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| 04月16日：张木超 前列腺炎患者应如何调节性生活 |
| 日期：2008-04-17 |
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主持人：各位网民朋友，大家晚上，欢迎大家登陆中国生殖健康网，今天请到的专家是北京曹开镛中医医院副院长张木超，话题是前列腺炎患者应如何调节性生活，在直播的前30分钟里，张老师将就这个话题给大家进行一个比较详细的讲解，如果您有什么问题、想法，可以发帖子到我们论坛，张老师会一一地进行解答，首先请张老师就这个话题给我们进行讲解。
张木超：网民朋友们，大家晚上好。今天和朋友们一块交流的话题是性生活和前列腺炎的关系问题，前列腺炎的患者如何调节性生活，这里有几个问题，我先做一下发言，然后一块再讨论。第一个问题，关于性生活的问题，涉及到性生活的次数问题，一般来说男子的性交次数没有明显的标准，这要根据每个人的身体情况来确定，一般地来说，身体健康、发育正常，营养良好、性激素分泌正常，性生活就可以稍微增加一些次数，如果身体的原因，激素水平分泌的原因，性生活就应该有所减少，所以说男子性生活的次数没有明确的标准，要根据每个人的身体状况来确定。[20:06:36]
张木超：但是性生活也常常受到自然环境、季节气候、居住条件，夫妻感情、文化程度、生活习惯和心理因素的影响，身体是不是健康，发育是不是良好，性激素分泌是不是正常，同时还要受到自然的影响，季节、气候、居住条件、夫妻感情等等生活习惯和心理因素方面的影响，所以说性生活的次数，没有科学的标准，但是还是有一定的限度，一般认为，男同志性生活之后感到心情愉快，精力比较充沛，不感到疲劳，不影响第二天的工作和学习，这就表明性生活的频率是适度的。所以说标准就是第二天对于生活、学习不受影响，身体不感到疲劳。性生活的频率应该是适度，不能说刚过完性生活就感觉精神上、肉体上有松弛的感觉，就认为是疲劳，这不是，标准是第二天不感觉到疲劳，对于工作和学习不受影响。一般来说，我们正常的男同志，20—30岁期间，性生活一周一般是2—3次为适宜，从31岁到40岁，一周有2次就可以，41岁到50岁每周1—2次，51岁到55岁，每周一次，60岁左右的中年人，每个月1—2次就可以了。当然了70岁的老同志，80岁的老同志，如果身体好，太太身体也健康，性生活也是不主张间断的。一般来讲，性生活的次数是随着年龄的增长而逐渐减少的，维持适当的性生活并不会造成肾精的亏损，对身体没有害，而且对身体健康方面也是有好处的。性生活是身体健康的一个必需品，恰当的性生活是健康长寿所必须的。正常男子性生活次数是有限度的，如果过于频繁，就容易造成身体方面的不适。[20:11:07]
张木超：如果长时间的没有性生活，必然有精满外溢的现象，正常的男同志，特别是未婚的男同志，一个月遗精的次数不超过4次，这就属于正常的一种生理现象，遗精本身就是精满外溢的生理现象，但是遗精的次数过多，如果说每周一次以上，每周连续地两次、三次，这样的话就会造成与房事过劳同样的身体上的亏损，常常表现为腰膝酸软、记忆力不集中。如果遗精过于频繁，是发生在身体阴阳失衡、脏腑功能紊乱的基础上，正常的性生活是缓解性的紧张，正常的成年人，每周性交1—2次对身体没有任何影响，对于身体好，健康情况也好，影响也好的，我们要适度地过一些性生活，如果说有意的控制，很长时间不过性生活，反而对身体是有危害的。[20:13:13]
张木超：第三，绝对禁止性生活，只要过性生活，就容易伤身体，造成亏损等等，单纯地从禁欲上，禁止过性生活，这是片面的认识。人的健康包括心理、生理和社会适应能力等等方面，而心理和生理健康都需要有正常性生活的参与，所以维持适当的性生活并不会造成精液的亏损，对身体是无害的。现在的心理学认为，性就是一种欲，将欲归纳为人需要的范畴，即自然的需要、社会的需要和精神的需要。单身男子没有性生活的，比婚姻美满的男同志，高血压的发病率高出3倍，就是说完全的禁止性生活，完全的禁欲是片面的，是不对的。[20:20:51]
