| 日期：2008-11-27 |
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主持人：谈色论性、答疑解惑，各位网友大家晚上好，欢迎大家登陆中国生殖健康网，请到了专家是北京曹开镛中医院的王润和老师！谈的话题是死精子症的病因与治疗，有想说的问题和想说的话都发到网上来。我们节目的前半个小时还是有王老师讲一下相关的内容。
王润和：今天跟朋友们谈一下死精子症的病因与治疗，造成的不育症里面，死精子症是导致不育的重要原因之一，临床上很常见，什么叫死精子症？就是指在精液检查的时候，发现全部精子死亡。或者是至少有90%以上的精子死亡就可以称为死精子症。就是说在我们通过临床一些不育症患者的精液检查的时候，发现有些人的精液里面，精子全部死亡，还有，90%以上的精子是死亡的，这样就可以称为死精子症。一般来说，男性在射精后一个小时之内，有活动力的精子应该在70%以上。如果有活动力精子低于50%，就应该成为异常，成为精子活力低下，也称为弱精子症，这个和死精子症不一样，死精子症比弱精子症看来更严重。是在精液检查的时候发现全部死亡，或者有90%死亡，弱精子症和死精子症都是造成男性不育的重要原因。当然，我们在检查的时候，也应该了解到由于精子受外界的影响比较大，在不同的温度环境上的存活的时间，有很大的差别，在进行精液检查的时候，应该注意禁欲五到七天，注意要解救，少吸烟，排除干扰，有很多人喝酒很多，或者是在检查前性生活比较频繁等等，这样验出来的数据不够准确。我们知道如果禁欲时间过长，气候过于寒冷，或者容器不干净等等，也都可能人为的造成精子死亡，数量增加，那样检查就不准了，医生应该嘱咐患者在检查的时候应该注意禁欲五到七天，不要过于劳累，不要酗酒等等。让人比较准确的。当然，在做检查的时候，我们还要注意不要把不活动的精子都当成死精子对待，不活动的精子不等于都是死精子，在这项化验，化验人员了解这个情况之后，应该采用染色法，就是化验的一个程序的染色。这样，才能将两者有所区别，一般染色之后，死精子就被染色，而活的精子虽然说不动，但是不是死的，就不会被染上，这点上化验人员按照这些化验的程序和方法就进行的，就可以区分开是死精子症还是活力低下症，分辨清楚对于诊断和治疗是很有用的。死精子症我们知道是造成男性不育的重要原因。他病因是什么原因造成的？主要有以下几个方面的原因。
第一，精索静脉曲张，造成死精子症的第一个原因就是精索静脉曲张。我们知道有很多人有精索静脉曲张，因为精索静脉曲张他的睾丸、附睾，血液循环的障碍，造成局部温度的升高，而且有毒的物质急剧，温度升高，这样造成精子大量死亡。当然，轻度的精索静脉曲张只能造成少量的死亡，或者是活力下降。但是如果中度以上的精索静脉曲张，对于精子的生存环境，对精子的生存和环境影响比重比较大，所以说有了精索静脉曲张，如果说对于生育有较大的障碍的时候，在两度以上就应该考虑手术治疗。
第二，更广泛的就是生殖器感染。所谓的生殖器感染就是指像精囊、前列腺、输精管等等的炎症。因为生殖器感染就使得精液成分发生了改变，有炎症之后感染之后，精液成分就有了改变。像一些微量元素，像芯、镁、柠檬、果糖就减少了。当有了炎症之后，精液的成份改变了，芯、镁、柠檬酸、果糖等等就减少了。就引起了精子的供养不足，精子要靠这些个物质来供养，当有炎症的时候就减少，供养不足。也造成了精子的死亡，供养不足造成了精子的死亡增加。
第三，附睾的损伤。一些得了附睾炎等等，附睾的一些损伤也可以造成氧的自由基大量产生。损伤之后可以造成养的自由基大量产生，使精子严重损害而死亡。附睾损伤之后可以造成氧的自由基大量的产生，使精子严重的损害而死亡。
第四，人的身体体制，比如说长期营养不良，偏食也好，消耗大也好，长期的，还有一些慢性疾病也好，造成长期的营养不良，维生素A、E缺乏，果糖减少，这样对精子的存活造成了很大的影响。这是指体制长期营养不良，结果造成维生素A，维生素E，果糖减少，对精子的存活率也会有很大的影响。
第五，工作环境影响，比如说长期处于这种高温作业，或者是一些放射线，还有一个就是接触一些有毒的物质，长期接触一些农药、化肥等等，还有一些装饰材料等等。长期接触这些有毒的物质。这些干扰也可以造成精子死亡率增加。我们在临床上曾经接触到一些人，长期在高温下工作，或者是长期在一些带有放射性的，放射物质等等。有一定的劳动保护，但是因为不注意，或者时间过长，也造成了精子活力下降，而且大量精子死亡等等。这在临床上就可以看见。
