| 日期：2011-12-14 |
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主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天的嘉宾是清华大学玉泉医院性医学科主治医师杨大中，话题是前列腺问题的诊断。
杨大中：各位网友，大家晚上好。前列腺应该是男科常见的问题，每期都有问前列腺的事，大家如果回顾我们以往的节目，也有很多次的主题都是围绕前列腺开始的，今天我们还是老生常谈，还是谈谈前列腺的问题，尽管这个问题总在说，但是仍然有很多网友有问题，当然了，也还会有一批新的网友，前列腺疾病本身就是常见多发病，我们节目的新网友可能也有前列腺的问题，也可以一块来交流。当然除了这个问题，其他的问题也可以。[20:03:54]
杨大中：说到前列腺的问题，目前来讲，泌尿男科、性医学科，从患者群的角度看，青壮年的基本都是前列腺炎，老年人通常都是前列腺增生，这也是我们今天要说的两个主要问题。我们在网络上，包括其他的一些咨询的场合，我们门诊接触到的很多病人，多数都是前列腺炎，比如说前列腺增生，老年人基本都是到泌尿科，或者是到老年科去看这个问题，像这种咨询栏目，尤其像网络的咨询，可能很多老年人参与的比较少，也有很多老年人根本就不会上网，所以我们在网络上见到的咨询的项目，基本都是有关前列腺炎的，当然也有网友替父亲询问，可能是前列腺增生的问题，所以我们还是先说前列腺炎，然后再去讲前列腺增生。提到前列腺炎，大家都不陌生，通过各种的媒体宣传，使大家都知道男性前列腺炎的问题，我们每年的12月28日男性健康日，各种宣传也会有前列腺炎的部分，所以前列腺炎从疾病本身讲是多发病，从宣传的角度讲，也是宣传面很广的男科问题，当然宣传面广并不等于都是对的，很多对于男性前列腺炎的宣传是言过其实，或者是有一些夸大的成分在里面。[20:06:45]
杨大中：提到前列腺炎，首先要把前列腺炎的分型给大家简单的回顾一下，提到前列腺炎，从临床上可以分成急性、慢性，急性基本都是急性细菌性的前列腺炎，而在慢性前列腺炎当中又可以分为慢性细菌性的和慢性非细菌性的，随着对于前列腺炎疾病认识的深入，目前比较通用的前列腺炎的分型又有新的变化，急性细菌性前列腺炎是没变，这个作为前列腺炎的一型，大概占到1%不到，就是很少是急性细菌性的前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎作为二型，它大概能占到前列腺炎患者的5%左右，相对也是比较少。三型，就是慢性非细菌性前列腺炎，这个大概占到95%左右，肯定这个是最大的比重，患者群最多。在三型当中，慢性非细菌性前列腺炎，新的名称叫慢性盆腔疼痛，在这里面又分为两个亚型，三A、三B，三A就是炎症性的慢性盆腔疼痛，还有非炎症性的。第四型是无症状的前列腺炎。新的分型应该说把前列腺炎的发病情况或者是发病特点又有了进一步的细化，现在临床上更多的把慢性前列腺炎叫做前列腺炎综合症，对于这个病的认识还不是那么透彻，比如说它的发病原因，对于慢性前列腺炎的发病原因中，总的来讲机制不是特别清楚，但是会有很多的所谓的诱因，或者是负面的因素，或者是致病因素存在，但是具体到某一个病人来讲，可能很难查得到是哪一个问题，或者是哪一个因素导致患前列腺炎，所以总的来讲，对于慢性前列腺炎的认识还不是那么的全面，所以现在就笼统的叫前列腺炎综合症。