| 日期：2008-10-08 |
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20081006
主持人：谈色论性、答疑解惑，各位网民朋友，大家晚上好！今天请来的专家作客直播间，与广大朋友共同探讨有关孕前需要做检查的问题，欢迎您的参与。下面为大家介绍一下我们请到的专家，她是北京大学生殖医学与培训中心主任，崇文东华医院不孕症科门诊特聘专家李潭。首先在今天直播的前半个小时，我们先请李老师为大家讲解相关知识，后一个小时的时间内，网民朋友可以根据话题在网上向李老师提问。
李潭：我想这样，刚才看到电脑上有一些问题比较多，我想先讲一段，然后可以一边回答问题，一边再结合这些问题详细地讲。今天我们的话题讲到了孕前检查的问题，为什么今天提到这个问题呢？也是最近在我的网站上也好，还有我接触的一些患者也好，还有我接触的一些咨询电话，有很多人都提出了这个问题，而且有很多人都是由于做的一些孕前的检查，发现了一些问题，对这些问题很迷惑，到底这些问题是不是影响生育，到底影响到什么程度，她们不知道。
另外，再结合我这么多年临床接触的病例，再根据我们理论上的知识和实践的现象，我们结合起来讨论这个话题的时候，我想更也意义一些。就像我们的主题一样，孕前检查需要做吗，该做哪些，什么人需要做，什么人不需要做，这是大家更关注的。特别是我们国家搞计划生育，又都是独生子女，而且任何一对夫妻都希望自己的孩子是最漂亮、最健康，最聪明的，怎么才能做到这一点，特别是很多现在的白领阶层，不只是白领了，就是工人也好，平常的一些职业也好，大家的文化水平都挺高的了，最起码初中毕业了，而且很多是高中毕业以上的，大学的。
这个问题应该这么讲，不同层次的人都会提出来，而且不同年龄段的人也都会提出来，所以在这个话题当中，我就再强调一点，实际上我们从源头上讲，怀孕是怎么回事，怀孕我一直讲就是自然和偶然的现象，人们到一定的年龄以后，结婚生育是很正常的，男大当婚、女大当嫁，结婚生育，传宗接代，这是我们人类繁衍的一个必不可少的一项任务。
这种很自然的现象，实际上对我们正常人来讲也就是一个很自然的顺理成章的事情。我的观点，如果夫妻两个人都比较健康，没有什么遗传性疾病，没有什么传染性疾病，也没有什么不洁的性行为，有必要做孕前检查吗！我一直说没必要。为什么没必要呢？我们再说到现实当中，过去的人们，或者是我们的父辈，谁结婚生孩子之间做过什么检查呀！我们一直提倡婚前检查，我觉得是提倡的，我特别主张做婚前检查，但是孕前检查我并不是根提倡。为什么不需要做呢？因为有的人做了孕前检查之后，反而增加了很大的心理负担，结果导致她怀孕不了。
再有一个，有的人可能查出来一点问题，其实这个问题不见得就影响到生育，可是她害怕，或者说某个医生又说这个不行，又开始吃药，结果这些药一吃上，很多吃的都是抗菌素之类的药，吃完之后又怀孕了，她就不敢要这个孩子，因为她问了医生，或者是看到网上的东西，都到网上找答案，上网上找医生，说什么的都有，看来看去，他自己就没主意了，索性就做掉了，有的还做了引产，这样又会导致出问题了，在做人流、药流的过程中可能出了问题。所以很有可能会导致今后不孕症的发生，这都是人为造成的不孕症的发生。
所以我不希望那么多不孕症患者出现，可是现在看来是越来越多，而且年年都在增长，就像我们每天的工作量一样，也确实很多。在我们每天接触的不孕症患者中，实际上有很多人是不应该出现不孕症的，而且是完全可以避免或预防不孕症发生的。可是他们现在出了问题之后，我们再追踪过去的时候就发现很多不该做的事，就有一部分属于孕前做检查的人。
所以，孕前做检查，有些人是需要做的，有些人是不需要做的。不需要做的人就刚才我讲的那些个夫妻，身体健康的，年龄也适当的，家族里没有遗传性疾病，自己也没有感染过什么疾病。但是我就希望不要计划性太强，现在还有很多夫妻，我觉得已经不是年轻夫妻了，甚至是30岁以上的，甚至到40岁的夫妻，他们的计划性很强，以前没想要，现在想要了，一旦想要这个月之日起就要做准备了，对他们来讲就是造人工程，在这之前也看了很多相关的资料，也查了一些测基础体温，排卵试纸，也准备了很多，然后就开始尝试了，他们就认为我要想怀孕，我在排卵期同房，我就能怀上。
应该这样讲，在这几个月之内能怀上的人毕竟很少，可能也就10%左右，剩下很多人是怀不上的，第一月没怀上还好点，等到第二个月就开始发毛，第三个月在没有怀上，她肯定就更毛了，所以说越紧张越容易出现不孕症，实际上他们算的排卵期，用什么体温测试，这只能说是理论上的，但是实际上，我们人体是在变的，而且有很多因素是受情绪的影响，特别是卵泡的质量，内膜的厚度，排卵的时间，这都跟情绪有关的，如果情绪不稳定，或者是很着急做一些事情的时候，很有可能导致她的内分泌失调，卵刚长不长，该排不排，所以就碰不上了。
所以，正是因为如此，我一直在讲，不要太刻意地做这件事，我提倡的还是放松自然，自然到什么程度？如果想怀孕，那就是在没有采取任何避孕措施的情况下，而且要有正常规律的性生活，一个星期同房不少于两次，这样在一年之内能怀上的话都属于正常的。就没有必要上医院。
但是有一些女孩，她可能说我绝经不调，我月经也没准，也不知道什么时候来，也不知道什么时候能怀，这种人更不要担心，我又有一个观点，就是说在半年之内，即使是不来月经，只要没有采取避孕措施都可以放松自然，如果半年之后你又没来月经，又没怀孕，那可能真是有问题了，那就得上医院了，在半年之内用不着去，你应该怎么办呢？很多人跟我咨询过的，我说你每个月固定一个时间，用早孕试纸测，假如说每个月1号不来月经，每个月1号就用早孕试纸测一下，就测一次就行了，假如说每个月的1号测一次，如果没有怀孕，无所谓的，你把试纸一扔，该干什么干什么，放松，再过一个月，你再试一下，还没有怀孕也没事。
