| 日期：2009-12-29 |
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主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。北京协和医院妇产科妇科内分泌组副教授孙爱军，话题是女性避孕。
孙爱军：各位网友大家好！今天的话题是有关避孕的问题，国家也有很大的投入，为什么投入，主要是关于女性的生殖健康。为什么要避孕？对一个女性来说，只要正常来了月经，有了排卵，就具备了怀孕的能力，具备了怀孕能力，是不是适合怀孕，这是另外一回事。假如说13、14岁的小女孩来月经，有排卵了，能怀孕吗？绝对不可以。或者说一个40多岁的女性，已经完成了生育功能，又怀孕了，这个孩子也不能要。这种情况下都是需要避孕的。对于这些不适合怀孕的情况，而这些女性有了性生活，就一定要涉及到避孕的问题，大家很奇怪13、14岁的小女孩需要避孕吗，假如说有性生活就需要避孕。现在对于青少年性生活的问题，已经不是一个罕见或者是少见的问题了，这个问题应该提到我们应该重视的话题，因为对于这种小女孩怀孕，她的危害会更大，问题更多。对于这些女性一定要教她们怎样做到避孕，怎样能够保护自己，怎么使自己的身体更健康。[20:05:30]
孙爱军：那到底避孕的必要性在哪？一个女性如果不想要孩子，怀了孕怎么办，唯一的解决办法是做人工流产，如果是妊娠中期就做中期引产，人工流产和中期引产对女性健康都是有巨大损害的一种手术操作。当然下来随着科学技术，随着医疗技术的提高，这些手术的安全性越来越高，但是这些手术本身就可以对女性造成很多影响，打个最简单的比方，手术当时就会给女性带来很多痛苦，比如说出血，手术当中的一些并发症，引起一些损伤的问题，这些都是会发生的。是我想我们最担心的是将来的问题，比如说因为流产引起的某些妇科疾病，比如说子宫内膜异位症，比如说盆腔的一些炎症，输卵管粘连、输卵管不通，导致将来不怀孕的问题，这都是流产所要面对的问题。对于这些我们要不要重视，我想大家去医院看一下就行了，我们在门诊主要是看有关不育的病人。[20:09:54]
孙爱军：对于女性来说，避孕的方法很多，假如说我们做一个调查，你问一个育龄期的女性，你现在使用什么方法？最常见的回答是安全套、避孕套。还有的女性说使用安全期避孕，还有是体外排精，就是精液不进入女性的阴道内。当然对于已经生育完的一些女孩子来说，她采用的更多措施就是带环或者是绝育。对于没生育的女孩子就是避孕套、安全期和体外排精，这些方法可靠吗？我想从我们中国有关流产的一些数字来说就可以看到这些方法并不可靠。我们医学上专门做过调查，调查有关这三种方法避孕的可靠性有多高，其中有个资料，对于体外排精这种避孕方法，很多女性说精液没有进入女性体内，自然就不会怀孕。但是这种方法避孕的话，100个女性，如果1年内使用这种方法，最多会有38个怀孕，也就是说它避孕失败的比例是30%，非常高。很多人觉得不理解，为什么会这么高，这么高是因为在男性射精之前，他的分泌物里面已经有活的精子，这个活的精子已经可以让女性怀孕，所以体外排精非常不可靠。[20:12:43]
孙爱军：安全期避孕，对月经规律的女性，肯定是安全的，但是女性的月经不一定那么规律，会有情绪、工作、压力各个方面的影响，另外还有偶尔排卵的问题，不是在月经中期排卵，改了时间了，这样就能怀孕，这是非常麻烦的问题。100个妇女，最多会有47个人会怀孕，也就是说它的失败率最高可以达到47%。所以说这个方法是不可靠的。使用这些方法的女性，她虽然采用了避孕措施，怀孕的可能性依然很大，因为方法不大。避孕套的使用之后，可以有很多作用，比如说可以避免性传播疾病，可以达到避孕的效果，但是避孕套还存在很多问题，我同样告诉大家一个可能性，最多大约会有10%的失败率，所以使避孕套也不是那么可靠的。[20:15:03]
