计划生育是我国的一项基本国策。其基本内容是科学地控制人口数量，提高人口素质，避孕节育是计划生育工作的重要组成部分，而宫内置放节育器可有效地达到避孕的目的。其主要作用有

　　1.干扰受精卵着床，使子宫内环境不适宜孕卵生长。

　　2.阻止卵子和精子相遇，这种机械刺激使受精卵着床受阻。目前全世界约有7000万以上妇女采用此法避孕，而我国就有5600万，约占80% 。在采用综合节育措施的育龄妇女中，采用宫内节育器者在我国就有50.2% 。可明显降低人工流产率。

　　绝经是妇女生命进程中必然发生的生理过程，绝经提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。而卵巢功能衰退是渐进性的，俗称“更年期”，94年WHO提出废除这一术语，使用“围绝经期”一词。围绝经期这一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年，即绝经过渡至最后一次月经后一年。其临床表现有：

　　1、月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，半数以上妇出现2～8年无排卵性月经，表现为月经不规律、持续时间长及经量增多。

　　2、泌尿生殖道症状，主要表现为泌尿生殖道萎缩、出现阴道干燥、阴道粘膜变薄、子宫萎缩变小。

　　宫内节育器取出术的时间

　　★环放置期限已满。

　　★绝经半年以上者需取出，以防止因子宫缩小而嵌留。

　　★月经紊乱，子宫不规律出血。

　　★有月经的在月经干净7天内，都应取出宫内环。特别是围绝经期妇女一定及时到医院检查，一定遵医嘱取环。

　　在门诊经常见到中老年妇女上环10～20年都不取出。大部分人认为环放置久了没关系。反正也没什么不良反应，取它干啥？如果想取出又怕疼痛

　　医生建议

　　★绝经后子宫萎缩增加取环困难

　　 ★万一因身体其他原因做CT、核磁，体内金属物必须要取出的。所以环放久了，已经绝经早取比晚取出好

　　小提示：取环前禁房事一周，测体温在37.5以下，检查阴道滴虫，霉菌。如有急性感染，应治疗后再取。取环后禁房事半月，禁盆浴半个月，必要时服几天抗生素预防宫内感染。

　　禁忌证：各种疾病的急性期暂不取出，待病情好转后再取。（邢玲玲 副主任医师 武警总医院妇产科）