| 作者：wzy 日期：2007-11-01 |
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主持人：谈色论性，答疑解惑，中国生殖健康网的朋友们，大家晚上好。今天的嘉宾是北京曹开镛中医医院副院长张木超，话题是为什么不孕不育症要夫妻同治，关于这个话题，在今天直播的前半个小时张老师会给大家一个详细的讲解，您也可以提出您的观点和问题，一会儿专家会为大家答疑解惑的。[20:01:29]
张木超：网民朋友们，大家好，今天的话题比较简单一些，讲完之后，我再把女性不育的原因跟大家再简单地说一下。首先为什么对不孕不育夫妻要同治，我们治疗男科疾病和前列腺疾病的过程中，都是单独地治疗，唯独对于生育的问题，甚至是不育不孕的人群，我们要夫妻同治，因为他们就诊的主要目的是生育，生育是两个人的事，所以我们要求临床上男同志做精液的检查，就是看看种子怎么样，然后抽个血，看看男同志有没有免疫性方面的不孕症。对于女同志，我们就告诉她，过了例假期再来，女同志带着例假也不太方便，一般过了例假，其他的时间都可以。夫妻的相互配合，也便于检查和治疗，同时也便于大夫逐条地分析和研究，根据分析、研究的结果再对症下药，疗效会明显提高。实际上就是在检查过程中，发现谁有问题，男方有问题，或者说女方有问题，都可以进行治疗，有的时候是男方和女方双方都有问题，那么两个人就同时治疗，这样的话就可以缩短治疗的时间，减少一些不必要的重复检查，同时也减轻病人的负担。我说的负担，一个是精神上的，一个是经济上的。我们在临床上遇到的不孕不育的病人，多数是跑过不少的地方，路途的疲劳、劳累，生育对他来讲确实是一件大事，这样的病人跑了南边跑北边，到处看这个病，精神上也受到一些影响，经济上也受到一些影响。所以说对于不孕不育的病人，我们主张夫妻同治，这样的话，更有利于治疗的效果。[20:05:22]
张木超：要想生育的话，首先是种子，就是男同志精液的质量如何，同时女同志就是卵巢发育卵泡，精虫有没有，卵子有没有，这是两个主要的问题，如果精子质量不好，或者是卵泡的发育障碍，或者是排出障碍，这样同时进行治疗，在我们曹开镛中医院对于男同志的治疗，对于弱精症、少精症，绝大多数都可以达到生育的目的。对于女同志卵泡的发生障碍，比如说提前的黄体化，卵泡有，但是到了一定时间就没有了，排不出来，还有一些是卵泡能排出来，但是输卵管不通畅，也是不能怀孕的。这样的话对于精子和卵子的产生环节是相当重要。第二个环节就是输送，精虫产生之后，在附睾里存活，发育成熟，储存多精囊里，通过尿道、射精管排出体外，对于男同志来讲，我能制造出产品，这个产品能不能运出厂外去，输送这关对男同志也是重要的。对女同志来说，卵巢能产生卵泡，卵泡还得是优质卵泡，由于输卵管在远端粘连、梗阻，或者是输卵管不畅，影响到卵泡的运动，或者是输出，如果男同志性功能方面的障碍，出现阳萎、早泄，或者是男同志不射精，或者是逆行射精，都对正常的输送精子产生一些影响，这个环节就叫输送，不管男同志还是女同志，只要是输送环节出了问题，也是不能够怀孕的。第三个就是结合，要抓住机遇和时间，根据我们在临床上所观察的情况看，有一些误区，第一个误区就是只要是结婚以后，同居两年之上，不怀孕首先怪罪女同志，认为女的不生育，把所有的责任怪罪于女同志，所以一般看不孕不育，首先是女同志打前站，这个检查，那个检查，本来女同志没什么事，性激素也好，卵巢的功能也好，月经也很正常，卵泡也能正常排出，输卵管也正常，所以就产生了盲目的就诊。这样的话造成精神上过于紧张，反而更不容易受孕，这是第一个误区。第二，对于检查过程中，大夫的一些提示，就是说别喝酒，别吃辣子，别抽烟，生活、饮食规律，有些同志讲过了，这边吃着药，照常着各种场合都要参加，该熬夜的还熬夜，电脑前工作时间长，没有良好的生活和饮食习惯，该怎么着还怎么着，对于这样病人的治疗，效果也是不太好。