孙爱军：哪些方法最可靠？在中国对于已婚女性，避孕方法的使用率会也90%，常常使用避孕环或者是节育，用的比例特别高，但是对那些没有生育的，未婚的，使用的方法，就是前三种是不太可靠的方法，而避孕环和节育对这些女性一般不会接受的。现在的问题就是，那些有效的避孕方法女性不接受，而接受的那些都是效果不好，那有没有方法说对于那种未婚的女性也适合，已婚的女性也适合，有效率特别好的方法。我想大家都知道，就是口服避孕药。口服避孕药目前使用范围最广的就是短效复方口服避孕药，避孕药的避孕有效率是非常高的，在一年内100个妇女使用，几乎没有人能怀孕，效果非常好。避孕药效果非常好，为什么使用率在中国那么低，我想很多问题是大家对避孕药的误区造成的，很多人认为避孕药不好，会长胖，会影响内分泌，实际情况不是这样的。对于避孕药的很多误区影响了避孕方法的推广使用，增加了流产发生的可能性，增加了意外妊娠的可能性。所以说口服避孕药是对于那些年轻，没有生育，没有结婚的女性当中最应该推广使用的避孕方法，因为它有效，而且对生殖健康有很多益处。[20:17:44]
孙爱军：在国外，凡是避孕药使用率特别高的国家流产率都非常低，最典型的两个例子，一个是德国，德国使用避孕药使用率非常高，流产率是最低的，而对于俄罗斯正好相反。避孕药直接影响了流产率的高低，这一点大家觉得不可理解，避孕方法那么多，为什么口服避孕药会有影响，我想很好理解，流产大多发生在没有结婚，没有生育的女性，而这些女性不太喜欢放环、节育的措施，而她们大多采用的是体外排精、安全期，或者是工具避孕，而这三种方法，前两种非常不可靠，工具避孕虽然好一些，但是也有怀孕的可能。对于这些问题的存在才导致了目前流产率的增加。[20:19:56]
孙爱军：还要谈避孕药里的紧急避孕药，紧急避孕药也是我们常规使用的一种避孕药，但是从名字上大家就可以理解，是在紧急状态使用，也就是说，那种同房忘记使用避孕措施的，同房12小时以内，最晚72小时之内要使用紧急避孕药，紧急避孕药因为使用比较简单，相对有效率也高一些，很多女性都把它当常规避孕药使用，这有带来了一些误区，紧急避孕药只是用于紧急避孕药下，不能做为常规避孕药使用，因为紧急避孕药含的孕激素和短效口服复方避孕药是不一样的，如果作为常规避孕药使用，使用时间长了会给我们带来很多的问题，比如说子宫内膜变薄的问题，月经不规律的问题。所以对于紧急避孕药的使用一定要慎重，不要反复使用，反复使用会损害女性健康的。这一点是应该受到重视的。对于女性避孕，我想就包括这么多，最常用的避孕药就是复方短效口服避孕药，它有效率，对生殖健康的益处，复方短效口服避孕药是最好的，而对于紧急避孕药，国内用的比较多，但是只能在紧急状态使用，不能作为常规使用。对于女用的避孕方法就谈这么多，下面看一下网友的问题，具体讨论一下。[20:23:07]
主持人：一个无住的人 教授你好。我今年34岁。好不容一怀孕。可前不久查出来有大三阳。可我又想要这个孩子。请问我该怎么办。。我已经怀孕5个月呢。请问我该怎么办，，如果 不要孩子以后可能再也怀不上。可要了又怕对宝宝不好，。请问大三阳可以喂奶吗。有什么办法可以阻断宝宝不会有肝炎。。谢谢你教授。愿你好人一生平安
孙爱军：我想是这样，这位女性34岁，怀孕已经5个月了，刚查出来大三阳，首先孩子能不能要，我个人认为，只要肝功能正常就可以要这个孩子。但是她担心的问题确实也是存在的，比如说这个孩子出生的时候，会不会因为母亲传播给孩子，其也喂奶的问题，应该不应该喂奶，这都是要考虑的问题。现在我觉得是这样，因为大三阳的这些孕妇，妊娠期间我们是专门要到传染病医院里面的妇产科接诊检查的，要注意很多问题，首先使肝功正常不正常，有没有影响，还有一个在生产之前要打针，避免引起垂直传播，就是从母亲直接传给孩子，我们是不建议喂奶的。但是我觉得首先一个，对于这位网友来说，假如说肝功是正常的，肯定可以要这个孩子，孩子可以要下来，其他的问题就好解决了，能不能喂奶，问题不大的，现在人工喂养也是非常非常好的，孩子不会有问题。还有避免垂直传播的问题，医院也会有办法，都可以解决。我觉得不用觉得无助，医生会给你一些帮助，心理要放龙，到医院做一个检查，没什么异常就可以要这个孩子。[20:26:05]
