| 日期：2008-07-17 |
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主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天的嘉宾是北京曹开镛中医医院副院长王润和，话题是中医辩证论治治疗阳痿，在节目开始之前，首先由王院长给大家做简要的介绍。
王润和：阳萎是男性性功能障碍最常见的病种之一，阳萎是指男性在性欲冲动和性交要求下，阴茎不能勃起，或者阴茎虽能勃起，但不能维持足够的硬度，以至于性交时阴茎不能进入阴道炎，或者进入阴道内随机变软，就是中医说的举而不坚、举而无力，现在又叫勃起障碍，性交时阴茎不能有效地勃起致性交不满足，说的比较简明扼要。现代医学对阳萎有几种分类方法，基本上有三类分类方法，第一个是按发生的原因来分类，就是按病因来分类，把这个分成两种，第一种是功能性的阳萎，也称为精神性的，或者是心理性的阳萎，因为大多数这种情况是由于精神、心理因素导致的勃起障碍，不是器官发生的病变，一些缺陷所造成的，管这个叫功能性的，这个在临床上占了一定的比例。第二种是器质性阳萎，这个占的比例比较大，它是指由于全身代谢和局部病变所引起的，比如说还可以细分有血管性的，有神经性的，有内分泌性的，有药物性的等等因素所造成的阳萎。比如说血管性的，有一些人有高血压、冠心病等等，还有一些其他原因所造成的血管问题。[20:06:28]
王润和：比如说神经性的造成神经系统的损伤，所造成的勃起障碍，内分泌型的，比如说糖尿病，就属于内分泌系统的疾病，糖尿病这个病本身也能够造成勃起障碍，药物性的，比如说有一些疾病，或者是常吃一些药物，比如说镇静药，比如说抗癌药等等一些药物，或者是包括一些毒品，吸食毒品等等所造成的阳萎，我们叫药物性的。不管怎么样这些都属于器质性的，和精神、心理因素不是一回事，不是全身代谢的毛病，或者器官性的毛病，主要是精神性造成的。所以一个是功能性的，一个是旗帜性的。这是第一种分类方法。[20:08:07]
王润和：第二种分类方法就是按照阳萎的表现来分类，可以有三种情况，第一种是原发性的阳萎，原发性的阳萎就是指阴茎从来没勃起过，从无勃起进入女性的生殖道完成性生活，这就是原发性的。第二类就是继发性的，继发性指曾经有过正常的勃起及性交，后来又发生的样，这样占的比例很大，就是说曾经性功能很好，勃起也挺好，性生活的时候也挺好，后来因为某种原因发生的勃起障碍，这是继发的，当然继发也可能因为一些疾病，也有一些心理的问题，心理的障碍，不管怎么样，它是曾经有过好的情况，后来出现了问题，这叫继发，可能由于某种原因而引起继发。第三种是境域性的，是只对特定的环境和对象发生样，如果改善了场合或者是对象又能完成性生活。就是特别的环境出现的勃起障碍，或者是对某个对象，女伴等等，发生了问题，但是再换一个环境，或者是另外一个女伴又没有问题了。这是第二种的分类方法。[20:12:04]
王润和：第三种，就是按发生的程度，可以分成两类，一类叫完全性的阳萎，这指在任何场合下，阴茎均不能勃起，不管是在什么场合，什么时间，什么地点，什么对象都不能勃起，这叫完全性阳萎，就是性无能。第二类就是不完全性阳萎，是指阴茎虽然能勃起，但是不能维持足够的强度，这就是举而不坚。以上我讲的三种分类方法，现代医学是按照这个分的，按照发生的原因，阳萎的表现，发生的程度分类。现代医学在治疗阳萎上也有很多方法，比如说有催欲剂治疗，能让人增加性欲的感觉，还有调整内分泌的治疗，还有维生素类的药物治疗，还有一些外科的手术治疗，包括打一些硅胶，支架等等，各种方法都对改善性功能障碍有一定的作用。[20:15:05]
