| 日期：2009-11-17 |
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主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。今天的嘉宾是北京协和医院妇科内分泌科教授、硕士生导师邓成艳，话题是不孕不育专题。
邓成艳：网民们好，这个题目我讲了很多次，大家也会经常问我很多问题，这个话题也是老生常谈，我想关键最主要的还是要见医生，医生给你具体的解答，因为有的时候你们这些问题提的特别笼统。我想还是闲话少说，我看到问题不少，我们还是直接回答问题。[20:08:59]
主持人：小菲 我想问下在来月经的第二天就发生性交了，这样会不会不育？
邓成艳：应该是不会的，要是怀孕期，一般是排卵的前后，月经期正好是内膜脱落，那时候卵子还非常的小，还没有长大，这个时候是月经期，然后就是卵泡开始发育的时期，到卵泡期，然后是排卵期，在排卵期同房的话容易受孕，这个也不完全一样，来月经的时候发生性关系，这种怀孕的概率非常非常罕见的，一方面有大量的经血外流，即使精子残留在阴道口里，也是比较难的。所以说有些人觉得月经期作为避孕的方式，这个也很不好的，因为月经期子宫内膜有创面，这时候同房，性生活不是绝对无菌的状态，而且在月经期的时候，抵抗力是很弱的，这时候容易引起上行性的感染，发生子宫内膜炎，可能对将来的生孩子有一些影响，所以我们是不建议在月经期的时候发生性关系，尤其是不能当做避孕期。有些时候，月经刚干净以后同房，主要是看精子的能力了，另外你的排卵期会不会提前，比如说28天的周期，大部分是在周期的第14天排卵，有的可能在12天有排卵，你在月经干净了5天，第六天的时候有一次性生活，那还有6天的时间，那也有可能怀孕的，因为精子在体内最长可以活一个星期。所以为什么说安全期不安全，就是因为这样。如果你要是不愿意要孩子，还是建议采取避孕措施，比如说用避孕套，有些男同志不愿意用避孕套，那就女方吃避孕药，也比较可靠，避孕药有个好处，可以由女方控制生育，定期吃，避孕效果能达到99.9%，能够达到很好的避孕效果。在这里也顺便提一下，因为我是做不育的，很多女孩子来了以后就说，上次做过几次流产就不怀孕了，输卵管不通了，或者是刮宫次数多了，内膜刮薄了，有时候我就会跟她们说，为什么当时不采取避孕措施呢，就是因为不懂。你知道性生活意味着你可能会受孕，不要这个孩子就要做流产，面临后面的结果很痛苦的。现在这个网络是非常发达的，所以建议这些女孩子，如果不愿意要孩子，就采取避孕措施，人流毕竟是补救措施，也不是个避孕措施，或者是服用紧急避孕药，紧急避孕药也有紧急避孕药的问题，不是说随便吃的。所以即使紧急避孕药也不能当作一个常规的手段。我们现在还是建议用短效的口服避孕药，因为对避孕有很好的效果，第二能调整月经周期，第三个，不用担心停多久才能要孩子，下个月就想生育了，停药以后，来月经以后有排卵就有受孕的机会，所以说安全系数是比较高的。世界卫生组织对避孕药做了50年的回顾分析，避孕药是全球研究最广泛的药，研究文献最多的药，因为避孕药对整个人口的延缓是有很大作用的，吃了避孕药，后代会怎么样，会有什么问题，所以说是个非常严肃的问题，所以很当很多研究人员在从事这方面的工作，所以就认为，避孕药总的来说是利大于弊的，而且是现代妇女性的生活方式的选择，她可以自己掌握生育权，第二个能够很好的控制月经，第三个能够预防一些妇科方面的疾病，比如说盆腔炎的问题，因为形成一个很好的黏液栓，细菌是不容易从宫颈进去的。还有对骨密度方面的影响，降低直肠癌的发生，这些都有很大的好处。但是它的副作用，会不会对血栓有影响，乳腺方面的影响，目前认为这个作用是非常小的，还有乳腺癌的问题，也没有发现增加，总体上来说，给避孕药的评价就不亚于氢弹爆炸和器官移植。[20:18:23]
