| 日期：2009-06-09 |
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主持人：网民朋友，大家晚上好！妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。我们现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。今天的嘉宾是首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心主任阮祥燕，话题是多囊卵巢综合症。
阮祥燕：今天我们为什么讲多囊卵巢综合症的话题呢，在我的周围，她们对多囊卵巢综合症一谈起来就非常的恐惧，今天我们在这里就是希望透过我们和大家共同的讨论，让大家对多囊卵巢有一个明确的认识。首先什么是多囊卵巢呢？最早是1935点国外的两位医学家发现有一系列的症候群，首先表现的是多毛、肥胖、闭经，一系列的症候群，首先命名叫多囊卵巢综合症。随着研究的深入发现，主要是体内雄激素的过高引起的，导致不排卵，或者是稀发排卵，引起的一系列的症候群。具体在临床上主要表现为肥胖，肥胖一般是向心性的肥胖，就是腰比较粗，再就是痤疮，就是脸上有很多的疙瘩，这是雄激素高引起的。还有一些病人表现的是在不该长体毛的地方毛发比较重，出现比较长黑的毛发，也是雄激素高的表现，如果是抽血做检查的话，血的雄激素水平是比较高的，当然不是所有的人高。如果做B超的话，有相当一部分人卵巢是多囊改变，就是说一个切面上2—9个毫米的小卵泡数大于等于12个以上，这就是卵巢的多囊改变。也有卵泡数并不多，但是卵巢的整个体积增大，体积超过了10个毫升，这也是多囊卵巢改变的一个证据。是不是具备了这些所有的条件才叫多囊卵巢综合症呢？不是，如果说临床表现，第一个就是稀发排卵，或者是持续的不排卵，这是一个条件，还有是高雄激素的表现，包括了痤疮，毛发比较重。还有就是卵巢的多囊改变，如果这三个条件具备了两个，同时排除了其他的内分泌的异常，比如说肾上腺的问题，甲状腺的问题，还有泌乳素的问题，排除了其他的内分泌异常，而符合刚才我说的这些特征的，可以诊断为多囊卵巢综合症。[20:08:21]
阮祥燕：多囊卵巢是不是不治之症呢？不排卵对于很多女性在青春期的时候，可能会出现功能性子宫出血，或者是闭经，很长时间不来月经，有的时候很少，有的时候很多，到了育龄期，就是该生孩子的时候，有生育要求的时候，这个时候因为不排卵，所以往往导致不孕，很多人因为不怀孕来就诊。这个不排卵是可以用药物诱发排卵的，月经的不正常也是可以调整的，所以说不是不治之症，只是说这个病有些顽固，需要反复治疗，不排卵的问题会反复的发生，所以需要反复治疗。[20:09:30]
阮祥燕：不排卵的根源是雄激素水平高，雄激素是男性激素，如果女性的雄激素高，体形就向男性体形发展，就是腰比较粗，很多多囊卵巢综合症的患者腰围比较粗，再就是毛发比较重，长期的不排卵会导致子宫内膜过度增殖，子宫内膜癌的风险会增高，再就是导致向心性的肥胖，冠心病、糖尿病的风险增高，它并不是不治之症，有很多不孕症患者，在我们的门诊治疗，都能获得很好的效果，只是说时间问题，有些可能很快怀孕了，有些需要时间会长一些，这跟每个人的基本条件是有关系的，和他的配合也有很大的关系，如果说有多囊卵巢综合症的朋友，一定不要过分担心，积极配合治疗，都会有非常好的预后。当然也有一些体形比较瘦的人，也可能是多囊卵巢综合症，只要这三条具备了两条，都可以诊断多囊卵巢综合症。一旦得了这个问题，首先是保守治疗，绝大部分效果都是非常好的，治疗效果不好的，非常顽固的极少数人，可以腹腔镜卵巢的打孔，或者是做试管婴儿，最后都能够达到妊娠的目的。[20:12:37]