为什么要每个月测一下，因为有的时候像这种月经不调的女性，如果一旦怀孕的话，流产率相对的高一些，所以我们早发现，我知道怀孕了，我可能提前保胎，也可能就避免出一些问题。但是也不是说人人都会这样。所以有的人看她怀孕了，怀孕四五个月刚知道，就是因为她月经不调，所以也不知道什么时候怀的，她也没事，孩子也保下来了，也很好。所以说这都不是什么问题。
如果要真是半年以上，既没有来月经，也没有怀孕，那可能就是问题了，但是这个问题我还要强调一点，可不是单纯的月经不调导致的不孕，肯定是综合性的问题。现在还有一个很大的误区，有很多女孩子说，我只要把月经调好了，我就能怀孕，所以说在怀孕之前，她就开始调月经，但是她的月经只有吃药的时候才正常，不吃药的时候不正常，所以还是怀不上，往往这些女孩更不好怀在哪，因为她在调月经的时候用的一些药物是避孕药，所以又想怀，又吃避孕药，那更怀不上了，医生说了，你吃三个月避孕药，然后给你促排卵，再吃三个月，结果半年过去了，还是没有怀上。
今天上午我就接了一个电话，一个女孩打过来，也是月经一直不调，当地的医生给他吃的克罗米芬，克罗米芬就是枸橼酸氯米芬，它是一种促排卵的药，她的医生给她连续吃了四五个周期，但是都没有怀孕，她只能说，吃药的时候月经能来，不吃药还是不来，可是她也没怀孕。所以我再强调一点的，如果说月经不调，甚至说是多囊卵巢综合症，这都不是你不孕的原因，而只是原因之一，是不是主要，我们要做完检查之后才能知道。所以还要强调的是，千万不要盲目地调月经，即使是你的月经不调，也不见得不能怀孕。
现在很多女孩，20几岁、10几岁，妈妈跟我联系，20几岁的女孩跟我联系，就害怕了，其实现在连男朋友都没有，就怕将来不能生孩子，怕将来影响到生育，怕到什么程度呢！失去了自信，自信一旦失去了，她说不敢交男朋友，即使是交了男朋友，也不敢提这个事。她就怕一提之后，两个人会有问题，所以她们很自卑，非常的自卑。所以在这里我再提示一下，如果在座的，有这些个年轻的女孩和年轻女孩的妈妈们，我想你们千万不要自卑，不管是你也好，你的女儿也好，都不是病人，即使是你的医生已经告诉你，她是多囊卵巢综合症，这也只是一种症状，而不是一种疾病，所以不要把它当成疾病来看待，也不要当成疾病去治疗、调理，因为这种调月经，很多女孩子都是这样的，在吃药的时候正常，不吃药的时候就不正常。
还有一部分女孩会出现什么样的问题呢？就是说她在没吃药之前是不规律，比如说40、50天来一次，或者是两三个月来一次，但是一旦吃了药以后，甚至有的人吃半年、一年，甚至更长时间的，她一旦停了这个药，就再也不来月经了。原来还两三个月来，等到最后半年、一年不来月经，甚至更长时间不来月经的时候，那可真要出问题了。所以我们说这些年轻女孩，在座的妈妈们也好，我一定要忠告你们，千万不要看到我们的孩子月经不调，就带她到医院开始吃药调月经，一定要找月经。很多母亲带着孩子来找我，还有的女孩自己来找我的，都有。所以我想，这些女孩在我所检查的这些治疗的女孩子当中，到目前为止，真正出问题的，真正有很大问题的人很少很少，现在可能只有一例，这个女孩我并没有见到，是河南的，有一次我在下面讲课的时候，一个大夫推荐的病例，这个女孩也只是电话联系过，这个女孩确实出现了一些问题，但是其他所有的女孩子，我所认识的还没有一例真正上有病的，真正说会影响到今后生育的，还没有。
所以，不要害怕，更不要恐慌，没有什么了不起的。再有一点，心态要好，特别是月经不调的女孩子，这受情绪的影响非常大，您越紧张，越害怕，恐怕你的内分泌越失调，您的月经就会越不规律，如果你心态放开了，能够正确对待，即使是出问题，假如说半年以上不来月经，我们会有药物调整的，是要用点药，但是这个药怎么用法，只要能用得对症，也不会出什么问题的。我们已经调了很多女孩子，在我们的治疗情况下，假如说前三个月我们做了基础治疗，三个月药停了之后就自然来月经了，而且一直都在来，永远在来，都很好的。我们已经做了10几年了，所以确实是有很好的病例，所以你们也放心，没有什么了不起的。
今天的话题多说了一点，也是因为现在这个问题特别多，我每个月只做一期，在每个月做的时候，我就是想能够在这个月中遇到的常见的问题，一个是我的门诊上，还有就是我的专题网页上，还有论坛、博客里的问题，比较多的解答一下，再给大家讲解一下，这样能够更好地起到作用。我也希望在座的网民们，你们听的时候，你们也可以给我们提建议，假如说你们关注什么样的话题，每期都可以打上来，我们的工作人员都会记录下来，下一次的时候我们也可以请相应的专家给大家解答，这样互动的方式能够更有效果。我们就是希望用这种方式帮助大家，用这种平台怎么样更好地利用起来，这样更有效果。
主持人：感谢李老师专业的讲解，下面我们回答一下网民的问题。阿秀 同居一年没有采取避孕,但一直没有怀孕,是不是得了不孕症
李潭：我可以肯定地讲，是，为什么呢？就是说不孕症的定义，就是说正常规律的性生活，就是不太正常的情况下，一个月有那么一两次，如果要能怀孕，在一年之内也该怀上了，如果要没有怀上肯定是不孕症。可是现在这个阿秀，她写的是同居，没有写结婚，我在这里可能我不该说，但是实际上我还想提醒一句，如果这个阿秀是女孩子的话，我不知道你多大年龄，一直是同居，有时候同居的问题，恐怕要真是有点事情受伤害的，还是女孩子更多一点。在我的患者中，已经遇到很多这种情况的。我们看不孕症的时候，我并没有非要结婚证，我们是不管这些的，只要来看病，我们都可以帮助你，可是在最后了才知道他们并没有结婚，没有结婚证，但是有的同居都很多年了，很多。真是出了问题之后，这时候女方才说出来，如果女方问题相对的复杂一点，男方这个时候家里头就开始提出来分手了，像这种分手的也确实有不少人，所以我就说，女孩子还是应该学会保护好自己。
