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主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天的嘉宾是北京曹开镛中医医院副院长王润和，话题是前列腺炎治疗后检查正常，还有不适的症状？首先由王老师给大家讲解相关的知识，半个小时后我们会进行解答。
王润和：我先谈一下，前列腺炎治疗之后，检查正常，但是依然有不适的症状，我们知道不少的前列腺炎的患者，经过了一些抗生素的治疗，以及其他的一些多种方法治疗后，前列腺液、尿液、精液以及B超等检查已经恢复正常，就是说通过治疗之后，再验前列腺液，做前列腺B超，指标已经基本恢复正常。那就是说在前列腺内的病原体已经消失，但是依然有不舒服的感觉，经常出现小腹、腹股沟、会阴部坠胀疼痛，以及尿频、不舒服的感觉。尤其是在劳动强度大，或者是在性生活之后，症状比较明显，这就引起了朋友们的紧张，一方面各项检查已经正常了，但是一方面依然其有一些不舒服的症状。这些症状通常以炎症所致的组织和神经的一些损伤，以及前列腺组织的纤维化和斑痕的形成。我们知道前列腺炎的病理情况是前列腺的组织的纤维化，以及炎症造成的斑痕形成，而不是由于前列腺内还存在的病原体所导致的。对于所造成的一些症状，就是无菌性的前列腺的一些症状，当然就不应该再继续应用抗感染的药物治疗了，就是说在这个时候就不应该再用抗菌素了，如果再长期使用抗生素，不仅不能消除这些不适的症状，还会造成肝肾的一些损害，或者是变成其他疾病。但是可以适当地服用一些调节植物神经紊乱，扩张前列腺血管、缓解平滑肌痉挛的一些药物。同时也要进行一些心理的疏导和饮食、生活、工作、环境等方面的调整。尽量避免有害前列腺功能和造成前列腺充血的因素，虽然说化验检查指标都正常了，但是还有一些残余的症状，这时你认为就好了，结果大量的饮酒，大量食用一些辛辣食品，或者是劳动强度过大，休息不好等等，也会再次造成前列腺的功能损害，或者是造成前列腺充血，所以说患者在这种调整期，应该注意各个方面的调整。但是如果在调整期，症状加重，缓解不明显，也应该重新进行前列腺液和前列腺B超的一些相关检查，以排除前列腺炎是否再次感染，或者是合并了其他的病症。[20:10:36]
王润和：我们知道前列腺炎好了，还会有尿道炎、膀胱炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎等等，所以说如果症状长时间得不到缓解，那就应该有必要的一些相关检查，还得排除重新感染，或者是其他方面的疾病。对于那些合并前列腺增生，比如说患的前列腺炎，年龄偏大，在50岁以上，同时还合并有前列腺增生的患者，经过治疗后，虽然前列腺一些化验检查，卵磷脂小体已经恢复到正常了，白细胞也不多了，虽然尿频、尿痛、尿急、排尿困难，以及小腹坠胀、疼痛的症状明显减轻了，但是不能完全消除所有的症状，愿意何在呢？就是前列腺增生又有前列腺炎，前列腺炎得到了控制，但是前列腺增生是另外一个疾病，不因为前列腺炎治愈，前列腺增生就也治愈。比如说夜尿多，尿无力、尿流细等等的一些症状，恐怕还依然存在，那对于这类患者，我们应该继续让他服用治疗前列腺增生的药物，而不是说前列腺炎好了，前列腺增生就随之而好。[20:13:04]