在诊断上，通常并不难于诊断，现在有一种情况，慢性前列腺炎被诊断过度的情况，可能有更多的不见得一定是前列腺炎的患者，最后都被扣上了前列腺炎的帽子，因为有的时候，有一些泌尿生殖系统的症状，当医生没有办法用其他的病来解释的时候，或者说查不到什么特别原因的时候，又跟慢性前列腺炎的症状有相似的时候，通常就下前列腺炎这样的诊断。这其中有多少人不是呢，还不好说。另外一种，确实有一些操作不太规范的医疗机构，在利益的驱使下，人为的把一些非前列腺炎的患者生生的拉到这个队伍来，扣上前列腺炎的帽子，进行了一大堆的过渡治疗。所以对于前列腺炎还是要有正确的认识，从临床的角度讲，最重要的就是诊断，这个诊断通常我们是两个最主要的诊断要点，第一个就是他的症状，包括网友朋友们，咨询相关问题的时候，我也希望这样，首先要把你的症状告诉给我们，然后再去把所谓在医院看的情况，化验的情况再告诉我们，因为我们在即往的咨询当中经常会遇到这样的情况，上来也不说自己有什么症状，有什么情况，把化验单发给我们，就让我们去说，我们在判断起来有一定的困难。[20:12:51]
杨大中：在临床诊断的时候，症状是首要的，是不是符合前列腺炎综合症的表现，具体的表现我就不说了，因为在网友咨询的时候会提到，特点就是围绕着男性生殖器、会阴这块，没有太大的范围，就是小范围的症状。第二个诊断要点就是要看相应的临床检查化验结果。几乎所有怀疑是前列腺炎综合症的患者，可能都要做前列腺炎指诊、按摩，取前列液进行相应的检查化验，这是几乎必做的，又简单，又有效，对于前列腺炎的判定也有很重要的参考价值。除此以外，当然还可以做前列腺的B超，还有尿液常规，这些就构成了基本的前列腺炎临床检查化验的情况，极个别的人可能需要进一步的检查，通常这几项检查就足够了。[20:14:31]
杨大中：通常急性的前列腺炎，就是一型的，急性细菌性的前列腺炎，它的临床症状会很明显，它是一个急性的全身性的症状，保险为高热、寒战，局部会阴剧烈的疼痛，尿频、尿急、尿疼，在急性前列腺炎患者当中，实际上是不允许做直肠指诊的。二型到四型都是慢性前列腺炎，慢性前列腺炎应该说从化验的结果上看有一些区别，比如说细菌性的，去按摩前列腺，并取前列腺液，做细菌培养的话，可以有某些致病细菌培养出来，这样的话就判断是某些细菌感染，然后针对性的用药，三型就是细菌培养阴性，没有致病菌的生长，但是前列腺液里面有比较多的白细胞，或者是红细胞，但是三型又有两个亚型，一个是炎症性的，一个是非炎症性的，炎症性的就是白细胞增高，非炎症性的白细胞往往是不增高的，前列腺检查没什么问题，三B的病人主要是症状为主，细菌是没有的，白细胞也是没有的，也就是说临床的这些化验对他来讲效果不大。四型，就是无症状性前列腺炎，这类病人往往可能前列腺液检查有异常，但是病人本身没有症状，对于这个比较特殊的类型，目前的观点，绝大多数的学者认为，应该是去观察，不要盲目的去治疗，只要没有症状，尽管某些化验指标有一些异常，但是也可以不去治疗，可以定期的随访、随诊，看看他的情况怎么样，再根据他的变化情况考虑下一步怎么样处理。[20:18:06]
