| 日期：2011-12-21 |
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主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京中医药大学东直门医院男科主治医师，医学博士王彬，话题是关于补肾的常见误区。
王彬：各位网民朋友大家晚上好，今天的话题是关于补肾的常见误区，补肾这个名词也是中国所特有的，国外没有补肾的概念。中医所讲的肾和西医学所说的脊柱两旁的解剖器官肾脏是不能完全划等号的，西医学中的肾脏是以解剖学为基础的，它是泌尿系统很重要的一个解剖器官，但是中医所说的肾不是指某个具体的解剖器官，是一个理论模型，是以功能来定义的理论模型，是有一系列的功能，它就是肾脏，中医的五脏六腑都是以功能命名的，不是以解剖学为基础。肾脏到底有哪些功能呢，在中医基础理论中介绍，肾脏是有三大类功能，第一大类的功能就是肾藏精、主生殖、生长、发育，和整个人的生命活动是相关的，这里的精和男性的精液也是不能划等号的，精液是狭义的，和生殖有关的精，而肾中所藏的精是构成人体和维持人体生命活动所必须的基本物质。肾中所藏的精包括先天和后天之精，先天之精是禀赋于父母，后天之精就是出生以后开始吃母亲的母乳，长大以后开始吃食物、水果、喝水，我们脾胃的运化功能把吃进去的食物运化称水谷精微，先天之精、后天之精都归于肾这个模型所储存的，它们之间的关系是先天生后天，我们后天如果不吃东西，不摄入营养，不能供养先天，这个人也是不存在的。另外在人的生长发育过程中，都是受到肾衰调节的，人从幼年开始，肾中的精气就开始充盈，长高了，到了老年，肾中的精气减退的，头发白了，牙齿掉了。所以从出生到强壮到衰老到死亡，最根本的原因是肾中精气肾衰的过程，任何事物都有这样的过程。[20:07:36]
王彬：第二个功能是肾主水液，主要是指肾中的精气还有气化的作用，通过肾的气化才能营养全身。第三个是肾纳气的功能，中医认为肾也能够吸纳肺所吸入的空气，这里的肺也是理论模型，不是对应的肺脏，肺吸入的空气必须要下达到肾，这样呼吸才能平稳，要不然就会很急促、表浅。[20:09:21]
王彬：什么是肾虚呢？这个理论模型的功能低于正常水平了就是肾虚，肾脏是没有实症的，它主生殖，主水液，如果低于正常的水平了，它就是肾虚了，男性朋友可能更加关注的是和生殖相关的勃起功能，勃起功能低于正常水平了，男性就可能觉得我是不是肾虚了。哪些具体的信号提示我们人体可能出现了肾虚呢。我们讲讲中医是怎么样认识疾病的？人类是五脏六腑，虽然是深藏在体内，我们不能够直接的进行观察，但是通过筋络与体表的某些组织和器官是有相互的联系的，如果内在的脏腑出现的病变，在体表是会有相应的表现的，是会有相应的信息的。比如说脏腑发生了病变，人的面色可能会有变化，舌头会有变化，脉像会有变化，就是中医的视触叩听来观察这些变化。医生通过观察这些病理现象和脏腑的关系，根据这些关系来推断内部脏腑的病变，从而诊断疾病，为下一步的治疗提供依据。肾虚，肾这个模型出现了低于正常水平的状态，它会有什么表现呢？肯定是表现为生殖功能的障碍，也可能表现为生长发育的迟缓。还可以出现纳气不足的表现，水液代谢功能的表现，男性患者可能表现为勃起功能障碍。肾虚不是笼统的概念，分的很细，分为肾阴虚、肾阳虚，还有肾精亏，它们各自的表现也是不同的，肾阴虚、肾阳虚、肾精亏的表现不同，治疗起来所用的药物也是不同的。