阮祥燕：我还是希望把更多的时间留给网友的提问，在我初诊的时候，病人非常多，我也特别希望抽出一些时间给每一位朋友多说几句，多交代几句，但是就诊的时间是有限的，我们要在几小时内解决这么多的问题，在那个时间做不到。我也非常感谢中国生殖健康网给我们这样的时间，和大家讨论多囊卵巢综合症的问题，我希望有的朋友可以上来，我们在这里交流。[20:13:53]
主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。我们来看一下网民提出来的问题。
主持人：亲亲宝贝 外阴骚氧是什么原因？
阮祥燕：有些是跟穿的衣服有关系，有些是炎症引起的，炎症也分很多种，还有一些性病也可以引起外阴的瘙痒，瘙痒是一个症状，由很多的病症引起，所以一定要到医院做一下检查。[20:15:28]
主持人：飘萍 请问卵泡不破裂黄素化用腹腔镜打孔效果好吗？
阮祥燕：这个在不孕症诊治过程中是经常看到，有些可能是因为内分泌的紊乱，比如说黄体素该达到高峰的时候，患者的激素水平达不到这个峰值，最后导致卵泡没有排出，黄素化了，还有可能是这个卵巢周围的炎症引起的包膜比较厚，即使能够达到这个峰值，测定激素水平也正常，但是卵排不出。如果说是炎症引起的，我们也会用一些中成药，用一些活血化瘀的药，让炎性的粘连慢慢化解。如果是本身的黄体素不够的话，我们有时候会加用一些HCG来促进卵泡的排出。腹腔镜的打孔，它可能也是一个短暂的效果，也有报道，就是不破裂卵泡黄素化，可以通过阴道镜下的穿刺，把卵穿个孔，让它出来，这也有成功的报道。腹腔镜当然更麻烦一些，它只管这一次，下一次还可能排不出来。[20:17:41]
主持人：mm 请问慢性宫颈炎和附件炎会影响怀孕吗？吃什么药能治好？
阮祥燕：宫颈炎分几种，就是轻中重度，宫颈糜烂也包括宫颈炎，宫颈糜烂分轻中重度，宫颈炎有很多种类，我们说最常见的就是宫颈糜烂，宫颈糜烂如果是中重度以上的，有可能会影响到精子，对精子的活力可能会有影响，这个有可能导致不孕。还有附件炎，慢性附件炎就看炎症的程度，如果说比较轻微，没有影响到输卵管的管腔或者是伞部，这样对怀孕造成不了太大的影响，如果说炎症比较重，影响到输卵管伞，如果影响到输卵管伞的活动度，抓不住卵子，所以会引起不孕。这个怎么样治疗呢？就是要根据不同的情况采取不同的治疗，宫颈糜烂有很多的治疗方法，有保守治疗，比如说局部上药，中重度以上可以考虑物理治疗，微波、冷冻、激光，还有比较新的是聚焦超声治疗，都可以治疗这些糜烂。当然慢性的炎症，还有的是宫颈的那氏囊肿，也是宫颈的慢性炎症之一，如果是小的囊肿，应该没有太大的问题，如果说囊肿很大，有的也可以把囊肿刺破，囊液流出，但是囊壁可以再次关闭之后，可以再形成囊肿，一般来说，那氏囊肿不需要特殊的处理。还有一种炎症表现，就是宫颈息肉，如果息肉挡住了宫颈管的入口，可以影响精子的穿透，也可以导致不孕，所以应该把息肉摘除。慢性的附件炎，这就比较复杂，看是什么原因导致的，现在我们还多采用物理的，像中成药，一些活血化瘀、消炎的药，再就是可以做做理疗，对慢性炎症效果还是比较好的，如果真是附件炎很严重，引起的输卵管的积水，这种治疗效果就不太好了，可以考虑手术，也考虑试管婴儿，如果是一侧正常，那还是有怀孕的希望的，只是说受孕的机率比正常的降低了一倍。[20:21:37]
主持人：紫色玫瑰 结婚前乳房不发育可以治吗？
阮祥燕：看是什么原因导致的乳房不发育，如果说乳房一点也不发育，是有很多原因，是不是卵巢功能不好，有没有月经。还有是因为太瘦了，乳房是脂肪组织，很多人减肥很瘦，脂肪缺乏，所以说乳房也会比较平坦的，要看是什么原因导致的。[20:22:27]
主持人：雪 请问世尖锐湿疣是什么病?为有什么样的反应?