王润和：对于检查指标已经恢复正常，而依然有些症状的患者，我个人认为，像这种患者最好是采用中医中药的治疗方法，效果更好。因为中医学认为，这些患者的症状多是由于湿邪未净，还有湿邪淤积在下焦，下焦湿邪未去，造成了筋络的瘀阻，中医有句话，叫不通则痛，筋络、气血如果有不通畅的情况，当然就会造成胀、痛。前列腺炎在中医学认为是湿邪瘀阻在下焦了，中医学对前列腺炎有相仿佛的描述，管它叫浊淋，就是指小便是浑浊的，次数多。叫白浊，就是指小便的时候，经常分泌出一些白色的粘稠的液体，现代医学看就是前列腺液。还有精浊，就是像精液一样浑浊的东西。都有一个浊字，浊中医就认为是湿邪蓄积的结果。如果这种湿浊蓄积的时间长了，就会造成筋络不通，引起不通则痛，不通则胀。中医学也认为，可能是在湿热瘀阻的同时，你还有一些肝、肾、脾脏腑功能的损伤，没有得到及时的修复，在这时，中医治疗调整身体的效果就比较好了，在这个时候，更应该用一些调整的药物，中医学认为，在这个时候应该去湿化浊、通络散节、行气活血，再兼以补肾健脾，来调整脏器的功能，就能达到最后症状消失的目的，这时就不是抗生素所能够解决的问题。我们医院在治疗前列腺疾病这块，经过多年的临床实践，对治疗慢性前列腺炎总结了比较有效的方剂和系列中成药，比如说对于前列腺炎不同的症型，有消炎一号汤、二号、三号汤，然后再随症加减，根据年龄大小，得并时间的长短，病情的轻重，我们再加减用药，显示了中医学的辨证论治的特点。我们还总结出了一些有效的中成药，消炎一号胶囊，消炎二号胶囊，消炎三号胶囊等等，用于我们临床，取得了比较满意的疗效。另外对于有一些残余症状的患者，我们对他们应该进行一些心理说的疏导，使这些患者能够有一个精神放松，一种乐观、积极的态度，这样对于恢复就比较快，如果说一直处于这种精神紧张，悲观、消极的患者，往往恢复的就慢。所以说，可以用一些中药进行调整，心理上的调整，最后可以达到治愈的目的，前列腺炎是可以治疗好的疾病，这一点是毫无疑问的。朋友们如果有前列腺疾病，性功能障碍和男性不育方面的问题可以提出来，咱们大家一起讨论。[20:31:25]
主持人：一一 我想问一下，做爱后尿道酸痛是怎么回事？
王润和：这既有生理的一面，又有病理的一面，这个应该分析一下。[20:34:50]
主持人：i 我是一个男孩子,今年20了,近两个月发现自己性能力明显下降,我还是个处男,在以前每次大小便,阴茎都有勃起,而且很坚硬,可以随时想起来就起来,很坚硬的,有时甚至看到穿着凉快的女孩子,阴茎就起来了,久久不能倒下,可以影响走路,哈哈,见笑了,但现在,想让它起来,不刺激它自己起不来的,就是起来了,也不坚硬,我有手淫的,问问大夫,我这是怎么了啊?????
王润和：人都有一个发育的过程，从对性的朦胧状态到逐步明白，为什么有些小学生，17、18，勃起倒好，20多岁怎么自己感觉就不行了，或者误认为自己性功能有问题，实际上不存在这个问题，还谈不上性功能减退的问题，性功能减退是雄性激素减少，那得中老年人了，你现在正是雄性激素分泌正旺盛的时候，换句话说，23岁，性的器官各方面还没有发育完善，还没有成熟，你不存在性功能减退的问题，你的雄性激素降低了，不存在这样的问题。这里有几个问题，你对于性这方面有朦胧的状态，看见这些东西刺激你，你可能有新鲜感，就特别容易起来，这也是正常的生理。随着你年龄的增长，你对这方面了解的比较多了，这种神秘的东西对你来说已经感觉不这么神秘了，这个时候你再看到一些东西，对你的刺激反而倒少了。