第六，生活习惯上的一些问题。比如说有些人是长期酗酒。我们说喝一点酒可能对人身体没有损害，但是我们的酒量非常大，酗酒，喝十回酒醉九回，烟吸的过多，烟酒无度，过多的辛辣食品，还有少数地区，长期吃棉籽油，这些年国家已经有意识的了解了这种情况。棉籽油一般多作为食用了，前些年在一些地区就产棉籽，这是很普遍的一些情况。这个棉籽油对于精子损害也很大，可以造成精子的死亡。我们在临床上从没遇到过几例，在家乡那一块就吃棉籽油。偶尔吃无所谓，他们就是从小就吃，吃到了20多岁。婚后结果还没有生育，结果一检查，发现这种是一个重度少精子症。而且精子死亡率非常多，在我们追诉病史的时候，了解到他的睾丸没有其他损伤，又没有得过其他疾病。后来了解他的一些生活习惯的时候，知道他在自己的老家服用了很长时间棉籽油。就是这方面的原因造成了损害。
现在引起了国家的重视，已经不把棉籽油列为食物，这是很正确的。以上就是从一般，从病因上面来分析，从一些其他疾病，还有一些生活习惯、饮食结构，工作性质的干扰等等，来分析死精子症造成的原因。中医学有他自己的认识，在古代不育里面，也有这方面的描述，而且有他自己的认识。中医学认为，死精子症的增多，可能由生下来身体弱，发育差，整体体制差，肾精不足，肾气亏虚。体制就比较弱嘛。这种肝肾亏，脾肾虚等等，父母给的先天的不足。或者是后天的这种手淫无助，方式不洁，有些人在青春发育期，或者是在婚前这种自慰行为过于频繁，我们知道适当地这种自理行为对身体没有什么损害，掌握好度，是一种正常心理现象，应该说也没有什么大问题，婚后基本上就没有了。应该说没有什么问题。但是，就是一些人手淫过度，太过，太频繁了，再有就是方式，婚后性生活过于频繁，也会造成精子生化无缘。精子的产生是由于气血生足，肾气不足，造成了这种身体弱、气血不足，精子化生无缘，也可以造成精子减少和精子死亡。
再有就是像酗酒，或者是辛辣食品等等，燥烈食品，有一些食品热性比较大，这样也会造成人们在下焦这块地方湿热，这样精子的生存环境不好。现在医学也知道精子怕热。[20:20:51]
喜欢在36度以下的情况，如果说经常人们酗酒，吃一些辛辣食品这种燥烈食品能够聚焦在下焦这个地方，可以造成精子的死亡。总而言之，他有先天，有后天的，所以，中医里面在这块分虚实，像这种肾气亏虚，气血不足是虚症，像这种湿热，这种瘀阻等等，中医认为是湿症，把湿去了，把疏通的精肉疏通了，中医自己的理论就是这样。对于死精子症的治疗，要针对病因进行分析治疗和预防。这点很重要，找清楚了病因，分析清楚了，或者是分析出来自己在哪方面干扰了精子了生成，就应该积极治疗和预防，这点很重要。比如说对精索静脉曲张就应该尽快手术，二度以上死精子症、弱精子症尽快地采取治疗手段，这样大多数人通过手术治疗改善了精子的生存环境，使死精子症得到了扭转，这种情况达到生育的目的。比如说输精管畸形，也应该采取手术进行治疗。这属于气滞性的毛病，比如说生殖道感染，例如一些前列腺炎、精囊炎等等，像这些泌尿生殖系统的一些炎症，现代医学就可以用这种抗感染的治疗，中医就可以用一些清热化湿解毒来治疗，改善精子的生存环境。有了炎症就影响了精子的生存环境，尽快控制感染。如果说营养不良者，比如说这些维生素缺乏，就应该给予补充，有的时候缺芯、缺钙等等，在药上面可以，在食物上面吃一些含有一些微量元素丰富的一些食物，肉类也好，其他一些蔬菜、水果也好，这样都进行补充。
因为工作环境一些高温作业，接触放射线的，如果有必要的话，应该调整一下工作，改善工作环境，我想现在社会都体现了以人为本，国家对于各种一些对人有害的一些工种。一些场所、环境都采取了一些防控措施，因为人的体制不一样，既是采取措施，有的人还是被环境所影响，这就有必要先暂时调离工作环境。我遇到一个病人他是在药厂工作，他接触了一些原料。对他生育上造成了干扰。结果发现之后我就给他分析，我说你可以和你们单位的领导好好讲一下，说一说你这个情况，我想领导会根据你的情况给你调整工作。结果，他和领导谈，领导很理解，马上就给了工作，进行了调整，然后他在我这儿服了一段药之后，精子质量恢复很快，这样他爱人在比较短的时间内，甚至怀孕了，最后生了一个聪明健康的孩子。之后，他又回到原来的工作岗位，都体现了以人为本，各个单位的领导也好，通知们也好会理解你。当然，还有其他的同志没有这方面的干扰，并不太大，可能跟人的气质不一样，没有影响就用不了表达工作，改善工作环境。这些得具体问题具体分析。