主持人：水果黄 我是一个白癜风患者，20岁左右病情基本控制，现在我28岁了。请问如果我结婚，生小孩会不会遗传呢？
邓成艳：因为白癫风发病的原因还不知道，它是局部皮肤色素丧失了，这块皮肤就特别白，但是白癫风毕竟还是皮肤科方面的疾病，我对它的了解不多。但是一般的来说，白癫风并没有直接可以传播的问题。如果你要是真的特别想知道到底有没有问题，如果是基因的问题，就有可能遗传，现在的发病原因还不清楚，只是局部的色素丧失了，就是一块一块皮肤发白。据我目前的知识来说，好像是跟基因没有太大关系的，大家也可以上网查一下，如果查了以后认为白癫风的发病原因不是基因方面的，那就不会遗传。[20:22:41]
主持人：陌路相逢 你们好。我想问一下，在来月经期间发生性交男性会不会得什么病？女性的子宫处经常都是冰凉的，这是怎么回事呢？
邓成艳：其实在月经期，刚才我已经讲过了，发生性关系的话，对女性是不好了，对男性是没有什么关系的。在月经期发生性关系，往往是跟男性有关系，有些人喜欢血腥的味道，女方为什么迎合呢，就觉得不会怀孕。其实这些不好，性生活的运动，可以使得经血倒流，内膜会跑到盆腔里面去。女性在月经期的时候都不建议女性做剧烈的运动，上体育课，女孩子都不跑步的。对于男性来说，不会有什么问题，就像一个人，如果皮肤上没有任何损伤，粘了一点血，不会得到什么传染病的。女性的体内子宫会不会冰凉的，应该不会的。中医经常说宫寒，除非这个人的子宫没有血供，有血供的话，在肚子里的温度应该是36到37度之间的。有的人说手脚冰凉，那是末梢循环的问题，子宫不是末梢，应该是不会的。你是不是感觉到宫寒的问题，这是中医的说法，但不是说这个人子宫是冰凉的。[20:25:04]
主持人：王雪 在阴道口射了点会不会怀孕，该怎么办啊 今年已经吃了四次紧急避孕药了
邓成艳：紧急避孕药毕竟是紧急的时候用，一定不能够经常吃紧急避孕药，不能作为避孕的手段，而是作为避孕的补救措施。一般在阴道口射精，一般的来说，受孕的机率是比较少的为什么这么讲，一般射精是射到阴道里，还需要液化，精子才能够游动，受孕以后才回到宫腔种植，你才能发现是怀孕了。如果是在阴道口外面射了一点点，精子要游动进去比较有困难，如果当时害怕的话，可以拿个喷头冲洗一下，一般的话这种受孕率是非常小的。但是很难讲，你怎么知道正好射到阴道口，没有进到阴道里呢，因为这种是没有感觉的。所以这个还是一个危险的动作。[20:26:49]
主持人：轩秀 邓专家您好：请问我得了风湿病，其中组氨酰tDNA合成酶J0_1和抗核抗体是阳性，生育对下一代身体会不会影响。
邓成艳：我对风湿病也不是特别了解，我不是一个全科医生，很多东西不是特别了解了，对于我们生育来说是没有什么问题的，但是对你自己本身有没有多大影响，我们不知道的。我觉得是这样，可以看一下风湿免疫科大夫，看一下病情是不是稳定，是不是需要用药。如果不需要用药，能够耐受的话，是可以受孕的。首先还是问一下风湿免疫的大夫，我们经常也是说，病人有内科方面的问题，那你看内科的专家，问问能不能耐受，怀孕是需要内科来保驾的，内科医生说没有受孕的紧急，就可以尝试怀孕。 [20:28:34]