第三个就是告诉病人，或者是女同志，要测基础体温，因为通过测基础体温，我们就可以判断一些女同志的卵泡的发育情况，或者是黄体的功能情况，实际上就看看卵巢的功能情况，测几天就忘了，就不测了，所以治疗起来就困难一些。还有一些凭自己的想象，个别的男同志、女同志，特别是女同志不到医院看病，我就按我那套走，连续地一个月也好，一年两年也好，就是不坏，让男同志长期地吃这个药，能够怀孕了，够怀孕的标准了，女同志还怀孕不了，最后在我们的劝说下，做了一些常规检查，就是输卵管不畅，这样造成了一些精神上的负担，经济上负担也很重。还有一些不太相信科学，认为你检查的不对，通过检查也有一定的费用，夫妻就不来看，每个月就这么碰，久而久之造成了一些原发性不育或者是继发性不育，我们医院在治疗不孕不育的时候，生育的问题上，要求夫妻同治，这样的话效果更好。在治疗过程中，我们的大夫，我们的专家就可以给你讲一些有关生殖方面的知识，在治疗过程中，便于病人配合大夫进行治疗，这样的话对于不孕不育的治愈率和疗程的治愈时间都有所提高。[20:13:24]
张木超：第二个大问题，就是给大家重复一下，上一次讲课我就讲了男性不育的一些原因，今天我在这里再讲一下女性不育的原因。第一个就是先天性的发育异常，第一个就是外阴阴道的发育异常，就是两性畸形，或者说处女膜的闭锁，先天性的没有阴道，阴道闭锁，这些情况在临床上也有，但是这个发病率不是很高。再有就是先天性的没有子宫，这也是发育过程中的一些情况，能过夫妻生活，但是没有子宫，这样的话也是不能怀孕的，甚至临床上还有双角子宫，单角子宫，这样的话也是不容易着床的。还有子宫颈管发育的不良，子宫粘膜的发育不良。大家都知道，子宫有子宫颈口，平时是闭锁了，当女同时排卵期，子宫颈口就要开开，分泌一种黏液，便于精虫爬过去，如果说子宫颈口狭窄，或者说有斑痕形成，或者是长期的宫颈炎，分泌的黏液不够，这样的话也影响精子进入子宫腔。再有一个原因就是输卵管的发育异常，输卵管扭曲，或者说输卵管多口，正常的输卵管是一个口，它出现多口，也是不容易受孕，还有卵泡发育不全，或者是没有卵泡。这是先天性的发育异常。[20:17:14]
张木超：先天性的发育异常用药物治疗相对困难一些，有一些可以进行手术，有一些实行手术效果也不是太好。第二个就是内分泌功能的障碍，因为女同志的卵巢是产生卵泡主要的器官，女方受孕就是要卵巢正常地排出卵泡，卵巢的排卵要依靠女同志体内的一些性腺轴的正常，如果说女同志的雌激素水平和孕激素的水平发生变化的话，产生一些功能的失调，就可以造成卵巢发育卵泡或者是产生卵泡的障碍，造成不育。关于内分泌功能的障碍，也曾经提到过，一个是染色体的异常，这样的话可以导致卵巢的不排卵，正常的是46条、23对，如果多一条，多一对，这样的话也是不容易怀孕的，再一个性腺发育不完全，再就是多囊卵巢的综合症，我们在临床上也有这样的病人，一个是年龄偏大一些，有多囊卵巢，这样的病人有的时候是长期的不排卵，几个月不排卵，但是有的时候排出来的卵泡发育不成熟，发育功能的障碍，就出现黄体化的情况，还有多囊卵巢病人出现月经的稀少，闭经时间提前。还有一些是高泌乳素血症，甲状腺功能亢进，垂体的一些肿瘤，等等，这都是由于体内内分泌系统发生的障碍，导致了不孕不育。比如说甲状腺的疾病，血糖的变化，我们建议先治疗一下，然后再考虑生育的问题。另外有是黄体功能不足，就是卵巢黄体分泌孕酮的量不足和分泌的时间短，如果说黄体功能不足的话，一般的情况下，女同志的例假是30天，黄体期应该是在14天以上，如果黄体期过短，到10天，或者是8天，精虫质量、数量都可以，卵泡也能够受孕，但是着床不好，黄体功能不足也是受内分泌方面的调节。[20:23:00]