对那些不良嗜好，现在有酗酒等等，如果说你为了自己顺利生育，即使不是死精子症、弱精子症，我想也应该避免这方面的干扰。因为酗酒辛辣食品等等，对于精子的质量影响很大。演艺界有很多都是不是知名人士的孩子，身体都非常好。其实他们的精力都是非常充沛的，智利都是超轻的，为什么还是出现了一些智障也好，身体残疾，可能跟生活习惯有关系。演艺界有时候比较辛苦，可能是在饮食上不注意，喝酒的比较多，生活不规律。结果，很遗憾的生活出现了一种智障，出现了一些肢体器官的残缺，这是令人惋惜的事情。所以说，我们应该优生优育，不但能生，而且还能生个聪明健康的孩子。在这点上，他们也应该注意，针对病因采取了相应的治疗措施。
重点讲讲中医的治疗，中医在治疗这块，他的效果也是很好的，中药治疗主要是参照了精液的化验，精子的数量，活动力等等情况，当发现了死精子症之后，然后再回到中医的辨证论治。利用辨证论治的方法，在临床上一般我们可以分成了以下几型，中医的辩证分型，西医是先分析病因，然后再辩病论知，中医是辩证。一般说我们临床上主要有这个，对于死精子症主要有四行，一行就是肾精亏虚，二人就是从小身体弱，再加上比如说手淫过度，性生活频繁等等。肾精亏虚这是我们耐症来分析。第二型就是中气不足，这个人操劳过度，比如说工作过于劳累，脑力、体力消耗都很大。或者得了一场大病，发现死精子增多等等。中气不足，心慌气短失眠等等。第二性是指那些个喜欢酗酒，喜欢吃一些肥腻食品等等，造成身体力的湿热，造成了精子的死亡。第四型是气滞血瘀，这和人的情绪有关系，有些人爱力气，着急，气敢于不说，有一些外伤造成了一些血瘀等等。
这时候我们给他按照这个型分型，再根据人的体制，各个方面，最后我们选方用药，比如说我们医院，根据这种死精子症，不同情况，不同症型，我们设定补肾生精汤，活力生精汤，初级生精汤等等。补肾生精胶囊，活力生精胶囊，消炎一号胶囊，二号胶囊，三号胶囊等等。还有回生胶囊等等。根据不同的情况选方用药。一般说我们准确地辩证，再加上有效的药物，就能够尽快地改善这种死精子的一些状况，最后达到生育的目的。所以说中医学在治疗男性不育症这块确实有很好的疗效，值得发扬、整理、提高。这是祖国医学的强项。
有了男性不育症的患者，应该采取积极的治疗态度，然后找正规的医院来诊断和治疗，这样自己也配合好医生，注意生活的各个方面。排除干扰才能够达到生育的目的。今天我们就把死精子症的病因和治疗简单跟朋友们谈了一下，朋友们如果有关于男性不育，或者是前列腺疾病，还有就是男性的性功能障碍等等一些问题，提出来跟大家一起讨论。
主持人：刚才这半个小时的内容，老师讲了很多关于死精子症的支持。各位网友发来了很多问题，下面我们一一来有一个解答。做爱时间短怎么办
[20:35:15]
王润和：他说的太含糊，可能他表达的就是性生活时间短，短这里面有两个内容，第一个勃起之后，时间很短就软了，就无力了，还有一种情况可能是指做的时间短，结果就射精了。这两个内容还不一样，没射精就软了，这属于勃起障碍，原来说的阳萎，还没射精就软了，就是勃起障碍，从勃起的硬度还可以，很快就射精了，这不就是早泄嘛。总归这两个都是属于功能障碍的关系。他说的这个时间短我不知道他指的是哪一项，不管怎样这两个都是属于这样的。我要讲清楚一点，这个还得整体判断，你比如说如果说你十次或者是更多次性生活，大多数都是比较好的，时间还可以，比较长，比较好。偶尔出现一两次，这个就不作为病来看待，如果说多次都是时间很短，少的次数很少很少，那就可以作为病来看待。我们是看大体，因为好的性功能的人也可能因为身体不适，情绪各方面，受一些干扰，或者饮食上面不恰当，可能偶尔的出现，大部分是好的。还有一点有很多年轻朋友们，初次有性接触，以前没有，一开始次数不多，出现了一些情况，这个也不要紧张，暂时不要作为病来看待，这里有一个性经验，这里有一个配合的问题。举一个例子，就好像我们开车一样，开车考本子，考驾驶本了，不是刚考上路就很熟练，这个是不可想象的，得有一个磨合期，刚会练车的后面就挂两个字，磨合、实习，意思就是让其他的司机照顾一下，不要跟的太紧了，别靠的太近了。考了本子为什么还要磨合？熟练的过程。当大夫也是一样，学完医了，跟大夫也是一样，都是这样的，任何一个工作都有一个由不熟练到熟练。有些朋友们刚和女朋友，或者是婚后刚刚接触时间不长，性经验也不足，精神比较紧张出现了一些问题，这时候就很害怕，就认为出现大问题了，实际上解释人的一些生理情况，以及性别、知识反而倒不害怕了。随着时间一点点的延长、磨合比较好，性经验也丰富了，这方面性生活安排的比较合理的，之后又好了。一些年轻朋友格外注意，即使是有了一些功能障碍，也应该精神放松，不要自己随便买药吃，因为买的药不恰当，在医生的指导下给你选用合适的药，肾阴虚壮阳就不合适了，这样就适得其反了。