杨大中：诊断情况出来之后，下一步就是治疗，我们说慢性前列腺炎的时候，可能绝大多数都是三型，就是非细菌性的慢性炎症，或者是非炎症性的，在三型的治疗当中，实际上也有很多的问题存在，因为对于慢性前列腺炎，就目前来讲治疗的手段非常多，从药物的种类来讲就很多，同一类药又有很多药，但是针对某一个病人，或者是具体的一个病人来讲，真正行之有效的药物可能又不太多，所以我们说，对于慢性前列腺炎的病人来讲，一定要有一个正确的认识，第一，我的诊断弄清楚了，第二，我要积极的配合医生，要跟医生建立良好的反馈关系，医生给你一个治疗方案，你回去按照医生的治疗方案治疗一段时间之后要及时的复诊，要跟医生反映你的情况，医生根据情况再进行相应的调整，因为不可能所有的药都用，所以只能是选择几种，根据医生的经验，根据你病情的情况，根据你前列腺炎的分型，选择几种效果比较好的，然后联合进行治疗，根据你反馈的情况，哪方面症状改善的好，哪方面的症状改善的不好，医生会根据情况调整你用药的方案，最后达到一个很好的效果。[20:21:28]
杨大中：具体的治疗要到医生那里，相应的医生会给你出具具体的治疗方案，这个没有统一的标准可言，要说一点的，关于慢性前列腺炎的诊断和治疗，包括患者对于这个疾病的认识，前面我给大家理了理就是这样的情况，实际上很多人对慢性前列腺炎是比较恐惧的，这些男性之所以恐惧，实际上无外乎两个方面导致出现这种恐惧，第一个，久病不愈，久治不愈，很多男性前列腺炎的患者在诊治过程中，可能是走了弯路，可能是看病的思路，或者是求治的途径不太对，也可能是确实这个疾病得的类型，或者是对于目前的治疗反应比较差，不管哪种原因确实有这样一少部分病人，在求治的过程中会不顺利，可能病情迁延了很长时间，花了大量的时间、精力、金钱，效果不是那么满意，所以就产生了恐惧，因为时间太长了，而且在他看来，该看的大医院、专家几乎都看到了，为什么这个病还不好呢，所以就产生了恐惧，他觉得是不是治不好。第二个原因就是对于慢性前列腺炎夸大的宣传，这种夸大的宣传会使得前列腺炎患者觉得这个病不好治，在这样的宣传下，很多人就担心了，我得赶紧治，治不好了，拖的时间长了，癌变了怎么办呀！所以基于这两个原因，可能导致很多人对于前列腺炎比较担心，比较恐惧，一旦在医院给诊断前列腺炎了，会导致一部分男性很恐慌。[20:31:22]
杨大中：下面我们把时间给网友，看一下具体的问题。[20:32:29]
主持人：212 请问杨大夫，治疗无精症，天津曹开镛大夫水平怎样？有效果么？谢谢指导。
杨大中：就男性不孕症，会占到10%左右，无精症我们从临床上来看，无外乎两个情况，一个是梗阻性的无精，一个是非梗阻性的无精，梗阻性的就是睾丸本身功能没什么问题，但是输出管道有问题。睾丸的大小、阴茎的发育程度，都是正常的，没有问题，这一类患者就是梗阻性的特点。还有是非梗阻性的无精症，就是加工厂坏掉了，就是加工厂本身不能制造精子，当然精液里就没有精子了。这一类患者的特点是什么呢？通常来讲生殖腺发育不正常，多数人的睾丸发育不正常，体积偏小，质地偏软，个别的阴茎的发育，或者是第二性征的发育也有一些问题，所以从临床上可以进行初步的判断。梗阻性的可以通过手术，可以通过试管婴儿解决他的生育问题，而非梗阻性的无精症患者，就目前来讲没有什么能够治疗的手段。[20:38:25]
主持人：aaa 舔小姐乳头会感染口腔尖锐湿疣吗
杨大中：有关性病的问题，理论上讲肯定不会，因为我们知道，尖锐湿疣作为性传播疾病的一种，属于病毒类的，它主要的患病部位是在生殖器，不管男性还是女性，患病部位都是在生殖器，像这位网友说的情况，理论上应该是不会感染的。[20:39:05]
主持人：清楚 请问专家。一个人在第一次检测HIV是阴性。七个月后检测还是阴性方法是酶免。先不管她7个月里有无其他被感染风险。但看7个月前的检测是否能确认她7个月前没被感染。谢谢