我记得去年的时候，就是在10月份当时首师大的老师请我给刚上大一的学生讲课，他们有一个系列的性教育的讲座，当时我的题目讲的就是在与异性交往当中如何保护好自己和对方。保护好自己就是对女性，保护好对方指的是男性，我想从小就应该知道了，等到大一了，我都觉得有点晚了，我觉得应该从小学五六年级就可以讲到这个话题了，我不知道现在中小学有没有这方面的教育，我不太了解。但是我觉得这是需要的，所以我想，你应该和你的男朋友，如果你们可以结婚，我还是希望先领个证结婚，然后共同到医院做个检查，看到底是什么原因，也好对症治疗，早点生育，这样婚姻可能更稳定，更幸福。
主持人：111 李主任您好，我做白带常规检查时，查出过氧化氢梅阳性，其它都正常，请问影响怀孕吗？我去年过宫腔镜检查输卵管是通畅的，但结果有轻度子宫内膜炎。前段时间取了宫颈分泌物做支原体、衣原体培养阳性，现在也治疗成阳性了，请问轻度子宫内膜炎对怀孕影响吗？“现在也治疗成阴性了”，刚才字打错了。我每天用温度计测量基础体温，但是为什么每次排卵过后第三天温度才升高，而且只升高9天（排卵是在B超监测下得知的），请问是黄体功能不好吗？我在月经第三天做过性六项，其中LH：2.25miu/ML;FSH:8.15miu/ML;E2:71PG/ML,请问卵巢功能是不是不好啊？我已经四年没怀孕了，心理很苦恼，但是查不出什么大问题，请问李教授：到底是不是卵巢功能不好啊？谢谢了。我老公查过精液正常，我抗体、排卵、输卵管检查都正常，就是上直怀不上，从来没怀孕过，今年27岁了，月经很正常，26~28天来一次，每次5天就能干净了。请李教授帮我分析看到底是什么原因造成的，谢谢了！！！
李潭：她写了很多，首先她先问了一个她的白带问题，她说白带检查常规有点阳性，影响怀孕吗？我说了，一般情况下不影响，真要是不孕症，这只是不孕的原因之一。第二个问题，她说做过宫腔镜，输卵管是畅通的，而且也轻度的内膜炎，这影响怀孕吗？这又是不孕的原因之一，她今年是27岁，而且性生活4年了，她没有说以前怀过没有，如果以前从来没有怀孕过，那应该是原发性不孕症的患者，在原发不孕的原因里面，现在可以知道的，有一些白带的炎症，有内膜的炎症，另外还有激素水平，她也提了一下，但是我认为，就像你刚才说的激素水平，从激素水平上看，并没有看到你的卵巢功能有什么不好，并不是这个激素水平就不怀孕，但是她又做基础体温，她又说什么体温，怕黄体功能不足之类的。
我现在综合地讲一下，看了你这些介绍之后，我先给你一个定性的回答，叫不明原因的，原发性不孕四年，你的原因并没有真正的找到。如果单纯说这些问题，都不应该影响怀孕，有的人就有这个问题，也有那个问题，但是人家照怀不误的。但是如果你真是没有怀上的话，那你的问题还是没有找到，到底哪些是主要的，哪些是次要的没有搞清楚。
我们今天谈到了不孕症，我在这都谈了五六年的不孕症了，实际上看不孕症非常关键的就是确诊，任何一对不孕症的夫妻，特别是多年不孕的话，不管走到哪里，到任何一个不孕症的专科门诊也好，到生殖中心也好，他们就想知道两句话，第一我这辈子到底能不能怀孕，第二我用什么办法才能怀孕，无非就是这两句话。可是很多人看了很多年，越看越迷盲，并没有任何一个医生能给他们一般明确的答复，在这做检查发现了一些问题治疗治疗，没有怀孕，又换一个地，又治疗治疗，还是没有怀孕。凡是看不孕症多年没有看好的，都是因为没有对症治疗，而没有对症治疗的根本原因就是因为没确诊，所以说没有找到根本原因在哪里。
所以这位网友，我可以明确地告诉你，你真正的原因并没有找到。这又说到了不孕症的确诊了，可能他会说，我应该做哪些检查呢？我怎么才会找到原因呢？这又是一个问题的关键了。就是不孕症的检查应该做哪些，该做的又应该怎么做，哪些人该做哪些，哪些人不该做哪些，这又没有一个统一规范的标准，所以每个医院的每个医生都有不同的做法，不同的要求。即使是同样一样检查，如果不同的时间做，不同的方法做，不同的人来做，结果可能是截然不同，甚至到什么程度，假如说同样一个片子，一个化验单也好，他会拿给很多医生看，拿给10个医生，10个医生会有不同的解释，你说患者应该听谁的。
有的患者就说，到底谁说的对。这又是一个问题。确实是比较难，你说看不孕症说容易非常容易，说难也真是非常难。所以我想这位网友，我不知道你是哪里的，如果你要是在北京，我们很好办，可以约个时候咨询一下，如果是外地的，也可以电话约一下，我会尽力帮助你，我还要了解一些情况。
主持人：飘雪 做过宫颈电烫手术还能生小孩吗
李潭：一般是可以生的，这就提到了宫颈的问题，我们可能要结合问题多说几句，她说了宫颈的电烫问题，为什么作宫颈电烫呢？就是因为这个人有宫颈糜烂，这个糜烂是几度我不太清楚，如果要真是宫颈糜烂，我们是分三度，一二三度，就是轻中重了。她没有说多大年龄，我想有可能还没有生育，但是已经做了。其实宫糜的问题，实际上是一种病毒性感染，实际上叫人乳头壮病毒。我刚才在路上听收音机的时候，今年的诺贝尔生理和医学奖，实际上就给了两个人，今天刚公布的，一个是发现了乳头状病毒，还有是艾滋病病毒的。
实际上这只是一种病毒，它并不是细菌性的感染，所以有很多女孩子，她们不太懂，因为现在婚前的性行为也是比较多了，还有一些女孩子性伴侣不是一个，不固定的，她们也害怕，所以就到医院做检查，到医院检查之后一发现有一些个宫糜，他们就怕变成宫颈癌，所以就很害怕，医生一说她们就进行治疗了。治疗以后才发现，她又在网上查，或者是听人说，这可能会影响今后的生育，所以就很害怕。
我在这里要讲一下，首先宫糜是病毒性的感染，你说要用药物根治很难，这种病毒为什么有的人会得，有的人就不得呢！就是不感染这种病毒，实际上这跟女性的内分泌水平有关。宫颈糜烂在我们女性当中，其实现在占的比例相对的高了一点，应该能有40%—60%之间，确实多了一些，但是有很多是生了孩子得的，我们一般的单位都普查，妇科检查会发现，再有就是我的患者当中，我们就要给她做一个妇科的常规检查，就能发现这个问题。往往有宫颈糜烂的，不管是轻中重哪一度的，很多这样的女性，他的内分泌不好，就是她的月经不好，还有痛经的，这种都有可能出现问题。
