| 日期：2008-07-03 |
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主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天的嘉宾是北京曹开镛中医医院副院长王润和，话题是如何预防前列腺的复发，在节目开始之前，首先由王老师进行讲解，随后的时间将就问题进行回答，首先让王老师就前列腺炎复发的问题给大家进行介绍。
王润和：我今天主要讲如何预防前列腺复发的问题，我们知道前列腺炎是男科的常见病、多发病，近几年发病率有上升的趋势，由于慢性前列腺炎造成了男性，比如说尿频、尿痛、尿急、尿不尽、尿分叉、尿后滴白等等，影响了男性的生活质量，有很多人得了前列腺疾病之后心里很着急，尤其前列腺疾病时好时坏，时轻时重，就想这个病为什么总复发，能不能治好。我今天就这个问题和朋友们谈一下，前列腺为什么容易复发，前列腺如何预防它、防止它复发的问题。[20:05:56]
王润和：我们知道，不少患者在治疗之后，明显减轻，一些检查基本恢复正常，比如说前列腺液检查，白细胞增多了，卵磷脂小体增多了，前列腺充血不严重了，回声也比较均匀，没有光点光团等等，也提示前列腺基本恢复正常，但是还有一些残存的症状，还感到不舒服，这时就有些想法，我的前列腺炎究竟好没好，是没好，还是又复发了，等于，这种想法，我想是可以理解的，为什么呢？大多数人得了病之后都希望能够彻底治疗，不再复发这种疾病，心情是可以理解的，但是我们应该了解前列腺疾病的特点和规律以及治疗上的注意点，预防、恢复的注意点，这些是很必要的，这样对于我们预防前列腺疾病的复发是很有好处的。[20:07:43]
王润和：前列腺的疾病有几个特点，从特点角度说，第一个前列腺疾病是一个病程比较长的慢性男科疾病，病程比较长，不是说得了10天半个月，往往找医生看病的时候可能已经很长时间了，少说有几个月、半年，或者是时间更长，有的时候我们医生看病的时候，都是10年、8年的，但是在漫长的阶段过程中，有的人阶段性治疗，有的人没有治疗，病程已经很长了，我们民间有这样的话，叫来得急走的急，来的慢走的慢，比如说感冒，来的比较突出，气候变化，人得了感冒了，但是很快就好了。但是我们看一些慢性病，一些慢性肠炎，慢性胃炎，还有高血压、冠心病、糖尿病，这些病都是慢性病，没有一个说很快就好了，也不是偶然得的，这都很少，基本上都是病程比较长，所以说就得明白，前列腺也不是很短的一个病，所以说病程长就决定了他的治疗需要一段时间，不可想象的，一个慢性前列腺炎吃一周药就好了，那样的话也不是前列腺炎，最多也就是一个尿道炎，前列腺炎的慢性充血不会这么短的时间内恢复正常，这是第一个，前列腺不是病程短的病症，第二个，前列腺容易反复，即使在治疗当中，也会出现一些反复，这是前列腺疾病的特点，时好时坏，时轻时重。第三个特点，前列腺特别容易被外界诸多的因素干扰，比如说饮食，气候情绪、工作强度，性生活的频率等等，都会对前列腺有影响，比如说一个人治疗前列腺，已经恢复的比较好了，但是他自己放松了，又喝酒了，而且量比较大，结果又造成了病情加重，结果又是出现了尿频、尿痛、小腹坠胀等等，本来治疗不错了。还有性生活频率太多了，或者是工作强度太重了，情绪不好了，气候变化没有及时调整自己的服装，坐在比较凉的地区，回来之后血管一扩张、收缩，前列腺的症状就加重，所以说外界干扰。这些诸多因素的影响，就增加了前列腺疾病治疗的难度和容易复发的可能性，所以说这个思想准备应该有。前列腺患者在治愈后，在短期内，虽然已将前列腺内的病原体消除了，用句老百姓的话说，把菌都灭了，前列腺没有菌了，输液、打针、吃药，把菌都灭了，是不是就好了呢！不能这么简单的说，为什么呢？导致前列腺感染的致病因素，这种病原体给消灭了，但是不能表示由于感染所造成的前列腺的组织损伤就完全修复了，病原体消灭了，但是不等于前列腺炎所造成的一些感染所导致的前列腺组织的损伤就马上完全修复了，这是不可想象的。中医认为前列腺是湿浊瘀阻在下焦，中医认为，湿邪未净，筋络不通，不通则痛，湿邪未尽，还有尿频、尿急的问题，人的正气还没有完全恢复，就可能有腰膝酸软的症状。[20:19:05]