杨大中：第一次检测，只能说你三个月之前，你是没有问题的。同样，第二次检测也是这样的道理，只能是说你被检测那一天往前推三个月那段时间你是安全的，但是中间如果有高危的性行为，那就没办法说了。[20:42:38]
主持人：jhffh 大夫，跟梅毒感染者进行了性行为，查了好多次都半年多了一直都是阴性的，实验方法是初筛RPR。确认TPPA，还要在查吗，能忘记这事吗？谢谢您
杨大中：如果检查都没问题，理论上讲都应该没什么问题。一般来讲，像梅毒感染，一般潜伏期是一个月左右，个别的也不会超过三个月，如果这么长时间检测都是阴性的话，通常来讲就不用担心了。[20:43:23]
主持人：zuo-ai 慢性前列腺炎在做爱次数上有要求吗，经常做爱会加重病情吗？
杨大中：应该说有一定的要求，因为我们说，在前列腺的致病诱因里面，过少的性生活，过多的性生活，都可能是导致慢性前列腺炎的一个诱因，当一个男性患了前列腺炎之后，我们通常建议性生活要适当的节制，但是又要保证一定的规律，定期的性生活，大概是7到10天这样的间隔时间过性生活，可能对于疾病的治疗和症状的改善会有一些帮助。[20:44:49]
主持人：心碎 本人24岁，有前列腺问题应该不会错了，现在的症状是尿量不多但感觉会急 其它的像前半天有时尿后有粘稠物（叫滴白是吧），撒尿也有过疼痛 ，还有阴部也有过酸涨 ， 已有1年多了吧，我想去医院看 但怕不好意思去。 另外我肾好像也有问题， 就是 有时撒尿时 撒到后半部分或快撒完时，会有白粉一样的一段尿，我看到滴在地上的那几滴尿等干了的话变成了一个个的白点，这又是怎么回事，要不要去医院看呢？我以前有过度手淫的。去医院看又是怎么看的
杨大中：这位网友的情况，第一个跟以前的过度手淫关系不大，当然也不能说绝对没关系，过频的，或者是过少的性生活都可能是慢性前列腺炎的诱因，从他的情况来看，他描述了一系列的症状，确实有像前列腺炎的症状，但是在诊断上两个最主要的要点，第一个是它的症状，第二个就是相关的临床专业医生的检查化验，这是必不可少的。这位网友显然只有第一个，其他的都没有，自我判断表现出很强的自信，所以我觉得这种情况，从他的求治态度上显然是不端正的，一定要到医院去看，很多问题需要专业人士的检查，需要专业相关的化验进行证实，我建议这位网友尽快的到正规的大医院去看泌尿科，担心肾的问题连肾一块看，必要的该查的一定要查，仅仅凭你说的这些我们只能是猜，没有办法断定一定是什么样的情况。[20:48:03]
主持人：不懂 尿频一小时左右上次厕所，小腹坠胀，尿常规正常，做彩超前列腺未发现异常，请问是前列腺吗？具体什么原因？
杨大中：他的情况有点尿频，一个小时左右，小腹坠胀，这两项还都是前列腺炎综合症的表现之一，但是没有做前列腺液，还是说没有发过来，实际上来讲，前列腺炎的超声，对前列腺炎诊断的价值和意义远远不及前列腺液，如果要是有这个结果的话，最好能发给我们。凭他的症状情况，如果再有前列腺液检查支持的话，诊断应该是可以下，但是有一个小问题，这种小腹坠胀是不是持续性的，或者说是间歇性的，每次要很长时间。只有说每次尿量不多，老想去，每次又没多少尿，这个才是尿频，如果这些症状都没问题的话，再结合检查，前列腺炎的诊断是可以下，具体的治疗还是要到专业的医生那里，他会根据你的情况给你一个治疗方案。[20:51:05]