主持人：专家您好:2周前我里面穿着内裤和秋裤及外裤趴一小姐身上(小姐也穿着内裤和外裤)经过下部摩擦过程中射精了,我的精液把我的内裤及秋裤渗透后,把我的外裤也渗透了,我没有和小姐发生其他性关系,请问我的情况会感染尖锐等性病吗?(会不会在当我的精液把我的内裤和秋裤及外裤渗透后,也把小姐的内裤及外裤也渗透,从而沾有小姐的阴道分泌物或尖锐分泌物后,病毒顺着这条湿的途径再跑到我生殖器上而感染尖锐啊),专家,目前我没有症状,可以正常过夫妻生活和生育吗[20:40:23]
主持人：这位朋友多虑了，你不会感染，你看你说的非常清楚了，穿着内裤和秋裤，即使有渗透也不会感染。因为这个大多数是黏膜感染的，穿着内裤根本就没有接触到女性的生殖器官，即使是他有尖锐湿疣，病毒也到不了你身上。你这个放心，你不会感染。这个已经说明问题了，你也没有症状，还能过健康的性生活，这不就很好了。不过他说的小姐我就想说两句话，他又说可以过正常的夫妻生活，他是成家之人，他问我了，在外头有小姐，胆小还害怕，这就大可不必，朋友应该自尊自爱，我们就应该有正常的夫妻生活。夫妻的感情应该培养，应该互相信任。还是尽量别找麻烦。你这次没感染上，谁知道哪天不注意你手摸了哪，也许会间接感染，没有直接感染会有间接感染。总而言之自己不要做这方面的赌注，不要做不适当的性接触，免得产生疾病，当产生疾病之后会很麻烦的，所以还得吃药治疗。如果说病比较重的话会引起自己爱人的反感，有意见，伤感情。这是朋友应该注意的，我应该告诉你，你现在说的这种情况不会感染。你这放心。
主持人：您好，我睡觉总是梦到和女人性交，只是还没进入就射了也就是在这时候就马上醒了，请问是不是我有什么病啊！[20:44:02]
王润和：这说不好什么病，如果要是说的话就是可能思考这方面的事情太多了，想的太多了，这个梦是怎么回事？一般都是指人平常思考的，思考太多，到晚上睡觉的时候一些白天脑子里想的一些事情，见的一些事，兴奋点就出现了。所以说他这样可能从这方面考虑的比较多，我不知道你是单身？年轻的朋友想的比较多，所以说在晚上你脑子里的兴奋点就出来了，结果你有这种想法。当然也有一部分人是白天比较累，晚上有一些梦，梦遗。我们知道在睡眠当中有精液射出，这叫遗精。白天有一些性刺激，有一些性冲动，异性多阴虚，阴虚火旺，虚火旺盛的原因可能跟人的思虑有关系。这个我想你是不是应该分散点精力，多想想其他方面。不知道你是学生？还是工作者？多想想学习上的，多分散分散精力，看一些有意义的书籍或者自己爱好的东西。增加一些文体活动，这样想性方面的东西想的少了，晚说做梦就想别的事了。白天想体育锻炼的多了，你晚上睡觉比较踏实。这时候你再做梦就是没有问题了。可能就不会有这种和女人梦交的情况。还是和你白天想的事情比较多的关系。如果说病的话，可能就是阴虚火旺，肾阴虚造成的，或者叫做心肾不交。肾阴虚，心火旺所造成的。让他交通心肾，滋补肾阴，按照我们中医是这样的辩证。
主持人：精子成活率低是什么原因引起的？
王润和：原因太多了，比如说先天，一些体制弱，中医说就是肾阴不足，造成的活力。禀赋不足，肾精亏虚，肾气不足。后天失调，后天调养也不够。工作劳累，费体力、脑力。得了一些疾病，还有就是青春发育期或者是手淫过度，婚后性生活过于频繁这种消耗肾精，消耗肾气都会造成。还有就是生活习惯，酗酒熬夜等等，都会造成。这个还得具体分析。按照中医辩证，可能就是有肾亏虚，气血不足，湿热下注，经络瘀阻，好多原因。如果治疗的话就是现代医学和中医学的辨证论治相结合，我们知道活力下主要应该是西医的这种检查方法。但是治疗可以用中医辩证湿疹这种方法辩证治疗，这样排除一些干扰，大多数的人能够恢复，达到生育的目的。在这儿顺便说两句，不育症是有一定的比例的，我们知道搞医疗的人都知道，疾病有疾病普，就是说社会上有这么多病，心脑血管疾病有多少？呼吸系统的疾病有多少？泌尿系统疾病生殖系统疾病有病普的。再有就是有一个发病率，人群里面糖尿病占人群的多少，高血压占人群的多少，当然有所浮动，基本还是按照社会的这种，大多数的比例长的。不育症是占夫妻里面暂时稳定了10%的意思。我记得上次讲座提到的，几乎有10%，暂时有10%的夫妻婚后一年到一年半没有达到生育的目的。但是，又通过努力治疗、调整，又有6%到7%。最后剩下的34%，这34%不都是好像是因为生活习惯，有很多还是器官发育。真正最后达不到生育目的的人不是很多的。这一点朋友们一定要心理有数，不要刚有一点，精子数少一点，活力差一点就怕得了的。不用，只要你没有毛病，精子有点异常，有点内分泌紊乱，排卵不好，通过努力，通过调整，抓住机会都是能达到生育的目的，这是大多数的目的。大可不必特别害怕。[20:51:52]