肾阳虚常常表现为怕冷，就是畏寒，手脚发凉，特别是膝盖以下的部位很明显，面色经常是苍白的，小便是清长的，感觉尿怎么那么多，而且量很大，夜尿也多，舌苔往往是淡白的，脉很沉，出现这类的症状提示有肾阳虚，治疗的时候一定要用补肾阳的药，就不能用补肾阴的药物。肾阴虚常常表现为腰膝酸软，疼痛，男子会出现遗精，牙齿松动，掉头发，旋晕，五心烦热，还容易出寒，舌像很红，苔比较少，脉跳的很快，这就是阴虚有热的表现，治疗的时候必须用滋肾阳的药物，就不能用补肾阳的药物，阴虚火旺，有可能还没有上火的，如果阴虚了，有可能阴损及阳，阳相对偏亢，虚假的热像就表现出来了。还有是肾精亏，往往表现为生殖能力的减弱，少精子、弱精子，而且出现早衰，过早的衰老，也可能出现耳鸣、健忘，记忆力不好。如果是肾精亏，用的药物应该是添精益髓的药物，医生就是根据这些临床表现进行辩征，看是不是属于肾的范畴，这样治疗目标才会准确。每一类的治疗原则是不一样的，补肾的药物用的也不同，甚至是完全相反的。什么是补肾呢，就是用中药来提高肾脏所主的功能。[20:22:36]
王彬：下面讲讲补肾的误区，第一个误区，只要是阳萎，就认为是肾虚造成的，不光认为是肾虚，还认为是肾阳虚，吃点鹿茸、人参，结果吃的都长包了，还没有改善。房事的时候，阴茎出现的萎而不举，坚而不久，都叫阳萎，但是电视上很多的宣传，阳萎是有肾虚造成的，这个观念是非常片面的，认为只要是阳萎就是肾阳虚造成的，治疗阳萎就必须用本身壮阳的药物，就买一些人参、鹿茸，大温大补的药物自己吃，结果效果并不好，结果出现了流鼻血的副作用。阳萎有很多原因是由情绪因素造成的，很多是心理性的，按重要讲是情志致病，现在人们普遍感觉生活压力很大，精神总是处于紧张焦虑的状态，也就是中医所说的肝气是淤滞的，肝的疏泄功能失调，现代医学的研究也证明了，长期的焦虑和抑郁等等不良情绪的刺激会抑制勃起功能，时间久了就会出现勃起功能障碍。现在人们运动少，肝淤气滞，血运不好，阴茎是靠局部血液动力学的改变出现勃起，如果血管内皮细胞功能不的话，勃起也会出现问题。所以说阳萎是肝淤、肾虚和血运三个因素造成的，而不只是肾虚，更不是肾阳虚单一因素造成的，是复杂因素作用的结果，所以只从一个因素入手解决效果就不会好，我们运用这种疏肝补肾三种因素来解决这个问题往往效果会很高，但是到底是疏肝为主，还是活血为主，还是补肾为主，这就需要医生来判断。[20:26:32]
王彬：第二个误区，只要出现头晕、腰酸乏力，就认为是肾虚。有一些网络上的虚假广告，卖药的，把药买过来自己吃，盲目的补肾，甚至出现了不良的反应才来就诊，这就是把中医的理论绝对化了，我们刚才说肾虚可能会出现腰酸乏力，头晕耳鸣的症状，但是出现这些症状，不一定是由肾虚引起的，比如说感冒的时候，人是不是也头晕，耳朵也嗡嗡的响，全身没劲，那就不是肾虚造成的，这是由于外感造成的，如果不清楚这一点，这个时候再吃补药，这就坏事了，外感是表征，感冒的时候是不能大补的，感冒的时候不要补，感冒好了以后才能补，感冒的时候要是补的话会造成闭门留寇，会造成病情的迁延恶化。[20:29:09]