张木超：第四，性生活是自然的需要，生理的需要，也是健康的需要，对于有慢性前列腺炎的病人，如何解决性生活的问题，我们下面说一下。前列腺炎的致病因素很多，前几次讲课也反复地提到了这方面的问题，比如说临床上遇到一些病人，也是各种原因，一个就是长期的烟酒，辛辣食物刺激，寒冷、机械性的压迫，泌尿生殖系统的一些感染，手淫过于频繁，性生活过度等，都可以造成前列腺炎症。由于性生活，或者是长期频繁的手淫，必然要导致频繁地勃起、射精，这样的话就会增长前列腺的充血，造成前列腺组织的水肿，反复的充血，必然要促进前列腺液分泌量的增加，因为每次射精都要有精液出来，其中前列腺液就是精液的三分之一，因此前列腺组织结构也会因持久的充血产生瘀血，因此我们说患前列腺炎的朋友应该注意节制房事，特别是中青年的朋友更要注意保持一定频率的性生活，同时注意性生活的卫生，坚持适当的体育锻炼等等。对于慢性前列腺炎的病人来讲，我们不主张禁止性生活，这样不利于前列腺炎症的恢复，刚才我们讲了，前列腺是分泌的排泄器官，适当的性生活还可以促进前列腺液的新陈代谢，保护前列腺组织，有利于消除会阴部胀满的感觉，也有利于炎症的治疗，同时和谐的性生活，也有利于身心健康，对于前列腺炎的病人来讲，我们不主张禁欲。有这样比较明显的例子，前段时间我在天津曹开镛中医院工作，齐齐哈尔市有一个58岁的老同志到天津来看前列腺疾病，他姑娘在天津住，他也没有住宾馆，就住在姑娘家，当时老伴的身体也很好，经过检查就是慢性前列腺炎症和轻度的肥大，症状本来不是很重，吃一段药很快要好了，但是经过4周的药物之后，他来了以后告诉我，他说我感觉到这个药不管事，我说为什么呢？他说症状越来越重，特别是会阴部坠胀，胀满的感觉特别明显。我检查了一下药物的组合和配方，我觉得没什么问题，因为曹院长的方子对于慢性前列腺炎和轻度肥大的病人效果还是很好的，为什么在这个病人身上感觉效果不好呢！我就问他，说你住在什么地方，他说住在姑娘家，我说你太太也跟着你，在一个月中有没有性生活，他说我想，但是不方便，过去在自己家的时候，每10天左右都有一次房事，每次做的时候都很成功，突然的一个月之内由于生活居住的原因，性生活停止了，所以症状就加重了，所以我就劝他，一定要坚持正常、规律性的性生活，有利于前列腺炎的治疗，结果听了我的话之后，我就跟他女婿、姑娘做了做工作，让他们临时到其他朋友家住，两位老人在他家住，两周以后，感觉症状就好转了很多，会过头来说，他又说曹院长的药很灵，性生活之前一段时间的方子和这个方子几乎是一致的，我们从这个例子就可以看到，虽然说得了前列腺炎症，有肥大、增生，年龄也是接近60岁的人了，但是正常的、规律的性生活还是有的，这样更有利于疾病的治疗，更有利于炎症的消除。同时通过性生活也加强了前列腺液的新陈代谢，因为你没有正常的性生活，前列腺液也是正常的分泌，有些东西不能及时排泄出来，对他的身心也好，对一些症状也好是不利的，所以对于前列腺炎的病人，一定要有规律性的性生活。如果前列腺炎的病人长时间不过性生活，就可以发生前列腺液的排泄不畅，精液排泄不畅，前列腺管也会容易堵塞，不但前列腺的炎症治不好，而且可以发生前列腺的肥大和增生，不但不利于前列腺炎的消退，反而会加重病情，对身体造成不必要的危害。前面讲了一下正常的性生活的频率、次数、好处，最后归到正题，患有前列腺炎的正常已婚男子，应该怎么样过性生活，通过这个讲解，我们就给大家这样的提示，性生活是不能禁止的，但是有了炎症了，有了前列腺疾病了，也要有所节制，规律性的性生活更有利于炎症的消退，更有利于疾病的治疗，今天晚上先给大家讲到这里，把有关性生活的问题给大家做了一个提示发言，下面我们一块进行解答。[20:29:32]
主持人：3 张老师您好:请问你那治疗UU支原体感染的前列腺炎需要多久的时间.一个疗程是多久?还有你们那个外洗阴茎的药能不能不用,只吃药不行吗?还有你们研制的曹开墉胶囊治前列腺的别人可以根据化验什么的，克隆出来吗?
