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主持人：网民朋友们，大家晚上，欢迎登陆中国生殖健康网，今天请到的嘉宾是北京曹开镛中医医院副院长王润和教授，今天的话题是春季是治疗不育症的最佳季节，您先给我们讲讲为什么春季是治疗不孕症的最佳季节呢？
王润和：往往在春天这块受孕的比较多，道理何在呢？还得从中医也好，自然界的规律来分析，一般中医讲究天人合一，就是把人和自然界看成一个统一体，比如说有些病冬季发病比较多，有的病夏季比较多，但是大部分疾病春天容易好转，天太热太凉就容易反复，或者是换季节的时候由冷到热，由热到冷的时候，人一般不适应就会发病。为什么春季受孕的比较多呢？从理论上怎么看待这个问题呢，按照祖国医学的观点是一种天人合一的思想，人和自然界万物都有共存共荣的联系，人的生存繁殖也受到自然界的影响，春季的时候，人感觉比较轻松，身体也比较好了，有一句话，一年之季在于春，春天是耕种的季节，人们都感到身体的各种功能都在恢复。所以如果掌握了这种科学规律，顺应了自然，把握住优生优育的季节，巧妙地安排生育，就可能受孕这块更容易，而且孩子也更健康聪明。在自然节的四个季节中，春天是万物滋生繁衍的最旺盛的季节，植物在春天发芽、开花、传粉，孕育果实，动物也是如此，动物在春季生育力特别旺盛，一般动物在春天发情、交配，容易受孕怀崽。人类在春季阳气上升，阴气下降，怕冷的情况就少了，人感觉到特别舒展。男性到了春天性欲也比较强烈，女性同样也是如此，在春天也容易动情，卵泡发育也比其他季节要快，我们搞临床的，通过一些数据分析更明显，比如说有些人在冬季治疗这块虽然也有进步，但是进步的比较慢，精子的质量改善也不是很快，女性卵泡发育也不好，但是到了春天之后，就感觉进步的特别快了。就拿我们医院来说，在春节之后，我们受孕的人数显然是比冬季要高不少。在春季，应该抓住这个时机，不要放过，因为人体有一种恢复的能力，这样就有有利于发育生长，再加上我们给一些针对性强的药物治疗，各种不孕症就比较容易治愈，如果说句形容的话，就是在这个时候治，能产生事半功倍的效果，有时候巧妙一点，就好像四两拨千斤一样，用的力量比较好，收到的效果比较好，用的药比较少，但是能够尽快地达到目的，治疗的时候不长，能够很快达到治疗的目的，这是我们多年发现的规律，所以我们特别珍惜春天这一段，而且鼓励不孕不育症的患者，坚定的治疗的信心，在春季尽量达到受孕的目的。[20:10:06]
王润和：现在的时间还是在春季，五一前后，一般人也都知道，在五一前后受孕的也特别多，有一些朋友在治疗不孕不育期间，正好赶上了一个大好的季节，这时不要放弃，积极地治疗，配合好，可能就能够尽快地达到生育的目的。我就简单地把这个情况讲一讲，朋友们如果有关于生育上的问题，还有关于男性性功能、前列腺疾病的问题，都可以提出来，咱们大家共同讨论。[20:20:29]
主持人：2222 王院长您好:请问专家我有细菌感染的前列腺炎和UU支原体,阴囊潮湿,尿黄,睾丸影痛.没有尿频尿急的情况.现在正在吃你们的中药一号和三号胶囊和消炎一号汤已经有一个月.睾丸隐痛的感觉明显缓解,但是还是会有那么一点不舒服.阴囊潮湿还一直存在.我怀疑自己有精索静脉曲张有时候附睾会变成一个结结,连接睾丸的精索只要不冷的时候站几分钟就会变粗,变弯曲.摸起来明显，但是从阴囊外面看倒是看不到.只能摸到，但是有时候又会摸起来不那么明显。还有请问有时候摸精索的时候，离精索不远处还有一根很细的筋两侧都有，是什么东西？是不是只有精索静脉曲张可以引起有时候摸起来精索变粗变弯曲？我肯定我没有附睾炎因为有时候附睾的结结会消失。请问我该怎么办？睾丸不舒服很影响我的生活·