阮祥燕：尖锐湿疣是一种性传播疾病，首先是痒，如果湿疣长在外阴，就引起外阴的瘙痒，它表现就是长一些小刺状的凸起，质地比较硬。[20:23:02]
主持人：夏雨 教授你好，我是一名多囊卵巢的患者，去年在吃达英35，格华止后通过打果纳芬促排卵后，成功怀孕，但在第58天的时候胎停，下个月打算继续治疗，请问我这种情况应该注意些什么呢，比如打果纳芬后又怀孕了，我应该怎样保胎呢，谢谢 我上次胎停育做清宫手术时还查了绒毛染色体，可是没有成功，我还需要在查一次染色体吗？听说多囊很容易流产，那怀孕后还能上班吗？怎样才能把流产的几率降到最低，谢谢
阮祥燕：多囊卵巢是可以治疗的，但是治疗之后，因为她存在内分泌的不正常，我的病人排卵之后，开始就给她采取补充黄体的措施，所以一般来说，我的门诊病人，这种流产率是比较低的，怀孕之后没有说不能上班，如果说没有先兆流产的表现，还是可以上班的。如果再怀孕，首先把多囊卵巢内分泌代谢的问题首先调整的比较平稳，比较正常，然后准备怀孕的时候应该进行监测，就是B超的监测排卵，至少大体上看这个卵泡发育好不好，根据卵泡的大小，从形态上看卵泡好不好。在监测的过程中，如果种子也好，子宫内膜也好，那就是一半的成功率了，这时就可以准备要孩子。排卵之后立即进行保胎的治疗，应该成功率更高一些，最好还是到医院。我们以前也有一些病人，前面看的很好，但是一怀孕之后，就觉得不需要到医院了，结果很快就流产了，所以说多囊卵巢的这种病人，我们一般建议保胎应该保到怀孕三个月以后，这个时候胎盘已经形成了，再流产的机率就很低了，所以说70%的流产是发生在早孕期，就是三个月之前的，所以我建议如果有这样的朋友，而且还有流产史的，后面一定要谨慎，注意保胎。[20:27:03]
主持人：飞飞 为什么我在性爱的时候射精很快啊
阮祥燕：我不知道快的标准是什么，所以就不好回答这个问题，因为有很多因素导致，有些人可能是早泄，如果有这个问题，那就去看一下男科。[20:28:52]
主持人：qintianshi 医生你好：我因服用毓婷时间频繁，造成月经淤黑，量少。每次只有两天，而且量少，出来的像淤泥状的小细微颗粒，颜色近似黑色。请问应该怎样去治疗？
阮祥燕：因为毓婷是一个紧急避孕药，事后避孕药，只能说偶尔用一次，这是没有办法的办法，如果反复的用毓婷，紧急避孕药，会导致月经的紊乱，内分泌的失调，所以我建议最好的办法是尽量少用，或者是不用，如果真的需要长期的避孕的话，现在有很多短效的口服避孕药，一个是调节周期，再一个避孕的安全性也是比较好的。[20:29:53]
主持人：如果网友有类似的问题，可以拨打妈富隆热线电话：8008202098，手机用户：4008202098，来咨询妈富隆避孕药的相关情况。[20:31:17]
主持人：丽 我一直都贫血 最近查出患有乳腺增生 是不是一直贫血引起的啊？
阮祥燕：应该是没有很明显的联系，但是贫血是什么原因导致的呢？我的推测，可能是因为月经过多导致的这种失血性的贫血，如果说是因为月经过多导致的失血性贫血，这种一般是存在着内分泌的紊乱，雌孕激素分泌不平衡，这样可以引起乳腺的增生。如果贫血是因为其他的原因，比如说严重的营养不良，也会导致不排卵，甚至闭经，所以也有可能有关系。因为乳腺是和雌孕激素有关系的，一般乳腺的增生，它会有一个正常的生理周期，轻度的增生应该没有太大的问题，如果说激素水平很平衡的情况下，也不会有太大的问题。所以说也不要担心，最好查一下贫血的原因。[20:32:54]
主持人：主任 您好，阮主任：我是一名您的患者，多年以来一直闭经，子宫小，输卵管一边不通，本来对自己的生育问题已经绝望，认为自己不可能生小孩子了。但是最近很多原发闭经的姐妹经过hmg+hcg都成功怀上的案例，让我又有了治疗的希望！我子宫4.74*3.5*2.2（没促排前的数据），左侧卵巢：2.46*1.83，右侧卵巢：2.17*1.56，输卵管一侧不通，请问像我这样的是不是只有打针促排一条路，因为我吃克米没效果？另外如果试验促排多长时间还怀不上我就得考虑试管或者别的方案？请问您对我这样的病情有什么高见？