或者说人长大了，你性知识多了，你成熟了，你不会对一个小的东西马上就反应这么厉害，成年人都有自制能力，哪能一看见异性的东西，看点典型，看点图片，马上就起来，那人也太不成熟了，一点自制能力都没有。你想你20了，应该懂一点这事情了，习以为常了。刚改革开放的时候，我们在马路上看见两个男女朋友，两个人挎着胳膊走的时候，看的人就脸红，在公园里看见两个人亲密的时候，快躲开。以前从报纸上，图片上、书上，哪都没见着，但是随着人的知识增加，就觉得无所谓，在马路上一起拥抱了、接吻了，刚看见的时候就心慌，心跳，看的人都脸红，现在你看看，都无所谓了，现在我们看的东西太多了。这位朋友也是这样，现在都20了，他明白了多少生理的道理，还能像15、16那样吗，所以说不能说你功能差了，是说明刺激对你小了，或者说你成熟了，不要把这个当成一个病来看待。还有就是你说的有一点应该注意，你说你手淫，手淫这个事，我不是手淫无害论者，我也不是手淫有害论者，我一直在网上和朋友们交流的时候，或者是我在讲课的时候，我一再强调手淫一定要掌握一个度，不要太过了，太过了会对身体有一定的损害，这是毫无疑问的，但是人们也不要过于压抑自己。我想这位朋友，你是不是影响按我说的，把这个度掌握好了。如果度掌握好了，我想应该对身体没有什么损害。关于生理这方面的知识，人们还得要逐步了解、学习，人还是要逐步的长大，对于这方面的性知识，还要有一个疗效的过程，不要着急，不要把表面现象当做实质的问题，不要把生理现象当成一个看待。如果说确实存在一些，也不应该自己在家里苦恼，应该找有经验的医生来咨询，或者是找比较有经验的医生给治疗、调整。[20:42:12]
主持人：j 阴囊奇痒无比已经好多年了，每次洗澡的时候，都痒的非常厉害，要使劲的抓才舒服，直到抓破皮，到医院检查多次，内分泌科，男性科，皮肤科，都说没什么问题，南昌大学第一附属医院检查的。
王润和：这种瘙痒比较厉害，应该先看看皮肤科，皮肤科会给你分析你这是属于哪类疾病，是属于湿疹，还是属于皮炎，还是属于癣，还是其他内科疾病。这地方痒，比如说有股癣，就是真菌感染，比如说这人有脚气，他不注意，摸了脚气的手又摸了阴囊这块，会把真菌带到那个地方，那地方又比较潮湿，有时候就容易造成真菌感染。还有湿疹、皮炎等等，最好找皮肤科看看，在外头，倒不一定和器官，比如说睾丸、附睾等等有什么关系。中医是这样认为的，如果西医的诊断不好确定的话，不妨用中医的理论看待一下，中医认为痒，或者是比较红，比较潮湿，中医认为是不是有湿，或者是有热，或者是有风，中医认为皮肤上的病，除去内脏功能失调所造成的，中医认为大部分和湿有关系，湿邪聚集在身体里头，从皮肤上有所反应，或者是身体里有内热，不管是实热，还是虚热，都会造成皮肤的红、痒。还有是风，风寄留在皮肤、筋络之间，不妨可以用中医的药物口服或者是外洗，比如说吃点清热去湿、止痒、散风的一些药物，洗可以用清热去湿、止痒的一些药物，就是内治、外治，都是用中医治疗，这样可能效果比较好，既用口服的一些药物，又用一些外洗药物。同时这位朋友他自己对这个病应该注意以下几方面。第一就是饮食，不要喝酒为好。同时不要吃辛辣、肥腻食品，这些东西可能对痒也不好。还有不要穿太紧的内裤，要穿的宽松一点，如果有条件的话，到家里的时候，天比较热，就应该穿大裤衩。还有经常多散步，不要老坐着。[20:48:19]
主持人： 逃班 最近发现,我的阴襄上有一些小血点,好像是毛细血管郁结的小血泡,不痛,不痒,但是不知道是怎么回事,不知道是不是一种病啊?我应该怎么办啊?