王润和：有细菌感染，还有解脲支原体，这两个都是治病微生物，一个是病原体，一个是细菌，他在感染之后必然会出现一些症状，像这些尿黄也好，尿频、尿痛、尿急、尿不尽、尿分叉，小腹、腹股沟、会阴部坠胀疼痛，甚至牵扯到睾丸等等的疼痛，看来这是不可避免的，因为你有炎症之后，必然会出现一些症状。他吃了我们医院的药，感觉还有点不舒服，阴囊还有点潮湿，像他这样的其他，吃了一个月有所缓解，效果还算不错，因为所有的前列腺炎都是慢性前列腺炎，衣原体支原体都是通过化验室诊断的。还有一点，有的时候化验，比如说用了一段药，化验指标可能好转了，比如说一验白细胞也不多了，或者是细菌培养，这些菌已经没有了，或者是支原体培养也转阴性了，但是症状依然存在，这个不会因为指标一减轻，症状马上就没有，指标是指标，症状是症状，不是说指标一没有，症状就没有了，有时候症状要比指标延续很长时间，有很多化验一点问题都没有了，但是症状一点不减，有些人的症状一点点减轻，有时延续半年到一年，为什么还这样呢？就是因为感染之后，不管是细菌还是病原体，感染之后势必造成器官的损害，不是说菌一消灭了，器官马上就修复了。精索静脉曲张这块，不知道在我们医院查没查，其实精索静脉曲张不难诊断，有经验的医生，通过用手触诊，给检查一下就可以。精索静脉曲张分成几级，或者是度，比如说重度的，中度的，轻度的，或者是一度的、二度的、三度的。静脉曲张确实会造成睾丸的坠胀，这位朋友如果还在我们医院治疗的话，我想你等药吃完了以后，再到我们医院去，把这个问题，直接面对面地告诉我们医生，我们给你检查一下，你自己的描述不一定很准，见面之后再回答，可能针对性更强一些，精索弯曲的情况让大夫查一下，如果是在中度以上就应该手术了，吃药解决不了问题。如果要是轻度的，症状又不重，性功能没有问题，就不用做手术了，吃一些通络散节、活血化瘀的药就可以了。如果是二度以上，自己感觉也挺痛苦，性功能又有一定的影响，夫妻生活也会有些影响，尤其是对于生育上，精子质量下降，活力下降，这时候就得手术了。一般在二度以上，生育上有一定的困难，就主张到西医那里做手术，大多数人通过手术以后，改善了环境，精子质量提高了，很快达到受孕的目的，就是两种医学各有各的优势所在，轻的中药可以调理，如果要是器质性的病变，病都有两种，一种是功能性的，一种是器质性的，轻的可以调整一下，纠正一下，重的就不好调整了，还得需要手术，我们相信科学，每一种医学都有他的优势所在，到泌尿外科做完手术之后很快就恢复了，精子质量就上来了。所以说这位朋友，下次到医院的时候，面对面地再查一下，这样更好，看这种描述是不是像他说的这样。[20:33:34]
主持人：李了 阳痿早泄能治好吗
王润和：这个问题太大了，阳萎、早泄是男性性功能障碍的两个大病，我们临床上遇到比较多的是三大类，第一类是性欲减退，有一部分人虽然说性功能也还可以，也能够完成夫妻生活，强度和时间都可以，但是就是性欲减退。第二大类就是强度概念，夫妻生活的时候，阴茎举而不坚、举而无力。第三大类就是时间概念，就是性欲还可以，勃起也没有问题，但就是时间短，这个就叫早泄，这位朋友问到两个大问题，一个是阳萎，一个是早泄，我想阳萎、早泄我们应该具体分析，每一个问题都可以讲很长时间的。阳萎也得分析，阳萎是原发性的，是继发性的，原发性的就是没有其他疾病，就出现了勃起障碍。继发的，比如说有高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、溃疡病等等，得了这些病之后又出现性功能障碍，就是继发的，就是因为有了其他疾病，在这个基础上又有了性功能障碍。比如说糖尿病其中有一个症状就是性功能减退，性功能差，那就是说得了糖尿病之后，有很多人慢慢的性功能就差了，那就是继发于糖尿病，高血压也会慢慢的出现性功能障碍。你不治好高血压、糖尿病，性功能恢复不会很满意的，因为是继发的糖尿病和高血压，如果再分，还可以这么分，就是器质性的还是功能性的，还是心因性的，属于器质性的，就是器官出现了一些病患，比如说一些炎症也好，睾丸、附睾出现的病变也好，是器质性出现了毛病，当然也包括其他的病症，都属于器质性的毛病。还有不是器质性的，是功能性的，跟器官的损伤没有什么关系，比如说工作强度、心理压力，也会造成问题，各项检查指标都没有问题。还有就是比如说血管型的，还是内分泌型的，血管型的就是指阴茎充血差，还有就是内分泌型的，睾丸酮低了，这样也会差。所以说在医学上有很多分类方法。