阮祥燕：如果是我的病人，我应该给你一个建议，原发性闭经有很多原因引起，一种可能是因为卵巢功能衰退引起的，如果是卵巢功能衰退引起的闭经，治疗效果不是特别理想。如果是因为下丘脑垂体性的闭经，通过打促性腺激素，还是有怀孕的可能，我们门诊也不乏这样的病例，就是通过促排卵治疗，最后成功的妊娠。从这个数据上看，这位朋友的双侧卵巢还是偏小，卵巢的储备功能好不好，这里没有写内分泌激素的指标，我不好判断，如果卵泡的储备功能不低的话，通过促排卵的治疗，还是有希望的。尽管有一侧输卵管不通，您毕竟还有一侧是通的，当然还是应该积极的治疗。实在不行的话，门诊的这种保守治疗不行的话，也可以走试管婴儿，如果说卵巢的储备功能不好，试管婴儿的成功率也是极低的，如果是促性腺激素水平低引起的，试管婴儿和门诊治疗是一样的，应该成功率应该是差不多的，还是有希望的。所以看不孕，一般来说是一年为单位，因为一个月正常情况下只能排出一个卵子，这一个卵子要求的条件非常苛刻，内膜环境要非常好，排出的卵相当于种子，种子也要非常好，才能够跟精子结合，精子也是种子的一部分，所以也要很好，种子好了，还要有通道，让它们两个相遇，如果说一侧输卵管通，另外一侧不通，机会就减少了一半。[20:37:31]
主持人：ee 请问：卵巢保养有几种手法？
阮祥燕：卵巢保养都是很多美容院开的项目，医院里没还这个项目，这个我回答不了。[20:37:53]
主持人：45 麻烦帮我看看报告：右侧卵巢上下径23，前后径15，左侧附件处可见一个大小约53*45mm的无回声暗区，形状呈圆形，近后壁处；见少许强回声大小约27*9MM，后避回声增强。麻烦问下 这个可能是什么情况
阮祥燕：您做B超的时候，B超上有提示，可以把B超的情况打过来。首先有可能是个附件的囊肿，有些囊肿是功能性的，有些是器质性的，就需要观察，比如说通过促排卵之后，卵泡没有破裂，有可能形成一个囊肿。有些可能是黄体的囊肿，所以说这要根据当时B超的回声、密度、位置来判断。[20:39:21]
主持人：343 二个月未来月经，做阴道子宫B超，前位，宫体大小46*36**51，形态规则，表面光滑，肌层回声分布均匀，。宫腔线居中，内膜厚5MM，，宫颈长29MM，多切面扫查双侧卵巢，右侧卵巢可见10个以上大小不等的小无回声区！请问是什么问题，需怎么样治疗 我做B超检查有卵巢囊肿，但总觉得肚子大大的，腰围很粗，肚子硬硬的，会不会有子宫肌瘤？
阮祥燕：根据她说的情况，也有多囊卵巢综合症的可能，但是还缺乏激素的指标，所以不好判断。[20:40:44]
主持人：sa 1.今天做了阴超,医生说有可能是多囊卵巢综合症,叫我过几天去查个性激素,现在我急于想要小孩,不知道多囊卵巢综合症是否能治愈怀孕,几率有多大?请告诉我真实的情况,不要在意我的感受? 2.如果多囊卵巢综合症治不好,有没有别的办法怀孕,比如:试管婴儿,人工授精,人工助孕等可以吗? 3.多囊卵巢综合症怀孕听说流产或死胎的几率很大,是不是这样的呀?能生下一个健康的宝宝吗?请如实回答我吧,不要考虑我的感受,我现在很想知道实情,。
阮祥燕：这个问题基本上代表了所有多囊卵巢综合症患者的疑问了。第一就是多囊卵巢综合症是什么情况？我们在一开始就讲了，因为很多人说它是不治之症，多数综合症主要是一个稀发排卵，或者是持续的不排卵，不排卵可以导致不怀孕，但是不排卵我们是有办法来处理的。[20:44:51]
主持人：kl 多囊卵巢只有右侧有，那我还能怀孕吗？药物治疗很慢，我想通过手术治疗会有危险吗？