主持人：海洋 前列腺液检验报告单乳白色 PH:7.0 卵磷脂小体：++ 白细胞++（分布不均）前列腺颗粒细胞：少许 淀粉样小体：偶见上皮细胞：少见分泌物做革兰氏染色后镜检见：阳性球菌及少许阳性杆菌;可见真菌孢子。（1）白细胞：少许（2）粘液丝：少许（3）上皮细胞：+血液检查：UU-AB:阴性 CT-AB：阴性请解释一下是什么意思。
杨大中：前列腺炎的症状不一样，有的是以排尿的症状为主，尿频、滴白，尿疼，尿不畅，尿不尽这些，排尿症状为主，有的是以疼痛症状为主，小腹坠胀，会阴酸胀，大腿的酸胀，后腰的酸疼，是以疼痛为主，你的症状情况不一样，医生给你选用的治疗方案可能就不一样，所以症状和化验缺一不可。[20:53:53]
主持人：yy 前列腺形态正常，三径大小约42 32 31 mm 被膜光滑 腺实质回声增粗增强,不均匀,前列腺未突发向膀胱】本人最近失眠，小腹有时疼，尿频，本人27 有早泄现象 腰部酸疼 好几年了， 是不是因为前列腺引起的！
杨大中：他的症状不是特别典型，建议他这个年龄，也是慢性前列腺炎的常见年龄，症状也有一些相似，所以就去医院要看一下。真正有了问题，去医院看病的过程是少不了的。[20:56:42]
主持人：白玫瑰 我十三岁开始手淫，到现在都10年了，平均2－3天一 次，从高中十出现尿频，尿不尽，有时还会尿痛，有时阴囊肿痛，早泻也有点，属于前列腺问题啊？怎么根治？？？请专家帮忙
杨大中：这个很难说，他说的发病时间是从高中，通常前列腺炎患者的发病年龄不会这么小，高中大概就是17、18岁，一般这个年龄段是不会出现什么问题的。手淫年龄开始的比较早，次数也似乎比较多，实际上按照他这个年龄，他这个频率也完全说的过去，所以我觉得也不能作为一个诱因。至于他说的可能这些情况，所谓的早泄，尿频、尿不尽，现在23了，最好去查一下，因为很简单。[21:02:14]
主持人：木头人 前列腺大小：左右4。0CM 前后2。5CM 上下3。2CM 请问这严重吗？另外医生给我开了4盒前列舒通胶囊，我想问一下这效果好吗？大概要吃多长时间！
杨大中：前列腺大小，有什么问题，什么问题都没有，完全正常。医生给你开的前列疏通胶囊，治疗前列腺炎的药物五花八门，种类繁多，哪一种效果好，只能是用了以后根据你的情况再说，这位网友可能也是有一些症状，既然有这些问题，也去看了，就按医生说的去治疗，然后定期的随诊就完了。[21:02:16]
主持人：不如不见 前列腺横经39MM前列腺纵经28MM前列腺后径23MM前列腺轮廓清晰，完整，包膜光滑，连续性好前列腺内部回声不均匀,内腺见强光点约0.1CM,后方不伴声影我的前列腺液也检查过，就是WBC(0-10)20-30/HP好像就是这个有点高，还有就是解脲支原体（UU）阳性，请问下这个严重不
杨大中：白细胞增高，应该是慢性前列腺炎的证据之一，解脲支原体阳性，严格的讲意义不是太大，因为正常人也可以呈阳性反应，这个要看患者具体的症状，有些症状我们怀疑可能是致病性的支原体感染，没症状的这些，即便支原体阳性，可能也不需要特别的去处理和治疗，所以还是那句话，症状是第一位的，一定要把相应的症状表现情况发给我们，然后我们才可能说的建议更具体一些。[21:04:39]
主持人：裙下之臣 小便感觉不太流畅了，有时坐久了，老感觉要大便，可是又拉不出来的感觉。小便次数也有点多。有时拉尿不是马上能拉出来，要等下才能拉出来，感觉老拉不干净，好像总还有一点的感觉。去医院检测过两次，好像又没什么问题，有次医生说，可能是前列腺炎，叫我打了几天吊瓶，可是也没什么效果。请问专家怎么回事