王彬：第三个误区是盲目的依赖补肾的药物，有的人问我经常要吃什么药物才能不肾虚呢，以后我天天都要吃，这样我就不肾虚了，这也是一个误区，我对患者说，药物不是万能的，任何药物都有偏性，很多药物是不能长期服用的，比如说小柴胡汤，这是很好的药物，但是日本人把它当保健品，长期的吃，天天吃，吃的肾脏出了问题，功能补足之后，还继续吃，就亢了，或者是亢了，泄到一定程度还泄，那就出问题了，病治好了，药就不要吃了。所以什么事都不能绝对，还是具体问题具体分析。遇到这种肾虚的患者，我们医生如果认为患者肾虚的比较明显的话，是可以给以适当的药物补肾的，但是一定要有一个疗程，补到一定程度就不要再补了，补正常了就不要再补了，不要一直吃药。补好之后，不吃药是不是以前怎么生活还怎么生活呢，不是，要告诉患者正确的生活方式，我们讲先天之精需要后天之精养，就不要过度的亏耗，我很劳累还纵欲、熬夜，要适度的摄入营养，我们只有摄入营养了，才能保持着不会再出现肾虚。[20:31:55]
王彬：关于肾的功能，肾的先天之精，我们常举个例子，有的人生下来就是奥迪，有的人生下来就是奥拓，不管是奥拓还是奥迪，我们只要省着点开，经常的去保养，都能开很长的时间，如果不好好保养，奥迪可能开不了多久就出问题的，如果奥拓保养的很好，也可以开很长时间，这就是不要一味地依靠补肾的药物，我们要养生，养生就是要养成良好的生活习惯，并把它融入到每天的生活中，晚上一定要11点睡觉，一天三顿饭要保证，不要把自己当成酒缸，不要吃太油腻、辛辣的食物，不要总是生气，要保持比较平和健康的状态，就不会出现肾虚，而不是说吃了什么药物就不肾虚。[20:35:20]
王彬：第四个误区，很多人补肾壮阳追求速效，希望在治疗的时候希望快速起效，短时间之内就起效，我告诉患者，冰冻三尺，非一日之寒，冰要化掉，也不是一两天的事。所以说在治疗的时候一定不要追求速效，要根据自己具体的病情来遵照医嘱服药，坚持规范的疗程才能把疾病治好。[20:36:24]
王彬：第五个误区，认为肾虚是中年人、老年人的事，和青年人、小孩没有关系，有的人觉得年轻是资本，年轻力壮，不在意，从生理上来看，年轻人的确是肾精比较充足，但是如果没有节制，过度的损耗也会出现肾虚。我们观察不容易生病的人，往往是先天禀赋比较好，也有比较健康的生活习惯，不熬夜，不抽烟、不喝酒，平时注意保养，中医讲正气存内，邪不可干，肾阴、肾阳是各个器官的根本，我们要养生，最关键的是固肾气，就要从小做起，从年轻人做起，年少不养生，老来养一生，就得经常去医院看病了。[20:38:31]
王彬：最后一个误区，认为肾虚是男人的事，和女性没有关系。现代女性长时间的劳累，承受了巨大的压力，并不比男性轻松，不少女士为了美丽，节食、减肥，后天之精就不足了。此外女性的生理结构和心理特点也决定了男性往往比男性脆弱，不仅男性会出现肾虚，女性也会出现肾虚，补肾不是男人的特权，女人如果出现肾虚的表现，也需要吃一些补肾的药。[20:39:30]
主持人：忍忍 23岁有什么办法可以治疗前列腺炎?尿频尿急 晚上睡觉总要去好几趟卫生间？
王彬：患者有尿频、尿急的表现，而且晚上去好几次卫生间，夜尿比较多，提示有前列腺炎的症状，中医讲前列腺炎最根本的原因就是肾虚，以肾虚为本，可能有湿热，可能有血瘀，这个时候是需要补肾的，但是还需要到正规的医院找大夫看看，有没有血瘀的表现，有没有湿热的情况，或者是有没有其他的情况，这样在补肾的基础上，再结合着有什么症状，加减一些药物，坚持服用两到三个月，一般前列腺炎是可以治愈的，当然还要改变你的不良的生活方式。[20:40:56]
主持人：不动峰 46岁大夫:你好!我的睾丸左边内出现黄豆大小硬粒,在皮内用手触摸是光滑的,请问这什么症状,谢谢!