王润和：这说不好什么病，如果要是说的话就是可能思考这方面的事情太多了，想的太多了，这个梦是怎么回事？一般都是指人平常思考的，思考太多，到晚上睡觉的时候一些白天脑子里想的一些事情，见的一些事，兴奋点就出现了。所以说他这样可能从这方面考虑的比较多，我不知道你是单身？年轻的朋友想的比较多，所以说在晚上你脑子里的兴奋点就出来了，结果你有这种想法。当然也有一部分人是白天比较累，晚上有一些梦，梦遗。我们知道在睡眠当中有精液射出，这叫遗精。白天有一些性刺激，有一些性冲动，异性多阴虚，阴虚火旺，虚火旺盛的原因可能跟人的思虑有关系。这个我想你是不是应该分散点精力，多想想其他方面。不知道你是学生？还是工作者？多想想学习上的，多分散分散精力，看一些有意义的书籍或者自己爱好的东西。增加一些文体活动，这样想性方面的东西想的少了，晚说做梦就想别的事了。白天想体育锻炼的多了，你晚上睡觉比较踏实。这时候你再做梦就是没有问题了。可能就不会有这种和女人梦交的情况。还是和你白天想的事情比较多的关系。如果说病的话，可能就是阴虚火旺，肾阴虚造成的，或者叫做心肾不交。肾阴虚，心火旺所造成的。让他交通心肾，滋补肾阴，按照我们中医是这样的辩证。
主持人：精子成活率低是什么原因引起的？
王润和：原因太多了，比如说先天，一些体制弱，中医说就是肾阴不足，造成的活力。禀赋不足，肾精亏虚，肾气不足。后天失调，后天调养也不够。工作劳累，费体力、脑力。得了一些疾病，还有就是青春发育期或者是手淫过度，婚后性生活过于频繁这种消耗肾精，消耗肾气都会造成。还有就是生活习惯，酗酒熬夜等等，都会造成。这个还得具体分析。按照中医辩证，可能就是有肾亏虚，气血不足，湿热下注，经络瘀阻，好多原因。如果治疗的话就是现代医学和中医学的辨证论治相结合，我们知道活力下主要应该是西医的这种检查方法。但是治疗可以用中医辩证湿疹这种方法辩证治疗，这样排除一些干扰，大多数的人能够恢复，达到生育的目的。在这儿顺便说两句，不育症是有一定的比例的，我们知道搞医疗的人都知道，疾病有疾病普，就是说社会上有这么多病，心脑血管疾病有多少？呼吸系统的疾病有多少？泌尿系统疾病生殖系统疾病有病普的。再有就是有一个发病率，人群里面糖尿病占人群的多少，高血压占人群的多少，当然有所浮动，基本还是按照社会的这种，大多数的比例长的。不育症是占夫妻里面暂时稳定了10%的意思。我记得上次讲座提到的，几乎有10%，暂时有10%的夫妻婚后一年到一年半没有达到生育的目的。但是，又通过努力治疗、调整，又有6%到7%。最后剩下的34%，这34%不都是好像是因为生活习惯，有很多还是器官发育。真正最后达不到生育目的的人不是很多的。这一点朋友们一定要心理有数，不要刚有一点，精子数少一点，活力差一点就怕得了的。不用，只要你没有毛病，精子有点异常，有点内分泌紊乱，排卵不好，通过努力，通过调整，抓住机会都是能达到生育的目的，这是大多数的目的。大可不必特别害怕。[20:52:00]
主持人：请问如果长时间没过性生活，或者不手淫，可以提高精子的成活率吗？
王润和：性生活应该是一种和谐就行了，定期有性生活是好处。不应该活力低了，我就没有性生活，也不治疗，也不采取其他方面的调整，我就只有性生活，精子质量上去了，这是不可能的，精子量差有原因，你得找到你原因针对性强的。不是说过性生活质量就好了，我也不手淫。但是如果说确实是因为以前性生活过于频繁了，消耗太大了，或者手淫过度了，那你这点可能对精子的生成有一定的好处，这样可以少了这方面的消耗，调养生息，能让身体好一点也是可以的。但是，如果说不是这方面的原因造成的，也用不着这样，性生活这样应该和谐就行。当你婚后应该把安排的合理不行了，根据自己的身体状况，既不要太过度，也不要尽力，没有就存精子，这个没有必要，精子存的时间太长也老化，活力也下降。这点上就可以了。如果年轻人像这个，为了要小孩，内敛就更应该注意一点。比如说女同志来月经之后，你有一次性生活，然后控制这么五六天，七八天，暂时先不要性生活，女方测卵泡、量体温，算好了再一起带，精子不良不好的时候，还有一些生育，这方面的技巧，这方面也可以参照一些这方面的知识书籍来看看。