中医也有自己的分类方法，就是辨证论治，比如说常见的肾阳虚型的，肾阴虚型的，还有心脾两虚型的，湿热型的，瘀阻型的，根据中医的辨证论治，然后我们再针对性强的用药，比如说肾阳虚的我们要补肾助阳，肾阴虚的滋阴补肾，如果是心脾两虚的，我们补益心脾、清热利湿等等，中医是辨证论治，看它是符合哪一种症型。早泄也是如此，我们先分析是原发的，还是继发的，早泄和阳萎，如果不是器质性了，不是继发的，大多数人通过调整都是能治好的。还有一个规律，发病时间比较短的，年岁比较小的，治疗比较顺手。有了性功能障碍之后，要正规的治疗，西医的一些化验指标，还有中医，把睾丸的各种情况都检查检查，中医还要号脉、看舌象，最后再针对性强的用药，我想如果说不是器质性的，时间又不太长，比较年轻，通过调整大多数人性功能障碍是能够治愈的。由于这个题目太大了，我只是笼统地讲一下，这个疾病是性功能的两个大病，疾病的特点，还有治疗应该注意的问题，大多数人性功能障碍是可以调整好的。[20:52:53]
主持人：Y76 你好 我这个情况是前列腺炎吗?前列腺液化验结果卵磷脂小体:++\\up 白(脓)细胞:3~6\\up 红细胞:0 淀粉样本:0 精液化验结果精子精子数:49 活动力:A级 8% B级10% 白细胞:+ 精液量3ml 活动率30% 异常形态:8% 还有腰酸.耳鸣.多梦睡眠不好.尿不尽症状
王润和：卵磷脂小体两个加号少了一点，应该在三个加号以上，正常情况下前列腺里有丰富的卵磷脂小体，如果有炎症之后，卵磷脂小体下降，如果按加号说，卵磷脂小体应该在三个加号以上，如果是百分比说就是75%以上，如果低于三个加号，就考虑是不是有炎症了。白细胞就是抵抗致病微生物的细胞，脓细胞就是白细胞死了，3—6，这个比例不算太大，一般来说，红细胞不是问题。从这个化验来说，白细胞基本还是在正常范围里，不要超过10个，卵磷脂小体少一点，这个就要结合临床症状了。按世界卫生组织规定，A级精子应该大于25%，或者是A+B大于50%，这里白细胞又是一个加号，卵磷脂小体少了一点，白细胞3—6，精液里的白细胞应该是前列腺炎，精液是两部分组成，一部分是精子，一部分是精浆，精子是实体，精浆是载体，鱼和水的关系，都有意义，精子主要是睾丸产品的，在附睾完成的，如果数少，应该多从睾丸和附睾上找原因，精浆的成分主要是前列腺液和精囊液，有三分之一的前列腺液，有三分之二的精囊液，临床上精囊炎的比较少，前列腺炎的比较多，因为尿道和前列腺是通的，逆行感染就上到前列腺，精囊发炎的比较少。然人的精液里不应该有白细胞，可能有慢性前列腺炎，既通过前列腺液的检查，又通过精液检查，都见到白细胞，又结合了卵磷脂小体，又结合活动力下降，30%，再加上临床症状，比如说尿不尽、腰酸，这两项可以考虑，像耳鸣、多梦，睡眠不好，与前列腺没有关系。所以我考虑，可能是慢性前列腺炎，结合症状，再根据两个化验，不过还得要进一步观察，进一步再检查，确诊一下，如果不涉及到生育问题，就应该还是按前列腺炎治，如果涉及到生育问题了，改善精子的质量，以及和前列腺炎合在一起治。[21:02:18]
主持人：小小 我今年23，冠状沟处有小米粒大小的疙瘩，不痛，这是怎么情况
王润和：这个应该到皮肤科看一下，在这块长东西，一个是病毒感染造成的尖锐湿疣，还有一部分是湿疹，一般说在网上说这个问题看不见，不好讲。我说是尖锐湿疣，或者是湿疹，或者是其他，也不准确，建议这位朋友应该到皮肤科看一看，可能是湿疹，或者是其他的问题，应该采取不同的方法治疗。[21:04:07]
主持人：ff 王院长，您好，我妻子胎停育两次，均在怀孕五十多天时，经精液检查，在五十分钟时还液化不良，医生亲自给我看的精液，说一个视野白细胞只有1至2个，前进的精子很少，大都在原地摆动，机器查的A级精子不到百分之十五，他说因为白细胞少，应该不考虑前列腺炎，是阴虚弱精（我感觉手心发热，容易疲劳，其他没有特殊症状），给我开的补肾的中药，主要有龟板、桑螵蛸、韭菜子、鹿角胶等，请问：1、医生让我查性激素，有必要吗？2、我用查前列腺液吗？3、我吃的药对路吗？吃几个月A级精子能正常？4、我妻子胎停育和我的精液质量有关系吗？我很着急，想要小孩，请帮我详细说说。谢谢！