王彬：可能是附睾炎，如果得过附睾炎的话，炎症治疗好以后，局部的组织造成钙化、激化，就有可能产生结节，只要没有症状就不用管它，怎么样确诊呢，可以做一个阴囊的B超。
[20:41:56]
主持人：555 患者男56岁。近半年。阴囊痛，坠胀。从来未医治。请医生给些建议，这个年纪是吃药好还是有什么方法医治
王彬：根据患者的症状来看，他有阴囊痛的坠胀，我会想到两个疾病，一个是可能是前列腺炎，还有一个可能是精索静脉曲张。所以说我建议你到正规的医院去，医生可能会给你做一个体格检查，用手摸一摸有没有曲张，如果没有，还可以在B超下看一看，如果没有的话就排除了，主要就考虑前列腺炎的症状，提示可能是由气虚造成的，再结合舌脉，就可以用一些补气的药物，但是服药之前，治疗前列腺炎，所有的治疗措施开始之前，第一条应该是改变不良的生活方式，不要久坐，不要喝酒，不要吃辣椒，把这种不良的生活方式改变以后，比较轻的前列腺炎患者是可以治愈的。[20:45:33]
主持人：v 性生活中阴茎软的很快，是什么问题啊？年龄：30性生活中一开始勃起正常，但一遇到外部因素干扰如带安全套就软的很快，不能继续性生活，这种情况该如何治疗？包皮有些长，体检发现发现前列腺钙化灶、甘油三酯偏高。
王彬：包皮长与不长，判断的标准是翻起来，看能不能待到冠状沟上，如果能待住，就可以。如果还往下滑的话，坚持一周，如果不往下掉的话，就不用做手术，如果往下掉，提示你的包皮是长的，要通过手术切掉。前列腺有钙化灶，提示可能有前列腺炎，如果没有症状，钙化灶不用管它，如果有症状，针对症状服用一些治疗前列腺炎的药物就可以了，至于说甘油三脂偏高，高的很严重就需要吃药，如果不严重，就控制饮食，不要吃太油腻的饮食，低脂的饮食，适当的运动就可以了。性生活的过程中阴茎软的很快，我们要鉴别了，是射精以后软的就是早泄，如果勃起的很好，但是一中断，换个体位就软了，这是勃起不能维持，属于勃起功能障碍的一种。是一开始有性经验就出现这种情况的吗，还是说以前不是这样，如果一开始就出现勃起不能维持的话，我们考虑是不是阴茎血管的问题，勃起之后白膜闭合不好。还有是最近出现的情况，就可能和劳累有关系，跟时间长了，审美时间长了，性兴奋程度不够高了，也会出现类似的情况，所以还是要到正规医院看一看。[20:50:28]
主持人：个 阴囊潮湿伴早泄吃什么药好，我是个焊工，当下总是湿湿的，有时也特别痒。能说一下什么药就好，非常谢谢
王彬：阴囊潮湿这个症状，能出现的疾病很多，他说有时特别痒，我们考虑是不是有腹股沟的皮肤炎症，还有可能肾虚也会造成阴囊潮湿，就是在特别劳累的情况下，或者是性生活过后出现阴囊部的潮湿，提示可能与肾虚有关系。还伴有早泄，如果他到我的门诊就诊，我会问问你现在性生活规律吗，性伴侣固定吗，从插入到神经是多长时间射，很多的细节需要我们去鉴别。[20:52:35]
主持人： 恩恩 年龄：22从18号开始小便的时候刺痛，这是什么情况？严重吗？应该吃什么药？
王彬：可能是尿道有炎症，建议你抓紧时间到正规医院的泌尿外科或者是男科，查一下尿常规，如果尿液里面有大量的白细胞，肯定就是尿道炎了，建议到医院及时诊治，不要乱吃药，因为乱吃消炎药会掩盖症状，干扰医生的鉴别诊断。[20:53:56]