张木超：第三个问题，就是一些生殖器官的炎症，前几次讲课也提到了这个男同志和女同志生殖道的炎症问题，比如说女同志的生殖道受病原体的感染，造成了生殖道内环境的改变，比如说真菌、细菌、衣原体、支原体、病毒，这样的话生殖道内环境的改变，就不利于精子的活动和生存，炎症可以降低精子的活力，可以降低精子的数量。由于炎症造成的生殖道的狭窄，或者说梗阻，造成精子和卵泡无法相遇，这个问题就是说女同志有一些盆腔炎、附件炎、输卵管炎、子宫内膜炎，这个炎症久而久之就可以造成生殖道的狭窄、梗阻，不能使精和卵结合，这样的话对受孕就有影响。由于泌尿生殖系统的炎症，输卵管以及周围器官组织的相互粘连，也妨碍了输卵管的正常蠕动。所以对于女同志来讲外阴炎、宫颈炎、输卵管炎、阴道炎，发现了以后都要及时治疗，同时也要搞好一些预防工作。今天晚上我就讲这两个大问题。[20:28:40]
主持人：爱慕 教授你好,由于我从14岁就开始有手淫，造成现在我是阴茎短小者,我现在在服用一种药，但不见好转，我非常但心，不是勃起状态我的阴茎还停在１３～１４岁那么大，怎么办
张木超：手淫一般对阴茎的大小不会有太大的影响，上几次我也讲过了，阴茎充分勃起之后，从尿道口到阴茎的根部10公分以上是正常的，对于这位网民，不知道你的年龄怎么样，如果你感觉到18岁了，成年人了，如果感觉还小的话，应该及时到医院做一个检查，现在各个医院都有男科，及时做一个检查就可以了。但是我劝这位网民手淫的习惯要纠正，要克服。[20:31:17]
主持人：胡理兵 我得了前列腺炎已经有三四年了,一直没好,我该怎么办呢?
张木超：对于前列腺炎症来讲，只要是来看前列腺炎的，绝大多数都是慢性前列腺炎，对于前列腺炎的治疗，我们医院有消炎汤一号，消炎汤三号，既有汤药又有胶囊，对于前列腺疾病来讲，对于男同志来讲这是常见病和多发病，相当一部分前列腺都有一些炎症，只不过程度的不同而已。前列腺炎一个是和生活习惯，爱喝酒，爱吃辣子，长时间的骑自行车。还有就是和细菌的感染、霉菌的感染，支原体、衣原体的感染都有关系，所以我就劝网民们，得了前列腺炎症并不可怕，因为是男同志的常见病、多发病，但是得了以后，我建议不要拖，要及时地做检查和治疗。一个就是要做前列腺的B超检查，第二就做一个前列腺液的化验检查，根据这两样检查，根据你的症状，根据你化验的结果，我们可以给你一些治疗。对于前列腺炎的治疗办法也比较多，还有西医治疗，还有导融治疗，像我们医院就是用中药进行治疗。因为前列腺炎的一些炎症，绝大多数是慢性的，长期的慢性炎症的刺激，长期慢性炎症的折磨，相当一部分病人是属于肾虚型的，我们通过中药的治疗，效果还是比较好的。在我们医院，两个月是一个疗程，绝大多数都可以治愈。[20:36:06]
主持人：如果 专家你好！我最近发现我的阴茎往右偏，以前我记得是正常的 我跟我女朋友有过几次性交 也口交过 这是怎么回事啊， 影不影响以后的性生活和生育？请专家帮助
张木超：正常的阴茎勃起以后是呈45度角，如果说偏一点，或者说偏点左，偏点右，只要是不影响性生活，我觉得就是可以的。对于以后的生育也没有什么影响，比如说会阴部过去受过伤，或者是有过烧伤导致的，也可以到医院做一些检查，及时地做个手术治疗也是可以的。但是正常的情况下，只要是能够完成性生活，就不会影响你的生育。[20:37:21]
主持人：7788 张大夫你好 我今年35 了 一直没怀孕 我去医院检查过 我没问题 那可能是他的问题 但是他不想去医院检查 而且我我还听说男的要是不育的话，基本上治不好 是这样的么 我现在非常想要一个孩子 请问改怎么办
张木超：对于不孕不育的男同志和女同志都有责任，因为生育是男女双方的事，因此我建议男同志和女同志都要做一次检查，像这位同志讲的，女同志没什么问题，我们劝男同志要及时地到医院做一个精液的检查，你去医院之前5—7天别同房，如果说昨天晚上同房了，今天去医院检查，这样的话精液的数值就不是太准确，世界卫生组织规定，5—7天不同房，到医院做个检查，这样更好。对于男同志的情况，也不是说出现一些问题就治不好了，对于男东西的精液来讲，我们临床上分为无精症、少精症、弱精症，对于无精症的治疗来讲是看什么原因，第一是睾丸的大小如何，如果睾丸过于小，花生米大小，对于这样的无精症来讲，医疗就比较困难一些。如果说附睾有梗阻，通过夫妻生活受精不了，射出来的精液里没有精虫，是由于管道的堵塞，对于这样的病人来讲，也可以采取一些人工授精的办法，也可以要一个自己的孩子。对于弱精症、少精症，就用曹开镛院长的活力生精汤，效果也是挺好的。所以要及时地做一些检查，这样更有利于判断，越早越好。[20:40:11]