所以真要是出现这个问题，我们不要恐慌，宫糜很常见的，我们只要做一个TCT的检查，TCT实际上就是排癌的检查，TCT检查没有问题的情况下就不用管它，特别是还没有生育的，没有结婚的女孩，我希望你不要瞎治，因为现在也用一些药，用了药之后也没有根治，其实不用管它，像这种情况早点结婚生孩子就行了。但是有的已经做的治疗，治疗宫糜只有两种，一种是药物，一个是物理，像她说的已经做的电烫，就是电烧灼，还有激光、冷光源，都是在进行宫糜的治疗。甚至有的还要做手术。
像这种，如果要是没有生育之前最好不做，但是已经做了也没什么，其实做了这个只怕一点就是造成宫颈粘连，因为我们在患者中确实发现了有这样的问题，就是在我们不孕症的患者中，我们给她进行检查的时候就发现了这样的问题，但是这个毕竟是少数，所以你也不要着急，她也没有说多大年龄，我认为你也别害怕，你要结婚了先不避孕，早点生小孩就得了，如果真要出什么问题，这个也很好治疗。
很多女孩子会提出这样的问题，我要是宫糜会不会得宫颈癌，其实宫颈癌的发生率很低，是千分之一二，很少的。如果为了避免今后的问题发生，或者是为了自己的健康，首先性生活应该是固定的，性生活的卫生也应该搞好，免得一些传染性疾病的侵入。
主持人：henhen 李老师，您好，请问我每月将近50天来一次月经，可不可以调成30天来一次啊，应该如何治疗啊？ 我结婚半年多了，想要个孩子可一直怀不上，请问和月经周期太长有关系吗？现在需要治疗吗？
李潭：你多大年龄，我肯定地讲没关系，你没有说多大年龄，如果网友在提问题的时候，特别是提到具体的生育问题，我希望你们把年龄打上，能把性生活的时间打上，再打上就是过去怀孕过没有，做过人流、药流没有，这样的话，我们在判断的时候更准确一些。
就像这个女孩说的，她说将近50天来一次月经，我觉得属于正常，所谓正常就是应该能怀孕。我先回答第一个问题，她说可以不可以调成30天一次，可以，但是如果不用药，恐怕还是50天一来，所以这是天生的，没什么。有的人就是50天一来，有的人半年一来，你别看这么长时间来一次月经，照样结婚了也怀孕。第二个问题，结婚半年多了想要一个小孩还没有怀上，我告诉你不要着急，我们等一年，别半年就着急，你要现在就着急，现在就开始用药，现在就去医院的话，那你过早的会痛苦，我想没这个必要的，你还是要放松一下，第一不需要治疗，第二周期长也不应该影响到生育，我先肯定地回答你，我现在只希望你放松、自然，不要想怀孕的事，而且不要觉得你结了婚就应该能怀孕，像你这种月经过长，或者是不是很规律的人，你的排卵并不很规律，所以不要算计排卵期，你没有固定的排卵期，这完全和你的情绪有关，和你的身体状况有关，如果你心情很愉快，如果你的身体很健康，我所谓的健康就是没有什么疾病的情况下，你试一年，一年以后，你还没有怀孕，那你到那个时候，你应该认真看的是不孕症，而不是调你的月经，你不要认为把月经调好了就能怀孕，你试一试，如果一年之后真的没有怀孕，你可以再找我。
主持人：帮助 怀孕5个月了能把孩子打掉吗?
李潭：什么叫能，什么叫不能。这个孩子肯定不能要呗！也可能她还没有结婚，或者是婚姻出现什么问题，应该这样讲，首先5个月的孩子已经是很大的了，而且在引产的过程当中，很多不确定的因素，所以这是因人而异的，有的人可能打下去什么事没有，过一年半载照样生，有的人正是因为做的这一次引产之后，导致她今后甚至一生都影响生育，我们只能这么客观地跟你讲，具体情况我们也不了解，我只能这么说，在我们临床当中，在我的不孕症患者中，做这种引产的，像5、6个月引产的人确实找我看不孕症的大有人在，我只能是提醒一下。所以一般像这种情况，如果你要是直接给我打电话，我可能就要先了解一下情况，知道怎么回事之后，咱们再做决定。
如果是正规医院，有一个规定，就是怀孕到多少周之后就不允许做引产了，也有，但是每个医院的情况也不一样。
主持人：jqhsxq 你好.我结婚10了.想要个孩子.我做了卵巢囊肿手术的.左边附件全部切除.右边附件部分切除.这样还有希望怀孕吗
李潭：多大年龄，她没有说。像她这种情况是稍微的复杂了一点，首先她已经切除了左侧的卵巢，你的受孕机会肯定就比别人少了一半，右侧又有部分切除，实际上你的卵巢剩的就不多了，卵巢是干什么的，卵巢就是要提供卵子的，我们受孕的过程实际上就是精子和卵子结合的过程，如果你的卵巢变小了，那么肯定你的卵泡就小了，质量也会受到一定的影响。但是你没有说你的手术是什么时候做的，一般情况下，如果做这种手术，我有一个观点，做完手术之后应该在半年之内赶快抓紧自然怀孕，如果过了半年没有怀上的话，那很有可能你自然怀孕就很难了，那怎么办就得赶快想办法，所以像她说的，还有没有怀孕的希望，至于有没有希望，必须得做一些检查才能知道。
首先像您这种情况，我想手术肯定不止半年了，她又结婚十年了，我想你的年龄也应该在30岁以上了，如果要是这种情况下，你可以考虑做试管婴儿，因为像她这种做完手术之后，这么多年盆腔会粘连了，盆腔一旦粘连的话，自然怀孕的希望没有，只有抓紧时间做试管，做试管的时候，我们就希望剩下的卵巢会好一些，这样你卵泡的质量会好一些，数量多一些，还有怀孕的希望。但是我也希望做之前应该做一些前期的检查，到底看自己是不是符合做试管婴儿的条件。如果符合做，怎么能够相对提高做试管婴儿的成功率，这很重要。所以你一定要在医生的帮助下来完成，应该抓紧。
主持人：猪猪 专家，请问子宫内膜增厚，是什么 ？