王润和：我想会不会是一种静脉血管，找泌尿科医生，或者是外科医生看看，会不会有轻度的静脉曲张，不太厉害的精索静脉曲张，从外表看血管有点往外凸，因为轻度的，不太重，也不会出现坠胀的症状，希望看一下。另外也要排除皮肤病，好在你不疼，又不痒，没有其他症状。现在气候比较炎热，天气比较潮湿，内裤、外裤都不要穿的太紧了，应该穿的松一些，这样对于阴囊这快也有好处。还有就是先不要喝酒，不要吃辛辣、肥腻食品，再观察观察。[20:51:05]
主持人：亏 最近有时候尿尿完在会阴部好像会有条神经痉挛（抽筋的那种感觉），过了一会儿就好了。不是经常出现，是很偶然的情况。请问是有什么问题嘛？
王润和：不要把偶然的现象，不经常出现的作为一个病来看待，人坐的时间长了，或者是憋尿时间长了，或者是喝水少了，等等，在解小便的时候，感到不舒服的时候。比如说有很多人，司机同志，开着车，拉客人走了很远，刚要解小便，又上了一个客人，所以说憋尿时间长，等他再去解小便的时候很不舒服，所以不要憋尿时间太长，或者有的人坐的时间太长了，去解小便的时候也不舒服。原因何在呢？这都是神经不舒展所造成的，比如说人的腿放在一起时间长了会麻，当长期做一个动作，或者是处于紧张状态的时候，是会痉挛的。当然有时跟凉了、累了也有关系，我刚才说的憋尿、做的时间长了，也会有关系，所以说不要把一个现象作为一个病来看待，注意观察一下，如果说经常发生，每次解小便都这样，那你快看看。我个人认为是不是有慢性炎症，验验尿，做个前列腺检查，排除一下。如果不是经常发生的，或者是你自己找到了生活中干扰的原因，每次都是坐的时间长了解小便的时候感到不舒服，或者是每次凉了，感觉不舒服，或者是憋尿时间长了感到不舒服，或者是喝完酒，吃完辣椒时候就这样，那就找到原因了，以后多注意就可以了。你多观察一下，不要把暂时出现的情况看成是一个病，这样考虑的更全面一点。[21:00:48]
主持人：了 今年3月的时候发现龟头上方有一片红，形状不规则，大概直径1.5厘米，略高于龟头皮肤表面，不疼不痒，刚开始不管他，后来伴随起皮掉屑发亮，洗澡的时候会洗掉皮屑，然后重新起皮，于是我去附近医院看了，医生说这个很普遍，也没告诉我什么病，给我开了个百多邦，效果很好，没几天就下去了，但是只是很皮肤平了，还有淡红色留在那，又去了医院，医生说，不用管，会好的。一个多月后症状消失了。放暑假，进入七月份，龟头上又出现了这种情况，很小，这次直径最多5毫米，不疼不痒，起皮掉屑发亮。这次我直接去买的百多邦，用过之后只能解决起皮的情况，红点依然在上面，现在和皮肤表面平了。一个月了。这是什么情况？望专家解答。
王润和：像这种，我想不是很严重的病，会不会因为这块地方分泌物，蓄积的比较多，造成了皮肤的一种脱屑，而不是皮肤的炎症，或者在龟头这块有中医说的湿热，我的意思是这样，先分辨一下，找到皮肤科大夫先看一下，是不是皮肤病，在龟头这块也会有病毒感染、真菌感染、细菌感染所造成的疾病，这就是从细菌学说来看待这个事，采取相应的抗真菌、抗细菌的药物。抹一些药膏，慢慢就好了。但是如果换一个角度来说，要是不用细菌学说解释，我想也可以我想男同志这个系统比较潮湿，按中医理论有湿热瘀阻在这里，当湿热瘀阻的时候，也一些湿邪蓄积，也会出现分泌物增多的情况，我想如果你查了，医生曾经指导过你，效果还不错，还可以再用这个药，你又经过医生看，认为不是什么其他的病，我想你直接看看，都应该是比较可靠的，如果是正规的医院看的，我个人认为也是正确的。现在你查完之后，现在感觉有点红，我想是两方面，一方面是用药物，原来使用、最近使用，都是比较有效的，就应该继续使用。我建议你，从保健预防这块看一下，因为这个病我没有看到情况，只能通过网上的描述，我还不如人家给你看病的医生诊断更准，因为皮肤病在网上最难回答，皮肤病有不同的表现。