张木超：我们过去讲过，前列腺的炎症90%以上了是无菌性的炎症，由于长期的性生活，前列腺反复的充血，造成了无菌性的炎症，第二个原因就是有菌性炎症，其中就包括支原体和衣原体性的问题，根据我在临床上的体会，对于无菌性的炎症治疗起来要快一些，疗效要短一些。对于支原体所引起来的感染，治疗的时间稍微长了一些，一般在临床上治疗前列腺炎症的话，两个月是一个疗程，多数一个疗程就能够治愈。对于支原体性的前列腺炎症，我们一般都需要两个疗程，就是三个月到四个月的时间，因为支原体本身没有细胞膜，病原体计生于人体正常细胞的身上，这样了话，有些药物对于它的去除就困难一些，所以要求的时间要长一些。另外我们临床上治疗支原体性的前列腺炎症，除了用中药的内服之外，还有外洗的药物，对于男子来讲，主要是洗男子阴茎这部分，包括冠状沟、包皮、尿道口，因为支原体、衣原体容易造成非淋菌性的尿道炎，我们临床上的体会，感觉到这样洗一下还是有好处的，一个是达到清洁的作用，同时也达到杀菌灭菌的作用。同时对于女同志的支原体、衣原体的感染，比如说衣原体性的阴道炎，我们用口服药的同时也用外洗，所以说外洗的办法还是比较好的，一个是加速支原体和衣原体的转阴，同时可以缩短治疗的过程。他问能不能克隆的问题，我们都是中药制剂，效果也是很好，我们在临床上经过曹院长20几年的反复使用，治疗效果也是很好，如果有些朋友有慢性的前列腺炎症，特别是支原体、衣原体性的前列腺炎，完全可以使用这个药，价格也不贵。克隆的问题，我觉得没什么更多的必要。[20:36:05]
主持人：3 还有请问除了精索静脉曲张可以引起附睾有时候变一个结结有时候结结又消失以外还有其它什么原因能引起这样的现象吗?
张木超：这位朋友提的问题，第一个问题，精索静脉曲张是一个独立的疾病，精索本身是男同志生殖器的结构，精索包含着精索动脉、精索静脉，精索淋巴管和输精管，对于附睾来讲，又是一个概念，睾丸后上方有是附睾，附睾连接的就是输精管，如果在临床上做一些检查的话，感觉到精索这地方比较粗一些，就是精索静脉曲张，如果说在睾丸的后上方也一些疙疙瘩瘩，我们认为是附睾上所产生的囊肿，精索静脉曲张和附睾炎，或者是附睾囊肿是两个概念。[20:39:13]
主持人：bsy 你好，我不止到为什么对性爱有恐惧感
张木超：正常的男女，特别是正常的男子成年之后，就应该对性生活感兴趣，这是你身体的需要，也是社会的需要，也是家庭的需要，对这个事不要过于恐惧，有了人类之后，就有了性生活，人类的延续也需要性生活的参与，我想对这个事不要恐惧，也不要害怕，一旦有这个情况，就可以找心理医生做一下咨询，或者是找找我，打个电话，我们可以做一下咨询，从技术上给一些指导，我想逐步认识到性生活是怎么样的规律，逐渐就没有恐惧的感觉了，人为什么要结婚呢！结婚的第一件事就是要有和谐的性生活，享受天伦之乐，第二个才是生育，要小孩的问题，对这个事要有正确的认识。[20:40:57]
张木超：我们医院的电话是01084533265，84533267，24小时都能拨通我们医院的电话。[20:41:30]
主持人：适可而止 张老实：您好，请问北京哪家医院做包皮手术比较好啊
张木超：包皮手术对泌尿外科来讲是比较小的手术，我想北京这么多家综合性的医院，到每一家去都是可以的，首先这个手术比较小，虽然这个部位很重要，我建议这位朋友到北京哪一家综合性的医院都可以，或者是专科的医院，都可以，但是做这个手术要多做一些咨询，比如说打个电话咨询一下，看看这个医院的设备，看看咨询大夫的口气，包括一些技术力量的情况，甚至你可以问问你的一些朋友，哪个朋友做过包皮手术，感觉哪一个医院好一些，也可以作为参考，北京这么多家医院，到哪一家医院这个手术都能够完成的。[20:42:49]