主持人：困惑的人 我23岁，无性交历史，有包茎，有自慰的习惯，现在出现一下症状，腰酸，血尿（但是不痛）也不会什么尿急之类的，我该如和调理？？
张木超：包茎上几次我也讲过，阴茎充分勃起之后，整个包皮就把龟头覆盖住了，正常的应该是阴茎勃起之后，包皮能推到冠状沟这，同时你有自慰的习惯，我估计你自慰的过程中，龟头也出不来，凡是有包茎的病人，我们一律主张进行手术治疗。像你现在的一些情况，如果说有包茎，不做手术，长期的炎症刺激，也可以得龟头炎，尿道可以逆行感染，你就会出现腰酸，可能和自慰有些关系，出现血尿，是尿道里有炎症，还是膀胱炎，还是肾炎，及时地到医院进行一些治疗。但是对于早期，你也不会有尿频、尿急、尿痛的现在，但是我还是建议你，在治疗炎症的同时到泌尿外科，抓紧时间做个手术，这样更好一些。[20:42:42]
主持人：有没有 大夫你好 我今天偶然来到这里看见这个 觉得挺好得 我有个朋友 他老婆对避孕药核安全套都过敏她现在不想要孩子 所以已经做过好几回流产了 我朋友不知道该怎么办了 请你帮帮忙巴 听说男的避孕只能接扎 不知道接扎了以后还能不能再接上、 万一以后再想要孩子了 怎么办 谢谢大夫
张木超：如果说你不想生育，要注意避孕，这是咱们国家的政策，对于你的情况就比较特殊一些，一个是避孕药，一个是安全套都有点过敏，我不妨给你讲一下，你注意使用临床上常用的安全期的办法，一般正常的女同志月经是30天一个周期，如果是例假期是5—6天，从例假干净往后数第七天以内就是安全期，在这个期间可以做性生活，下次例假来之前一个礼拜，这也是安全期，除了这两个时间和例假的五六天，剩下的时间就是危险期，你错过女同志的排卵期更好一些，女同志的排卵期是1—2天，真正受孕的话是24小时。因为其他的办法没有，但是对于你第二个问题，男同志的结扎来讲，虽然是计划生育的一个手术，但是结扎之后对于男同志精虫的走向、排出也会受很大的影响，所以最好不要做男同志的结扎，你就采取安全期的办法，我觉得更好一些。不知道这位网民有没有小孩，如果说结婚了，现在不想要小孩，对避孕药和安全套不太适应，不免就用一下安全期的方法，我觉得更好一些。[20:46:08]
主持人：hj zha张大夫你好。 我想问您个问题 我大三几年 我看一些那样的电影的时候 地下会有反映 而且总是有很多液体流出来但我感觉那不是射精，这种现象正常马 我现在还没有女朋友 我该怎么办 清大夫帮我解答以下
张木超：你这个现象我认为是正常的，你看了这样的一些镜头，因为你是大三，在21、22岁的样子，发育已经成熟了，通过一些镜头，你有了一些性的冲动，一般正常情况下，男同志在性交前都有性冲动，同时前列腺液和精囊腺液都要有一部分排出来，排出来的目的就是要清刷你的尿道，尿道是两用的，一个是平时小便用，第二个就是射精用，这样的话，有性冲动的时候，有正常的前列腺液排出，这是正常的生理现象，不要紧，不要认为是出现什么其他问题了，不会的。对于你今后来讲也不受任何的影响，大可放心。[20:47:55]
主持人：8277625 请问大夫 包皮过长怎么判断 谢谢
张木超：阴茎是在松弛的情况下是由包皮包着龟头，当有了性的抽动，阴茎充分勃起了，龟头应该全部露出来，包皮边缘推到冠状沟，像这样的情况下就属于正常。当你有了性的冲动，已经充分勃起之后，包皮覆盖着龟头，或者是覆盖了一部分，这就是包皮过长，对这样的情况就要做一些手术。我们临床上对包皮过长的判断，就是阴茎充分勃起之后，包皮自动地到冠状沟这，整个龟头都露出来了，就不长，如果完全覆盖，就是包皮过长，建议要做手术治疗。[20:49:16]