主持人：hong 孙教授您好：我是子宫内膜重度不典型增生的患者，经服用大剂量的醋酸甲羟孕酮（每天500mg）自从10月1日诊刮结果是：“血块和分泌期的子宫内膜”后，月经呈咖啡色，量极少，但每月都排卵，可至今未孕，我们当地的医生说内膜较薄。请问孙教授：“我可不可以先服用几个月的安宫黄体酮，一是防止内膜增生的复发，听说由大剂量的药物突然停下，病情容易复发。二是让内膜逐渐灰复，是否是由于大剂量的孕激素刺激使内膜薄。不知是否是有道理，请孙教授指点，若需服用安宫黄体酮应如何服用，以使子宫暂时不排卵，因为我今年42岁了。多谢！拜托了
孙爱军：再发展下去就是内膜癌了，要治疗就是大剂量的孕激素治疗，现在网友内膜薄，就是大剂量的孕激素引起的。内膜增生往往都不排卵，大剂量的孕激素治疗，并不治疗排卵，往往这种患者，内膜治疗好了，照样不排卵，治疗好之后，每月都排卵，对这个问题我持保留态度，因为大剂量孕激素只治疗内膜，没有治疗排卵的问题，是不是每月都排卵，拿出证据来。还有一个问题，她今年已经42岁了，42岁的女性妊娠率是明显降低的，对于这样的情况，采取自然怀孕的方法，怀孕率会很低。这种情况我个人的意见，我建议她去医院里监测排卵，同时做人工授精，这样的情况下，她的怀孕率会高一些。做人工授精之前，有些检查要做，比如说她丈夫的精液要查一下有没有问题，她自己的输卵管要查一下有没有问题，还有内膜到底是多厚，这些情况要根据内膜的变化来处理，医院的医生会给出一个非常好的办法。我的建议就是第一个要抓紧时间及时的争取怀孕，目前的排卵需要进一步的证实。根据她的病史，可能并不是真正的有排卵，当然我这里谈也没有证据，我只是推测。[20:30:09]
主持人：ai 听说有种肥皂洗外阴的可以避孕是真的吗?
孙爱军：到目前为止，我没有听说过肥皂洗外阴可以避孕，我们采用的避孕措施都是针对怀孕的具体步骤来做的，比如说一个女人要怀孕，有几个必要条件，第一就是要有排卵，第二就是输卵管得是通畅的，第三子宫内膜得是正常的，正常的厚度，正常分泌期改变，同样对于男方要求，男方的精液得正常。对于目前的避孕措施，避孕套就是让男性的精液无法进入女方的体内。避孕环是放在宫腔里的，干扰了宫腔，胚胎无法在宫腔里着床。比如说避孕药，避孕药是干扰了排卵，干扰了内膜的变化。如果肥皂洗外阴，干扰了哪一个环节，我不知道，肥皂怎么洗都不可能起到避孕作用，因为没有干扰到避孕的关键步骤。[20:31:54]
主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。[20:32:01]
主持人：l 我昨天和男友ML ，事后吃了紧急避孕药，是两颗的那种，昨晚八点吃了第一颗，我忘记是要在十二小时后吃第二颗，结果今天下午一点才想起，然后吃了，还有效吗？能不能避孕？怎么办？
孙爱军：她应该在事后很快的吃了紧急避孕药，第二次吃的时间间隔稍微长了点，对于紧急避孕药的效果，我想大家不要抱100%的希望，因为紧急避孕药就存在一个失败率的问题。同房之后短期内就吃上了药物，还是能起到避孕作用，因为药物的剂量都是比较大的，效果也是比较好的。第二次补稍微晚了几个小时，问题也不太大，没关系的，我觉得倒不用太担心，等下次月经，如果能正常来，就没有问题。如果还有什么办法，目前没有什么太多的办法解决这个问题。[20:33:39]
主持人：000 我今年18岁,吃短效避孕药貌似会发胖,而且基本上每天都要吃,多不方便.长效的适合我吗?少女适合装节育环吗??这些问题让我想了很久,我不想怀孕.可是又想不到什么好的避孕方法了.谁帮帮我.?