主持人：潘啉 输卵管伞端粘连怎么样的治疗是比较好的
张木超：输卵管的问题，因为女同志的输卵管远端容易粘连，因为多数是由于炎症所遭到的，有一部分女同志有附件炎，实际上附件炎所确定的部位就是输卵管的部位，输卵管的粘连多数由两个原因造成，一个是由于泌尿生殖系统的炎症，第二就是查一下有没有结核，结核的病人往往容易导致输卵管伞端的粘连，明确的原因，治疗就比较好治疗了，首先就是消炎治疗，我们曹院长有疏通汤，疏通输卵管的同时，对于远端的粘连也是有明显的治疗作用，我建议一个是用中药治疗，同时现在有些腹腔镜，或者是宫腔镜，对输卵管伞端的治疗也是不错的。[20:45:08]
主持人：扬小华 我有前列腺炎小肚子里面感到凉
张木超：一般慢性的前列腺炎，除了有尿频、尿急、尿痛、阴囊潮湿之外，同时还有会阴部的不适、睾丸的坠胀，同时还有小肚子、腹股沟部位的疼痛，或者是感觉有些着凉，经常不舒服，实际上这个症状就是慢性前列腺炎的症状，实际上这是由于慢性前列腺炎反射性的引起腹部肌肉的疼痛，我想你积极治疗一下前列腺炎症，炎症好了以后，小肚子、会阴部、或者是睾丸部的反射性的疼痛也会好的，也会消失的。[20:46:15]
主持人：府谷人 我已经30多了，但阴茎平常时候3~4公分，勃起时是8～9公分，请问这该怎么治疗？我怎么才能看到你的答复？
张木超：这位朋友提的问题，第一是30岁左右，正常的情况下，阴茎充分勃起之后，有了性冲动，从尿道口一直到阴茎的根部，9公分以上，含9公分就是正常的。平时阴茎在松弛的状态下，都由包皮覆盖着阴茎的龟头，天特别凉就显得小一些，天气比较热就显得大一些，我们临床上对于阴茎的长短，有了性冲动，充分勃起之后，从尿道口和阴茎根部测量的为标准，这位同志9公分，也是正常的，大可不必焦虑、恐惧。上个礼拜我们在北京某一个大学，有一个小孩子找我，说不敢去洗澡，说总感觉我的阴茎比其他同学的小，而且别的同学也笑话我，我说给你查一查，经过抽血性激素的检查，他的雄激素水平是正常的，第二，我看了睾丸的大小，也很好，看胡须、喉结也是很正常的，测量了一下勃起来的阴茎，10公分以上，我说不小。他说不行，还得治疗，我说最好别治疗，阴茎的大小和种族、遗传都是有关系的，不要过多地追求大、长，应该是实事求是，只要结婚以后能够过性生活，能够生育后代，我想就可以了。[20:52:11]
主持人：666 张医生你好，我想请问你，前列腺炎的具体症状是什么样的？严重了会不会发展成癌症？
张木超：临床上就是出现尿频、尿痛、尿浑浊，小便的时候有灼热的感觉，实际就是膀胱的刺激症状。第二个就是由于前列腺炎的病程比较长，治愈的不太及时，就会发生慢性的前列腺炎症，就会有会阴部的坠胀、睾丸部位的胀痛，第三就是临床上出现的肾虚的现象，腰膝酸软，记忆力减退，睡眠不独，包括勃起功能障碍，或者是同房时间缩短了，头晕耳鸣，或者是记忆力不集中等等症状。你有什么不舒服的情况，随时可以拨打我们的电话进行咨询，有机会的话，也可以到我们医院做必要的咨询。我们在临床上发现，有一些前列腺肥大、增生、排尿困难的病人，对于前列腺的体积偏大，临床回声又不太均匀，从病人的情况看，衰老、消瘦，再一个临床上查PSA，前列腺特异的抗原，也可以界定和癌症肿瘤是不是有什么关系，得了前列腺炎症，大可不必担心，只要你认真地对待它，积极地治疗，饮食规律，生活规律，前列腺炎的治疗并不困难。[20:56:50]