王润和：我今天主要讲讲中医学对于阳萎这方面的认识以及一些辨证论治的方法，为什么要讲这块呢？因为我们在临床上也好，生活中经常遇到这样的病人，他说有性功能障碍，到医院看病了，给我的都是激素类的药物，激素吃长了不合适，能造成胖，骨质疏松，造成消化道出血等等，怕吃长了有依赖性，或者是对其他脏腑有副作用。吃伟哥，有一部分人吃了确实有效，但是又不满足伟哥的效果，觉得治标不治本，吃一回管几个小时。就找到了中医，看有没有好的药物，能不能从中药上治疗，中药这方面有副作用吗！中医治疗阳萎能起作用吗！和西医比，好处在哪里，差在哪里，很多问题。[20:17:04]
王润和：中医药治疗阳萎这块，古代医学文献有很多的记载，祖国医学给我们积累了很多宝贵的经验，有很多有效的方剂和药物，中医治疗阳萎有很多特点，有自己对于阳萎这块的认识，从病因到分类，到药物治疗，确实有它自己的特点，刚才我讲了现代医学，中医学对阳萎的描述，中医管阴茎叫宗筋，很多古代文献上提到了男性阴茎的话，不写阴茎，总写宗筋，宗筋就是指男性的阴茎。现代医学书本上写性交，中医书上写房事，都比较文雅。在病因这块，祖国医学分为先天和后天，先天就是秉受父母，父母给的身体，给的身体就弱，比如说出生之后这孩子就发育差，肾虚，走路迟、说话迟，囟门不合，腿软，五迟五软，中医认为就是肾虚。孩子生下来就是拉肚子，大便不好，就是脾虚，孩子的头发长的很差，皮肤光泽也不好，就是气血不足，有很多小孩生下来就是这样的，发育到2、3岁了，和同龄的小孩比都很差，虽然说后天也喝奶，也吃东西，但是就是差，这就是先天不足。这样的人大了之后可能会造成功能上的问题，肾精亏虚、脾气不足，这样势必要影响到性功能。后天的就是指生下来之后，自己在社会上接触的方方面面，包括饮食、气候、工作强度，还有性生活的频率，你对自然界气候的适应等等，方方面面是指后天的，后天主要是两种情况，一种是脏腑失调，一种是外伤，外伤可能是偶然发生的，对生殖器的一些外伤，比如说砸伤，比如说四川地震之后，有些人造成了下肢瘫痪，生殖器这块也受到了损伤，睾丸也受损了，当然对于性功能的影响是非常大的。还有运动员在从事剧烈运动的时候，也对生殖器官有损害，虽然是偶然，但是也是一个原因，不管怎么样，这都是后天发生的。脏腑功能失调涉及的方方面面就比较多了，比如说青春发育期、婚前手淫过度，没掌握好度，太过了，消耗了神经，消耗了肾气，造成精神紧张等等，等大了之后，有了正常的性生活的时候，发现勃起出现了问题。还有就是性生活过于频繁，性生活安排不合理，也会出现勃起障碍。还有人工作过于劳累，原来功能还可以，这段时间接了一项任务，工作强度非常大，体力、脑力、精力各方面都消耗很大，结果出现了勃起出问题。还有情绪波动造成气积不利，比如说这人预见一件大的事件，打击比较大，或者是夫妻感情不合，原来还可以，结果造成功能出问题了。如果气血运行出现的障碍，瘀阻了，人们的筋络、气血受阻，就会造成勃起障碍。还有饮食不节，比如说暴饮暴食，肥腻食品、腥燥食品，喝酒过量，也会造成功能的障碍。还有一些人饮食不良，吃的质量很差，造成了营养不良，比如说改革开放以前，或者是49年之前，为什么中国人的体质都很差呢，都很瘦弱呢！外国称中国是东亚病夫，是饮食结构非常差，吃不饱，身体就弱，功能就差了。还有是气候变化，四时的气候变化，人们都适应了，但是气候变化超过了人能够忍耐的程度，或者是你自己没有适应好，天太冷，出去办事去了，结果下身的裤子穿的很薄，结果就出现了肝寒，肝筋寒凉，勃起出现障碍，就是筋脉不得疏养造成的。中医看病叫审症求因，你是在哪一个脏腑上出现了问题，发病的原因是什么，望闻问切，问诊要问清楚了，怎么样发病的，这是重要的依据。[20:27:54]