阮祥燕：多囊卵巢综合症的治疗，不是说通过手术，通过试管婴儿，我用的治疗方法越复杂，我花的钱越多，我治疗效果越好，成功率就越高，不是这样的概念。如果说您的情况，那用最简单的方法来解决，对你的创伤和影响也是最小的。做手术并不能根本解决问题，有的人因为卵巢排卵不好，很多人做卵巢手术，如果说切的范围比较大，影响到卵巢的血供，也会引起卵巢的早衰。还有腹腔镜下打孔，有利于雄激素的释放，有利于排卵，但是这些效果也只能持续三个月到半年，所以说手术也不会解决你根本的问题，所以不是万不得已，首先还是门诊保守治疗。在这些方法都不好的情况下，通过体外受精，胚胎移植来怀孕，做一次成功率也就是30%、40%，但是费用要高的多了。[20:48:07]
主持人：天使 我月经第7天即5月10号（月经4号-7号，8号还有一点点，几乎没有）去医院做了阴超，报告说我左右卵巢有多个卵泡，最大的0.6和0.4cm，子宫后位。医生说可能有点多囊卵巢症，给我开了2盒暖宫七味丸和维E胶丸，老公专门在我排卵期（13号-22号）请假回来在家待了一个星期进行造人计划，可是28号我用验孕纸测试了一下显示没怀孕，我好伤心，大哭了一场，我该怎么办？我是不是就不能生育了，我好想要个宝宝。结婚后几个月我们一直避孕套避孕，后来老公到外地工作一个月回来一次，但是都没赶上排卵期。我每月月经来的日期都是逐月推的，比如1月4，2月可能就是6号，3月就是9号。我都不知道我算的排卵期准不准。是否应该用下次月经前14天来推。 问题补充：我今年26岁，油性皮肤，高中开始就长痘痘，到现在好些了但偶尔还是有几个。结婚半年多，头几个月避孕套避孕，可以说在排卵期完全不避孕还就只有本月这一次，以前同房要不是避孕了要不就是没在排卵期，我没吃过避孕药。我身高156cm，以前瘦，我爱吃肉，去年开始就长胖到了54公斤，几乎不吃素菜，水果也吃得少，手臂和腿上的汗毛一直都要多些。
阮祥燕：刚刚一个月，这个不够不孕症的诊断标准，如果说夫妇双方在一起，不是两地分居的，在一起有正常的性生活，一年以上不孕，没有怀孕，这才叫不孕症，刚刚一个月根本不算什么，何况是两地分居呢！因为每个月只能排一个卵，卵子排出之后只能存活24小时，排卵的时候丈夫没有赶上，肯定就怀不了。所以说看不孕症是一年为单位。有些人可能月经是正常的，但是不一定有排卵，所以可以做简单的测定，如果不想到医院，可以先测测基础体温，如果是双向，可能有排卵。现在还有排卵试纸测定，可以买一盒排卵试纸，从月经的第10天开始测，每天测，如果颜色很深，一般一两天就有排卵，这时同房受孕率很高。如果还不行的话可以到医院做B超监测排卵，结合B超监测排卵结合尿RH排卵的测试，如果你是没有排卵，或者是排卵不正常，就可以用一些促排卵的药物，不用这么伤心的，就是非常正常的人，一个周期怀上的机率只是20%，所以说五个月、半年，正常的性生活，能够怀上一次，那就是正常的。[20:52:35]
主持人：pop 上次做了血液检查，医生诊断为多囊卵巢综合征，但是医生说我的雄激素不高，雌激素偏低这种病好治疗吗，好治疗吗？医生开了三个月的妈富隆，叫我吃完后就赶紧试试看能不能怀孕。请问我需不需要在吃点促排卵的药。
阮祥燕：首先要不要吃促排卵的药，第一要看是不是不孕症，够不够不孕症的诊断标准，第二要看您这个不孕是不是因为不排卵引起的不孕，如果是因为不排卵引起的就可以用促排卵的药，如果不是这个原因，就可以不用。单凭一次的测定是不能诊断的，每天激素的水平都是不一样的，所以您说的这个值，很难判断你有没有排卵，应该不应该吃促排卵药。[20:54:04]
主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。我们继续来看一下网民提出来的问题。[20:55:22]
主持人：kk 07年我查出患有多囊卵巢综合症，08年怀孕过一次，后来做了人流，今年四月又意外怀孕，检查出来一周半的样子时试纸是弱阳性，大概三周半的时候在测就看不出来了，去医院检查，说是卵泡发育不起来，跟分泌物一起滑掉了，我想问一下，如果下次怀孕怎样防止这种状况发生