主持人：大于 张大夫你，好，我今年36岁，我跟我妻子的性生活一直很好，但是最近，我感觉我每次射完以后，好长时间不软下去，我就总觉得很累，请问，大夫这是怎么回事呢？能给我一个解答吗？
张木超：可能是阳强，正常的情况下，性生活射精之后，阴茎很快会有疲软的情况，如果射精之后，很长时间，或者是一段时间不软，你就感觉到很累，因为阴茎充分勃起之后，本身就有胀满的感觉，可以到医院做一个检查。像这种情况，长时间不松弛的话，这样对身体是不利的，我觉得建议你及时到我们医院去一下，有些情况我们再具体问一下，需要治疗的我们做一下治疗。[21:01:50]
主持人：uoi 张院长你好，很高兴有一次在网络中与您见面。我想请教您一个问题。我听说有一种病叫前列腺囊肿，请问这是个什么病？严不严重？如何预防?
张木超：除了炎症之外，前列腺还可以有结石，还可以有前列腺囊肿，前列腺囊肿本身是前列腺系统的一种疾病，这种疾病产生的原因之一，就是和先天发育有关系，另外就是和前列腺慢性炎症的长期刺激有关系，前列腺这个腺体由无数个腺管所组，24小时在分泌液体，如果有囊肿的话，必然会导致排泄管道的堵塞或者是中断，临床对于前列腺囊肿的病人来讲，虽然没有明显的前列腺炎症，但是也可以出现一些前列腺炎症的一些症状，对于这个囊肿来讲，一般经过B超可以检查出来，前列腺的体积稍大一些，回声和正常的炎症是不一样的，我想得了这个病也不用害怕。再一个，前列腺的囊肿，一般都是单发的。如果临床上的症状不是太明显，可以完全不治疗，如果说具有了慢性前列腺炎的症状，我们就根据前列腺的炎症进行一些治疗，我们用中药治疗，效果也是很好。[21:04:30]
主持人：231 前列腺炎患者，能有性生活吗
张木超：前列腺炎炎症，90%以上是非细菌性的炎症，性生活是可以过的，但是要有规律，第二完全不用戴避孕套，但是对于支原体性的慢性前列腺炎病人，我们还是建议要保护，使用工具。[21:05:07]
主持人：231 如果检查尿道分泌物，没有支，衣，原体，是不是就不要检查前列腺液了？我们这而的大夫是这么说的。
张木超：一般的我们对于取的液体有三种，一种是尿道分泌物，第二就是前列腺液的检查，第三个就是精液常规的检查。这三个检测手段，哪一个检查都是可以的，刚才这位朋友说尿道的分泌物没有支原体了，还要不要查前列腺液，我想没什么必要，你们那的大夫说的不对。[21:06:37]
主持人：啊富 卵巢囊肿是否要动手术啊，如果动手术的话要花多少啊？
张木超：看看囊肿的数量和打下，卵巢的主要功能是分泌雌激素和孕激素，卵巢这个部位很重要，如果这个部位有了囊肿，一般的情况下，如果体积过大，造成了一些月经不调，出现一些症状，就要做手术摘除了。手术也很简单，用腹腔镜很快就会拿掉了，具体做手术花多少钱，这个事我还不清楚。[21:08:12]
主持人：ddddd 不是支，衣.原体的前列腺炎，做爱需要避孕套吗？
张木超：除了衣原体、支原体性的尿道炎、前列腺炎的病人需要戴工具之外，其他的大可不必用什么工具。[21:08:42]
主持人：3 张院长请问还有你们那个支原体的药,能不能只多吃一点胶囊不吃汤药啊。因为汤药每天都要熬,而且有时候工作的时候很不方便啊。
张木超：对于支原体的问题，我的意见还是用中药的内服加外敷更好一些，中药的汤药是个体化治疗，比较优越，我主张还是用一些中药，如果说你感觉熬药有困难了话，我们医院也有专门煎药的，一天一副药，给你煎成两袋，喝的时候一加热，开水一泡就可以喝了，也很方便，不要自己在家里再用熬药了，味道也不是太好，而且你工作忙，开完药以后，到我们医院煎好了就可以了。[21:12:44]