孙爱军：我想这个女孩子提的问题是非常现实的，18岁，吃短效避孕药又怕发胖，每天吃又不方便，想装避孕环可以不可以。第一个短效口服避孕药让女性的体重并没有大家所想的那样会让她发胖，在使用避孕药的患者中，大部分都是不变的，有小部分减少，小部分可能会有少量的增加，但并不是大家所想的那样马上会发胖，所以不要担心。短效口服避孕药可以改善经前期的症状，可以预防很多疾病，比如说预防某些妇科肿瘤，长效的避孕药过去有避孕针，还有皮下埋植的措施，这些都是过去用的，如果网友愿意使用，可以用，没有问题。但是18岁的女孩，我个人建议要使用就用短效口服避孕药。少女是否适合装节育环，节育环对女性没有什么太多的影响，想要孩子可以取掉，想放节育环也可以去采用，但是我的建议，还是建议吃短效口服避孕药，这个效果最好，同时又解决了很多妇科方面的问题。体重貌似会发胖，那就不是真正的发胖，我觉得可以吃一段时间看看，比如说半年时间内基本就稳定了，也不会有什么太多的症状，这个问题我觉得应该通过短效口服避孕药解决。[20:37:52]
主持人：人生 这两天一直在感冒，吃了罗红霉素胶囊，金莲花胶囊，和强力枇杷露（止咳的），然后昨天晚上吃过感冒药2.5小时后又吃了紧急避孕药 米非司酮片，请问这些感冒药对避孕药有影响吗？我现在该怎么做呢？
孙爱军：感冒这么严重，本身性生活是不太合适的，既然有了性生活，吃了紧急避孕药，影响主要看药物代谢对米非斯酮的影响多大，一般的药物经过肝脏代谢，肝脏代谢的话，除非影响肝脏功能的药物对它有影响，罗红霉素这些，中药和常用的抗菌素，对肝脏的影响从道理上讲应该不是太大的，影响太大的话，这些药也不敢乱用，应该对米非斯酮的代谢有多大的影响，但是谁也不敢保证怎样，我想只能看结果怎么样，估计已经过了用紧急避孕药的时间了，一般是72小时内把药服用完，我不知道过了多长时间，她已经服用了足够的紧急避孕药了，就等着结果就行了。[20:40:04]
主持人： anny 我今年26岁，准备和老公要孩子，但是之前我一直服用长期避孕药，请问如果停止使用，怀上小孩子的话对小孩子有没有什么影响？
孙爱军：如果是使用了目前第三代的短效口服避孕药，停药以后就可以怀孕，对孩子没有影响。有大量的临床科学资料证实了，避孕药对妊娠没有什么影响，对孩子各方面的发育也没有什么影响，尽管放心怀孕就可以了。[20:41:05]
主持人：wwb 我射精无力，都是慢慢流出来的。且无快感？？？是怎么了？？
孙爱军：这个问题得找男性科的医生，勃起是否达到足够的硬度，还有性生活的细节问题，这些都得跟男性科医生谈，我这里给不了他太多的帮助。[20:41:47]
主持人：66 放了避孕环跟老公同房时老公说经常会碰到环，碰了感觉很不好！是怎么回事啊，没放好吗？怎么办啊
孙爱军：我想是这样，避孕环有一种是T型环，带一个尾丝，一般是流再宫颈口外面一公分，还有一种环是圆形环，不带尾丝，同房之后感觉到的往往都是T型环。可以到医院检查一下，看看那个环的尾丝到底在什么位置，如果正好在那，可以弯曲一下。也可以换另外一种不带尾丝的，也可能解决一下问题。[20:43:13]
主持人：www 请问避孕环在体内超过有效年限后，如果不马上取出，会对身体有伤害吗？什么样的伤害？
孙爱军：避孕环在体内超过年限就看是什么类型的环节，一般常用的T型、圆形环都没有什么影响，到了绝经取出来就可以，避孕环本身就是一种物理作用，放在宫腔里起到一个避孕作用，时间的长短，这个问题都不太大，不用害怕，对身体没有什么损害。[20:44:09]
主持人：22 我现在在使用一种叫”妻之友”的外用避孕药，请问如果长期使用这种外用避孕药对身体是否有什么损害呢？
孙爱军：这个避孕药我没有听说过，但是有杀精剂，就是涂到阴道内，起到杀精的作用，还有子宫帽，在宫颈上，挡住了宫颈口，起着类似物理的屏障作用。有没有损害，还得看药物的成分。[20:45:28]
主持人：2012 一般在用了外用避孕药后，在房事结束后，我会立即蹲5分钟，让东东流走，这样会不会影响效果？
孙爱军：这种情况还是要看外用避孕药的问题，杀精效果到底怎么样，实际上这种做法按道理讲是有利于避孕的，精液都流出来了，避孕的效果应该是更好，但是外用杀精剂到底会流走多少，这个不太清楚。但是为什么非得外用杀精剂呢，目前这种方法临床使用的比例不是特别高。[20:46:27]