王润和：为了预防前列腺炎的复发，应该采取以下几个措施预防复发，第一，我个人认为当各项检查指标基本恢复正常，还有一些症状不是特别明显的时候，你应该再用中药来调整一下，这时候不要用抗生素了，因为抗生素是灭菌的，在这个时候抗生素就不适合了，这时用中药，因为中药是公布兼施，标本兼治，这时候中医药就可以把身体里的湿邪去掉，就是消除了病菌在身体里存在的生存环境，如果湿邪未去，致病菌还会在你身上，如果你把病菌的生存环境消除了，就不容易再次感染了。第二，就是可以改变饮食结构，短期内不要喝酒，因为酒能够扩张血管，造成前列腺充血，你刚好一点，指标刚恢复正常，酒又喝上了，这样就容易再次前列腺充血，又出现一些症状。像羊肉这类热性的不要吃，热性的东西，发性的东西，刺激性的都是暂时不要吃，这些食物都是容易注湿生热，前列腺主要是湿热瘀阻，湿气大，热气大，就容易聚在下焦，还容易复发。应该多吃蔬菜、水果。还有就是多喝水，多排尿。第三个就是不要过度劳累，坐的时间太长，开车了时间太长，做在办公室里，一坐就7、8个钟头，这样血液循环不好，也造成充血。还有很多人爱打牌，一玩就半宿，这都不行。还有就是不要贪凉。第四，性生活要规律，要掌握好度。第五，不要穿太紧的内裤，太紧也容易压迫前列腺，造成血液循环不好，造成前列腺的充血，内裤应该穿大号的，最好不要穿牛仔裤，透风不好。第六，要保持大便的通常，减少前列腺的压力。第七，避免不洁的性行为作为感染。第八，精神要放松，心情稳定，有些人得了前列腺炎之后，一天到晚忧心忡忡，精神高度紧张，最后都变成精神症状了，这样反过来又影响前列腺的问题，所以说得了前列腺炎，你得明白这个病，同时精神调节好了，不要紧张，这样有利于恢复。第九，加强体育锻炼，提高身体的抵抗力。体育锻炼对前列腺患者的恢复也是有好处的。第十，即使我们采取了这么多的措施预防，但是如果你感觉有些症状加重了，这时候你不要等待，应该及时去检查，及时采取治疗措施，就不会延误病情。以上是从十个方面采取措施，我想这样前列腺疾病复发的可能性就会非常小，即使有反复，也不会造成太大的问题，所以说前列腺是一个可以治好的疾病，同时我们应该认识到，前列腺治疗确实有一定的难度，但是只要认真对待，积极治疗，病做好恢复期的各项的保健预防，我想就可以做到不复发，达到彻底治愈的目的。我就简单地把前列腺疾病复发的原因以及如何预防前列腺复发的一些注意事项和朋友们谈了谈，朋友们如果有前列腺疾病，性功能障碍和男性不育症这方面的问题，可以提出来，咱们大家一起讨论。[20:31:44]
主持人：u 我先后在两家医院做过精常规检查，第一次有精子，就是活力差。第二次检查结果是无精，对这个结果我很苦恼。到底哪个正确呢，精常规检查的的成功率是多少呢？
王润和：这种情况下，我想只能借助第三次化验了，我想这种情况很少，因为男人每毫升的精子是几千万，每一次排精可以有上亿个精子，怎么会一下子就没有了呢！我不知道第一次精子是偶见，还是有几百万的精子，几千万的精子，第二次怎么就会没有了呢！精子可不是一个小数目，是非常多的，一般正常男人，每毫升都得四五千万，一次射精要是三四毫升，就是一个多亿，这么多精子怎么就没有了！所以说只能第三次再检查，但是这次检查一定要注意了，一定把提前的准备工作做好，第一，禁欲5—7天，不要有性生活，你有性生活之后消耗，本来你就是重度少精子症，也许刚性生活，第二天就查，也许就看不见了，这种可能性也有。第二，不要太累了，第三不要饮酒，少吸烟，另外找一个正规的专科的医院去检查，不要找一些社会上不正规的私人诊所。还有，你这两次隔了多长时间，如果隔了好几年，那就不好说了，如果是连续性检查的，上个礼拜查了一次是有精子，数少，活动力低，这个里又查，就没有精子了，这是一回事。如果说去年查的，是少精子症，今年又查了，这一年中可能会遇到很多病。如果说越近就更应该有复查的必要了。所以应该再验第三次，验证一下。[20:42:05]
主持人：快乐的小 您好 王医生 我老公最近喝了两杯白酒 想要孩子 能行吗