王润和：中医在了解了这些情况之后，在临床上辨证论治的时候，就分成了几大类，而不像西医，中医是辨证论治，都是勃起障碍，但是在分的时候，根据脉象，人的体质，年龄大小，得病长短，考虑你的症是属于哪一类的，比如说常用的就有六大类，第一类就是肾阳虚型的，肾阳虚就指这个人肾阳亏虚，命门火衰，父母给的身体阳气就不足，后天又不够，这样阳气不足，阳事就不举。中医在治疗这块，就是补肾助阳，一方面补肾精，一方面要助阳。第二种类型就是肝肾阴虚型的，指人的肾精和肝阴亏虚，造成了宗筋失养，生殖器官靠肾精和肝血充养，当然就起不来。治疗应该是滋补肝肾。第三种类型就是心脾亏虚，比如说生下来之后气血就亏，生化无源，我们知道后天之后，肾气的来源就靠人摄取自然界的食物了，但是这个人摄取影响很差，造成气血亏虚，不能充养肾气，宗筋就失养，生化无源，得不到充养，这个治疗应该补气养血。第四大类就是肝气郁结，我们知道中医把人的气积的升降协调功能归为肝，人的情绪波动，尤其是怒、悲，都和气积有影响。如果说肝气郁结，造成肝气不疏，气积不畅，宗筋当然就不利。所以我们在治疗阳萎病这块，有些学者就提出了一个理论，叫做阳萎从肝论治，这是一个学术观点，大多数人是从肾上，一部分学者认为肝也很重要，在治疗上也取得了很好的效果。第五大类就是下焦湿热型，我们说上焦心肺，中焦脾胃，下焦就是肝肾和膀胱，有很多人湿热蓄积在下焦，湿热内阻，造成宗筋受阻。第六种情况就是瘀血阻络，就是指外伤性的，或者是血管上的一些病，结果就造成了瘀血的存在，一些人面色发青，口唇发紫，舌头特别暗，在小腹上有疼痛，可能就有瘀血，中医认为有瘀血阻络，血流不畅，宗筋不兴，像这种情况治疗就应该活血化瘀，刚才肝胆湿热型的就应该清热利湿，肝气郁结的就应该疏肝解郁。这是中医根据不同的情况来分类采取相应的治疗方法。[20:36:24]
王润和：中医治疗有什么好处呢？中医是辨证论治，就是因地因时因人而异，不同的年龄，不同的季节，不同的地点，得病的长短，年龄大小，得病的轻重，身体强弱来采取不同的方式，给不同的药物，具体问题具体分析。第二，治病求本，标本兼治，一定要找出这方面的原因，同时把本和标同时治疗，这里既有补虚，又有泄实的，补虚的话可以补脾、补心、补气血等等，泄实，比如说有一些气血淤滞的可以活血，又有补又有泄。另外，中医是治疗与保健为一体，而且远期疗效好，既看了身体，又提高了性功能。第四，中医是生物制剂，都是自然界的东西，自然界的动物、植物，一般副作用很小，能够服用的时间比较长，副作用少。总而言之，中医在治疗阳萎这块有自己的方法，而且有很好的疗效，值得我们很好地挖掘，为男性保健服务，我就把阳萎的情况和朋友们谈了一下，朋友们有关于性功能障碍、前列腺病、男性不育的问题都可以提出来，我们大家一起讨论。[20:39:38]
主持人： 随便 性交时射精后还继续保持高速抽动几分钟，这对身体有害吗？
王润和：这个应该是没有什么害处，一般到高潮了，射精了，有些人射精之后，硬度不是马上就下去了，还能再抽动几下，这对身体应该是没什么损害，一般抽动不了时间太长，充血的现象就没有了，消退期就到了。这个不会对身体有什么损害，不用害怕。[20:40:47]
主持人：BZ001 您好，我的阴茎红肿，发痒，请问是怎么回事啊？有没有可能是性病？