主持人：123 我想问一下，第一次做爱的时候没带套，感觉快到高潮了，就出来了，也不知道射到里面了吗？后来买了毓婷吃了，请问能怀孕吗？
邓成艳：那就看你同房的时候是什么，如果你正好同房的时候，已经是排卵期的时候，那就非常危险了，因为毓婷的作用，主要是对内膜让他不要着床，有的时候还没有完全起作用的时候，已经着床了，那就没有办法了。真的是很难讲，所以紧急避孕药不是绝对可靠的。那么你应该算一下，第一次同房的时候是在月经什么期，如果正好是在所谓的危险期，就是在排卵期的话，有的时候真的是阻止不了，就有可能受孕。所以紧急避孕药的避孕指数不如一个短效避孕药的避孕指数这么好，效果不是很好，只能说阻止一部分人。[20:29:53]
主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。[20:33:18]
主持人：风中的云 你好；我想问一下精液不液化会影响生育吗？要吃什么药呢？？？？
邓成艳：如果从你的题目来说，精液不液化，精子不能获能，会影响受孕的，但是精子不液化是不是真的，因为有的人看了一下，半个小时不液化，就说不液化，其实是要到一个小时，如果有这方面的问题，去正规的大医院做个检查，如果1个小时之内不液化就是不液化了。不液化可以通过中药治疗，液化以后才可以获能，才有受孕的机会。[20:34:26]
主持人：宝贝 我是多囊患者，现在服用达英35和二甲双胍两个多月了，怎么知道自己病情好转了，主要是想知道什么时候能怀上小孩
邓成艳：多囊卵巢综合用达英和二甲双胍，主要是抑制高雄，经常也有人问到我这个问题，所有的避孕药，里面的雌激素都是炔雌醇，都可以抑制这个轴，使得体内的促黄体生成素降下来，达英主要是孕激素效果比较好，和二甲双胍两个合起来，来降低高雄和单纯的高LH，你吃两个多月不能算什么。吃完之后来月经的时候一定要查一下性激素是不是恢复到正常了。如果吃了三个月以后，你的性激素还是不正常，这时候诱导排卵的效果是不好的。不要说吃了两个月就好，不一定的。有的时候需要吃到六个月，但是大家不要着急，你什么时候把性激素纠正到正常，用诱导排卵很容易就怀上了。[20:37:34]
主持人：yuu 我小孩2年前是破腹产,现在能平产吗
邓成艳：如果能够在安全的监测下，你的宫缩不是太强烈的情况下，应该是可以尝试的，但是要取决于给你围产期保健的医生，或者是就诊的医院，因为产前的观察是很重要的，如果剧烈的宫缩，宫口不开，有可能就再次剖腹产了，你可以去尝试，前一次剖腹产，不一定要做到剖腹产，也可以试，但是大部分医生会建议你选择剖腹产，因为有可能会有问题，就看你的医生给你的建议是什么，而且还取决于你两年前剖腹产的手术方式是什么，是古典式的，还是下端横切口，你这么笼统的讲，我就不能说能还是不能，所以还是建议跟你上次剖腹产的医生商量。还有你能不能顺产，取决于你的孩子怎么样，取决于你的骨盆，很多的问题的。刚才我也讲过，在网上回答这些问题，有时候真的是很难答的，一定要具体问题具体分析，胎头有没有下来，有没有入骨盆了，至于能不能顺产，完全取决于给你检查的产科医生。[20:39:52]
