主任医师王忠民

　　●●晓春是位年轻的老病号，结婚已经五年有余，可就是不孕。非常可气的是，到许多医院却没有一个确切的说法，因为一直没有找到发病原因，因而也就无从治疗，只好“等着瞧”。可瞧来瞧去，时间过去不少，病情却依然如故，孩子还是没影儿。后来，经过一家医院做宫颈黏液葡萄糖果糖水平检查，发现比正常有生育能力女性明显篇低，总算找到了病因

　　●●临床上的确有许多这样的患者，因没有进一步检查而找不到不孕的具体病因。其实，女性不孕症的原因是多方面的，尽管目前的诊断水平有了很大的提高，但还是有许多的不孕找不到真正的原因，只能称之为不明原因不孕。随着医学研究的深入发展，确诊的手段自然越来越高，可仍然有一部分患者难以明确不孕的具体原因。

　　●●为了探索这方面的原因，澄清部分女性不孕之因，医学界进行了大量的研究。正常情况下，精子要与卵子结合并成为受精卵，就必须有一个良好的精子通道，就必须有一个良好的结合环境，这些方面哪怕缺乏一点点，就会引起不孕。譬如宫颈黏液出现问题，就是导致不孕症的常见原因之一。宫颈黏液一般性的问题所导致的不孕症是人们所熟知的，但还有一些特殊的问题并没有被医学界所全部揭示。

　　●●一些医学专家对宫颈黏液与不孕症的关系进行了很有意义的探讨。我们知道，精子要穿透宫颈黏液而顺利到达输卵管受精，就必须具备精子向前运动及有效的顶体反应能力，必须有一个有利于顶体反应的正常酸碱度及其正常的离子活动，维持这些正常功能还要有能量物质如ATP，而ATP主要来源于葡萄糖的无氧酵解。因而，要维持精子有足够的运动能力、穿透能力和正常的存活能力，宫颈黏液中就要有正常的葡萄糖和果糖。研究结果证实，女性不孕症者的宫颈黏液中所含的葡萄糖与果糖比正常有生育能力者明显偏低，故认为这是不孕症的一个重要致病因素。实际上，宫颈黏液的葡萄糖与果糖部分来源于子宫内膜，宫颈黏液中的葡萄糖与果糖水平偏低，也可以说是子宫子宫内膜葡萄糖与果糖水平偏低，从而影响了精子通过宫颈到达输卵管的能力，影响了受精卵的种植、发育和生长，发生女性不孕症。由此推测，女性生殖道碳水化合物代谢紊乱可能是那些不明原因不孕症的重要因素之一。

　　●●目前，尚缺乏改变这一不利因素具体有效方法。从理论上讲，有效提高卵巢的内分泌功能，提高子宫的正常功能，就有可能提高宫颈黏液中葡萄糖、果糖的含量，为女性受孕打下良好的基础。但这仅仅是一种设想，用什么方法改变这一不利于精子通过的环境，用什么方法进行治疗宫颈黏液中的葡萄糖与果糖偏少，都是一个个新的课题，相信将来会有针对这一病因的预防与治疗方法，会给这些不明原因的不孕症患者一个明确的答复、一个有效的治疗方法。