杨大中：从他说的这些症状来讲有些像，但是从治疗的反馈讲又没有太大的效果，一般来讲，除了急性的前列腺炎，通常不需要输液治疗，通常的进行一些药物治疗、物理治疗、心理治疗，以这些综合治疗为主，像他的情况，我觉得从症状上看有相似的地方，但是他们说了去医院检测了两次，似乎又没有特别的发现，从我们分型来讲，那可能就是三B，就是非炎症性的慢性盆腔疼痛，这种情况往往检测上没有特别的情况，但是有一些症状，我个人觉得，把检查再完善一下，或者是某些检查再重复做一次、两次，然后再调整一下治疗方案。[21:06:49]
主持人：1 本人男29岁 这几天有次排尿完后！突然又有种想排尿的感觉结果发现排出白色半透明的液体（类似精液的东西），还伴有点疼痛感。还发现左侧睾丸外有东西，用手挤压也不疼痛，也不痒，还未检查，请问专家是什么问题
杨大中：他说的情况，有些前列腺炎的征兆，小便后有乳白色的东西出来，我们临床上叫滴白，可以在解小便的最后一部分出现，也可以在大便的时候从小便口流出，去医院看是必须的，也是必不可少的，希望这位网友尽快去看。[21:09:00]
主持人：rrr 前列腺50*36*33---3大小，表面毛糙，实质回声增强，光点粗，分布不均匀，内现稍强回声光斑和-汋14*13---2无回声区，内透声正。双肾中盏可见-汋4*3---2强光团伴声影，双输尿管不扩张。精束腺，双囊未见明显异常1慢性前列腺炎并铅化，2前列腺增大。3前列腺束肿。4双肾结石CT:阳性。UU:阴性淋球菌， 无白细胞，+/HP <5/HP 红细胞， 0_2/HP上皮细胞，+/HP 少量念珠菌， 0-3/HP 无滴虫， 无杂菌, +/HP 无我还没到30岁连得那么多的毛病 真是烦人 怎么治疗啊 吃什么药啊 那些东西不能吃的啊
杨大中：前列腺炎好像没办法诊断，因为没有给出特别多的东西，也没有前列腺液的报告，只是说肾脏有结石，衣原体阳性，我个人觉得，很难去给出明确的建议和指导，要结合你的情况去看，比如说就近有没有前列腺炎，第一看症状，第二前列腺液，两个最主要的东西都没有给我们。他说那么多毛病，也不知道指什么，肾结石是常见问题，很多人都有，肾结石也是要看，特别是结石的性质，结石的成分是什么，饮食的结构调整上需要注意哪些，这些都是需要做更详细的检查才能够给出一个更准确的判断。如果这位网友还在下了话，可以把详细的东西发过来。[21:12:56]
主持人：8888 我是因前列腺冲血而引起的。检查结果：乳白色半透明，卵磷脂+++，白细胞+。 请问654-2这种药适合我吗？说明书上说它会加速前列腺的冲血，但是医生给我开的这个药。这个药单独服用+中成药可以吗？说明书上说要和抗生素一块服用。不和抗生素一块服用会有什么不良后果？
杨大中：通常来讲，前列腺液的检查，从他的情况看，似乎问题不大，6542通常来讲，它是针对疼痛为主症状的前列腺患者可以适当考虑使用，因为它本身有解除痉挛的作用，或者是排尿不畅，或者是尿不尽的患者可以适当有这类药物，至于说具体的，一定要和抗生素，或者是中药搭配，每个医生都有自己不同的经验和治疗方案，这个没有办法去统一标准，只能是按照医生给你制定的治疗方案进行治疗，根据你的症状的情况，根据你病情的改善情况进行下一步治疗方案的调整。[21:14:47]