阮祥燕：多囊卵巢综合症，它的流产率比较高，就是因为内分泌的不正常可以导致流产率，流产率高，有些只表现一次月经量的增多，可能月经还没过期，可能刚刚过一两天就来月经了，这时叫生化妊娠，胚胎还没有种植到子宫腔。怎么样预防，您最好是做监测，在监测下选择比较好的卵泡、比较好的内膜，在比较好的条件下怀孕，一排卵以后就开始采取黄体支持，如果内膜有问题，可以采取支持内膜的治疗，这样流产率就会大大的降低，当然也不能100%不流产，至少我们是降低它的流产率。[20:57:02]
主持人：示范点 我月经不调，我b超检查说卵巢可能有囊肿，需要来事第二天化验一下激素确认。像我这种情况可能是多囊卵巢综合症吗？？跟卵巢囊肿是一回事吗这病属于严重的妇科病吗？？？
阮祥燕：这位朋友的问题也是很有代表性，我们在门诊也经常遇到这样的问题，就是很多人问多囊卵巢综合症跟卵巢囊肿是不是一回事，有些可能在当地诊断为多囊卵巢综合症，然后就说，我是卵巢囊肿，甚至说我是肿瘤，越说越害怕了。多囊卵巢综合症，很多会出现卵巢的多囊改变，就是卵巢上一个切面上有很当为成熟的小卵泡，卵巢上有一个肿物，可能是个肿瘤，但是这种肿物多半是良性的，囊肿一个是器质性的，一种可能是功能性的，器质性的就表现为里面有一些黏液、浆液，还有功能性的，可能是没排的一个卵细胞，如果是功能性的，一般两三个月，有的时候可以用一些活血化瘀的药能够自然消失。如果真正的肿瘤，你观察两三个月，不管你采取什么治疗措施，也不会消除的。还有是炎性的包块，形成包裹性的积液，一般通过抗炎治疗，活血化瘀中成药的治疗，这个囊肿会慢慢的缩小，甚至吸收，这些都是功能性的，所以说这个一定要搞清楚。区别一个是时间的观察，再一个有的彩超，可以通过卵巢的血液供应来判断，如果有这些问题，一定要搞清楚，不要自己在家里琢磨，越想越害怕，给自己增加不必要的恐惧和担忧。[21:00:29]
主持人：7878 我是一名护士，得了多囊卵巢综合症，但我对这个有点陌生，我月经半年没来了，妇科检查雌激素低，B超显示双侧卵巢多个小卵泡(大于20个)，麻烦专家帮我研究一下要怎么样治疗最好(我不想吃达英，我才20岁)。谢谢了。。
阮祥燕：这位朋友的多囊卵巢综合症，才20岁，比较年轻，如果没有生育要求，就调整月经周期。像这位朋友是一个护士，如果说月经不好，也可以用孕激素撤退，一个月用10天到14天的孕激素，周期性的撤退，每个月能够有规律的月经就可以。当然不想吃达英35，也可以不吃，如果说雄激素水平很高，脸上有痤疮，或者是体毛很重，这时用避孕药，比如说达英、妈富隆，这都是比较好的选择，根据您的情况可以调整。[21:03:29]
主持人：333 从2007年，月经每个月都推迟5天就去了省妇幼看，吃了3个月达英35，后来没有排卵的药买就没吃了，不过那时候月经也就恢复正常了。今年也是2008年11月起，月经就突然变少了，我月经量以前都是正常的蛮多了，现在都很少了，白天还好，晚上就很少很少。上个月又到湘雅做了性激素检查，结果是：卵泡刺激素：3。29 黄体生成素：7。17 雌二醇：220。50 催乳素：21。71 睾酮：73。210 还做了B超说双侧卵巢呈多囊改变请问是不是多囊卵巢。现在不敢吃西药了，都吃的中药能治好不。
阮祥燕：她没有说单位，而且每个医院的正常值是不一样的，如果说睾酮的标准，按北京妇产医院的标准来看，这个是高了。同时她月经不正常，应该是有稀发排卵的表现，根据这些征像，可以诊断多囊卵巢综合症，如果是排除了其他内分泌的异常的话。治疗方面是需要反复治疗的，可以吃吃中成药调节，但是这些药能不能治好，也不好说，有些药吃药能够来月经，但是很多问题需要西药来解决。很多人担心西药，就是用激素，一是怕发胖，再一个怕得癌。如果说不来月经，多囊卵巢最大的问题是有很多小卵泡在发育，总是要产生一定的雌激素的水平，雌激素水平持续的作用在子宫内膜，长期以往，子宫内膜会过度增殖，会导致子宫内膜癌的风险增高。正常的人为什么不容易得内膜癌呢？