李潭：其实我觉得你们是说一下年龄，子宫内膜增厚，你还要提供你的月经情况，是什么时候发现的增厚，一般都是要做B超的，你是在月经的第几天做的，你应该写清楚一点。再就是说一下月经量的情况，这样我们才能帮你分析。因为内膜增厚，我们女性其实有三个期，一个是卵泡期，一个是排卵期，一个是黄体期，在不同的期，内膜的厚度是不一样的，一般情况下到了排卵期的时候，这个内膜应该在1.0左右，也可能是在0.8到1.2之间，每个人的情况不一样，如果到了黄体期的时候，这个内膜可能就是1.2到1.4之间了，就会增厚一些，那是正常的，所以这个是根据每个人在不同的期，你内膜的厚度是不一样的，但是内膜真是要增厚的话，有的人在排卵期的时候，在卵泡期的时候就已经很厚了，有的1.6，甚至很高的，这种肯定有问题，这样还得做进一步的检查，根据不同的情况做一些不同的检查。
主持人：蓝天 双侧输卵管不通 怎么办
李潭：这又是很宏观的问题，输卵管不通怎么办，我反过来会问，什么原因造成的不通，不通到什么程度，这里实际就是科普的教育，我们只能这样讲，一般情况下造成输卵管不通的有三种原因，一种是炎症史，一种是手术史，一种是结核史，这个不通还有不通的程度，就是哪不通，有的人是宫角不通，有的是中间不通，有的是伞端不通，你到底哪不通，我们也不知道。在治疗的时候，不管是什么原因也好，我们首先要知道是病因，是什么引起的，在采取治疗方案的时候无非有三种方案，一个是保守治疗，一个是手术治疗，一个是试管婴儿，所以这也要根据每个人的不同情况，才会采取不同的治疗方案。
主持人：西门看海 李老师你好：请问一下轻度子宫糜烂怎麽治疗更好一些
李潭：刚才说过了。不用治，如果轻度的更不用治，因为没有什么，只能用一点药物，但是这个药物也根治不了，其实外用药物就是一种烧灼，宫颈糜烂通俗地讲就是溃疡，就是我们宫颈上长溃疡了，这种溃疡你用药物，就是用一些强酸或强碱的烧灼，像爱宝疗实际上就是一种药物的治疗，它会把溃疡烧完，可是过一段时间还会长，她没有说她多大年龄，一般年轻一点的小孩先不要管它，生完孩子就好了。如果生完孩子，这个糜烂比较严重的情况下，那可以做一些物理治疗，否则的话，我觉得没有太大的意义。
主持人：小鱼 请问,经期结束两天后有出血是怎么回事?偶尔有腰疼!
李潭：这是内分泌是的一种表现，这种两天以后出血，有的人也有可能这样，有的时候来例假，过几天又来点，这是跟内分泌水平有关的，就是说你的内膜脱落不是很彻底，跟你的内分泌有关，她的雌孕激素的水平是有点影响，但是一般的没有什么，可能过一段时间，也可能跟你的情绪有关，也可能跟你的生活习惯有关，过一段时间应该会好的。她没有说多大年龄，也没有说生育需求，或者是已经生过孩子，这些都没有说，所以也是因人而异。
主持人：珍珍 你好，我已經做了腹腔镜但是双侧输卵管都没打通。医生建议我做试管婴儿请问机会有多大或是有其他的办法？？？谢谢~！
李潭：我认为你只能做试管婴儿，试管婴儿的成功率，这是全世界平均的成功率，就是在30%、40%左右，所以刚才我提到了一点，如果真是做试管婴儿，首先要知道自己是不是有符合做的条件，再一个怎么样创造条件，让成功率高一点，这个要跟你的医生商量这个事。
主持人：芳芳 请问我和男友在一起过性生活的时候，我总感觉我的阴道口很小，他进去的时候我总感觉很疼，所以每次都只要进去一点他就没有在继续了。我们俩个都没有什么经验，请问，我是不是有什么问题啊``
李潭：一般情况下不会有什么问题，一个是两个人得有默契的配合过程，可能刚开始的时候没有经验，如果你要确实是很痛的话，那应该到医院看一下，就是让妇科医生看一下，看看你的阴道发育是否正常。
主持人：古昔夜雨 请问月经后几天有咖啡色分泌物对生育有影响吗 ？
李潭：没有影响，你先不避孕尝试，应该这样讲，有类似你们这种情况的人，人家照样能怀孕，但是你能不能怀，你只能去尝试，先不避孕试个一年半载，看你能不能怀上，如果要是没有怀上，这是原因之一，我们还得继续找原因。
主持人：小云 我想咨询一下，我今年37岁了，以前做过药流，好几年了。我可以正常怀孕吗
李潭：那得试，怀孕这事是自然和偶然的现象，至于你能不能怀，现在谁也不知道，你只能去尝试，如果以前怀孕过的，不避孕应该是半年为一个期限，如果从来没有怀孕过的，我们以一年为一个期限，你可以不避孕，先尝试半年，如果能够怀上，那肯定没有问题，如果半点以上还没有怀上，那应该赶快看了。
现在有很多女性，在选择男友的时候，特别是到了一定年龄之后，可能就更实际了一些，我结婚的目的就是想生个孩子，有些男性年龄大了也是，我结婚的目的就是找个真正能结婚的女性，就是想让她生孩子，可是女性也一样，到了一定年龄了，应该结婚生孩子了，但是又不知道能不能生孩子，就很有顾虑，就怕万一结婚了生不出孩子怎么办，其实我觉得这种顾虑不应该有，选择配偶的时候，如果你要觉得对方很合适，对方也觉得你很合适，我觉得就可以结婚的，或者是可以走到一起，但是她孩子作为一个条件，或者是能不能生，就有点太残酷了。我已经遇到很多女性是什么样的呢，就是说她已经有过一次婚姻了，第一次婚姻没有小孩，今后的婚姻还要选择，她就来做检查，她就是想看看自己到底有什么样的问题，到底能不能怀孕，将来能不能生孩子，她们就是这样讲，如果我确实有问题，我不能生，她在选择的时候就选择一个有孩子的。如果她还能够生，就可能选一个没有孩子的，这又是一个条件，没有办法。
所以说有很多社会问题，在我们接触的不孕症患者中，应该说有很多社会问题，而且有很多家庭的问题，其实我每天做的很多工作都是在做一些疏导、咨询、治疗，挺有意思。大家可以看我的博客，里面的故事，我可以告诉大家，全都是真实的，而且都是有原型的。其实我的故事还有很多很多，只不过现在还都不能写出来，因为这些患者还在我的身边，我们在共同努力，还想再继续生育，我不想影响到他们的情绪，这段时间我又特别忙，很长时间又没有写了，只能慢慢来吧！
主持人：着急生孩子 听熟人介绍,想请问一下我流产过二次,现在已有一年多了未能怀孕,想问一下需检查什么 ？