王润和：你先搞清楚性病是什么，性病是性传播疾病，传统的性病是指梅毒、淋病，软下疳，主要是指经典的性病，现在管这叫性传播疾病，包括了病原体感染、衣原体、支原体、尖锐湿疣、生殖器疱疹，甚至是肝炎、艾滋病，所以说先搞清楚了什么是性病，性病得有不洁性交，如果没有的话，就不会得性病，性病不是空气传染的，也不是胃肠传染的，是粘膜传染的，这位朋友先搞清楚了，如果有这方面的不洁性交可以考虑，如果没有的话，这方面不用考虑，但是你提出来阴茎红肿发痒，这个倒值得考虑，我劝你可以验验尿，看看会不会有尿道炎，以及其他感染，如果说没有其他的问题，是不是换一个想法，用中医的理论看一看，会不会中医说的湿热聚集在下焦造成了一些发红、发肿，而且痒，湿气大了，湿热聚集在下焦，是会造成阴茎发红、发痒，这个不一定非得用细菌学说。性病的问题，我刚才讲了，不是说一痒就是性病，如果没有性接触的话不会考虑，如果有的话，倒值得考虑。[20:45:54]
主持人：励客 长期不性交有何害处
王润和：不知道他的年龄大小，他指的长期是什么概念，是一周、两周，还是更长，我想是这样，如果说是婚后确定了这方面的关系，已经有了性生活，这个应该掌握和谐，所谓的和谐就是两个人能够配合好了，这里包括时间、频率要合理，太频繁了当然不好，能够有条件的，时间又很长没有性生活，也不好。有些性冲动，有些想法，如果你压抑了也不好，时间长了，会出现性冷淡，心理会发生一些变化。如果忍精不泄，也会造成问题，忍精不泄，败精蓄积，也会造成问题，也不好。总而言之，如果已经有了正常的性生活，也有条件的话，应该有正常合理的性生活，对身体更好。[20:49:54]
主持人：k 想问一下不应期的问题。每次我手淫射精后，一般都要1、2小时以后才能勃起，而且勃起时伴随着略微的胀痛。听说青年人不应期都比较短，只要几分钟，我的情况是否正常。如果手淫后第二天没有不适，每天一次手淫是否可以？
王润和：这就涉及到性生活安排的合理性，以及对于自己的了解，对于自己的调养，人的身体确实不一样，后天成长过程也不一样，也包括人对性生活的兴趣也不一样。你这种情况也很正常，因为射精之后，应该有一段时间要休息，这是正常的，而不是非得几分钟之内重新勃起，不是这样了，性生活好不好在于和谐，年轻人拿这个逞强，这是非常有害的，有的人说一天晚上可以做几次，拿这个来显示自己，好是我的能力强，我个人认为这个完全没有必要，性生活是一辈子的事，如果你要身体好，是一辈子的事，我在临床看病，多少人年轻的时候，他自己回忆，就因为不懂得如何合理、和谐，前头那一段非常强，安排的次数非常多，一天晚上可以做几次，很津津乐道，但是再看看他30几岁，勃起障碍非常严重了，你说这人算性功能好吗？我说不算，20多岁一天做几次又算什么，凭着年轻，但是30多岁就不行了，40多岁就完了，那夫妻生活就完了，就没有了，你苦恼不苦恼。我特别欣赏的是，年轻的时候安排非常合理，既达到了生理的需求，夫妻生活也美满和谐，有没伤身体，到了年龄大的时候，依然非常好，到了60、70岁，老夫老妻依然有正常的性生活，而且还满意，这样的性能力才是好，而那些年轻的时候特别频繁，但是随着一点点的性功能减退，岁数不太大就没有了，这不值得一提。所以说每天一次手淫，我个人认为不可以，因为现代的人，你要工作，如果说你上学，你还要学习，你用不用你的精力，用不用你的脑子，你要工作用不用你的体力，每天都手淫，固然可以达到自己的满足，但是你考虑了没有，这对身体的消耗也是有的，消耗不在于那点肾精，而在于你的肾气，消耗的精液，同时也消耗了功能，同时还造成了精神上的紧张，还有一种就是行为方式固定的话，可能对你以后的性生活的和谐也会有一定的干扰，所以说我劝朋友们，你有自慰行为，不值得大惊小怪，但是一定要合理，不要每天都有，这样不好，这样伤身体，这是毫无疑问的，应该安排的合理，性生活按该合理，自慰行为也应该安排合理，这样的话才会对身体没有什么损害，达到健康的目的，而且对于婚后的夫妻生活，或者是以后生育都会有好处的。[20:57:37]