主持人： 东南西北 请问专家口服避孕药和外用避孕药，哪种效果好？口服避孕药真的安全可靠吗？用着总是不踏实！
孙爱军：要问效果，口服避孕药是各种避孕方法中最有效的一种办法，肯定是高于外用避孕药的，不踏实的问题，还是对这个药物不了解，国外欧洲、美国口服避孕药的使用率是非常高的，因为人们能够正确认识，但在中国就不一样了，在中国很多人害怕避孕药，里面含的是雌孕激素，本身人们对雌孕激素就有很大的问题。当你问一个女性，你说雌激素好不好，经常说雌激素吃了会长癌，会长胖，实际上一个女士根本就离不开雌激素。我只能告诉你说口服避孕药非常安全，没有问题，具体的怎样去详细的了解，可以找相应的资料看一下，你就知道了。[20:48:10]
主持人：c 我现在一直采用女性外用避孕药方法避孕，了解到这种避孕方法失败率相对较高，想知道在避孕期间怀孕对胎儿有没有不良影响，谢谢。
孙爱军：外用避孕药目前常用的就是杀精剂，假如说没杀死就怀孕了，这就涉及到胚胎的质量好坏的问题，杀精剂对孩子有可能会有影响。这种女性外用的避孕药，真的不是太推荐。[20:49:30]
主持人：k 我正在哺乳期，请问哪种避孕方式适合哺乳期女性？
孙爱军：哺乳期女性本身是不排卵的，但是以防万一，还得采访避孕措施，就是工具避孕，不建议采用避孕药，对哺乳有影响，使用工具避孕就可以了。[20:50:54]
主持人：胡静 我来月经有半个月了我想问一下有什么问题吗
孙爱军：这是我们经常碰到的问题，要看具体情况，具体年龄，才能判断到底是什么样的问题。[20:51:48]
主持人：烦 我今年26岁，一直都是月经不调，还痛经，请问可以吃避孕药调节吗？
孙爱军：避孕药的使用一般没有什么限制，使用之后对月经肯定有调整作用，没有问题，对痛经有治疗作用。作为一个医生，如果说到我门诊，我肯定要查一下为什么月经不规律，要查清除月经不调的原因，才能给出相应的治疗措施。[20:52:49]
主持人：闷 专家您好，前一阵子我吃避孕药失败了，医院检查还是怀孕了，请问这个宝宝还能要吗？
孙爱军：吃什么避孕药失败了，这很重要，另外怎么失败的，短效口服避孕药从理论上来说是不可能怀孕的，既然吃避孕药失败了，是不是存在漏服的问题，吃的什么避孕药，非常重要。至于能不能要这个孩子，得看具体情况才能决定，这种问题是医生最难以回答的问题。[20:53:45]
主持人：pig 已生育,多年无性无避孕的中年女,想问今后的避孕首选方式是哪种?感谢!
孙爱军：我们这位网友意思是说很快要有性生活，需要选择一种避孕方式，中年女性我建议是放一个节育环，这是比较简单的方法。吃口服避孕药要看她自己到底身体状况是怎么样的，如果说身体状况很健康，没有合并症，也可以考虑吃短效口服避孕药，这种情况放个环对她来说更合适一些。[20:54:54]
主持人：月亮 我曾患过甲亢但于五年前生完儿子后不治而痊愈。月经周期很准但是经量很少，最近几年经血呈暗红色或酱色，每次除了第二天多些其它几天仅有几滴但是经期都保持在一周。请问我这种情况是不是快绝经了，我能做皮埋手术吗？
孙爱军：不太清楚皮埋手术是指什么？我不知道是指整形科的一些手术，还是说皮下埋植的一种避孕方式，我不太清楚。假如说现在已经完成生育功能了，而且现在有月经的这些问题，量也少一些，又怕绝经了，我觉得现在有几个要做的，第一个做一个激素水平测定，就可以达到目的了。可以到医院测，就可以解决问题。如果指的是皮下埋植避孕的话，我觉得对她来说如果没有什么并发症也可以采用，但是假如说是在40岁以上了，我觉得用别的方法也可以，绝育环、工具，都可以。要是年轻的话，可以采用口服避孕药，也可以达到目的，不一定用皮埋剂。[20:57:26]
主持人：舞 我34岁于今年10月15日做完可视无痛人流。在第37天仍未来月经的情况下经检查无其他炎症，做了扩宫手术，术后仅流了两滴血。同房后见微红血，小便时有淡粉色液体及几丝暗红血丝无任何不适(持续了两日)。请问我这是月经吗，我会不会绝经？
