“性与男性健康”是个从古说到今,总也讲不完的老话题。在第五个“男性健康日”来临之际,我重提旧话绝不是在发怀古之幽情,而是想借古察今,在榛莽中探索通向幸福彼岸的道路;至少是在复杂纷繁的现实生活中,为男性同胞们提个醒:持定正确的人生观和价值观,用以规范自己的性行为。
一、男性健康与男性生殖健康
这是两个内涵与外延有联系但又截然不同的概念。男性健康是从性别角度划分的泛健康概念,与女性健康相比较,除性别不同外没有什么本质的区别。两性健康共同构成了全社会的人类健康。按现代的健康分类法,应包括生理健康、心理健康和社会完好性三项基本内涵。重视健康、倡导全民健康,体现了当代社会以人为本的科学发展观。提高健康水平是提高全民人口素质的三大内容之一,是现代化建设和人类社会未来发展的基本要求。因此,男性健康带有明显的整体性,可以理解为在全民健康中男性健康更具特殊重要的意义;或者是在全民中男性处于某种劣势地位,他们的健康状态不佳,应当予以特别的关注,以警世人。
男性生殖健康就不同了。他是从生理健康中单独选择生殖系统,并就该系统的器质性、功能性或心理性疾患或障碍,作为健康服务的客体。与男性健康相比,男性生殖健康由抽象而具体化了,可操作性更强了。另外,男性生殖健康带有显著的特指性。就生殖系统而言,由于男女两性生理构件和功能的不同,存有明显的心理差异、需求差异和临床差异。但是,在几千年的传统社会里,男性中心意识始终处于支配地位。在性、婚姻、家庭、生育领域,男性中心意识大都表现为两种形态。一种是主宰形态,即自主性的支配地位,是相关行为的自然决策者;另一种是保护形态,即自认式的家庭保护者。两种形态都与男性的角色地位密切相关。男性在保护形态下,往往以“大丈夫”、“顶梁柱”自居,家人也会有同样的认同。在这种角色心理的支配下,男性常常忽视自身的健康和保健,特别是对生殖系统的例如前列腺炎之类的“小毛病”不以为然,久而久之就可能酿成损害健康的疾患。许多流行病学调查表明,在生殖健康领域男性恰恰是脆弱者。因此,倡导男性生殖健康就更具特殊的意义。
从以上二者的异同可以看出,男性健康不是泛泛而论的,是以男性生殖健康为基础的科学命题,应侧重从生殖健康角度进行深入的探讨。否则,就失去了确定“男性健康日”的意义和价值了。特别是由计划生育部门提出“男性健康”,更应有明确的界定,以免引发相关部门的误解,不利工作的开展;另外,也便于主管部门和有关部门协同操作。
二、性与男性健康
既然男性健康的主璇律是男性生殖健康,那么性与男性健康就有了拉不断、扯不断的关系了。这又是—个无须回避的现实社会问题。