主持人：云 张院长 您好 我男朋友今年28岁了 我们做爱的时候 他最后总要我用手帮他 他才能射精 每次都是这样 请问 这种现象正常马？如果不正常需要治疗吗？怎么治疗？谢谢您
张木超：因为和男朋友在一块性生活，精神上的因素要考虑，环境上的因素也要考虑，正常的男女性生活，世界卫生组织规定3—10分钟就应该射精，你这种情况，我考虑可能是属于长时间的摩擦之后也不射精，你帮助他一下才能射精，一个是考虑有没有阴茎勃起功能障碍，就是勃起硬度不够，第二是不是有不射精的问题，我觉得这种现象应该及时到医院做一个检查，和男科的大夫谈一谈，甚至说你两个一块去，如果说男同志阴茎勃起功能也好，射精也应该是好的，像你这种情况，要排除精神方面的因素，比如说担心、害怕，因为没有正式结婚，或者说结婚之后又不想怀孕，但是怀孕的问题，这样的话，男同志有生理的反射，出现了不射精，也有这样的问题。但是这位网民提出的问题，我想最好到医院，或者是到我们医院，找找我就可以。[20:52:11]
主持人：jecky 大夫 我和女朋友有两年的性生活了最近几个月我觉得我的精液特别粘而且有奇怪的味道我们有一个多月没有在一起了害怕是什么并传染给她我没有别的什么症状平也没去医院检查请问这是病吗谢谢 感觉精液的颜色好像是没有什么变化
张木超：正常的精液是有一定的味道，正常的精液颜色是乳白类和淡黄色，酸碱是7.2—7.8，正常的男同志一次射精的量是2—5毫升。精液射出来是果冻状的，比较粘稠，但是到体外30分钟之内就应该液化，如果在女士的体内8分钟就应该液化，如果说刚射出来发现有点粘，这个不要紧，观察半个小时是不是变成水，是不是能够液化。如果说半个小时还是果冻一样，不液化，味道还很大，我就建议到医院做一个精液的常规检查，通过精液的常规检查，你也可以了解到自己精液的数量、质量、液化情况。再有，通过精液检查，再做精液的生化检查，比如说要查一下果糖，看看精囊有什么问题没有，查一查酸性磷酸酶，看看前列腺有什么问题，查查α葡萄糖苷酶，看看附睾有什么问题没有，甚至要查支原体、衣原体，有没有这方面的炎症和感染的问题。如果说这些检查都是正常的，精液刚射出来是果冻样的，就是正常的，有一些味道也是正常的，建议你到医院做一个精液常规的检查或者是精液的生化检查，支原体、衣原体的检查就可以了。[20:55:24]
主持人：hhhhh 前列腺有问题 能导致不育吗？
张木超：单纯性的前列腺炎症，不会影响生育的，如果说慢性的前列腺炎症，时间比较长，生殖说有一些前列腺的增生和肥大，前列腺的增生和肥大就可以影响性功能，本来前列腺炎症是一个独立的疾病，性功能障碍、阴茎勃起功能是两个独立的功能，如果说长期的慢性炎症的刺激，就可以导致前列腺肥大和增生，由于前列腺的炎症和肥大、增生，导致会阴部不舒服，阴囊的不舒服，这样的一些病人来讲，对性生活就有淡漠的表现，对生育是有影响的。如果说出现了一些支原体和衣原体、淋病性的前列腺炎症的话，对生育是有影响的，应该把这些病治好之后生育，这样更好一些。[20:57:13]
主持人：tooo qingwen请问张医生 我最近小便的时候 总觉得口那有刺痛 但是外观看没有什么变化 这是怎么回事
张木超：正常的情况下，小便就不应该有刺痛的情况，我考虑可能是有一些尿道的或者是膀胱的刺激症状，我不知道这位网友有没有尿频、尿急的现象，如果说有尿频、尿急、尿痛的现象，膀胱的刺激症状就是尿道有一些炎症变化，及时到医院做一些治疗。如果说没有尿急和尿频的话，总感觉到尿道口有刺痛，就要看看尿道口有没有红肿，尿的颜色有没有浑浊，要做一个尿常规，到医院检查一下，就更好一些。如果说小便的时候有一些刺痛，是不是说要及时到医院做一个细菌培养，或者是支原体、衣原体的培养，这样的话更有利于治疗，出现了什么问题，我们治疗哪一个方面，痊愈了以后，刺痛就解决了。[20:59:02]