主持人：zz 邓教授你好。我今年38岁，未育。两年前曾因长期排卵出血找您看过病。并在你那做了激光治糜。现两年过去了，排卵出血仍未减轻，还是十天左右。最近在月经干净后两天，和来月经前几天，老是有黄水样分泌物，有时晚上睡觉翻身都会流出来且闻起来带点酸味。医生说我的宫颈很光滑，又没接触性出血，这样不会有其他的病变吧？
邓成艳：先做一个阴道的培养，看看有没有阴道炎，做一个阴试纸的培养，如果有排卵期的出血，可以用避孕药，但是避孕药的头三个月，有可能发生不规律的出血，因为用口服避孕药有个适应的过程。如果你现在宫颈仍然很光滑，应该不是接触性出血，如果是排卵期出血，你做个培养看看，也可能是某种菌的感染。当然有的时候，阴道流水的话，还要做个超声除外一下有没有输卵管炎。[20:43:35]
主持人：r 邓医生:我在07年12月有过一次胎停。上月做监测排卵。月经第16天，左卵泡20*16排出，子宫内膜壁9MM。月经第22天孕酮13.14.第29天来月经了。今天医生开了补佳乐。能吃吗？
邓成艳，你做监测的话，正好是18厘米排卵了，子宫内膜厚度也够，超过了8毫米，第22天孕酮也还可以，但是这个月没受孕，但是并不是说监测排卵准时的同房就一定能够受孕的，不一定的。这次医生给你开补佳乐，我不知道为什么，还是因为给你用了克罗米芬，克罗米芬有时候对内膜有抗雌激素的作用，使内膜变薄，但是上个周期并没有内膜薄，这个月吃补佳乐，我不知道什么意思。如果要是用了克罗米芬，因为第二个月了，有可能担心内膜薄，有的时候会吃点补佳乐，补佳乐的剂量很小的。如果你的内膜有问题，用了克罗米芬，怕内膜薄，就应该吃，如果是自然周期，上个也也很好，监测排卵的话，内膜一点不薄，而且这个月用补佳乐，没有任何意义。我不太清楚具体是什么治疗。[20:45:46]
主持人：飞 我今年27周，我是多囊卵巢综合症，两次促排，第一次促排没怎么长，第二次卵泡长到够大，打了3天绒促素都排，能不能把卵泡扎破，这样做有没有后遗症或什么危险？我的造影显示双侧输卵管有的翘，是不是影响抓卵？左侧畅通，右侧伞端有碘油聚集，是不是右侧伞端粘连，右侧不通？我爱人精子活力20-30%,我们还有希望自然怀孕吗？除了试管婴儿之外的办法吗？如果在您那做试管是吧是要截断输卵管？大概需要多少钱？急盼您的回复，谢谢！
邓成艳：不育是双方的问题，我们首先要查男方的精液，你告诉我男的精液活力是20%到30%，那肯定是有问题。直线运动的精子有多少，如果是很少的话，应该是试管婴儿，而不是人工授精。还有你精子的密度是多少，2000万，还是多少，人家是20X10的6次方，你才有500万个，你自己常规自然受孕就很麻烦了。综合你的问题，你又不排卵，再去诱导排卵，综合打分来说，你是比较适合做试管婴儿的，试管婴儿第一解决你的排卵问题，第二个解决丈夫精子的问题，做试管婴儿之前，就要除外双侧输卵管有积水，如果没有积水，就可以直接做。如果片子上确实有积水，就建议你做腹腔镜，把输卵管截断，一般的来说是2万到3万一个周期，如果你的胚胎挺多的，这次用不掉，就给你冷冻了，下次再做。如果你的卵子数目少，或者是说卵子数目多，但是因为丈夫的问题，胚胎的质量很差，达不到培养的阶段，可能下次还得做，所以一般一个周期是2万到3万块钱，如果有冷冻，那就好办多了。有的时候真的是很难讲，要具体问题具体分析，个体差异太大了。[20:50:51]
主持人：他 你好，邓老师，我是一名子宫内膜结核患者，我想要一个孩子，有什么办法吗