主持人：o 大夫好！我初中时有过频繁的手淫，现在我18岁，已基本上戒掉了。不过，我的身上出现了一些毛病：1，我对性变的很敏感，稍微刺激一下就会勃起。我很无奈！！2，我如果长期勃起或爬在床上对阴囊有挤压时就会发现阴茎流出一些黏性的物质。3，如果长时间坐在比较软的东西上面时就会感到阴囊很热，甚至有时会感到痛。而且，我平常阴囊都是潮湿的。4，我龟头的污垢很多。我以上这些情况感到很恐惧。希望大夫能帮我解答。谢谢！谢谢！！！
王润和：这个大可不必恐惧，有些情况是正常的生理现象，比如说第一，我对性变的很敏感，稍微刺激一下就会勃起。这个也不能算病，这是一种生理现象，不作为病来看待，问题是你要知道这个，你尽量少刺激自己，你总看一些片，看一些小说、杂志，总刺激你，当然有这样。如果说这阵参加体育活动了，看到别的方面的东西了，不刺激它，不就没有了吗！这是一种生理现象，不作为病来看待。你的无奈，需要你转移，你总刺激它，你说怎么解决！我想你去上外面跑步去，搞体育锻炼，不刺激它，你的无奈就没有了，所以说这种无奈需要你自己改变，想办法把精力分散到别的地方去，不要总刺激它。第二个问题，我如果长期勃起或爬在床上对阴囊有挤压时就会发现阴茎流出一些黏性的物质。这也是一种正常生理，也不算病，你勃起了，又压迫它，肯定有一些体液，或者是精液流出来了，这都是正常生理，身体的一些体液，甚至一些精液，一些粘稠的东西都流出来了，这也是正常的。换句话说，你要不勃起，你要不去趴着，就没有这种情况了。所以说怎么样看待一个病，就是大家都在这种情况下出现的异常，你刺激它流一些东西，这个不能作为病来处理。第三，如果长时间坐在比较软的东西上面时就会感到阴囊很热，甚至有时会感到痛。而且，我平常阴囊都是潮湿的。这也不能算病，总坐在沙发上，血液循环就不好，局部温度在升高，就可能感到热，空气不疏通。坐长了血液循环不好，确实是这样，有时会感到胀、疼的症状，为什么有人得了无菌性的前列腺炎，有些人就是长期坐着，比如说开车、坐车，玩电脑，玩牌，总坐着，几个小时，总不活动，这样造成了血液循环不好，局部温度升高，当出血严重的时候，当然就会出现胀、疼的情况，你了解了这种情况，就尽量别坐的时间太长，别坐的太软，让你能够产生一些热的东西上。平常的时候阴囊就潮湿，再坐的时间长了，还坐在软的上面，自己都感觉很热了，像这种情况更应该改变这种生活的状态，多运动，18岁，别总坐着，还趴床上，还总刺激它。我只能说现在你这个不算病，但是如果你总处于这种状态，会不会演变成病，我想可能有。比如说坐时间长了，手淫时间长了，趴在那，也是手淫的一种形式，压迫它，摩擦它，也是手淫的一种形式，总有这种情况，18岁的男孩子，暂时不算病，时间长了也可能引发一些疾病，这个应该引起你的重视。第四，我龟头的污垢很多。你也讲了，经常有粘乎乎的东西，时间长了就是包皮垢，就是粘膜的分泌物积存在那了，所以要天天洗，要勤换内裤，这种情况就没有了，你这个感到恐惧，光恐惧没有用，改变不了你的生活状态是不行的。[21:07:15]
主持人：rtrt 请问下大腿根部和阴囊处有红色小疙瘩并特痒是怎么回事？是性病么？