主持人：丰 张医生你好，我今年36，结婚5年一直不育、去医院检查说我是无精子，说基本上没办法治，请问，您那能治吗？怎么治？
张木超：结婚5年，这是属于不孕不育，估计你这种情况不是做过一次到两次的检查了，连续的三次以上出现无精症，要找一下原因，是因为睾丸的生精功能不好，还是精液的排出有障碍，我们在临床上治疗无精症有一个条件，就是睾丸要达到10个毫升容积以上，如果睾丸特别小，摸不着睾丸，睾丸的质地也比较差的话，治疗起来就更困难一些。第二就是性激素的水平要好，我们在临床上普遍检查的性六项，首先看的是睾酮，睾酮水平是正常的话，这样治疗起来就有一些价值，如果说睾丸很小，质地又差，性激素的水平也偏低，这样的话治疗起来难度就大一些，如果说这两个问题都是好的，或者是接近好的，我还建议你做一些治疗。我们这里的病人很多，我建议到北京曹开镛中医医院做一些治疗，我们的电话是84533265，84533267。[21:01:33]
主持人：caikt 前几天我男朋友踢球的时候那里受伤了。现在还疼。不知道会不会影响以后的性功能。
张木超：一般的，由于外伤的情况，多数都是对睾丸有一个撞击，这样的话睾丸、附睾有一些炎症，如果说不是很重的话，对今后的性功能和生育都不会有影响的。如果说比较重一些，也要进行治疗。因为光用球踢一下，也不会有什么影响，如果还不放心，就可以让大夫做一个B超检查，有什么情况的话，及时地进行治疗，这样更好一些。[21:02:48]
主持人：ut6 我是一个三十出头的小伙子,现在交了一个女朋友,在她用手弄我这个东西我会变的很硬,但一到和她发生那个时候我总是硬不起来,请问大夫这是什么毛病,谢谢
张木超：像我们国家和西方的国家，对于性的问题是有所区别的，我想这个事不会有什么太大的问题，因为男女双方有性生活的话，首先是有精神方面的准备，第二就是有环境方面的准备，第三个，你做性生活的房间还要有安全的考虑，这样的话，因为你没有正式结婚，男女之间在一块，有些情况精力不容易集中，我认为这个不算什么问题，就是说以后正式结婚了，举行了仪式了，再出现勃起功能方面的障碍，及时做一些治疗，甚至到医院，做一下咨询就可以了。[21:04:41]
主持人：biu 请问:排尿有尿痛,带血水的现象是什么原因?是不是与服用乙酰氨基酚片的关吖?
张木超：在临床上服了一些药物之后才出现了排尿尿痛有血水，还是没有服任何药物的情况下有的这样的情况，如果说没有服任何的药物，尿尿的时候有尿痛，尿里有血，这种现象是不正常的，这要进行及时的检查和治疗，你服药之后出现这种情况，如果不服药，这种情况没有了，就和服药有关系，如果说不服药也有这样的现象，就跟炎症有关系，如果说服了以后，马上就有了，那就是及时地调整用药就可以了。[21:06:06]
主持人：洁 我得了卵巢多囊改变,能治好吗?能怀孕吗
张木超：刚才我讲了，由于内分泌系统的变化，出现多囊卵巢的问题，在医院也可以得到一些治疗，一个就是用一些中药进行一些调理，一般多囊卵巢的话，例假不是太好，例假稀少，闭经的时间提前了，因为多囊卵巢之后影响卵巢的功能，卵巢主要是分泌雌激素和孕激素，卵巢也是发生卵泡主要的器官，所以说卵巢多囊了，功能也有一些变化，及时到医院做一些治疗是可以的，也是能怀孕的。[21:07:23]
主持人：h 请问医生，我没有结婚，不过很早以前就有手淫的习惯。我如何知道自己是否患有早泄？得这种病的机率如何？如果我得了早泄，好治疗吗？\'
张木超：婚前的自慰行为，或者是手淫的习惯，如果说偶然的一次，这对精神上是一种安慰，如果说长期的手淫，一个可以造成阴茎勃起的功能障碍，就是说出现阳萎的问题，由于长期的手淫，不良习惯的刺激，结婚以后可以出现射精快，甚至是早泄的现象。在我们临床上得到的信息看，衬砌的手淫，早泄的发病率就明显的偏高，如果你还没有结婚，我想从今天开始，应该改正自慰的习惯，因为这个习惯是不良的习惯，如果说有了性冲动，你可以转移一下精力，出去跑跑步，或者是干干其他的事情，平时少看这样的电视镜头，或者是带子，减少这样的冲动，手淫的习惯就减少了，你有这个现象，也可以到医院做一些治疗。[21:09:33]