邓成艳：看你的月经量怎么样，如果你的月经量还可以，或者说你的内膜厚度在8毫米以上，或者你自己感觉你的月经量3、4个小时湿透一个卫生巾，那你的内膜应该是差不多的。你多大年纪了，你的卵巢功能好不好，如果输卵管不通，是可以通过试管婴儿进行的。[20:52:07]
主持人：u 邓教授，你好！我生了女儿几个月后出现了慢性荨麻疹，一直交替服用地氯雷他定和左西替利嗪治疗2年多，无法停药。但是我现在想生第二个孩子，我可以边吃药边怀孕、哺乳吗？
邓成艳：首先看看你这两个药物的说明书上，有没有对哺乳妊娠的后代影响方面是怎么写的，如果说孕妇禁用，就不能怀孕，荨麻疹是属于变态反应科的药物，第一要看说明书，第二个可以问你给开药的医生。[20:53:25]
主持人：天涯 邓教授，您好，我结婚三年，检查身体说是子宫异位症，卵巢囊肿，卵巢功能不好，打促排卵针也只有一个到两个卵泡，甚至取了卵泡，是空卵泡，做了几次试管都没成功，我的月经是正常的，从没停过经，抽血也说我激素和孕胴素正常像我这种情况，卵巢功能能治的好吗。
邓成艳：卵巢功能是没法治的，但是每个月的卵都是不一样的，一般的打针的话，做试管婴儿，我们需要在10个左右是最好的，一方面能够移植，一方面是冷冻。你现在第一是达不到，第二个质量很不好，虽然你每次月经都是正常的，但是质量很差。但是本身是波动的，下个月可能会好一点，如果丈夫的精液是正常的，输卵管是通的，那就去尝试，而不是再做试管婴儿。前提是你的输卵管是通的，丈夫的精液是正常的，就去尝试。如果说你输卵管是不通的，那没有办法，如果输卵管通了，丈夫的精液很好，那尝试就可以了。[20:56:16]
主持人：个 你好，我27岁，三年前有过一次药流，恢复很好，可是自此之后一直有宫颈炎，反反复复，一直治疗，好了又反，目前还没有小孩（打算两年后再要），现在又宫颈糜烂2度，每次治好过两个月就又反了，是什么原因呀？
邓成艳：如果是宫颈糜烂能治好的话，再反复不太可能。我觉得你现在是宫颈糜烂二度，分泌物很多的情况下，做了TCT，正常之后，可以选择激光治疗，如果用药，对中度以上的效果是不好的。到底要不要治疗，完全是取决于你的分泌物多不多，如果分泌物挺多的，为了生活方便，你可以去用激光治疗一下，你说是二度，一定要做，会不会对将来生育有影响，宫颈糜烂是一个高危因素，但是并不代表将来一定会发生宫颈癌，你愿意选择治疗也可以，现在的激光和微波治疗对你将来的生孩子也不会有影响，那都是以前的观点，以前的宫颈糜烂是用电烫，或者是冷冻，深浅度是很难掌握的，现在的激光和微波都是很浅的，不会导致宫颈疤痕化，将来就不会有生育的问题。在上个世纪，95年以后，有很多文献证实，无论是用激光还是微波治疗以后，发生宫颈癌的概率没有增加，这一点可以放心。至于你要不要做，完全取决于你个人的选择，分泌物很多还是建议治疗，因为有可能影响你要孩子，影响你受孕，因为受孕是双方的事，一方面生殖力弱，另一方面很强，就给你弥补了。[21:00:16]
主持人：风格 我前两年做过两次腹部B超,结果显示子宫及附件未见异常,怀孕8周的时候也做过B超:子宫大小:6.7*5.8*5.3,也没显示有什么不正常。后来做了引产，引产后1个月再做B超是结果是:双角子宫不确定,建议做阴道B超。医生让我来一次月经后再去检查.说可能是子宫没完全恢复好，两边可能收缩的不对称。可是我查了很多资料说双角子宫是天生的,我想请问我现在这种情况是到底是先天的还是子宫没恢复好?