王润和：按照优生优育来说，就是能生育，但是也得优育，生出来的孩子要健康，要聪明，智力好，这都是父母求之不得的，真正懂得生理卫生，懂得医学知识的人，在怀孕前想要孩子半年，八个月就开始不饮酒了，男同志也好，女方也好，都不饮酒了，就是不要干扰，不要影响。酒这个事情，大伙儿也都知道，酒对精子质量影响很大，中医有句话叫酒可乱性，也可乱精，酒能让人失态，能让人性功能发生一些变化，这是酒可卵精，也能让人的精发生变化，喝完酒之后，精子大量死亡，畸形精子增多，会出现很多问题。当然我们不会说就因为偶尔的喝一回酒就这样，我的意思是说，他本来就不胜酒力，今天又喝酒了，我的意思，我劝你到两三个月以后再要。[20:46:30]
主持人：执着 我年轻的时候就是运动员到现在依然坚持锻炼身体特别的好 那方面的功能也不错可是我的老婆从怀孕以后特别的冷淡儿子今年都7岁了依然改变不了 我很苦恼有的时候要求的不到满足真的是很恼火 这该怎么办呢
王润和：实际上这就涉及到性功能的问题，我们说这个没有说出男方有什么问题，说女方性冷淡，我想可能有几方面的问题也可能是他的生理变化所造成的，比如说激素水平降低了，比如说雌激素这块降低，或者是其他几个激素水平不平衡所造成的性欲减退，这种情况是有的。还有一点，是不是会有这种情况，因为女同志有了孩子之后，对于孩子特别爱护，把主要精力都放在那方面了，养育自己的孩子，所以说对于性这方面的要求就不如原来迫切了，这个也确实存在，再加上工作忙，确实这种事就淡化了，倒不一定是病态的，是生活环境改变了。另外也得创造点条件，是不是孩子另外设床，分开点，两个人是不是创造点条件，别光是这种生活什么了，男同志这方面应该主动一点。所以应该把这个事处理好一点，作为男同志一定得体贴女同志，逐步从孩子这块转移过来，当然有些病的情况下，也应该让女同志治疗一下，我们确实在临床上发现，女同有些炎症，性生活之后感觉很不舒服，但是又不好意思跟男同志讲，自己默默地忍受着痛苦，到了医院可能是个慢性炎症，或者是其他的原因，所以也应该把这个事搞清楚了，如果是有疾病了话，也应该及时地进行治疗，对这个事千万不要着急，还是一点一点地搞清楚了，如果是属于生活的改变造成的，那就更应该体贴女同志了。[20:53:17]
主持人：hfgh 最近发现一个睾丸不能动了怎麽回事
王润和：你的睾丸有没有红肿，会不会有什么损伤，会不会有一些情况，考虑几个方面吧！只是说不能动，从医学上还不能判断反应出来，怎么就不能动了，或者说一动就疼，我才不能动的，还是什么原因。我要动它会怎么样呢！[20:57:21]
主持人： yiye 王院长 我肚子的左侧连着左侧的睾丸疼是怎么回事？请您回答///
王润和：如果这种疼痛是经常性的，我先考虑睾丸的问题，因为睾丸这个地方也是容易产生炎症的，急性炎症，有时是慢性炎症急性发作，可能以前就有慢性睾丸炎，或者是附睾炎，或者是尿道炎、精囊炎，在某个时候激发了，疼的部位好像是睾丸，实际可能是泌尿生殖系统整个的炎症，但是睾丸疼痛明显，小腹可能是放射性的疼痛。[21:03:14]
主持人：困 王大夫，您好，我的阴茎龟头尿道口处时常发红起皮，不知道是怎么回事。请您帮助诊断一下，谢谢！！
王润和：会不会是龟头炎，或者是龟头的湿疹、皮炎，有这些情况，也会有时候红，或者是有一些皮屑。如果说排除了炎症的感染，是不是下焦有湿热，就不用细菌学说来阐释了，就用功能的偏盛偏衰解释，就比如说上火，没有细菌感染，和细菌没关系，那是上火。这个也是，不一定非得用炎症解释，比如说有很多人就爱吃辛辣肥腻的食品，体内有热了，尿道也不舒服了，小便也黄了，大便也干燥了，尿道还发红等等，其实不是细菌，是有热，下焦有热，所以说有这个情况，我劝你是两个，暂时先观察一下，第一个每天洗，勤换内裤，内裤用开水烫烫，消消毒，第二个从饮食上多注意，先别喝酒了，先别吃辣椒了。如果改善不大，就去皮肤科看一下，他们诊断的可能更准确，用点药可能就改善了，但是不要自己随便买药，因为这个地方是很娇嫩的器官。[21:07:16]
主持人：随便 王院长，我早上的时候尿道口老是有白色的分泌物，不疼，这是怎么回事，需不需要作检查，如果做检查，应该做什么，如何作。谢谢!