主持人：pig 尿频 尿急 尿不尽 会阴部不舒服。今天检查的前列腺液结果， 1颜色 灰白色 2粘稠度 稀薄 3卵磷脂小体 少许 4白细胞 + 。 单位/HP今年28岁，请专家帮我看下我正常吗？
杨大中：这位网友的信息并不多，但是主要的信息都在，简单明了，从我们的角度来讲就会有一个大概的判断。应该说从他的发病年龄，他的症状，以及检测的化验报告来讲可以诊断慢性前列腺炎，而且是以尿路症状为主的慢性前列腺炎，肯定是属于不正常的情况了，应该是需要治疗的，但是在制定方案上，应该是控制尿路症状，就是尿频、尿急、尿不尽，控制这一类的症状为主，然后再加一点控制疼痛的药物，这样的话，可能对它的病情控制和治疗应该就可以了。[21:16:36]
主持人：MOON 老公说他小便的时候，尿液是分叉流出的，不像以前是一股细流的排泄出来。这是怎么回事？请问这是不是前列腺问题啊？
杨大中：如果说单纯的尿路分叉，没有其他的任何问题，通常都没有太大的临床价值，不能够仅仅因为这样的症状就判断是前列腺炎，或者是其他的问题，如果不放心的话，可以到医院做相应的检查。[21:17:25]
主持人：7年 卵磷脂为++脓球为2—7/HP上面为在大医院检查的还有个在专科小医院检查的为：白细胞+++PH 6。8感觉其实还好的，只是在每次遗精后觉得下身有异味，这种异味洗也洗不掉，很难闻，咋治才能好的
杨大中：从他描述的情况来讲，似乎没事，没什么前列腺炎或者是其他病的问题，我建议他换一家大一点的，相对权威一点的医院看一下，再去做一个相应的化验，至于他说的下身有异味，我觉得挺奇怪的，为什么洗不掉。遗精之后，内衣裤，生殖器有一些异味，这个很正常，如果洗不掉，就不正常了。可以把这个问题再详述的描述一下。[21:18:53]
主持人： ii 常规正常是不是无菌性前列腺炎？吃前列舒乐颗粒 好多了 可是还是觉得有些不舒服 偶尔尿末滴透明粘液。请问我还能好彻底么？？是不是要有个恢复期什么的！！
杨大中：目前的治疗方案已经起效了，不要急躁，你就坚持在医生的指导下继续进行下一步的治疗，应该症状逐渐能够彻底的治愈。[21:20:58]
主持人：风雨 问下```精子特别黄，有尿频，是不是有前列腺？我在电脑旁座的时间比较长 .是不是因为这个所以才会有前列腺的???
杨大中：他想说的应该是精液黄，精子我们肉眼看不到，精液黄，跟前列腺炎应该说没什么关系，主要是跟排精的间隔时间有一定的关系，通常长时间不排精，精液颜色就偏黄，尿频的话，如果每次尿量少且频，就是尿频了，是不是前列腺炎，现在不好说，因为他只是有症状，但是没有化验检查结果，希望这位网友尽快去医院做相应的检查，了解一下具体的情况。他说的诱因，前列腺炎的诱因之一，就是性生活不规律，过多过少，长时间局部的压迫也是导致慢性前列腺炎的诱因之一，所以在一些久坐的行业里面，比如说出租车司机，比如说长期坐办公室的这些人，他们可能是慢性前列腺炎的高发人群，建议这类人群如果可能的话，尽可能坐上一个小时，起码要站起来走动几分钟，让局部稍微活动一下，这样可以减少前列腺发病的可能性。[21:22:59]
主持人： zwymq 前一阵子做了前列腺炎检查 白细胞20-25HP 软磷脂++ 医生给配的 盐酸左氧氟沙星分散片 萆薢分清丸 尿急 尿频 的症状都消失了 但是久坐 左侧睾丸疼痛 应该吃什么药呢
杨大中：到医院复查一下，在复查的时候，顺便看一下左侧睾丸和附睾的情况，看有没有其他的问题，如果有什么特别的问题，在针对性的对症处理、对症治疗就可以了。[21:24:16]