邓成艳：如果是双角子宫，可能是天生的，但是双角子宫没有关系，正常的子宫，宫腔是个倒三角形，有些人稍微有点弧度，这个没关系，不妨碍你受孕，不需要担心。[21:02:13]
主持人：6 您好， 我今年29岁，已婚，3年前药留过一次，恢复比较好。 2009年11月13号，经期第二天作了内分泌六项，结果如下：（FSH-2.0/LH-2.2/E2-0.13/PO-0.52/PRL-88/TESTOST-22.92) 其中我的泌乳素88太高（0-30），雌激素才0.13， 很低很低。另外我经期第六天作B超，内膜厚度0.4。 医生检查我胸部有泌乳现象，建议我去做核磁共振。 我之前例假一般都在28-32天，4-5天结束。 这样的状态下我这个月可以试孕么？有点不敢了。胎儿可能停育么？真心期盼您的回复。 谢谢。 并祝您一切顺利！！
邓成艳：首先第一个，你的泌乳素如果是88的话，确实有点高了。如果再加上确实有泌乳状态，应该是在下个月经第二天的时候，再重复，再空腹安静的状态下，月经的2到4天之内，做一个，再重新查一遍，到底泌乳素高还是不高，因为泌乳素的影响因素也比较多。比如说我们能够在35、40，甚至有的时候到50，但是80多确实有问题了，你下次月经的时候，如果能够再查一次，泌乳素仍然很好，要做核磁除外垂体微腺瘤，但是这么高的泌乳素为什么没有影响到你的月经呢，那是有可能的，你自然来月经的那一天，雌激素0.13，这不能算什么，只能说那天卵泡没有生长，因为你都能很好的来月经，现在不用这么紧张。下个月查一个泌乳素，一定是早晨空腹安静的状态下，不慌不忙的。泌乳素的影响因素很多的，建议你再查一次，也可以换一家医院查一次，如果真的很高，就要查核磁。高泌乳素血症，对卵子的发育是有影响的，有可能黄体也有问题，暂时不考虑怀孕，不用特别紧张，再查一下。[21:05:54]
主持人：额 邓老师你好：我之前都是很准时的来月经，上一个月迟来了7天，这个月又迟来了10~12天，请问是怎么回事，会影响怀孕吗？之前做过4次药流，谢谢医生
邓成艳：这个月应该是开始乱了，一般来说推迟7天还是允许的，如果推迟了10到12天有问题了，现在就测基础体温，你要是查性激素的话，也应该是在来月经的第二天到第四天抽血查，现在已经过了，现在就要测基础体温，看看这个月排卵不排卵，有的时候周期虽然在40天，没有排卵，也不要紧张。你查一个性激素对你有好处，万一性激素不正常导致的卵巢发育慢，现在就是监测基础体温，快到月经前的时候看医生，如果查了都没有问题，有排卵，排卵挺好的，只是周期长，性激素也很正常，就不用担心，不需要特别的处理。如果你觉得这个月做了一般不排卵，基础体温是单向体温，性激素又不正常，就需要用避孕药纠正，暂时不想要孩子的话，可以慢慢的用药，慢慢的调整。[21:08:09]
主持人：人额 邓医生您好；请问经常出现水样白带，有什麽问题？
邓成艳：这个还是做一个培养，因为正常的月经周期，每天的激素水平都是不一样的，因为激素水平不一样，对宫颈黏液的分泌物也是不一样的。一般的人内裤上很干净，慢慢的分泌物会多，然后会有蛋清样的，慢慢就浑浊了，分泌物会多一点，就是因为体内的雌激素水平和孕激素水平的问题，如果总是有水样的分泌物就不对了。如果是老流水，我们第一个方法就是说去医院做个阴道分泌物的培养，看是不是菌群失调了，阴道里面的寄生菌有20多种，大家都是和平共处，就没什么关系，但是因为用了抗生素，抗生素把细菌压下去了，霉菌就强大了，就发生霉菌性阴道炎，但是霉菌性阴道炎不是水样白带，是豆渣样的分泌物。也可能是链球菌、金葡菌、大肠杆菌的感染，就可能会导致异常，但是一定要做细菌的培养，然后做药敏，然后给你治疗，所以第一个要做一个阴道试纸的培养加药敏。第二个做个阴道超声，除外输卵管的问题。还要观察一下，你所谓的经常，是不是排卵前的时候分泌物很多，注意观察一下，就可以了。[21:11:17]