因为每个月要产生孕激素，孕激素就抑制子宫内膜的过度增殖，如果没有怀孕，每个月排卵后14天左右，子宫内膜就脱落、撤退，随着月经血流到体外，每个月开始再重新长新的内膜。所以说很我人恐惧孕激素会致癌，实际上孕激素是防癌的，第二也不会引起发胖。如果是安宫黄体酮片，它有一定的雄激素的作用，如果长期运用有发胖的可能，我们现在比较新型的天然的孕激素，还有地屈孕酮，一般不会引起发胖。有些人就恐惧避孕药，避孕药有很多的孕激素，对代谢是有好处的，可以降低体内的雄激素，雄激素会引起女性的发胖，所以从某种意义上讲孕激素不会增加体重，为什么少数人体重增加了呢？因为吃过激素之后对食欲有好处，吃的多了，运动少了，体重就会增加。如果控制饮食，体重应该不会有太大的影响。[21:09:39]
主持人：瓦里 我做了B超 内分泌六项激素检测 被确诊为多囊卵巢，我还查了血糖 胰岛素 皮质醇 甲功五项 均正常 我就是睾酮高 医生让我这次月经第五天复诊，请问为什么？ 为什么是月经第五天去？是要开始开药给我治疗了吗 还是还要让我检查什么？
阮祥燕：多囊卵巢综合症的治疗，如果说有生育要求的，会促排卵治疗，如果没有生育要求的，可能会进行周期治疗，比如说促排卵治疗，一般是从月经的第三天到第五天运用促排卵药，我的习惯，一般的内分泌医生都是这种惯例，月经五天内两复诊，因为治疗需要从第五天开始。如果说需要吃周期治疗的药，比如说需要吃避孕药，避孕药有很多种，当然妈富隆也是比较常用的避孕药，还有达英35，也是降低雄激素的药物，一般治疗也是月经第五天开始，这就是为什么五天之内来的原因。[21:11:30]
主持人：龙龙 我以前做过两次人流，第二次之后，各种问题就出来了。前一段去医院做了个检查，说是卵巢综合症。医生把情况说得很严重，我的情况好治疗吗？
阮祥燕：这位朋友说的卵巢综合症，肯定是没听清楚，应该是多囊卵巢综合症，你做了两次流产，说明你多囊卵巢综合症的问题不是很严重，严重的很难怀上孕。多囊卵巢综合症主要是排卵不正常，稀发排卵，或者是不排卵，不排卵最主要的结果是引起不容易怀孕，如果你还能怀孕两次，说明你排卵不正常的现象不是特严重。激素水平的不正常，比如说雄激素的水平高，对于女孩来说，如果说爱美的来说，可能会不够美观，因为可以引起肥胖，腰比较粗，脸上长疙瘩，汗毛比较重，这会影响美观。雄激素高也有对策，可以用降雄激素的药，比如说不想要孩子的话，可以继续用避孕药，达英35可以降低雄激素，妈富隆也可以降低雄激素，敏定偶也可以，一般连续吃三到六个月是一个疗程，然后停下来观察，有些人停药之后月经就恢复正常了，甚至能正常很长时间，一年两那，有些人一停药又不正常了，还需要反复调节。当你想要孩子的时候，就不要吃避孕药了，那就进行促排卵的治疗，这样成功率也还是很高的，所以这不是什么不治之症，所以对这个问题要有一个正确的认识。之所以有的医生说很严重，这个可能治不好，这个和每个地方、每个医生的经历、经验有关系的，可能在一些非常偏远的地方，可能认为这是个非常了不得的一个病，可是在我的门诊，那就是常见病、多发病，每天几十个人，甚至上百人都是这样的问题，所以这不是大不了的事。[21:15:05]
主持人：baba 子宫前位,大小45*40*32mm,肌层回声欠缺,内膜厚约5mm,双侧卵巢均见10-15个卵泡回声.
阮祥燕：如果是排卵不好导致的月经失调，如果现在就是要孩子，你可以调整几个月，正常月经两三个周期之后再考虑促排卵的治疗，如果月经不规律的话，可以在促排卵的同时就准备孩子，一方面可以调整你的月经，在调月经的同时也可以怀孕，可以同时进行。[21:19:33]
主持人：大雁飞 本人今年27岁,去年结婚,现在一直想要宝宝,但没有怀上,月经也是一直不规律!前面打黄体同,打了就来,不打不来,去医院查说是右侧有多囊卵巢症状。睾酮偏高!孕酮低！查了胰岛素是正常的！血糖也正常！甲状腺有抗体!现在医生让我吃半年的英达,三个月的时候去复查一次,看情况再吃克罗米芬!我现在也想吃点中药调一下,吃英达的同时可以吃中药吗???