主持人：结婚一年多，没怀上宝宝，今天去医院做了个精子检查，检查结果大吃一惊：精液量：1.2ml，液化时间：30分钟，粘稠度：稀薄。精子总数：0个活动精子总数：0个 精子密度：0 活动率：0% 也就是说我精液中一个精子都没有。。检验人员给我结果的时候也对此表示怀疑。医生达人们，有这种病吗？病因是什么？能治好吗？[20:55:05]
王润和：如果说从他这个给我打上的这个，如果化验可靠的话，这就是无精子症。他在这里面没有精子，没有精子就谈不到活动力等等。我不知道这个朋友，我想无精子症是一般说在临床上面，禁欲五到七天，然后到医院去检查，如果说这里面没有精子，然后可以再着实选择一个在间断性的验两次，三次如果都没有精子，我们就叫做临床上的无精子症。这样虽然人数不多，但是我们经常遇到无精子症。无精子症当然就需要进一步分析了。无精子症是属于一种真性的无精子症，没有治疗内容的无精子症，还有阻塞性的，这是有必要进一步分析的。无精子症，真性的无精子性是指睾丸，附睾根本不能够制造，他有比较大的损伤。这里面可能有两种，第一种就是先天性的，比如说人生下来之后，睾丸发育不全，那种小睾丸，小阴茎，睾丸没发育好，它不能产生痉挛细胞，最后形成成熟的精子。这是一个重要的原因。还有一部分就是小时候隐睾，睾丸在腹腔里面，没有及时的纠正，没有采取手术治疗等等，结果还是在腹腔里面，腹腔里面时间长了没降到阴囊里面，时间长了睾丸也没有发育。大了去做手术，但是已经错过了时机。即使做下来了也不行。这样睾丸也是损伤了，在发育阶段睾丸没有得到很好的发育，不能产生精子，这些都是不可逆的。再大了之后都治疗不了的。再有就是小时候得了三腺炎，然后又合并睾丸炎，三腺炎是儿童时期的病，平常老百姓高大嘴巴子病，三腺炎病毒造成的。
大多数小孩麻痹控制吃一些抗病毒的药，中医一些清热解毒的药，板蓝根控制住了。有些小男孩就得了睾丸炎了，睾丸炎之后结果即使是治疗有一部分人造成了多大的损害，损害一方，一边睾丸炎还好点，两方的睾丸炎治疗的不是特别的及时，发展比较快。结果，即使好了之后，睾丸也受到了损伤。这种睾丸炎，病毒性睾丸炎造成了精管有一些破坏，睾丸依然发育，睾酮还能够分泌，还能够进行正常性生活，男性依然有，呼吸、喉结都有。性生活也可以，但是生精这块破坏了，这个也是不可逆的。这两种无精子症都没有治疗意义，在临床上没有治疗意义，只是有一部分无精子症，比如说是因为输精管堵塞，因为炎症和其他原因，输精管堵了，或者是因为其他原因得了一厂大病，或者生活颠簸劳碌，确实是这一段身体特别差，造成一时性的无精子症，这是我们临床上也预见过。说我原来还生过小孩呢，后来医院没有了。结果他跟我说得过什么病，怎么回事怎么回事？结果通过一段努力结果又发现少量的精子，这个就是可以作为一时性的，还有一部分以前曾经有过小孩，后来输精管堵塞，通过一些手术治疗，或者是配合一些中药，一些生精、通络的药物，结果再没有出现，这个必须得搞清楚。这个朋友这样，你可以在去隔一个阶段再查一下抗体怎么样，然后如果说有少量精子，那就可以说你是一个重度少精子症。如果说你间断性的验了三次都是这种情况，就可以作为无精子症。为了搞清楚可以进一步检查。比如说可以查几项，可以做一个睾丸活检，睾丸活组织检查，取一些组织，看看有没有各级生精细胞，或者有没有精源细胞精子等等。如果取出来发现了这个，我想很有治疗的必要。
可以进一步分析原因在哪里。如果说做完了睾丸活组织检查，依然没有生精细胞，这个就应该说我说的那个睾丸损伤不能产生精子就没有治疗意义了。当然，还可以配合一些其他的检查，可以验验精浆生化，也可能从旁边炎症你这个有没有生精的可能，还可以做做染色体这方面的检查，基因这块会有什么问题。还需要进一步的确诊，无精子症是男性不育症，当然是最难治的，即使是活检有少量的生精细胞，治疗也是一个非常漫长的，治疗也是需要一个相当的时间，不是很好解决的。因为你想男人的精子是源源不断地产生的，一般说在正常情况下，男人每毫升的精子都是在几千万的。原来都是六七千万，到1.5个亿，美毫升，连一个都没有，这个差距有多大，上亿个精子，你连一个都没有，你想想这个差距有多大？得需要多大的努力？先明确诊断再提治疗。
主持人：我和老公同居四年了都 没有小孩，去检查后得知老公精子活力很低，我子宫有后位？请问怎么办？[21:05:53]