我想从保健养生的角度上说一下，男人这块是阴部，比较潮湿，男人阴茎、阴囊这块，腹股沟特别容易患发一些皮肤病，这很普遍，痒、红，出一些皮疹，为什么这地方容易这样呢？它是阴部，而且这地方每天有尿液排出，如果有性生活，或者是青春发育期，还会有精液和前列腺分泌出来，都是粘稠的东西，而这地方穿的衣服又非常紧，不能袒露，又比较潮湿，致病微生物又容易繁殖，我们知道这个生理特点，我们就应该多注意，男同志应该经常清洗这地方，内裤勤换，形成一种好习惯。如果有真菌感染，每天要把内裤消毒，同时穿的内裤、外裤都要松一点，这样通风就好多了。还有不要老坐着，这样对这个地方也很不好的。还有就是自慰行为也好，性生活也好，一定要适度，而且要保持生理卫生，有了这种自慰行为之后，一定要冲洗干净了，免得人体内的分泌物蓄积在那里，也会诱发一些皮肤病，而造成不必要的痛苦。所以说我们一方面要治疗，一方面要懂得男性的生理特点，还要知道一些疾病的预防，如果说皮肤比较红，不舒服，这时候就不应该在喝酒了，不要吃辛辣肥腻食品了，应该多吃一点西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜，这都是去湿清热的，多喝点绿豆汤，少吃韭菜、葱头、辣椒，少吃牛羊肉，别喝酒，这都是有好处的。[21:11:31]
主持人：糊涂人 我有夜间阴茎勃起,但现在没有清晨阴茎勃起,这是为什么呢?即使夜间被尿憋醒,也不见阴茎变硬,是不是有阳痿现象啊.夜间阴茎勃起1-3次的话,自己感觉硬度不够.而且这几天想用手淫让阴茎勃起但怎么刺激阴茎也不硬.是不是我太紧张了精神问题啊..请您帮助!谢谢! 本人29岁,未婚.平时也没有手淫.
王润和：别把一些现象就当成很严重的病，这朋友29岁了，未婚，平时也没有手淫，这个描述就是以前的时候夜间有勃起，现在清晨没有，他又讲到了夜间被尿憋醒，就认为有阳萎现象了，他讲夜间阴茎勃起1—3次，感到硬度不够，实际上他说的这些都不能代表性功能障碍，比如说憋尿勃起的问题，平时勃起的问题，早晨起来晨勃的问题。我们知道有一部分人有晨勃，有一部分人晨勃不是特别明显，有些人当有一点刺激的话，阴茎勃起的就比较厉害，这和人对性这方面的理解，还有性知识掌握的多少，还和身体的体质各方面都有关系。有很多人晨勃还不错，但性生活不行，阳萎、早泄，但是有很多人晨勃或者是平常刺激没有勃起现象，但是夫妻生活非常满意，这又如何解释！当然晨勃也是雄性激素分泌刺激所造成的，但是有很多人不明显，性功能依然很好，所以这位朋友，你精神紧张之后，你再刺激它，它也不行了，脑子里处于这种抑制状态，性功能有一个性腺轴，如果人处于紧张状态，性腺轴的传导就出现问题，传导出问题的时候，充血就不充分了。如果你精神比较放松，传导就比较好，这时候有一点刺激就起来的。所以说性功能这块和人的精神状态关系很大，如果总是焦虑、忧郁、紧张、悲观，就处于抑制状态了，当然就起不来了，人为什么在惊恐的时候就起不来，道理就是这样。惊恐的时候，脑子完全处于抑制的状态，人在急躁的时候又容易早泄。还有一点，他29岁，还没有正常的性生活，还没有结婚，在某些意义上讲，对他的刺激还不够，当和异性在一起，两人进入了这种感情的交流，肢体的一些碰撞等等，这时候对你的刺激就比较大，所以说你的勃起可能要好一点。你自己有手淫，又加上精神紧张，对你的刺激不够，没有景哪来的情，不动情，勃起就不一定会很好。你不要误认为这就是功能障碍，这位朋友一定要精神放松，有晨勃也好，没有晨勃也好，不能代表你功能有问题，不能叫阳萎。因为是指性生活的时候，阳萎的定义是在性生活的时候，阴茎不能充分勃起，进入女同志的阴道，不能完全正常性生活才叫阳萎，你自己的自慰行为刺激不够，不是阳萎的概念，你不具备阳萎所必须的条件。第二个就是进入阴道之后，你能够保持一定的硬度，你两者都不具备，所以说暂时不要把它作为阳萎来看待，但是如果你身体还有其他的一些症状，比如说同时还有腰膝酸软、四肢乏力，是不是肾虚，这样就调整一下，精神调整、生理调整，这样会更好。我劝这位朋友不要太紧张了，通过一段时间的调整，一点点你的情况会好起来。如果说你交了女朋友，两个人的感情比较好，见景生情，我想你的功能依然会是很好的。[21:20:57]