王润和：先搞清楚了什么是性病，性病是怎么得的，一定有这方面的传播途径，如果你没有的话，你哪有性病呢！如果你有这方面的性接触，也值得考虑。但是先搞清楚了，现在我发现很多人，不懂什么叫性病，自己害怕自己得了性病，我一问有过这方面的性生活，没有，有没有结婚？没有结婚，有没有女朋友，也没有，跟外面也没有接触，那就怪了，那怎么是性病呢！尿道炎有红肿，也有一些症状，那怎么就叫性病了！性病是性传播的，由于不洁性交造成的。大腿根和阴囊处有红色小疙瘩，还特别痒，这个考虑会不会一个是湿疹，因为夏天天气比较炎热，空气湿度比较大，比较潮湿，经常会有一些人出现湿疹的情况，还有一些真菌感染所造成的股癣，在腿根部这块，那是真菌感染，如果有脚气，就更容易了，摸完了脚，再摸阴囊和生殖器，结果就感染了，我想是这样，如果说没有不洁性交，排除了这方面的情况，不妨先从自己生活中改变一下，比如说穿厚一点的裤衩，别穿太紧的，天热穿太紧的裤衩，通风不好，也容易造成湿疹、皮炎等等。另外生活当中，饮食上多注意，别吃肥腻辛辣食品，比如说辣椒、还有一些热菜，韭菜、蒜苔、葱头、牛羊肉、海鲜，别喝酒，勤换内裤，如果说好了，也不痒了，每天勤换内裤，勤洗，就可以了，如果依然有，就应该找皮肤科大夫看一下，因为皮肤病的种类非常多，其他科的大夫不一定诊断的这么准确，皮肤科大夫人家是专科，对于皮疹分辨的非常清楚，你是属于哪一类的，是癣，是皮炎，还是湿疹，还是性传播疾病，人家都有一个准确的诊断，这样对于进一步治疗有好处，所以说这个不应该算是大问题。[21:12:40]
主持人：er 你好,请问为什么我老觉得阴茎里有点压压感觉,有时还有点隐痛,睾丸也有这样的感觉,已经有三个月了
王润和：如果说偶然出现一次或者是隔一阶段就没有症状了，那也就过去了，如果说经常性的，有几个月了，那就得查查，先验验尿，有必要的话再查查前列腺液，男性这方面对常见的男科疾病，一个是前列腺炎，一个就是尿道炎，当然也有睾丸炎、附睾炎等等，还有精囊炎，都在这块部位了，先确定一下。验验尿就可以搞清楚尿道这快有没有什么问题，验前列腺液能确定前列腺有没有什么问题，这都是男科最常见的病，排除一下，这样可能在治疗上就好了。如果说一些检查没有什么问题，依然有些症状，我想还是我刚才说的，不要用这些炎症细菌学说来解释了，会不会有一些湿热瘀阻，或者是筋络不通所造成的一些不舒服，是不是可以用中药的一些方法来调整一下，我们经常遇到一些人来，我验尿也没事，验前列腺液也没事，就是不舒服，是不是炎症呢？西医是说炎症，中医爱说热、湿、火、虚、实，你把炎字总想象细菌，我们中医总爱说外邪，或者是脏腑功能失调造成的偏差，我们换一个思路，换一个想法看这个事，也许更好解释了，如果要是有湿邪阻滞了，造成筋络不通了，用一些清热化湿的药把湿去了，把筋络通了，也许症状就没有了。所以我想，一个是先检查检查，第二如果没有什么问题，是不是吃一些中药调整一下，这样也挺好。[21:16:56]
主持人：87 前列腺液化验结果；前列腺液颜色，淡乳白色。卵磷脂小体＋；前列腺液红细胞未见；前列腺液白细胞＋＋；淀粉颗粒未见；前列腺液细菌未见；其它都是未见…治疗了几个月没什么好转，去做第二次化验还是和第一次一样…白细胞反而还多了一个＋…请专家帮忙分析…属于那种类型的前列腺炎…还要做那些化验…？