王润和：如果是青春发育期，或者是婚前，又没有正常的性生活，我想这个不是什么很严重的问题，叫前列腺液也好，叫体液也好，这是经常有的，比如说一些小男孩，时间长了，在包皮下头存了很多包皮垢，所以说经常洗一洗，如果没有其他的症状，没有不舒服的症状，就不作为病看待。如果说分泌物比较多，还会有其他的症状，比如说小便有一些症状，尿频、尿痛、尿急等等。验尿排除一下，如果白细胞比较多，就考虑是不是尿道炎，如果说蛋白比较多，红细胞比较多，会不会是肾小管的毛病，会不会是慢性的肾小管肾炎。还可以验前列腺液，有没有白细胞增多，卵磷脂小体减少，如果白细胞增多，卵磷脂小体减少，我们就考虑是不是有慢性的，或者是隐性的前列腺炎，总而言之，我们看病不要把一个症状当成一个病，只要一有分泌物这就是什么病，不是这么看病了，一个症状可能出现在不同的病里头，如果说分泌物多，出现在前列腺液里就是前列腺炎的症状，如果说前列腺液有改变，有白色分泌物，有可能是前列腺炎的症状，如果出现在尿道里，那可能有是尿道炎。如果都没有的话，也许是一种生理现象，连症状都没有，又不难受，那就是生理现象。[21:13:09]
主持人：samo 您好，我在青春期出了一次车祸，在那以后性特征就没有发育，现在很苦恼，请问王院长我该怎么办？？？
王润和：如果是严重的车祸，确实对睾丸有损伤，我想看一看程度，你损伤之后，现在还能不能维持你正常的性功能，能不能勃起，第二个，你可以验验精液，看里头有没有一定数量的精子，如果还有一定数量的精子，虽然有损伤，但是还能够维持，这两个大问题得搞清楚，你性特征没有发育到什么程度。[21:17:51]
主持人：ABS 阴茎短小能搞吗？
王润和：阴茎当然应该有一定的标准，但是这个标准不是我们一般人自己想象的，医学上一般认为，在静止状态下有5公分，当有性冲动，充血之后有10公分左右，基本上就属于正常了，平常5公分不是很差的，充血之后10公分也不是很差，可以认为在正常范围之内，但是因为这个概念，一般不是从事医疗工作的不了解，所以经常引起一些误解，就是说他经常自己在一些场合，比如说游泳，换衣服看到其他男同志的器官发育，或者是到公共厕所，或者是淋浴间看见其他的男性，这时候他看见的一些参照系数不一定很准确，不是医学的标准。以为自己出问题了，结果大医院一查，不是这样的问题，结果有压力好几年了，所以说参照系数不对，你说的短小，究竟到什么程度。另外种族也不一样，黄种人和黑人也不一样，还有家族的影响，这个还得具体看，如果你的充血很好，能够完成，就没有问题。[21:23:56]
主持人：samo 王院长只是阴茎小睾丸小软，生育没问题。还有拯救的办法吗？
王润和：我为这位朋友高兴，高兴在哪呢！这朋友说了，只是阴茎小，睾丸有点软，生育还没有问题，虽然有损伤，但是能够产生精子，可能他有小孩了，他说生育没有问题，我就理解，他婚后有小孩了，生育没问题了。[21:27:08]
主持人：唯一 大夫您好,我已经结婚快半年了可是一直都不能生育,看了好多医院都不见好转,都不知该怎么办了,说是我的什么样子精成活泼率低!
王顺和：你才半年，不要恐惧，临床上说一年到一年半，你太半年，就急成这样了，半年不算什么，当然现在人们刚结婚就想当月要孩子，实际不是那样的。正常的怀孕率也只有70%、80%，也不是100%，这里还有很多生理知识，比如说女同志的排卵日找准没有，或者是在女同志排卵之前，你喝酒了，性生活安排不合理，这也有问题，半年才6次机会，每个月有一次机会，不才6次机会吗，用不着着急。如果你在北京，你可以到我们医院看一看，或者是在当地医院，搞清楚之后，了解一些生理知识，这样就能尽快的怀孕了。[21:31:53]
王润和：今天的直播到这里就结束了，非常感谢王院长为我们进行的详细讲解，而且给这些网民朋友们的提问都做了非常生动的回答，网民朋友们，再见。[21:32:15]
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