李潭：这就是一例继发性不孕的患者，这种继发不孕肯定是很常见了，需要做什么检查呢？就是要看是不是器质的问题，还有是功能方面的问题，我说这个话是很笼统的，实际上具体操作的时候都要在医生的亲自帮助和指导下来完成，就要看你找什么样的医生，他们会给你进行治疗，我希望你在检查的过程中能够确诊，而且能够对症治疗，应该没有问题。
主持人：闫海燕 我想请问一下有支原体影向怀孕吗？支原体是什么 ？
李潭：这个问题也很普遍，她提出来的是非常普遍的问题，很有可能是在孕前做过检查，查出来她有支原体或者是衣原体，所以她很害怕，我最近也在看我网上的问题，她们也进行治疗，用了很多的抗菌素，夫妻双方都在用，到底影响不影响怀孕。我明确地讲，我认为支原体、衣原体不影响影响怀孕，而且在我们正常人当中，你要查恐怕也有很多人都携带有支原体、衣原体，它是病毒吗，还是细菌呢？支原体、衣原体，从微生物的角度来说，它只是一种原体，是很小的微生物，现在有很多医院查完之后就说是性病，这更不应该。在这个问题上，我们同行业在一起也曾经讨论过，就是我们中心请来的专家，在这直播的，有些搞男科的，像地坛医院的一些专家，我们在一起也是讨论过这个问题，大家都不置可否，现在有很多事就不好说了，有些医院确实在这么做，确实也给患者带来了很大的精神负担，甚至是经济上的负担，有些人为了治这个花了很多钱，这是我不希望看到的事情。
所以，我认为不要太在意这些，只要你洁身自好，不要有这些不洁的性行为，您问心无愧，我想都不会出什么问题的，这都不是什么问题，有很多夫妻因此还打架，还有离婚的，就说性病了，互相的猜疑，互相的逼问，结果闹得很不愉快，甚至出了问题，其实这个问题我想不至于的。还也一些男性也好，或者是女性也好，可能偶尔有一两次的婚外性行为，很害怕，结果有的人就偷着去查，上小的医院，结果就出现了一些问题。
我认为性病无非就是梅毒、淋病，像这些个是真正的性病，一般的情况下，像支原体、衣原体，我认为不见得是性病，所以还是要因人而异，还要做进一步的检查之后才能进行治疗，也不要盲目地用大量的抗菌素，而且现在很多患者，花了成千上万，那就是在输液，而且输大量的抗菌素，一天都是几百几百的输，我觉得没有这个必要，不要这样恐慌，但是如果真有问题，我们也确实得治，但是一般的情况下，不会有那么多问题的。
主持人：京京 李老师您好：原来跟您咨询过女儿的病，多囊卵巢，已经停药四个月，八月份彩超检查检查一侧见不到卵巢，黄体生成素39。4，雌激素只有只有5，是卵巢早衰么，才20岁的女孩，太痛心了，您能救救他么？
李潭：黄体生成素，那促卵泡生成素是多少呢？黄体生成素的代号是LH，我想看到她的FSH是多少，你现在给我打出来。
主持人：亮心 我想了解一下，我上个月29号做人工无痛人流。但做完手术没有流血，这样好不好。过都十几日又流少少血，到现在还未来月经，究竟怎么回事？？？
李潭：上个月29号做的，那就是9月29号，还是8月29号，今天是10月6号，如果要是9月29号，那么现在还没有到时候，如果要是8月29号，到现在没有来月经，就不正常了。如果要是8月29号，我想可能是8月29号，又提到了无痛人流的问题，以前我在这里讲过的，无痛人流是我最痛心的，就是有很多女孩子和我咨询的时候，就是因为做过无痛人流之后再也不来月经了，但是我不希望你是这样，我不应该这么说，你先别着急，她说过了十几天以后有少少的血，现在还没来，你先耐心等一下，等三个月，如果你以前月经都很正常的情况下，做完人流，如果过了三个月，甚至到了半年以上还没有来月经，就得赶快看医生了，现在还可以再等等，也可能内膜还没有恢复过来，还没有长到一定的厚度，你还可以适当地等一两个月，先不要着急。
主持人：无言 医生您好，我想咨询一下，我例假已经推迟一个月没来，试纸检测三次都阴性，B超检查时子宫内膜厚0.38CM，其中左侧卵巢大3.8CM*2.7CM,见一无回声暗区，大小约2.8CM×2.0CM,内透声好，边界清楚，后方回声增强！我一周前吃了五天黄体酮药片，可是例假还是没来，可能有什么问题呢？ 今天去妇科检查，白带正常，又有宫颈轻糜。
李潭：第一没有说多大年龄，第二没有说是否生育，这是很重要的，再有一个，她可能没有生育，是不是想怀孕。首先我觉得如果月经推迟一个月没来，您先别着急，你的内膜才0.38，怎么这么薄，你做的是普通B超，还是阴道B超，内膜0.38，一般情况下0.38的内膜是薄了一点。她又吃了五天的黄体酮还没有来，一般吃了黄体酮，应该是停了这个药三到五天来月经，如果说一周以上还没有来，你再耐心等一等，你也没有说多大年龄，是不孕症吗，或者是生育过没有，如果生过孩子，更无所谓，你可以耐心等，如果要是没有结婚的，那又是一回事了。她肯定有性生活，如果你要是不孕症，已经结婚了，出现这种问题，那是不孕的原因之一，所以还应该做进一步的检查。
主持人：明明 我检查医生说有盆腔炎宫颈糜烂让我做治疗我做了一个星期医生说在做几次就好了我没去了 几天后下身开始不舒服了 医院是不是骗人的啊。
李潭：你做的什么治疗，宫糜是什么治疗，是物理治疗吗？还是什么治疗呢？我想你还是应该说清楚。再有你感觉不舒服，应该到医院看一下，看看到底是怎么回事。至于骗不骗人，现在也很难说。我想你还是应该到医院看一下。
主持人：月亮缘 本人28岁，结婚三年未孕，（原发性不孕）月经周期不定，经检查激素六项显示，雌激素低，本地医生用补倍美力、黄体酮做人工周期两个月，改用补佳乐、黄体酮一个月，三个月人工周期过后月经周期准时30天，停药1个月后测排卵，月经第二天左边10*8：右边9*8第十五天测结果同前相仿，医生说这个月放弃，下个月再测（月经第五天有吃枸椽酸氯米芬片）每天一颗，医生还介绍说：滋肾育胎丸对我的治疗有好处，我就在测试失败后吃了三瓶，上次的月经是9月4号来，这个月本该是10月3号来的，但今天10月6号了还没来，平时来月经前一周胸部会发胀，但到现在身体没任何不适感，请问我这种情况是怎么回事呢？请问医生有更好的治疗建议给我吗？谢谢