主持人：443 B超单有前列腺炎吗?年龄：24请问我检查出来的都是什么病？双肾大小形态正常，包膜光整，实质回声均匀，皮髓质分界清楚，双肾集合系统未见明显分离，于左肾内可及一枚强光团，大小约6MM，后方伴有声影。双输尿管未显示扩张。膀胱充盈佳，壁结构清晰，内部透声正常。前列腺大小正常范围，轮廓光整，实质回声均匀，另外我的包皮有点长，我故意把包皮翻过去让龟头全部露出来，刚开始的几天有点不舒服，现在好了，不知道这样对龟头有伤害吗？
王彬：把包皮龟头露出来，这个做法是正确的，可以避免包皮龟头炎的发生，可以延长射精的时间，刚开始几天可能不舒服，时间长了就好了，当然内裤要穿棉质的。膀胱没有问题，输尿管没有问题，至于有没有前列腺炎，前列腺炎的诊断是靠临床症状来诊断的，有排尿类的症状，前列腺周围区域的疼痛症状，通过B超诊断唯一提示有前列腺炎的，就是B超显示前列腺里如果有钙化灶的话可能有前列腺炎，但是他的前列腺大小和轮廓都是正常的，我不考虑有前列腺炎。[20:56:42]
主持人：法玩玩 慢性细菌性前列腺炎尿频，尿不尽，腰酸，腰疼，睡眠差15天抗生素点滴，复查白细胞8—13，脓球0-2，卵磷脂++，还需要怎样的治疗。有6。7年的病史，原来是无细菌的，后来又有了
王彬：如果医生根据一些情况，考虑用抗生素的话，抗生素至少用四周，如果是慢性的，我们往往是不用静脉抗生素的，就是口服抗生素，至少四周，如果有效的话就坚持服用六到八周，他是经过静脉来点滴抗生素，如果症状有减轻的话，我建议就改口服的，几种抗生素更替着用，一种抗生素最长不能超过14天，在医生的指导下更换抗生素，坚持用到四周，最好配合一些中药的使用，如果症状减轻了，那就没问题，抗生素用到六周就不用了，中药一定要坚持吃够三个月，这样能够达到彻底治愈的目的。[20:58:40]
主持人：不vc 年龄23未婚。2010年10月查出慢性前列腺炎.无性接触史之前。那时我每天开车（司机）有一天突然觉得急等尿尿，膀胱往下鼓得（涨）难受，一尿尿吧尿不多，尿完之后还是特别鼓得（涨）慌，再尿没有。。有过手淫史。第1次在枣庄市.市中区人民医院挂过10天的吊瓶.之后感觉前列腺不鼓得（涨）慌了，但是老是觉着阴茎里有尿，感觉难受。接着吃了消炎药头疱疹效果不明显。也喝过10多附中药效果一般还是尿急.尿频.尿等待。之后查出前列腺肥大吃了济南同济堂出的前列欣复诊消了，但是还是尿急.尿频.尿等待无性欲.十分苦恼。怎样才能根治.有什么既经济又有效的治疗？？？
王彬：病因非常明确，临床症状也是比较典型的前列腺炎的症状，职业是司机，各方面的信息都支持前列腺炎的诊断，但是他的治疗是挂过十天的吊瓶，可能是10天的消炎药，之后就吃头孢，但是有没有用过6周的药，我不知道，他说喝过中药，就是10几天，我们知道前列腺炎治疗方案要正确，一定要足疗程，疗程必须得两到三个月，这样才能彻底的治愈，而且还得改变不良的生活方式，您的职业是司机，难免会久做，一般遇到这类的患者，您开车要是看到红灯的时候，就停下来，屁股稍微侧一侧，或者是买一个垫子，中间是镂空的，刚好把前列腺炎的部位空出来，这样的话就可以减少前列腺炎的诱因，您问我怎么样根治，什么是既经济又有效的治疗，就是一定要一次连续治疗三个月，彻底治愈了。一个月的费用1000到1500左右，有一些医院一天花患者一两千块钱，这是有问题的。[21:02:52]