主持人：4 我上个月得了附睾炎，都快2个月了，到现在还没有消，有黄豆那么大，要怎么才能消？医生开了阿奇梅和养阴片，现在心理压力很大，很怕影响精子的质量，有什么好的治疗方法吗？
王润和：附睾炎是生殖系统的一个炎症，大多数还是和感染有关系，主要感染还是通过泌尿生殖系统，尿道上升感染。这位朋友服用了一段抗生素，看来有好转，得到了一定的控制，摸着附睾那地方有附睾结节，有黄豆粒这么大，用一段药还没有完全消。我们在临床上遇到很多，消这块不会像你想象的这么快，中医说无形之气好散，有形之物难散开，比如说我生气堵住了，胀的厉害，无形之气好散开，但是这个地方有东西了，长成一个肿物，这个要散开就比较慢了，在附睾这个地方有黄豆样的节，变成有形之物了，这要散开得要一段时间。抗菌素吃了一段了，效果不太好，我想这位朋友是不是应该吃一点中药了，中药对于慢性炎症，或者是形成的瘀阻、硬节、肿物有很好的消减作用，中医有软筋散结、活血化瘀的药物，我们医院就有消炎三号汤，就专门建立在这样的基础上，随症加减，服药一段，我想可能就会一点点地消失。我想你不用着急，可以用中药的方法，同时也可以用热敷的方法，每天晚上用温水洗一下，泡一下，加速慢性炎症的吸收，可能会散的快一点，如果治好了，当然对精子的生成没有什么影响，不要过于恐慌。[21:25:48]
主持人：hery 你好，我之前有过包皮龟头炎，之后就反复的发作，经常都是在冠状沟靠下一点的地方，最近更是比较频繁，我已经做过HIV，梅毒，淋病，支原休，衣原体的检查都为阴性，而且已经做过多次，请问有什么好的办法来治疗吗？
王润和：关于性传播疾病，梅毒、林病、支原体，都没有，他包皮龟头炎反复发作，是不是跟他的体质有关系，我们说像这种可能有是中医说的湿热型的体质，湿热比较大，再加上包皮长，裹的比较严，潮湿，细菌聚集在那里，反复发作。如果说包皮长的话，我劝你做个包皮手术，包皮手术做的人基本就是两种，第一是影响性生活，第二就是反复的炎症，这位朋友，我想是不是应该做去了，你好了又犯了，这样的话，你不如把包皮手术做了，做了之后就便于清洗包皮垢，龟头炎复发的机会就少了，所以我劝这位朋友，包皮长要做手术，然后同时多清洗，多换内裤，穿宽松的内裤，这样反复的可能性就小了。[21:29:13]
主持人：leon 我和女友在她月经排经后的第八天发生了爱昵行为，但我们都穿着衣服，只有少量精液透过裤子渗到女友的大腿内侧。我们并不认为这会导致怀孕，可女友这个月的月经迟迟没来。请问这是怎么回事？我们需要在何时去医院查查呢？
王润和：我想还是应该查一下，为什么要查一下呢？如果说月经有个四五天，又过了八天，正好是排卵期这段，发生了暧昧行为，但是又穿着衣服，一般怀孕的可能性很小。但是不管怎么样，这个很简单，到医院验一下尿，如果怀孕了就采取措施，如果没怀孕，就让你女朋友调一下月经，来了就可以了。[21:31:12]
主持人：各位网民朋友们，非常感谢大家收看我们的直播节目，非常感谢王院长，网民朋友们，再见。[21:31:45]关键字：男科 前列腺 男性检查
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