主持人：gfdd 大夫：停药2个月了 ，检查支，衣原体没事，是不是说，治疗好了？
张木超：你这种情况两个月复查都是阴性，就算治愈了。[21:13:14]
主持人：南歌 请问张院长：成年男人的阴茎真的还能增粗增长吗？
张木超：刚才我讲了，男人的外生殖器的长短和民族、遗传都有很大的关系，至于说现在市场上也有一些宣传、广告，效果如何，我没有做过什么考证，如果这位朋友有兴趣的话，可以看一下有关的报纸，但是我感觉到对于外生殖器也好，内生殖器也好，它的大小和民族、遗传是有很大关系，只要阴阳平衡，我觉得没有什么必要。
[21:14:48]
主持人：开镛 我今年26，几乎没有性生活，阴劲无论白天晚上经常有一点点刺激就勃起，有时候坐公车或者在单位也会，弄得很尴尬，这会不会有什么问题啊？怎么办
张木超：成年之后，你体内的雄激素是正常分泌的，对于这种现象的出现，一个是注意生活规律，晚上不要熬夜，生活规律一些，第二就是少看或者是不看带色的书籍或者是电影。遇到轻度性重度的情况就可以转移一下注意力，去跑跑步，和朋友聊聊天，这种现象就会消失的，但是这种情况，我劝这位朋友，千万不要因为这个事感觉很尴尬，因为这是男人正常的勃起，用不着这样。[21:20:01]
主持人：67 fgfffffffff 同感：怀疑只衣原体感染，半个月和1个月分别检查，都是弱阳性，是不是有呢？大夫说可能是也能不是？
张木超：对于弱阳性来讲，还是要注意一下，出现这种情况，治疗一个疗程之后再做一下。[21:20:49]
主持人：由于 我右附件区囊肿有什麽好的治疗方法
张木超：一般临床上比较小一些，主张用一些软筋散结的药物，效果还是很好，现在腹腔镜、宫腔镜就是很好，创伤小。[21:22:03]
主持人：小妮 请问大夫如果监测排卵3次都没怀孕还继续吗
张木超：对于排卵的问题，一个女同志如果例假这么长了话，每个月经周期要有一次排卵，对于排卵的监测，有这么几个办法，一个是基础体温的规律，通过基础体温的测定，可以看排卵的日期。第二如果月经是正常的，月经后第几天，或者是月经前第几天。第三就是女同志在排卵期的时候，有两三天左右下身的分泌物多一些，发清、发粘，发清拉丝，就是子宫颈所分泌的一些东西，分泌的这些东西有利于精虫的爬高。第四就是用B超测卵泡，根据卵泡的大小，可以测定排卵的日期。如果通过这些手段监测了，还没有排卵，就要继续寻找原因，一般的情况下，只要是输卵管的通畅情况，同房的时机合适，没什么太大问题。[21:24:26]
主持人：应 我由于工作原因经常接触声色场所，做爱的对象都不固定，而且我对这个似乎也很上瘾，我该怎么办？〉对身体危害大吗
张木超：一般的情况下，应该是固定一点，由于长期地接触这些场所，容易造成性的冲动，这样必然导致前列腺炎液的大量分泌，工作需要是第一位的，我想如果长期的性冲动，前列腺液大量的分泌，加重前列腺的疲劳，也加重充血，对于工作方面，我不便于说的更具体，自己去掌握一下。[21:25:57]
主持人：今天张老师就前列腺炎患者调节性生活的话题给我们进行了非常详细的讲解，大家肯定会受益匪浅，也会得到很多的帮助，如果还有其他的朋友想发言的话，也可以同时登陆我们的论坛，在那里我们的老师、专家依然会为您进行解答，我们非常感谢张木超院长给大家进行的详细解答，感谢各位网民朋友的参与，我们下周再见，各位朋友晚安。[21:27:08]关键字：男科 睾丸 前列腺
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