孙爱军：现在我要谈一个问题就是可视无痛人流，这种人流宣传的很广，什么可视人流、无痛人流等等，这些所谓的可视了无痛的等等措施，是人流吗？只要是人流，对女性的损害都是类似的，不管可视，无痛还是有痛。可视就是所谓的B超下监测，不可能做到可视。宫腔镜下做人流也不合适，B查监测下是靠医生的感觉。是不是月经不太清楚，如果是正好来月经的时候扩宫了，那就是月经。会不会绝经，一般不会，为了证实，做一个激素水平测定就可以得到答案了。[20:59:59]
主持人：阴天 请问专家1，女性结扎后会不会雌性激素分泌不足，第二性征消失，没有女人味，脾气变坏，皮肤变差？ 2，会不会没有欲望，影响正常的性生活，不想和老公同房，分泌润滑液也大大减少？
孙爱军：我们这个网友提的问题非常好，什么叫结扎，结扎就是把输卵管扎住，女人分泌的雌激素从哪来，从卵巢来，卵巢和输卵管是一回事吗？肯定不是一回事，把卵管扎住了，有影响吗？没影响，雌激素分泌也不会出问题，第二性征也不会有问题。没有女人味、皮肤变差，结扎本身不会这样的。 会不会没有欲望，欲望问题是受很多因素影响的，输卵管结扎是不会的，但是欲望的问题太难控制了，男性做完绝育之后，很多人会出现性的问题，因为是心理问题造成的。女性结扎之后没什么影响，假如说欲望改变，那是心理的作用，而不是结扎引起的。性生活不会影响，也不会影响她跟她老公的同房问题，分泌润滑液减少，都是心里作用。[21:02:26]
主持人：没有你 专家您好，有两个问题想请教您1结扎了会师身体机能受损啊，容易生病啊，特别是会不会常患妇科病？2结扎后如果我还想再怀孕还有机会吗，有多大的机会？
孙爱军：这个问题跟刚才说的一样，结扎以后身体没什么损害，不会出什么问题，也不会容易生病，会不会患妇科病，按道理讲，结扎之后，女性的盆腔跟外面就不通了，理论上来说对妇科炎症是也好处的。但是如果结扎以后想再怀孕，那可能就和麻烦，输卵管的复通不太简单，想再怀孕，就看复通的情况了。[21:03:37]
主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。[21:03:41]
主持人：一个人 请问输卵管结扎是不是最有效最好的避孕方法，也是对身体影响最小最安全的方法？想找个最好最有效的避孕方法
孙爱军：最好谈不上，最有效可以。对于一个女性来说，要做节育手术，做结扎，就要做手术，手术对身体肯定有影响。最好最有效的避孕方法就是口服避孕药，不仅仅有避孕的好处，对生殖健康还有非常多的好处，这也得到了世界卫生组织的认可。[21:05:27]
主持人：如果网友有类似的问题，可以拨打妈富隆热线电话：8008202098，手机用户：4008202098，来咨询妈富隆避孕药的相关情况。
[21:05:34]
主持人：黑色 我是位女性，七年前生育一小孩子,因放环不牢(放了几天就掉),就做了绝育手术.因种种原因,现在想再要一小孩.现在还能再把输卵管接通受孕吗?
孙爱军：我想是这样，复通手术现在做的很少，因为现在有替代它的办法，假如说一个女人的输卵管扎住了，生孩子的话，可以做试管婴儿，不需要做复通手术，第一成功率很低，另外复通之后，输卵管的蠕动功能也受影响，直接做试管婴儿就可以了。[21:06:43]
主持人：5566 孙医生：您好，我是一名生殖器疱疹患者患者，患病3年半，病情不稳定，时常复发，现在怀孕两个月了，疱疹复发，请问小孩可以要吗？风险大不大？需要做哪些检查知道小孩是否畸形？非常担心，请帮帮我？谢谢！
孙爱军：我觉得要到医院查一下，查一个疱疹感染的情况，有个TOUCH实验，可以除外一下。另外对孩子的影响，现在很难给他一个答案，建议看产科遗传医生的门诊，这样就会得到一个答案了。[21:07:58]
主持人：年 我现在36岁。输卵管结扎了12年，想疏通输卵管再生个孩子，请问还可以吗？
孙爱军：如果经济条件允许，可以做试管婴儿，花费虽然高了些，但是成功率高了很多。[21:08:52]
主持人：云 我妈妈患有子宫肌瘤2年多了，最近要去做手术了。而且她输卵管被切除了一个，仅有的一个输卵管还在生下我后不久就去做了结扎手术，具体是哪种结扎我也不清楚，她也不知道，大概15年前在江苏农村做的手术。现在46岁了，我想问下，在她做子宫肌瘤手术的时候像她这样情况能随便做下输卵管疏通的手术吗？（她这个情况输卵管有可能疏通吗），如果2个手术都成功了怀孕机会有多大?主要怕快要绝经了。而且子宫肌瘤就算剔除了好像对怀孕也有影响是吗?