阮祥燕：应该可以加一些中成药，对糖的代谢、脂的代谢也是有好处的，因为多囊卵巢是存在着糖脂代谢紊乱的问题，也不是所有的中药都可以加，要有选择的，在很有经验的医生那里来调配。[21:21:04]
主持人：女仔 我是22岁女生，162cm高，120斤，毛发一般。初潮来后，一年内正常了，三年前到外地读书，月经开始不正常，2-3个月一次，后来严重起来4-5个月一次。有男朋友和性生活。上次来是6个月之前了。非常担心 所以就去中医院看了下 3月份大夫给开了一个月的“坤灵丸”无效 4月去做了B超，宫体5.4*4.9*3.8 左卵巢4*2。1 右卵巢3.1*2.1 宫内壁增厚1.2cm 大夫说可能快来了 开了一个星期的“通脉化瘀汤剂”和“益母草胶囊” 无效 5月2号 验了次性激素 今天出结果 雌二酮 220 睾酮 0.14 孕酮0.11 催乳素15.04 促黄体激素 16.30 促卵泡激素 3.20 大夫就说我是多囊卵巢综合症了 开了补冲丸和龙血***药 自己不太放心 就换了家西医院 查了B超结果是 子宫左卵巢大小尚正常，右卵巢囊性，左卵巢2.7*1.9*1.5 右卵巢 3.7*2.5*2.1 大夫说让我查激素做CT请问下 我现在能确诊么？西医院大夫说的诊治步骤对么？情况严重么？
阮祥燕：激素水平每个院的正常值标准不一样，如果说一个平面卵泡数超过了12个以上，也叫卵巢有多囊改变。如果雄激素水平高于正常值，还有月经的不正常，两三个月来一次月经，这就是月经稀发的表现，如果三个标准里有两个符合了就可以诊断多囊卵巢综合症，如果还不想要孩子，就周期性的孕激素治疗，也可以加一些中成药调节，如果有避孕的需求，也可以用上短效避孕药，比如说妈富隆，或者是其他的避孕药，都可以。将来想要孩子的时候，往往有排卵不正常的问题，就可以用上促排卵的治疗，应该会有满意的结果。多囊卵巢综合症的问题，常常会有人问，需要多长时间治好，这个很难回答，这是需要反复治疗的。[21:25:21]
主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。我们继续来看一下网民提出来的问题。[21:25:40]
主持人：1 阮老师您好，多囊卵巢综合征的患者不想生育的 正规治疗后停药后又出现停经，怎么办
阮祥燕：如果没有生育要求的，让她来月经的方法很多，比如说周期性用孕激素，如果孕激素不行，就可以用上避孕药，或者是雌孕激素周期性的治疗。[21:26:19]
主持人：谢谢 我今年26，是一年前因闭经3个月去医院做检查，才知道是这个病的。当时医生给我开了达英35和黄体酮，还说如果能怀孕就达到治疗效果了。这些药吃完后去复查，我跟医生说：我们近期没有要孩子的打算而且因工作原因可能要外出一段时间；医生就让我不来例假的时候就吃黄体酮。这大半年来一直就是吃药就来，不吃就不来。所以心里面总是有点害怕，也不知道这个病会不会引起其他的什么病啊？是不是我只要吃这个药就可以了？难道没有根治的办法么？我一直不明白，刚结婚的时候也怀孕了，因为觉得年轻而且也考虑到工作所以就没要；怎么没过多久就会得了这种病啊？
阮祥燕：多囊卵巢综合症，并不是就怀孕不了，它只是稀发排卵，或者是持续一段时间不排卵，偶尔也会排卵，什么时候得的，你也不是很清楚，只是什么时候发现的。如果确定是多囊卵巢综合症的话，不要孩子的时候就周期治疗，周期治疗可以用三到六个月，停药观察，看能不能正常，正常了就不管它了，不正常再治疗。如果说您有严重的精神创伤，或者是地理环境改变，同南方到了北方，或者是饮食有很大的变化，这些都可以导致月经的不正常，一旦出现这些问题都需要调理的。[21:28:41]
主持人：uiui 我今天去医院检查出有多囊卵巢综合症。医生让我去买达因35吃，说有效。我感觉很郁闷。听说达因35是避孕药，真的有效吗？心情很不好，好着急，谁能给我指条路啊。我要怎么办。我今年22岁，未婚。
阮祥燕：如果是多囊卵巢综合症，22岁，还没有生育的要求，一个是调节周期，可以周期的运用孕激素，比如说黄体酮，一个月10到14天，每个月规律的来月经就可以了，如果有避孕需求，可以吃上避孕药，比如说达英35，或者是妈富隆，第一调节周期，第二可以降雄激素。把雄激素降下来之后，也可能通过三到六个月的调整，你的月经能够恢复正常，或者是恢复正常一段时间，这个没有什么郁闷的，也不用把它想的这样的悲哀，这是个常见问题，从调整月经来说，用药的效果还是很好的，出去说还有美容的需求，用避孕药能够降低雄激素，从某种意义上讲，也有美容的作用。[21:31:22]
主持人：我们今天晚上的直播就要结束了，妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。如果网友有类似的问题，可以拨打妈富隆热线电话：8008202098，手机用户：4008202098，来咨询妈富隆避孕药的相关情况。最后感谢阮老师的解答，朋友们再见。[21:31:53]
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