主持人：vxx 31岁,男,有十几年频繁手淫史,现在感觉安静时有耳鸣,眼袋下不去,白头发变多.请问是不是肾虚了，是阴虚还是阳虚？吃什么药？
王彬：十几年频繁的手淫历史，我们考虑生殖之精耗损的比较过度，安静的时候有耳鸣，有眼袋，考虑是肾阴虚，也可能是肾精亏，具体的还是要结合舌脉，这些症状我是不太考虑肾阳虚的。[21:04:58]
主持人：vf 每次做爱和自慰后龟头都会出现小红点和潮红每次做爱和自慰后龟头上都会出现小红点或者泛红，平时不疼不痒，不做爱时就会慢慢消失，再次做爱后又会出现以上症状，请问是什么病，大概半年多了，谢谢！
王彬：做爱、自慰的时候，阴茎会有勃起，有可能会出现小红点，那是由于血管充血造成的，如果勃起消退了，小红点自然就消失了。还有一种可能，女性可能有阴道炎，做爱的时候，每次一做爱完了之后会出现包皮龟头炎，有炎症的小红点，如果不做爱，房事之后一清洗，症状又消失了，但是我考虑前者的可能性更大一些，因为不痛也不痒，我建议你到医院去，让医生做一个体格检查，翻起包皮一看，基本就能判断了，必要的时候做一个真菌涂片。[21:07:08]
主持人：吧 25岁一年前左右阴毛毛囊处长了一个黑色的豆豆（痣状），现在有绿豆般大小，不痛不痒也很难挤掉，现在附近的毛囊处又长出了几个很小的豆豆。是什么病呢？我该怎么办啊？之前新长出来的很小的被我挤掉了，但是过一段时间又长出来了。
王彬：这个单凭描述不好判断。[21:07:34]
主持人：此次 您好，我08年确诊是生殖器疱疹，一直用阿昔洛韦治疗，偶有复发，服用阿昔洛韦能够缓解，但是今年11月初去医院治疗，医生建议注射斯奇康治疗，病情一直没有缓解，现在也在福用阿昔洛韦，但是没有明显疗效。请问我这种情况应该如何治疗，是否能够治愈，是否影响要孩子？
王彬：不管任何的治疗方式，目前在治疗生殖器疱疹的时候都存在复发的可能性，都会有复发，所以要达到根治、治愈的目的，目前来讲是很困难的，我们的建议，平时患者要注意生活方式，不要劳累，不要吃辛辣、刺激的食物，不要喝酒。生殖器疱疹发病的时候，不要过性生活，不要让妻子受孕，在潜伏期的时候，平时没有发病的时候，这个时候要小孩是没有问题的。[21:09:21]
主持人：饭饭 在睾丸处长了颗白白的像痘痘比痘痘大一点的东西，长了有一个多星期了，没有去就诊，擦了两三天芦荟胶但是还是没有消退。这是怎么了？能医治吗？吃药还是什么的
王彬：还是要明确诊断是什么东西，一定要到正规医院的男科，或者是皮肤科，让医生看一眼，我们脑海里有很多的皮损，看一眼就知道是什么了，必要的时候做个检查确诊，这样描述不是那么直观和形象。[21:11:35]
主持人：仍然 30岁以前，我也可以进行正常的性生活。今年有好几个月，老婆不在身边，我几乎每个月都会有几次手淫行为。最近一个多月来，老婆在身边，可我感觉自己的阴茎有些不听使唤了。天天和老婆睡一张床，心里当然想做爱，可阴茎就是很难勃起，有时勃起来了，等戴好安全套它就软掉了，根本无法插入阴道。特别是其中有一天晚上我老婆很想要，她也积极地来挑逗我的阴茎，可它却迟迟勃不起来，只好作罢。