主持人：耳热 邓医生您好；我每次月经来时都会觉的乳房胀痛，而且有大量血块，伴随着腹痛，请问是什麽原因？
邓成艳：这是经前综合症，你要说正常，也不一定很正常，如果乳房胀痛的很厉害，我们可以用药缓解，月经激素水平的波动，对乳腺腺体的刺激，就会不舒服。我想你可以做个超声看一下，是不是乳腺增生，可以用一点乳和平颗粒冲击，乳房的问题属于乳腺外科，做一个超声看一下，最好是看乳腺外科。第二个问题，月经血有大量的血块，一般的月经血是不凝的，因为里面有抗凝的分泌物，可是有些人就是有血块，那是因为你出血过多以后，我们体内抗凝的物质分泌不够，因为你出血比较迅猛、快速，抗凝物质不够，就会凝成血块，但是也没什么关系的，如果没有严重的贫血，就是这几天，后来就好了，没有头晕，就可以不处理。还有肚子疼，肚子疼就是痛经，这个就不好讲，因为痛经有原发痛经，也有继发痛经，继发子宫内膜异位症，我觉得从你的情况来说，我觉得可以选择口服避孕药，可以缓解痛经，但是从乳腺的角度上来说，是不是合适吃口服避孕药，那还是先看看乳腺外科，然后再决定。[21:14:57]
主持人：H 邓教授您好我28岁,结婚四年未孕,月经不调,近期吃中药调理后,月经周期很好了,可月经第15天,连续监测两次卵泡最大都只有0.6*0.6,而且右侧多囊,该怎么办呢?上三个周期月经第十七天都有少量出血,持续两到五天,这次月经第十八天了还没有出血.请问我是没有优势卵泡吗?该怎么办?谢谢
邓成艳：你去做监测要花很多钱的，我其实不主张你做监测，我建议你最简单的就测个基础体温就可以了，如果是单向就不排卵，如果是双向的，90%是有排卵的，10%是LUF，如果你就是一个多囊卵巢的话，又不排卵，在月经第二天抽血查个性激素，看是不是需要纠正，如果纠正了就先用药，如果查了以后性激素挺正常的，这个月就监测基础体温，两月经的二到四天找医生，如果是胸就用药纠正，如果着急生孩子加上格华止，如果不着急，就用避孕药纠正，调整月经周期，有很好的性激素，半年以后再生孩子。如果这个月一查，不排卵，性激素很正常，又想生孩子，那就促排卵。最简单的方法还是测基础体温。[21:17:50]
主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。[21:17:56]
主持人：小霞 今年22岁，未婚，正在读大学，自己16岁就闭经至今也不来月经，曾经去您那看过被诊断为多囊卵巢综合征，您给用达英35，但只要停药就一直不来，我还有什么更好的办法么，总用西药对身体有没有危害呢，我都不敢谈朋友，不敢想将来结婚生子的事。