李潭：这是最常见的一个不孕症的问题，而且是原发性不孕，要是结合这个病例，我可能再多说两句，首先你应该先测一下怀孕没有，今天是6号，如果你测试没有怀孕的话，你还可以再耐心等一等，因为你这个月还吃了促排卵的药，首先他在吃药，说她雌激素低，因为她月经周期不是很好，医生说她是由于雌激素低导致不怀孕，所以在给她补充雌激素，所以用的是倍美利、黄体酮，后来又改补佳乐，她吃药的时候月经还可以，停了药还能正常来，停药一个月之后又监测排卵，又吃促排卵的药。这是一个最常规的所谓的不孕症的治疗，为什么呢？月经不调就调月经，调完月经给你促排卵，这是最常规的做法。一般看到不孕症的患者，如果是女方月经不调的，绝大部分的医生都会先用这种方式来给她进行治疗，让她怀孕。如果像你这种治疗半年，你看做周期做了三个月，给你促排卵三个月，如果要能怀上，就说明还对症，那确实由于这个问题导致的。如果你这样治疗，过了半年没有怀孕，为什么？就是因为没有对症治疗，为什么没有对症治疗，就是说你的不孕原因里不只是月经不调的问题，就不只是雌激素低的问题了。所以这是一个非常典型的原发性不孕的人，而且这是三年。
现在我只能说，你可以先按你的医生要求治疗一段时间，9月份还在促排卵，吃克罗米芬，你可以再试三个月，如果真要吃克罗米芬就吃三个月，如果三个月之内，或者是过了三个月之后怀孕了，那就很对症，如果怀孕不了就要从不孕症方面认真地做检查，这个得在医生的帮助下完成。我的观点是什么，在没有确诊之前，在没有真正找到不孕症的原因之前，都不应该盲目地吃任何药，盲从地做任何治疗。但是现在你已经做到这种程度，你只能尝试一下，一般的小问题应该有可能会怀孕，因为你的医生既然给你这样做，肯定也治好过很多人，你可以先试一试。
主持人：lilis 不知道怀孕了，吃了999感冒冲剂和下火颗粒有影响吗？可以要吗？
李潭：很多人都是怀孕了，吃了这个药那个药，你说有没有影响，应该这么讲，要是从比较客观的角度来说，我一直提到一个观点是什么，就是优胜劣汰，要不好自己会淘汰的，你这样提问，你跟任何一个医生谁也不可能说就没有影响，也不可能说就有影响，怀孕是自然、偶然的现象，怀孕就是优胜劣汰的过程。再有就是非正常的比例，实际上就是在我们正常的人群当中，生出孩子的当中是千分之三到五，确实有这样的比例。所以有的人即使什么药也没吃，该不正常还不正常，有的人吃了很多药也没事。
还有就是心理上的问题，你自己心理上的承受能力和接受能力，有的人就是因为怀孕的时候吃了点什么药，心里老怀疑，老怕出问题，永远在想这个孩子可能会出问题，如果你心理负担很重的话，那你肯定不能要这个孩子，因为你这种心理负担这么重，怀孕还得9、10个月的时间，你这种心理负担会影响孩子的发育。再有一个，孩子将来要生下来，孩子会经常出点头痛闹热的问题，你肯定会想，是不是那时吃药吃的呀！所以这样的心理负担你会带一辈子，我想真是没有必要，他们往往问我这个问题的时候，我真是这样回答，有的人觉得不太满意，说你没有给具体的答复，我真是没有办法给具体的答复。
我再强调一点，小孩一般出问题，其实有很多出问题都是在母亲怀孕早期的时候，特别是两三个月之内的时候，出现一些个病毒感染导致的，或者是情绪影响导致的，往往是这样的。所以你说一些中药什么的，我觉得也很难说。
主持人：男人 请问李医生，我的老婆之前流产过两次，现在月经量不太多，我怀疑是气血较虚。有什么办法呢/
李潭：我觉得气血比较虚，这就是很虚拟的概念，是自然流产还是人工流产，是没想要做掉的，还是胎停育了呢！如果是胎停育的话，那肯定有原因，那应该去查找。气血虚不是一个很具体的原因，如果从中医、西医的角度来说，这可能是中医的理论，如果要看病，我们还有一个原则，应该是西医确诊，可以中西医结合治疗，所以我想，如果你要有过自然流产史的话，这是继发性不育症，如果你只是一个人工流产，你没想要，那也无所谓，就是月经量不太多，也无所谓，你可以继续尝试怀孕就是了，如果要是能怀上，就没有什么问题。如果真是怀不上再说了。至于气血的问题，我想可能还是增加点营养，心情愉快一点就可以了。
主持人：牛牛 怀孕5个月了，感染了支原体，医生说问题不大，可是心理还是害怕，B超也做了孩子发育正常，看不出什么问题，请问以后对孩子还会有影响吗？孩子到底能不能要？如果治疗对孩子会不会有什么影响
李潭：你的医生不都说了嘛！问题不大，你还害怕什么呀！我想没这个必要，而且我说了支原体的事，真是要查的话，可能10个人8个人有，没有什么了不起的，首先你跟你爱人都没有什么不洁的性行为，这也没有什么，我想没必要这么恐慌，顺其自然。
主持人：风格 李医生，这个月还没离月经期有十多天。但是每天白带量很多。 以前都不是这样。颜色是透明带点白色的。味不大，每天上则所就有。上个月来月经时跟老公过了夫妻生活，不过很小心，不知道是不是这个影起的？
李潭：这个很难说，也不一定，有的人也没事，人家经期过性生活也没事，但是我想你采取避孕措施了吗！会不会怀孕。她没有说吃什么紧急避孕药，我想没有什么，这个也无所谓的，看看下个月月经的情况，看是不是正常，一般白带的问题，女性的白带也分几种，再有一个，它会根据情绪在变化，根据你的月经周期在变化，一般白带有几个阶段，第一个阶段就是快到排卵期的时候，就是月经中期的时候有一个礼拜白带挺多的，再有就是快来月经的那几天，可能白带稍微多一点，只要不是血性白带，只要不是说异样的颜色和异样的味道的白带，应该都没有问题。这种异样往往就是豆腐渣状的白带，这肯定不好，再就是血性白带，颜色上稍微白一点，灰一点，这个问题不大，但是白带不会永远这样，它会这几天差一点，过几天就没事了。即使是血性白带也没事，可能几天就过去了，因为有的时候排卵期有点出血，在白带中能显示出来，一般情况下都不影响什么生育。
主持人：CPCCFANS 为了下一代都说得做孕前检查,可是害怕痛,而且又不知都检查哪些方面?