王彬：患者描述的症状来讲，有勃起困难，伟而不举，举而不坚，坚而不久，勃起的硬度根本不够，无法插入，这都是属于勃起功能障碍，我考虑这位患者，因为跟老婆分居了几个月，由于长时间的没有做这个事，可能出现操作焦虑，现在一见面，想表现的好一点，可能会造成一定的紧张和焦虑，出现这种操作焦虑，这种心里因素就会导致出现勃起功能障碍的问题。我们怎么来鉴别呢？就要自己观察早晨起来的勃起怎么样，睡着之后让你老婆观察夜间勃起怎么样，如果都没问题，就可以更加确定我们的推断了，就是心理性的ED，在医生的指导下调整一下心态，配合一些中药，效果就很好，也可以吃一点PDE5抑制剂，伟哥一类的药物，成功几次，自信心恢复了，就又好了。还是希望到正规的医院看一看，大夫给你做一些检查，像您说的情况，这个病治疗起来应该不困难，但是别拖，越拖这种性自信越弱。[21:14:23]
主持人：份额 尿少，蛋白尿3＋一定是肾脏吗？常年尿少，最近感觉累，睡眠也不太好，前几天体检正常尿常规政法正常。查出蛋白尿，但其它还都正常。想问问都有什么病会引起这样的症状。
王彬：这个不是特异性的症状，尿少，如果尿里出现蛋白的话，可能是肾脏出现了问题，建议到肾脏内科复查尿常规，必要的时候可以做相关的检查，如果出现了肾脏疾病的话，一定要抓紧时间治疗，不要延误病情，可能会出现比较严重的后果，建议这位患者及时到正规医院的肾病内科诊治一下。[21:15:54]
主持人：草率从事 肾病综合症，我孩子现在8岁，吃激素药已有近两年了，现在已经减到一颗了，吃完后须要中药调理吗，每次检查都正常。现在这个医生反对吃中药调理。但我身边的人都说要中药调理一下，说什么防止复发。西医真治不断根？
王彬：我还是建议，我是比较主张使用主要的，如果您现在就诊的主治医师，每个医生的理念不一样，他不建议您用中药，您可以换一个医生，再咨询一下，看看他会不会推荐你使用中药，或者有条件，就来北京，来东直门医院，到肾病内科看看，都是很知名的专家，听听他们的意见，看要不要用中药，要不要把激素停掉。[21:17:26]
主持人：采血车 经常足跟痛腰怕冷、月经时腰会疼平常有时也疼，手脚冰凉而且很怕冷，冷的时候腰先冷吃过中药也扎过针灸吃药就管用不吃就不管用了但是没有去根儿。想请医生我这个是怎么回事应该怎么治疗好
王彬：提示是有肾阳虚的，如果肾阳虚的话，会出现月经时候的疼痛，他吃了中药，吃完之后是管用的，可能用的是补肾的中药，但是一停药就不管用了，这就是刚才我说的补肾不要追求速效，说明还没有调整过来。[21:21:02]
主持人：儿童 我是个22岁的未婚女孩子 主要收脚冰凉 昨天去看中医 做了尿检查 结果出来医生说我有肾盂肾炎 离开了七天的中药 请问来月经 可以继续服用吗
王彬：一般服药的时候会避开经期，一般经期的时候不服药，我不知道你的主治医生是怎么样判断的，我建议你去医院问问他，或者是打个电话，让他来做一个决定，看看要不要继续服药。[21:22:06]
主持人：吧v 男 67岁 小儿麻痹后遗症 年轻时腿肿，最近一年半脚也开始肿，早上起来能好点，晚上睡觉前最厉害，本人有高血压史，想知道是否肾病？
王彬：中医讲可能跟肾有关系，但是从西医的角度讲，是不是跟肾有关系，不好说，还是建议您到肾病内科，或者是到周围血管科进行一下检查，这样更稳妥。[21:23:23]
主持人：问问 九岁小女孩两月前尿检有血尿，两个月来观察已三次尿复查，担心是慢性肾炎？症状表现为食欲不佳半年左右，有没有必要再观察然后确诊。