孙爱军：46岁了，为什么还要怀孕，这不符合常理。子宫肌瘤要做手术，可以做，没有问题。输卵管要疏通，不建议疏通，46岁了，怀孕率很低了。剔完肌瘤，观察，生孩子对于一个46岁的女性来说可能性很小。
主持人：mm 我老婆刚生小孩，以后不打算要小孩呢，以后的性生活应该怎么做避孕措施呢？
孙爱军：放一个避孕环就行了。
主持人：伤 我前一周刚刚做完宫外孕手术，昨天一时疏忽同房且没有任何避孕措施我现在该怎么办？
孙爱军：做的开腹手术还是腹腔镜手术，手术以后禁止性生活，最少两周以上，一周就在一起了，这时候还没有恢复，感染的可能性都是很大的。现在也没有什么太多补救措施，如果要补救，那就吃紧急避孕，现在还在72小时以内，可以解决，还可以有一定的效果。
主持人：玉溪 我没有在安全期内，同房之后又没有吃紧急避孕药，已经过了72小时了，我现在很害怕怀孕，请问专家，还有没有别的补救措施？
孙爱军：别的措施没有，有一种紧急避孕措施就是放环，放环也是一个手术操作，估计也不太能接受。即使赶在排卵期同房，怀孕率也是很低的，也不是说100%怀孕，也就百分之几的怀孕可能性，不会太高。
主持人：蝶 目前正在使用妈富隆作为避孕措施，有几个问题想向那么了解清楚1：在7天的停药期内行房，如不采取其他避孕措施，会不会有怀孕的可能？2：我知道在第一次服药期的前5天是不起避孕作用的，那么第二次的服药期（紧接着第一次停药期）的前5天是否有避孕作用？
孙爱军：第一个7停药期，来月经不建议同房，假如说没有来月经可以同房，没问题，照样可以起避孕作用。第二个，第一次用前五天，不是不起避孕作用，只是避孕作用不像常规使用那么好，还有一个，第二次服用，前五天是否有避孕作用，当然有避孕作用，没有问题，可以同房，可以在一起，都没有问题。
主持人：25 我21岁，上一次因为月经推迟到医院检查，检查报告上得知我当时的子宫内膜偏厚，有15mm.我现在用试纸测得的结果准确吗？内膜过厚会影响测验的效果吗？我现在真的很担心，拜托各位专家能帮帮我，告诉我一些这方面的知识。
孙爱军：不来月经，月经推迟，查内膜厚，用试纸测和内膜毫无关系，我不太清楚试纸测什么，怀孕不怀孕跟内膜两回事。内膜过厚影响检测效果吗？如果是查HCG，不影响，没问题。
主持人：yy 我小孩出生快三个月了,没来月经,昨天我和老公房事了,没采取避孕措施,请问会怀孕吗
孙爱军：生完孩子如果不喂奶的话，月经很快会恢复，生完孩子，喂奶没有，这很重要，没有没有喂奶，那去查一下，看到底是不是有可能怀孕。我觉得这个是要注意一下的。快三个月没有喂奶，不来月经，这个也要到医院看一下，有的女性要是说不喂奶的话，很快就恢复月经了。[21:17:05]
主持人：妮妮 专家您好，我吃过紧急避孕药后，出现恶心，呕吐等现象，我才20多岁，请问专家我该怎么办
孙爱军：我不知道现在是什么状况，如果一直恶心、呕吐，到医院里查一个肝功能看看是不是有什么问题。以后就不要再吃紧急避孕药了，紧急避孕药含有大剂量的孕激素，对女性还是有一定的影响的。[21:18:00]
主持人：1228 专家您好，我从网上听说有种避孕针，我想知道避孕针和避孕药，哪一种副作用少点？谢谢
孙爱军：避孕针原来是有的，一个月打一针，大剂量的孕激素，避孕药有很多种，有紧急避孕药，探亲避孕药，短效口服避孕药，目前最好的就是短效口服避孕药。
主持人：dmg 子宫全切能过性生活吗？感觉会有什么不一样吗？会衰老得快吗？用补雌激素吗？
孙爱军：只切了子宫，没有切阴道，照样可以过性生活。理论上讲，应该没什么太多的影响。会衰老快吗？一般也不会，如果有雌激素的缺乏症状应该补，没有的话不用补。
主持人：失落 请问专家吃长期避孕药是不是最好的避孕方式？副作用是什么？失败率是多少？如果很年轻的女生吃 会不会影响以后生育？
孙爱军：吃长期避孕药，是长效避孕药，还是长期吃避孕药，这个问题怎么去理解，我们先理解成长期吃短效口服避孕药，是不是最好的避孕方式，个人认为是最好的避孕方式，因为短效口服避孕药对女性的生殖健康有非常多的好处，副作用也不多，失败率很低，对女性的生殖健康是有很多好处。如果很年轻的女性吃，会不会影响生育？不会影响，短效口服避孕药对女性是没有影响的，多囊卵巢的患者，避孕药还可以调她的内分泌，让她容易去怀孕。[21:20:58]