主持人：cfty 我小时候有手淫的情况 并且很频繁 现在和朋友在一起的时候发现硬度不够 很难进去 进去了也不深 看她那样子好像是在受罪 我都不好意思提要求了 请问该怎么治疗啊 是肾虚的问题 还是前列腺的问题啊 去医院就叫查了个前列腺 也没做什么别的检查 怎么办啊 :\'( 多谢了啊 求您了
张木超：因为频繁的手淫以后，影响了性功能，或者是阴茎勃起的功能障碍，这位网友提出来的问题，就是出现的硬度不够，进不去，进去以后，冲动不了几次，就软了，这样的话，对于女同志来讲，就是一种痛苦。这样的话，一般长期的手淫，一是可以产生前列腺的慢性炎症，因为阴茎长期的充血，必然导致前列腺的充血、水肿，久而久之就会产生慢性的炎症，长期的手淫也会造成肾气不顾，到医院查个前列腺，最好用一些中药，把这个问题进行一下治疗，同时手淫的习惯一定要注意克服，这样用药物调整一段时间，我想这个问题是可以治愈的。[21:11:45]
主持人：憨憨 医生，您好，我想咨询一下，我和老婆去年结婚，开始时工作较忙，不想要孩子，一直采用避孕套避孕。今年5月份以后，开始打算要孩子，但是几个月下来没有怀孕，偶然听说麝香能导致不孕和流产，想起来，老婆有段时间因为痔疮，用了麝香痔疮栓，会不会是这个原因导致我们没有怀孕？我们在打算要孩子之前都去医院做过检查，我们两个的身体都是正常的，我老婆的月经也是很正常。现在我们已经把药给停了，并且，担心味道的影响，把痔疮栓给扔了，但是不知道现在是不是可以要孩子，如果要孩子的话，对孩子的健康有没有什么影响？如果不能要，那大概多长时间以后可以要孩子？谢谢！”
张木超：外面药店卖的一些痔疮膏，含麝香的量很少，不会影响怀孕的。第二，你们到医院做了各种检查都是正常的，在临床上我们的经验看，如果双方检查都是正常的，也有15—20%的夫妻也怀不了孕，就是刚才讲的，第一是产深，第二是输送，第三就是机遇的问题，既然双方身体都很正常，性生活也很正常，不要灰心，找医生帮你做一些性知识的指导，这样怀孕就会快一些，如果你感兴趣的话，可以到我们医院去一下，我们再做一些交流，做一些咨询，我会给你一些指导。你去的时候把你在其他医院的检查结果也带去，便于做一下参考。[21:15:02]
主持人：han 输卵管不通,最佳的治疗方法是什么?
张木超：因为输卵管不通的话，一个是做输卵管通液，或者是做输卵管造影才确诊了不通，如果说一次不通，就失去了50%的生育能力，如果两侧都不通的话，因为输卵管的不通有两个主要的原因，一个是有结核病的影响，比如说有腹腔的肠结核、肺结核。第二个原因，大部分原因是属于炎症造成的，比如说子宫内膜炎，或者说输卵管炎症、附件炎、盆腔炎，都可以造成输卵管不通，如果确实两侧都不通，首先就是保守治疗，用一些消炎、疏通的药物，我们医院对于女同志输卵管不透的专门有疏通汤，经过一个疗程的治疗，通畅还不是太好，最佳的治疗方法就是人工授精，治疗输卵管不通畅，就是为了怀孕，最好的办法就是人工受精，在你排卵期，用你丈夫的精虫在试管里受精之后，在放在你太太的子宫里着床就可以了，但是现在一次性的成功率也就是25%左右，对于输卵管不通畅最佳的治疗方法就是人工授精。[21:18:13]
主持人：恩 我今看28岁,于去年一月份做过一次人流,从去年5月份一直没有避孕但是怀不上小孩,我月经正常,做B超说子宫有点厚,还有最近做了一个检查说是雌二醇91.17促卵泡生成激素2.48促黄体生成素1.02孕酮22.99泌乳素14.62睾酮2.04(我是2007年10月4日送检,第三天早上拿到的,于每月的15日来例假,请问我这些指标是不是造成我不孕的原因?)同时我乳头周围有一些两厘米长的毛,这是怎么回事?