王彬：9岁的小女孩，体型比较瘦小的话，可能没有发育的很完全，可能会出现血尿，伴随着长大了，发育好了，血尿可能会自己消失，吃那么多药也是没有意义的，我建议到大的医院肾病内科，找那种有经验的，高年资的专家给你判断一下，到底是什么情况，要不要吃药。[21:24:45]
主持人：那边v 男 24岁 以前性生活很正常 就是有包皮包茎，现在感觉自己不行了，性欲也没有以前好了 能硬但是硬度不行 没有以前好了，还有点手淫的习惯，现在还有点脱发 我是不是肾虚了呢 听人家说肾虚有阴虚阳虚 六味地黄丸只治阴虚 也不敢乱吃 ，所以问问是哪一种 该吃什么药 哪个医院这方面好
王彬：这位患者还是具备一定的中医学的知识的，没有自己乱吃药，我们还是说简单的，包皮有包茎，就是龟头包在里面，或者是勉强的翻起来的时候会有卡顿，这种建议要手术，手术也很简单。现在出现性欲下降，勃起硬度也不好，才24岁，出现这种情况会早一点，但是不知道你现在的生活状态怎么样，是每天按时休息，适度的锻炼，正常的饮食，还是说不分昼夜的熬夜，或者是加班，或者是很劳累，诊断的思考上和治疗的方法上都是不一样的，如果你的生活方式不健康，调整生活方式，观察三四周，一个月的时间，如果能恢复就不用管它了，如果不能恢复，可以到医院看一看，而且你还有脱发的症状，脱发不仅仅和肾虚有关，和脂溢性皮炎也有关系，和压力大也有关系，不仅仅是肾虚的原因，所以就您说的这几个症状，我也没办法准确的判断到底是肾阴虚还是肾阳虚，还是不要乱吃药，到正规的医院诊断一下。如果是北京的话，我推荐你东直门医院，东方医院，这些医院都不错，如果是外地的，不知道你是哪个城市的，不太好推荐。[21:26:59]
主持人：草率 我正常耳聋耳呜有八个多月了,另外还有头晕目眩.腰.腿.膀各关节脧痛手脚冰冷,请问用什么药效果最快;肾虚肾阴吃什么药效果最明显
王彬：如果您就问我肾阴虚吃什么药效果最明显，肾阴虚最经典的，效果最好的就是左归丸，六味地黄丸，知柏地黄丸，当然每一个患者不可能只有肾阴虚，而没有其他的症状，医生会根据您具体的情况，六味地黄丸、左归丸的基础上有加减，如果有湿热，会加点清利湿热的药物，中医往往是比较复合的症状。如果有耳鸣、耳聋八个月了，这种情况可能和肾虚有关系，但也不是绝对的，如果肝阳上亢，也有可能出现耳鸣、耳聋。像这种情况，我们医生往往会建议去耳鼻喉科做一下相关的检查，不同年龄考虑也会不一样，一些老年性的患者，或者说平时非常紧张的患者，也会出现耳鸣、耳聋，因为给耳朵供血的血管非常的细，一个红细胞需要变形之后才能过去，如果非常紧张的话，供血的血液循环就不好了，老年人的话，局部的血供不好，也有可能出现耳鸣、耳聋，这种情况治疗效果就不会特别好。至于头晕目眩，也有可能是肾虚造成的，但是高血压也有可能造成头晕目眩，腰腿有酸痛，干活干多了也有可能，包括类风湿方面的疾病，手脚冰凉，提示又是有肾阳虚表现了，不光是肾阳虚会造成，末梢循环不好，都会造成这样的情况，所以我还是建议到正规的医院，先去耳鼻喉科看一看，看看耳朵有没有问题，到内科听一听血压有没有问题，如果没有问题的话，就是做一些相关的检查，如果都没有问题，就考虑是单纯肾虚的问题，医生在结合你的舌脉，看看是阴虚还是阳虚。
主持人：网民朋友们，今天的直播就要结束的，感谢王彬老师的解答，朋友们再见。[21:32:08]
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