主持人：星星 我上子宫避孕环后到现在已有18天了，可为什么下体还有血流出，每天都有一点点，是怎么回事？
孙爱军：我们知道上了节育环之后，有一个很常见的问题，就是月经量会增多，经期会延长，另外病人有肚子疼的问题，这是一个非常常见的问题，一般过半年这种情况就会好了，如果说刚刚放完环一个月，那这种情况是可以理解的，也是可以出现的，我觉得最少三个月以后，看她的情况怎么样。
主持人：888 我今年28岁，是正在哺乳期的妈妈，请问我想带避孕环，请问专家我应该什么时候去带？
孙爱军：哺乳期的妈妈，只要她的子宫恢复到正常范围，不来月经的时候就可以去带环，哺乳期的女性基本上不会有排卵，还有内膜增殖的问题，这种情况下可以直接放环，但是我觉得具体情况具体分析，要找医生沟通完以后，才能确定什么时候带。[21:22:55]
主持人：2009 放环后,月经时间比较长,前三天很少,只一有点点,一天只需一个卫生护垫;接下来有三天量多,但还可以;然后就又是少较的,但是总是不能干净,请问是怎么回事
孙爱军：这是放环以后最常见的情况，非常常见，没有关系，观察半年以后再看。
主持人：dmg 霉菌阴道炎用达克宁拴7日，二盒还未好，医生跟我说和吃雌激素有关，是这样吗
孙爱军：我们要问这位患者多大年龄，为什么要吃雌激素，什么情况？用达克宁栓用七天，当时查的情况是什么样的，用完药以后是什么样的，这都需要知道的。
主持人：1900 我上环已有一十六天，经期延长和提前、月经量增多，经过止血补血治疗以后现在其本上干净了。可自己觉得如同一个废人，光扫扫地就心慌气短，炒个菜肚子就疼了一夜，什么活也做不了。请专家指教像这种情况是属于不适应吗？我应该去环，还是坚持？
孙爱军：如果一个女性放了环，觉得自己像废人一样，还是把环取了，因为生活质量都受到很大的影响了。那就换用其他的措施，避孕措施很多，你可以选择口服避孕药、绝育，男性的避孕措施，都没有问题。
主持人：10000 我是剖腹产的，现在有73天了，想咨询一下，术后避孕吃避孕药好不好？
孙爱军：喂奶吗？如果喂奶，吃避孕药不合适，如果不喂奶，吃避孕药没问题。
主持人：樱花 请问专家在没有生过孩子的情况下，带环是否可以？是否对以后生孩子有影响？
孙爱军：带环是可逆性的避孕措施，对没有生育的女性，也是可以的。对那些愿意采用的，也可以采用，非常安全可靠，要生孩子的时候再取出来就可以。
主持人： 111 皮下埋植避孕法必须避孕5年么。还是拿出来就能怀孕？ 我想避孕一年而已。
孙爱军：皮下埋植的避孕，在国内有，里面含的就是一些高效的大剂量的孕激素，是定期在皮下释放的，假如说只想避孕一年，还是别采用这种办法了，这种办法不太适合避孕一年，直接用口服避孕药就可以了，或者是工具避孕也可以，都没有问题。皮下埋植不太适合她。
主持人：红 您好：我是hong，我的排卵是正确的，没问题。我属于有排卵型内膜增生，排卵是经过多年的B超检查的，拜托
孙爱军：对于排卵型的增生，这个问题我没有听说过，从理论上也解释不通，一个女人如果有了孕激素分泌，就不会出现激素依赖型的内膜增生问题，而且发展到了重度不典型增生，这是一个非常严重的问题。如果重度不典型增生跟激素没关系，那用大剂量的孕激素也不会有效。现在问题是如果每个月用孕激素，那增生从何而来呢！对于她说的排卵期正确的，有排卵型的内膜增生，我不相信，这个问题我不想在这里讨论更多，从理论上来说，从事实上来说是这种情况，我建议找一个大医院做详细的检查，看现在是什么情况，然后再决定下一步的处理。如果要怀孕，那就继续采用辅助生育的措施，把该做的检查都做了。[21:29:24]
主持人：今天的答疑就到这里了，感谢孙爱军老师的解答，朋友们再见。[21:29:48]
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