张木超：做过一次人流，说明你们夫妻精液的数量和卵泡都是正常的，因为有过一次的怀孕，后期要想怀孕就没有，对于你性六项的检查，因为各个医院检查的正常值不一样，因为你的化验单，不知道你是在哪家医院做的，化验单后面都有一个正常值。睾酮在女士体内也是有的，但是比值要比运动和雌激素低的多，如果临床上出现泌乳素偏好，或者是孕酮偏高，这样的病人可以做及时的调整。如果说激素水平是正常的，你的例假也正常，我想怀孕是没问题的，我建议你的是，人流之后双侧的输卵管容易堵塞，我建议你首先到医院做一个输卵管的通液和早影，这既是诊断又是治疗，我建议你做完各种检查的基础上，最好再做一个输卵管的检查，看输卵管通不通，至于说例假很准，乳头上的一些变化，我觉得这对你没什么大的影响，首先考虑是不是输卵管通畅。[21:21:58]
主持人：欧 你好，９月２９号我来的月经，现在是１０月２８日，为什么排卵试纸会是弱强呢
张木超：不知道你正常的例假是多长时间一个周期，按照你提的这个，正好是29天、30天的时间，如果说过去都来的很准，现在到这个时间了，已经过了两天了，要注意一下是不是跟怀孕有关系。如果说再过一周到两周，还没有来例假，要及时到医院做一个妊娠实验，查个尿，看跟怀孕是不是有关系。对于例假正常的同志来讲，9月20号来的例假，10月28号还是出现排卵试纸的弱阳性，一般的情况下不会。如果说两个月三个月才来一次例假，对于这个情况来讲，也是不会的，我建议这位朋友及时到医院做个检查，看看是不是跟怀孕有关，还是说跟其他的情况有关系。[21:23:57]
主持人：kuai 我是多囊,吃了3个月达英激素已恢复正常,可我丈夫精子活力低,经过治疗才有13%提到33%,A级精子31%B级2%,我公公原来也有精子活力低,后来经过治疗有了一双儿女,我丈夫原来在卫星站工作过是不是也有影响我们还有救吗我丈夫还有希望治好吗,请主持人帮忙,请张大夫关注一下谢谢
张木超：你经过治疗，都正常的排卵了，都没有问题了，你先生的数量可以，但是活力低，正常的是A+B大于50%，是属于弱精症的情况，在卫星站，有没有辐射，有没有其他的射线，我不太懂，你可以做一些考察，就你丈夫的精液情况看，我认为可以怀孕，但是怀孕的机率比较低，最好是用点药调整调整，提高一下精液的活力，活力就是精液的质量，质量不好生的小孩健康情况都有一些影响。如果说精液活力不够，能受孕，但是也容易产生宫外孕，注意这个情况，因为我们在临床上也观察到，精液的数量很低，同房之后就能怀孕，怀孕以后得宫外孕的机率很大，所以我建议你，现在的情况下，暂时先不要怀孕，经过治疗，提高精子的活力，或者是提高精子质量之后再要小孩，我觉得这样更好一些，我医院有活力生精汤，吃这个药效果还是很好的。[21:26:37]
主持人：沧海暖玉 我爱人吃长效避孕药一个月，月经３０天还没来，尿hcg阴性，有事吗？谢谢
张木超：不要紧的，这个没什么关系。[21:27:49]
主持人：qq 每次老公射精后,精液都会从我体内流出来,请问这是怎么回事啊.,那这样能不能怀孕啊
张木超：正常的情况下，夫妻性生活之后，有少部分精液流出，大部分精液可以流到阴道穹隆部，这是正常现象，因为在射精之后，还是有抽动的动作，容易使精液带出，另外对于子宫的位置很重要，如果子宫后位的话，正常的男上女下的性生活，精液就会流出来比较多，如果说你想考虑这个问题，如果想怀孕，射精之后，精液往外流，这样就影响受孕，怎么办呢？对于一些前位也好，水平位和后位的病人，我们就主张同房之后，头部放底，臀部垫高10公分，这样的精液往外流的机会就少一些了。[21:29:42]
主持人：非常感谢登陆中国生殖健康网，收看我们晚上八点到九点半的网上直播节目，今天的直播时间到了，谢谢网民朋友，再见。[21:30:22]
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