编者的话：宫内节育器或系统自问世以来，以其良好的信誉、可靠的避孕效果，深得广大女性欢迎，不少人还亲切地称它为“环”。但对于这个长年置留体内的“环”，很多女性朋友可能了解并不多，自己真正适合哪一型，似乎也知之甚少。 

　　本期，我们特邀请北京大学第三医院计划生育科主任武淑英教授和首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科主任医师孟凡，为广大女性朋友介绍我国宫内节育器或系统的发展，以及各类节育器的利与弊。

　　六七十年代：惰性节育器占主流

　　避孕效果差、脱落率高，很多农村妇女至今还在使用

　　宫内节育器为何能避孕？尽管一代又一代的专家学者们对其作用机理，进行了大量的动物试验及临床观察，但至今尚未完全阐明。孟凡指出：“目前，比较统一的看法是，宫内节育器的主要作用机理是局部的，是作为一个外来异物，影响子宫的内环境，使子宫内膜发生一种轻度慢性、非细菌性的炎症反应，促使白细胞增加，从而影响受精卵在子宫内着床和胚胎的存活等，达到避孕的目的。”

　　据了解，早在上世纪50年代，宫内节育器就已经登陆中国，成为育龄妇女的避孕手段之一。但当时使用这一方法的人很少，直到我国开始推行计划生育，才真正推广开来。最早的宫内节育器都是用惰性材料制成的，如不锈钢、塑料等。其理化性能稳定，本身不释放任何活性物质。由于产生的年代不同，这类宫内节育器的形状也发生了诸多变化，比如最初只有金属单环，后来慢慢有了麻花环、混合环等。

　　武淑英介绍说，惰性宫内节育器的避孕效果较差，且脱落率高。有资料显示，就不锈钢金属单环而言，带器妊娠的发生率相当高，一般第一年的妊娠率为6‰，脱落率可达1%。此外，导致宫外孕的几率也较高。因此在1993年，我国颁布文件，决定正式淘汰惰性宫内节育器。“但事实上，直到今天，很多农村地区或经济不发达省份还在使用这类宫内节育器。有关部门应该重视，并加大宣传力度，及早消除这一现象。”▲

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