主持人：qq 没有明显症状，但检查的时候查出，白血球25-25。40%。医生说有炎症，打了一周的点滴和物理治疗后，复查，白血球40-50，磷小体50%。问医生治疗后为什么白血球到高了，医生回答说因为没有性生活，原来的白血球淤积所以多了！是这样吗？
杨大中：没有症状，那最多是四型前列腺炎，就是无症状前列腺炎，无症状前列腺炎是不需要治的，所以这位网友即便是四型的前列腺炎，也是一个过度治疗的问题，如果连四型前列腺炎都不是的话，还有过度诊断的问题，至于说他现在的情况是怎么样，我建议这位网友到大点的综合医院，泌尿科或者是男性科再重新看一下，把自己的病情再了解一下，相应的化验再做一下，看看情况怎么样，再考虑下一步怎么样处理。[21:26:14]
主持人：ff 我今年28岁，在武汉457医院检查出患有前列腺炎中度，主要症状就是勃起障碍，勃起困难，勃起后不坚硬不持久，不能够性交 但是夜间可以自动勃起，也有晨勃，但时间不长，不理想，要插入的时候还是会软下来。15岁开始手淫，一天几次也有，平均下来一天一次吧 爱看限级电影，图片等，喜欢沉迷于性幻想中， 阴茎不是很坚硬，就想自慰射精。请问各位大夫我该如何治疗，才能恢复性功能？前列腺炎治好后，性功能就能恢复吗？需要中医辅助治疗吗？
杨大中：不是前列腺炎，只是典型的心理性障碍，所以正规医院看男科，很容易就解决他的问题。到正规医院去看，很快就能得到改善，这个问题很好解决。[21:27:53]
主持人： crow 本人28岁一直有手淫的习惯很多年 而且性欲貌似很旺盛 每次和异性亲密或看A片时 龟头就会有白色液体流出 不是很多 无异味 粘粘的 做爱时没早泻过(半小时以上) 平时尿也不频繁 晚上梦多 睡眠不好 经常失眠 白天委靡不正 没精神 没朝气 脾气燥 长不胖 1米8的身高才120来斤 请问我该怎么办?我很想改变我现在的生活和自己 重新开始
杨大中：不知道他想问什么，只是说睡眠不好，没精神，脾气暴，长不胖，跟我们的专业没有太多的关系，建议看看心理科，调整调整睡眠，睡好的，自然而然第二天就有精神了。[21:29:06]
主持人：1900 男，30岁，有几年手淫史，小便带浅黄色，精液也略带浅黄色，不采取避孕措施下，老婆未能怀孕，是否是前列腺有问题了？请懂的专家答复，谢谢！
杨大中：小便黄，精液黄，正常，没采取避孕措施，老婆未怀孕，如果超过一年就算不正常，如果没到一年，就算可能正常，但也可能不正常，至于说前列腺有没有问题，这要查，如果着急的话，建议就近到正规医院查一个精液常规，查个前列腺液就可以了。[21:29:57]
主持人：wow 26岁 前列腺炎增大伴钙化，检查结果：卵磷脂小体40% 白细胞15-20 脓细胞8-10 WBC6-8 背深动脉1：021.6cm/s 2：022.07cm/s PFI=1.8，我想问我的症状该怎么治疗，有什么药物能治疗
杨大中：这也是慢性前列腺炎的情况，给了一些检查的情况，如果结合他的症状，结合他的化验结果，诊断应该没问题，至于说治疗，药物种类特别的多，方案都是要由专科医生制定，我们没有办法提供具体的措施和方案，只是给你建议，要到正规的大医院去看。
主持人：非常感谢杨大中老师的解答，今天的直播就结束了，网民朋友们，晚安。[21:31:34]
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