王润和：活力低这就是一个原因，一般说我们的临床上，男人精液异常所造成的不育症里面有四个方面。少精子症、弱精子症、畸形精子症、无液化症。子宫后位，当然对于怀孕有点影响，但是这个不是主要的，这个可以在医生的指导下，在同房的时候位置采取什么什么，我们医院在治疗精子活力差的时候，我们院有一个叫活力生精汤，还有活力生精胶囊，如果说不太严重的话，一个疗程70天，提高很快的。如果说女同志这边排卵没有什么问题，我们根据子宫的位置指导他，有些很快就达到了怀孕和生育的目的。一定要配合好，服一些药物等等，懂得一些生育上的知识，这都很重要。如果说有些生育上面有困难的朋友们，不光是男方还是女方，如果说在北京，可以直接找到我们医院，在北京市朝阳区幸福村中路锦绣园公寓A座108，外地的朋友可以提前打电话，咨询一些情况，我们可以帮助你回答一些问题，010—84533265。网上的时间短，朋友提的问题多，我就不便过多的讲了。
主持人：男子无精子症有治吗？我吃过中药的，医生说我气血都虚，小时候也没患腮腺炎，发育期有过手淫，我就是不甘心，要真是这样，我觉得活着没什么意义的！！
[21:09:03]
王润和：吃中药搞清楚，无精子症是可治的无精子症？还是我说的不可治的无精子症，这个必须得搞清楚。像我说的这个，做一些检查，做的睾丸活检，睾丸损伤不能产生精子那你就不用在这方面吃药了。睾丸不产生痉挛细胞，不能产生精子，吃中药只能调整生理和生育，可以提高性功能，提高你的身体质量，这都可以，但是和生育不是一回事了。我劝你如果说有必要的话，你做一个睾丸活检。你刚才不是讲了嘛，睾丸活组织检查，从病理的角度来确定，这样，最后给你一个对比。我们知道医学上这个谜底就是病理，像这个检查就是从病理上的角度。他通过一些化验看有没有，是不是化验不准？是不是取样不规范？或者是因为其他干扰没有等等，有时候大夫的观点不一定一样，怎么办？就跟你活组织最后一看，有痉挛细胞等等，有一定的治疗意义就可以了。其他方面找到原因，输精管堵了等等。这些你再用中药也好，西药也好，或者是手术的办法不就行了嘛。如果说你从活组织检查上还是没有精子，那你吃中药就没有意义了，所以说应该先把你诊断明确了，然后再系统治疗，这个不是死心不死心的问题，你要真是不能产生精子，那就没有治疗意义。这个我想说一点，人类的类总是有一部分人存在生理缺陷，心脏可能有些毛病，有些肢体不健全，有些人生下来就是兔唇，有些人生下来就是眼睛有毛病。这个都是有一定比例的，虽然说不多，还是有一定的比例。这个是没有办法的，很多原因造成的，没有办法。我临床上也预见了很多人，当知道自己无精子症的时候，就是非常懊悔，我就劝他，用不这，大不可这样，好像是失去了生活的这种情趣，觉得没有意思。我想一个人四肢健全，头脑聪慧，我们有眼，能够看见大千世界，那么说话能够表达我们的感情，四肢能够劳作，能够创造社会财富都挺好的。当然，有生育能力这样就更好了，没有的话其实也很幸福，生下来就是强者。只要是我们能够存在的生活，我们就是自然界的强者。男人每次射精，就上亿，就有一个精子受孕，女同志一生，能力存几千个卵子，一生排除有300多个，就有一个卵子能够受孕，这还不是自然选择的结果吗？生下来就是自然界选择了我们，我们就是强者，我们应该好好活着，享受人间的生活，什么都是享受着自然，不要计较自己小事情。[21:15:11]
主持人：请问，精子更新的周期是多久？
王润和：源源不断产生，从痉挛细胞到最后的成熟精子，是72天到90天，有睾丸就有产生，产生痉挛细胞，最后到成熟的精子，附睾那完成的72天到90天，世界卫生组织就给规定了，72天到90天，这是一个周期。
主持人：为什么我的精子成活力只有百分之33.8是什么原因，这样的效果能怀孕吗？要怎样才能恢复正常呢？
王润和：属于弱精子，少，活力差。活力应该在60%以上，你是33%。
主持人：我26岁精液PH值7.2 圆形细胞0-2/HP离心沉渣未见精子 血清促黄体生成素9.86miu/ml 睾酮2.88ng/ml雌二醇25.88pg/ml促卵泡成熟素21.41miu/ml垂体泌乳素17.20ng/ml 另外，睾丸附睾，精索静脉，未见明显异常，请问这个初步可以认为是什么症状？[21:18:27]
王润和：还是那个问题，无精子症，做一些说明问题的检查，睾丸活检，这朋友也是应该查一下，有没有生成细胞，如果有就有治疗意义，如果没有恐怕就没有治疗意义了。还是一样，比其他的分析要更好，其他要证实这个问题。技术水平分析。如果你有精子的话，分析意义比较大，没有的话根本没有生命细胞。因为有一部分人不能生精，睾丸依然能分泌，这个还不能拿睾酮来定你这个无精子症。只能说明一部分的问题。
主持人：请问精子A级_5.5%,B级45.7%.这个问题大吗?医生说很严重,要做CRS治疗,一次是730元.请问是不是很严重?