王润和：化验就不要再做了，我想就可以定下来了，是个前列腺炎，应该是慢性的细菌性的前列腺炎，因为卵磷脂小体一个加号，白细胞两个加号，最后又验是三个加号，白细胞是身体的卫士，哪个器官、系统有了细菌侵入，白细胞就起来保护人体，起来反抗，你验尿，验前列腺液，白细胞一增多就提示有炎症了，我想应该是慢性细菌性的前列腺炎。一般前列腺炎这块好诊断，有的时候是细菌未见，不等于说不是细菌性的前列腺炎，还不能这么说。有的时候前列腺炎，时间很长了，是隐性的，在细菌培养的时候竟然没有，但是我们知道，从发病的整个过程来看，应该还是一个慢性、隐性的细菌性的前列腺炎，我想不能因为某一次细菌培养，没见到，就确定不是细菌性的，就不是细菌性的前列腺炎，在治疗方法上有是差不多的。还有一点，不是细菌性前列腺炎，时间长了也会变成细菌性的前列腺炎，容易感染。所以说，我想像这位朋友说的前列腺炎，应该花点时间看一下，不知道他的症状有没有，这个病一般说诊断不难，有经验的男科医生和泌尿科医生在诊断前列腺炎上不是说非常复杂的，比较好确诊。前列腺的一般检查，比如说前列腺液的检查，正常情况下卵磷脂小体在三个加号以上，或者是百分比说就是75%以上，白细胞在一个加号以下，或者是10个以下，白细胞两个加号，三个加号，卵磷脂小体才一个加号，也就是20%左右，这就可以确定是慢性前列腺炎，或者说B超检查也行，前列腺B超检查就是在B超下观察前列腺的形态，看看前列腺的大小，如果前列腺有增大的现象，慢性前列腺炎充血造成的增大，或者是前列腺的膜增厚，或者是里头回声不均匀，影像下有光电、光团，都可以确定是前列腺炎。前列腺炎的主要症状是两大类，一个是小便症状，尿频、尿痛、尿不尽、尿分叉、尿后滴白，当然了一个人不见得都占全了，但是可能有这么一两项，这是小便症状，第二组症状就是有小腹、腹股沟、会阴部坠胀疼痛，具备了这两组症状的一部分，再加上前列腺液的化验检查，再加上B超的检查就可以确定前列腺炎，前列腺炎这块的诊断，现在来说不是非常难的。像我们从事男科医疗很多年了，一般不化验，不通过别的，我们通过临床症状，他自己叙述发病过程，主要症状，再通过脉诊、舌诊，基本就能定下来前列腺炎，大多数人通过一段时间治疗，都是能够治好的。[21:25:49]
主持人：r 医生您好：我老公今年24岁，每次性生活后阴囊都像出汗一样，很湿，每次性生活的时候，他的龟头是包在里面的，他是不有什么问题呀？请您帮我解答一下好吗？
王润和：每次性生活，龟头是包在里面的，这是个问题，是不是在包皮里头，那就是说是不是包茎，包皮过长就是说在性冲动、充血之后，龟头露在外头，包皮翻上去，还有是包皮更长，翻不上去，管这叫包茎，像这种情况就考虑应该做手术了，否则的话很痛苦了，你想包着这么严，性生活的时候，阴茎充血之后，海绵体很充盈的情况下，应该把龟头露在外头，性生活的时候还裹在里，裹的很严，要不就是很严重的包皮过长，要不就是比包皮过长还严重的包茎，这个应该手术治疗，一般在性生活的时候可以翻上去。第二，每次性生活阴囊出汗，很潮湿，有的人湿气比较大，平时的时候阴囊就很潮湿，当性生活的时候，性冲动之后，可能汗腺分泌的更旺盛，如果说只是潮湿，没有感到疼痛、坠胀，就不作为病来看待，性生活之后清洗了就可以了。如果说潮湿还伴有其他的症状就应该考虑了，光潮湿可能跟体质有关系，有一些人就是湿热性的体质，平常的湿热就比较大，或者是汗腺特别旺盛，平常出汗就多，再加上性生活时候的冲动，出汗就更多了，如果没有其他的症状也不作为病来看待。[21:30:00]
主持人：由于时间的关系，我们今天的问题就解答到这里，感谢王老师的回答，各位网民，大家晚安。[21:30:48]
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