李潭：这才是今天要说的话题。这就是我们刚才说的孕前需要不需要做检查，要做哪些检查。首先我强调的是孕前不需要做检查，因为你说为了下一代你孕前做检查，下一代就肯定能好吗？而且做什么？其实我说了，只要夫妻双方是健康的，没有传染性疾病，没有遗传性疾病的，你不用做它，你做什么呢？做检查无非就是做一个妇科常规检查，做一个B超看一看，没有肌瘤，没有囊肿，做一个分泌物，看有没有霉菌，有没有滴虫，无非有是做这个，还有什么可做的呢！我觉得没有必要做什么，你还怕疼，根本不疼，做妇科的常规检查也不疼，我觉得没有什么太大的必要。我特别强调一点，我不建议男性去做孕前的检查，其实你说男性做孕前检查，除非是无精症我查出来了，但是这种毕竟是很少的，很多是做了以后男子的精子质量不好，才40%，或者是才30%，就不能怀孕吗？也不能这样讲，往往做完之后男性的心理负担很重，医生又给开了一堆药，你说吃还是不吃，这些药到底管不管用！所以这是人为造成的一些紧张，或者是人为造成的一些疾病，那是没有必要。
我一直提倡，孕前只要是没有什么特别的情况不用做这些，正常规律的性生活，先试一年，看能不能怀孕，如果怀孕不了，那真是要做检查，而且夫妻双方一块要做检查，而且要做很系统的检查。就像昨天来了一对夫妻，小两口，年龄不大，也是女方有点月经不调，也没有怀孕，我说了，如果没有做过检查，先查一下男方，结果一查没有精子，当时就傻了！还有一例，从国外来的女士，还带着翻译，在几个月前女方来做过检查，什么都查好了，这个周期就准备促排卵让她受孕，也调整了一段时间，卵也长得很好，我说你今天晚上就可以同房，后来说男方还没有做过什么检查，要不然先做一个吧，结果一做不要紧，没有找到精子。
所以像这情况，是需要做，但是这种情况也毕竟是很少，可是我希望也还是在不避孕一年以后再做，现在先不要着急做这些。
主持人：SDDD 大夫，3月份，单位组织了一次体检，项目比较详细，血液、妇科都查了，结果正常。年底想要孩子，请问还要再做孕前检查么？
李潭：不需要，你就放心大胆地怀孕，但是我觉得什么年底不年底的，这都是次要的，因为并不是说，你年底想要你就能怀上了，要快的两三个月，慢的得一年半载。
主持人：123321 李医生，我想去妇幼医院做一个孕前检查，有同事建议我月经第二天去，可以一并检查激素，我想知道这样合适吗？检查激素有什么用吗？孕前检查一般检查什么内容？老公也要一起去吗？还有，一定要早上检查吗？下午行吗？
李潭：你要问我这个问题，肯定我说没必要，这些全都没有必要，什么激素也不用查。现在是这样的，我也看到一些医院在做，也做了很多项目，我觉得有两种原因，一种原因是患者有要求，患者要求我们做，我们就得给她做，不给做她不高兴。还有一种就是利益的问题了，那就是收费了，你做检查我就收费。但是我真是觉得，如果没有特别情况，真是没必要做，因为做了这个之后，或多或少的恐怕都会找出点原因，如果真要找出点问题，你是治还是不治，有这个必要吗，我认为真没有这个必要，不管是查什么都没有这个必要。如果你们真是想做，如果月经正常的人不用做内分泌，经不用做免疫方面的检查，只是做一个妇科常见的，你可以做个乳透，有没有乳腺增生什么的，再一个做个B超，排除肌瘤、囊肿，做一个妇科常规的，看看宫颈，如果宫颈有糜烂的，做个宫颈刮片，做个TCT，就到头了，其实别的没有什么必要可做的，很简单。
主持人：晚秋 李医生，你好，我准备怀孕已经两年半了，一直没怀孕，今年年初开始资料，在本地医院，先是检查我输卵管通而不畅，开始治疗，通了后，没怀孕，又检查，说有宫颈炎，又治疗还没怀孕，男方才开始检查说是精子成活率底，我从未怀过孕，我和老公长期两地分居，但每月可以安排时间见面5天，我现在应该怎么半，我和我老公都还需要做什么检查确诊么！怎么能怀孕呢，我都27了，老公30了！
李潭：这也是一个原发不孕，我要给你一个定性的回答，应该是不明原因的原发性不孕两年半了，但是不明原因不等于没有原因，现在你所有做的检查中，并不是怀不上孕的主要原因，这是一个。你可能会问我做什么检查，对于你来讲，首先是输卵管，你说通而不畅，而且开始治疗还通了，我就要问你用什么方法检测的，是做的通水，还是做的造影，要是做通水，这只是医生的感觉，不是很确切，我们要求输卵管要通的话，既要通形状还得好，怎么才能知道呢？只要做碘油造影，而且是要碘化油造影，就是24小时前和24小时后各一张的片子，再就是女方排卵的问题，你监测过排卵吗，你的卵能不能长到受孕的优势，能不能破。跟子宫内膜的厚度是不是同步，这都是跟我们的生育有直接关系的。
第三，你说男性精子活力低，低到什么程度，男性只要精子有一定的活力，有一定活的数量，有穿透的能力，都应该能碰上的。所以你们现在肯定是没有真正找的原因。需要做什么检查？就是刚才讲的这几个方面要做，要确切地做，要准确地做，这样结果出来之后才能知道怎么回事，才能对症治疗。像这样的问题特别普遍，都是没有找到真正的原因，我们真要是帮助患者，第一件事就是找原因，但是我们有一个严格的要求，有一个时间段的要求，这个结果出来之后，我们一般要回答患者的是四句话，首先能不能治，能治理的怎么治，大概需要多长时间，花多少钱，第四是成功率是多少。我先讲到明处。第二，这个检查我要求也很严格，一定要停止目前所有的检查和治疗三个月之后，其次要来月经的当天给我打电话，我约她什么时候再来做，这样才准确。否则的话，她刚吃完药，你给她查什么能准？而且她刚做完一种宫腔内的操作，你再给她做也不可能，因为每做一次都有一次感染的机会，有一次创伤，我们不能让她再造成新的问题。
所以有时候说起来容易，一个星期之内只花1200块就搞定了，有的就花了几千上万的钱都没有找出原因来，所以我觉得这是不应该的。
主持人：谈色论性、答疑解惑，网民朋友，感谢大家收看我们的网上直播节目，今天的直播时间就要结束了，感谢李老师，明天我们的直播话题是艾滋病妈妈能生育健康宝宝吗？同样欢迎网民朋友参与，各位网民朋友大家晚安。
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