王润和：这个是不是很严重呢？精子5%，B级精子的比例很不够大，A级精子选择的少一点。现代医学的化验是这样，用的精液分析一，A级精子单项25%，加B是50%，这个是超过50%，A性的太少，我想不是说这么严重，因为你有精子，其他项目不知道，数量如何如何，我想做一些 治疗，这个也得看看针对性的一些治疗，会不会治疗这对精子有好处，这都不是前面的，如果说他确实这项治疗能够提高精子质量，达到生育的目的，我想你也会去做。这项治疗会不会有好处。这个就是医生的见仁见智。我们这种情况就是用中药治疗了，我就用医院多年筛选的有效，临床上使用的顺手的，活力生精汤，利尿，吃活力生精胶囊，消炎一号胶囊等等。这样，在治疗当中，你放一个问题，创卵泡和创造机会，争取怀孕，一个医院有一个医院的治疗方法，我们医院的治疗方法就是采取中药治疗和我们系列中成药，临床疗效还是比较满意的。
主持人：没有精子，哪里可以借用别人的精子做人工授精？
王润和：这个涉及到了一定生意的具体问题。没有精子到哪里去？找精子库，这个国家的管理是很细致的管理。比如说到精子库提精子，还得有一定的证明，证明确实是男方没有精子，出证明，然后在国家的指定的医院里面去做，不是哪都可以的，以前是每个省，每个省指定一到两家医院，北京指定一两家医院。这个涉及到一个法律的问题，社会方面的问题，比如说之后，涉及到的血缘问题，和女方有血缘关系，男方没有血缘关系。孩子怎么办？涉及一些道德法律的问题，做这个之前，你一定要有初始证明，具体一些检查，而且要做一些相关的手续。这个可以了解一下，了解一下不要盲目去做。
主持人：以前我们曾经也在精子库做过一些采访，他好像我问到那些工作人员，他就说人工授精如果需要精子的话是不可能对个人去来这里说要有精子，是针对医疗机构。可能如果我们这边要是有一些网友可能需要这样的精子的话，应该先找医院，通过医院再跟精子库联系。结婚6年了一直没怀孕医生说男的精子少活动慢老公吃了一年药还是没好精子5-30％能治吗？[21:25:49]
王润和：吃了有一年药，精子的活动力不到30%，还是偏低的。是我刚才讲那个，有怀孕的可能，但是机率少，看来还得做努力。当然，我不知道吃的是中药还是西药？还是在哪吃药，如果在哪治疗生育比较快的话才能继续治疗。如果说不大满意的话也可以和我们联系。可以打电话，010—84533205。
主持人：我在18岁时得了睾丸炎，只是左边的睾丸，现在有点萎缩。请问这样能引起不育吗？
王润和：18岁的时候，比较大了，只是一边，不知道现在这位朋友是不是有20多了？我想应该是没结婚，结婚了面临这个问题就很多了。他提的可能是现在没结婚，但是有点害怕，我想是这样。如果说没有必要的话，找医院看一看，第一个先看看睾丸，究竟发育是不是像你那样说的萎缩。有些人发现自己的描述，自己的看的和医生差的相当甚远，我们看病那个表中阴茎小，结果我去给他内齿一件差，结果一看器官发育的非常正常，睾丸也不小，发育的非常好，当时就说，发育太好了，我以为小呢，参照系数错了，很多人自己的描述小也好，短也好，萎缩也好，软也好，实际上不是那样。这个如果你害怕的话，可以找我们也好，找一些有经验的医生给看一下。如果你还要进一步了解的话，虽然没结婚，现在人可以采取一些提前的办法，验精，禁欲五到七天，五到七天别有自慰和性接触，然后到医院里验精液，看看液化等等，如果说没有大问题的话，当然对生命没有问题，如果说有些问题等着结婚之后再究竟等等，在调整。
主持人：我跟老婆均检查了精子和卵子,都正常,可是好象不结合,好几年都没有怀孕,该怎么办啊?[21:29:53]
王润和：这个不像他说的这么简单。还是没受孕的问题，不是说他不结合的问题。甚至就是说没碰上。这个有很多问题，我不知道他是怎么检查的，不知道他采取了一些什么治疗措施。你还是应该在医生的指导下，你不要你一下子的偶尔，或者几年前验过一次，当时没有问题。女同志来月经，测了一些卵泡没有问题，不是那样的，你得跟踪治疗。男同志过一个阶段也得验验精液，看看你有没有出现偏差，快调整。女同志量体温、测卵泡等等，创造机会，这样才行呢。而不是说我等着，我就是没问题，等着，没怀孕。没怀孕也就是不结合，不是这样简单。不是不结合就能够说明问题，还是有问题。因为精子和卵子结合能怀孕这是一个人的正常心理状况，不是额外一个人能有这个能力，应该都有。这是自然界的一种属性。你只要是不怀孕，肯定是哪个环节上有问题，或者是明显有问题，或者是暂时不是特别明显的问题。比如说抗体你验没验？你光验了一个，有精液，抗精子，免疫事项验了吗？有抗体就不容易实验，需要进一步的检查，精浆生化检查了吗？一般性的检查活力够了，但是低也不行，这里面还需要一个检查，应该细化。我建议这个朋友能不能进一步的检查，我曾经检查我没有问题，实际上还是有问题。
主持人：好的，今天我们的话题就到这里。非常感谢我们的王老师在这里为各位网友解答。非常感谢各位网友在这里守候
王润和：再见。
[21:33:04]
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