邓成艳：多囊卵巢综合症，是很复杂的一个疾病，是个综合症，你长期用达英35，但是我告诉你每年要做一次检查，合格了才继续用。现在这个病不能治愈，就像糖尿病，给胰岛素就可以，不给就不行了。多囊卵巢综合症也是这样，你用了药很好，不用药就不好了，所以你就应该坚持用药，现在22岁，如果再安全性检查合格的情况下，再用两年，查了可以要孩子，那没有问题呀！多囊卵巢综合症生孩子，95%都能够有孩子，只要你及时的治疗，别等到39岁来找我，那就没办法的。也许你现在纠正的很好，一结婚，马上用克罗米芬，一诱导，马上就怀上了。大部分医生都是善良的，就像我现在跟你讲，你现在纠正到正常，你基础打的很好了，就可以直接尝试了，如果现在不用药，不管它，万一过了三两年内膜病变了，还需要纠正。避孕药这么用有没有问题，我刚才一开始的时候就讲过，口服避孕药是全球研究最广泛的药，你首先做个安全性检查，肝功、血脂都很正常，就可以长期的用，多囊卵巢综合症的话，还要考虑糖耐量是否是正常的，多囊卵巢综合症是个渐进性的过程。正常的人群里面，用了避孕药多年，也没有出现糖耐量异常的情况。在你安全性检查合格的情况下，血脂都很正常，每年做一个安全性的检查就可以的。谈朋友肯定是没有问题的，通过医生的帮助，你将来生孩子，比卵巢早衰的人你的成功率要高，90%多都是可以要孩子的。你绝对不要自卑，该怎么样谈恋爱就怎么样谈恋爱，如果你要是很胖的话，首选的方式应该是改变你的生活方式，把体重降下来，BMI要在25以下，最后是22左右。[21:24:30]
主持人：日融融 你好，邓医生我想咨询一下始基子宫和幼稚子宫，目前现在有没有治疗的方法
邓成艳：始基子宫就是没有内膜，幼稚子宫，就是没有雌孕激素的作用，子宫比较幼稚，但是通过雌孕激素的刺激就会长大，始基子宫就是没有内膜，怎么样给它雌孕激素都不会来月经。幼稚子宫可以用药的，比如说先天性无阴道的就是始基子宫，但是在结婚之前，可以做人工阴道，她的性生活是没有问题的，但是生育不行，因为我们国家不能代孕。[21:27:21]
主持人：的方式 肾亏会影响怀孕吗？我结婚一年多了始终没怀孕。 肾亏会影响怀孕吗？我结婚一年多了始终没怀孕。
邓成艳：这个应该是中医的说法，但是西医不说肾亏，如果结婚一年多，仍然没有受孕，我们就诊断是不孕了，就应该寻求医生的帮助，医生会给你做检查。我们西医不这么说，我们是查到底问题出在哪里，而不说肾虚造成的。男方先查精液怎么样，女科要做妇科检查，测体温排卵不排卵，看你的月经周期，你的性激素正常不正常，如果一步决定你的输卵管检查。[21:28:35]
主持人：颠倒是非 您好,我妈妈今年53了,已经过了更年期四五年了,绝经后一直没有分泌物,但是前一段时间突然出现白带,而且量也非常多,并且腰部酸痛,请问大夫这是怎么一回事
邓成艳：一般的妇女来说，月经后就没有什么卵泡发育了，但是有的还有一个卵泡发育，就会有不规律的出血，有这种可能性。还有一种是因为吃的外在的补品，比如说蜂王浆，或者是某某的口服液，都有可能，太太口服液什么的，甚至吃了一些含有植物雌激素的东西，就有可能分泌物增多。我觉得你妈妈现在有了分泌物，我觉得可以做一个超声看一下，可能会做个性激素的检查，同时做个超声看看，除外一下别的问题。如果说也没有出血的情况，观察一段时间也可以。但是也有可能会有出血的问题，我觉得毕竟53岁了，还是应该到医院查一个性激素，做个超声，一个妇科检查，医生看看性激素，子宫内膜多厚，建议是做阴道超声，看的比较准确。[21:30:26]
主持人：感谢网友的参与，感谢邓成艳大夫的解答，朋友们再见。[21:30:50]
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