王润和：如果按照肾阴虚这块来看，只是这几味药，倒是没有什么错误。你爱人胎停育了，应该从两方面看，你这块精子质量，我想有一定的影响，只能说有一定的影响，但是现在不好分析你胎停育是不是因为精子质量造成的，和你太太有没有关系，我想恐怕和她也是有一定关系了，如果现在不谈她的问题，只谈你的话，当然你精子质量越好越好，你的精子活力越强，你的神经越充足，精子质量越好，可能胎做的越牢固，从大处来说，男人的精子对于怀孕，或者是坐胎都是有一定的影响的，你妻子的胎停育是不是你造成的，我也不敢说。你的几个问题，医生让查性激素有必要吗？我个人认为是这样，性激素主要是看几个激素水平，内分泌调节，如果是少精子症、活力低下的，查查也有一定的必要，但是查性激素的时候，更多是性功能障碍，精子质量差的话，除非是重度少精子症，可能要查一下性激素。实际不妨查一个精浆生化，就像精液常规，检查酶的含量，查查微量元素，比查性激素测定针对性压强，但是医生让你查性激素测定，是不是有人家的想法，我不好否定，像你查查精浆生化更有必要。不要查前列腺液了，意义不大，查了精液就不用查前列腺液了。第三，你吃的药对路吗，如果你找的比较正规的中医大夫，我想他又告诉你是阴虚、弱精，我想他一定会用一些滋阴补肾、填补肾精的药，我个人认为用药也算对的，如果再加上其他的一些药，恐怕就更全面了。吃几个月，一般来说在治疗这块，70天为一个疗程，应该吃70天，但70天之后是不是都正常，那就不好说了。如果说精子的活力差，质量不好，当然对于受精卵这块有影响，但是把思路再扩大一点，女同志在胎停育上的原因也是很重要的，在些医生讲比男人还是重要的。[21:16:32]
主持人：天天 医生你好!我今年27岁曾经做过在03年3月份做过一次人流之后又做3次药流,在07年要孩子时怀孕两个月胎儿不发育于07年5月份做了人流很是痛苦,在我们当地平顶山也没有查出什么原因,医生说可以怀孕我们于08年元月份又再次怀孕可是没想到2个月后还是和去年的一样,我在3月28日又做了人流.现在刚10天左右,大夫我想问一下胎儿不发育是否和我前几次的人流有关呢?现在已经两个都不发育了,这种病能治育吗?我现在很痛苦真的不敢再次怀孕了
王润和：我们在临床上遇到胎停育很多，往往先期措施很少，到了停育再找大夫就没用了，只要是有了问题就提前吃药，吃中药，比如说男性这块，活力差也好，精子数少也好，用这些药物提高精子质量，活力提高，精子质量好了，受孕的机会就好了。来月经的时候吃一点养血的药，在卵泡期的时候吃产卵汤，补气添精，卵子发育就好了。我们医院从开始干，通过我们手生了1万多个孩子，都是父母双方吃药怀孕的，而且怀孕还吃药，1万多个孩子健康、聪明、没有残疾，所以说一定要提前采取措施，不要这回停育了，再找大夫，找谁也没用，为时已晚。服药要提前服药，不要等了，再找大夫也没有用，只我也没有用，所以说只能提前，从我本人临床上的治疗这么多年，我手头上经过了很多流产、胎停育的，也保住了，就是找到了一些病因，最后针对性强地用药，最后都达到了生育的目的。所以说这位朋友精神不要紧张，也不要着急，应该采取主动的措施，提前治疗，可能就会有所改善。[21:25:44]
主持人：笨笨 我六年内月经一直不正常,但也怀孕过两次,都因为觉得身体不适打了消炎针,怕胎儿异常,所以都没要,两次都是吃药流产的,没做手术,复查都没有问题
王润和：在受孕前后确实是不让吃消炎药，这个应该相信科学，如果下次再有这样的情况，想受孕，提前不要吃抗菌素，如果说有一些感冒，应该吃一点中药。或者是怀孕之后有炎症，也可以吃一些中药。正常情况下，女同志排卵不好的话，可能是卵巢功能差了，或者是这个月发育不好，怎么办呢，就在医生的指导下，在B查下测一下，看卵泡的情况好不好，这个月不好就先放弃，要是卵泡好就抓紧。[21:32:48]
主持人：今天时间也到了，专家也很辛苦，感谢大家登陆中国生殖健康网，各位网民朋友们，晚安。[21:33:13] 关键字：男科 男性不育
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