主持人：中国生殖健康网的朋友们，大家晚上好。今天的嘉宾是北京曹开镛中医医院副院长王润和，话题中医药治疗慢性前列腺的优势是什么，关于这个话题，在今天直播的前半个小时王院长会给大家一个详细的讲解，您也可以提出您的观点和问题，一会专家会为大家答疑解惑的。[20:02:20]

　　王润和：前列腺炎是男性的常见病，前列腺疾病可以不可以治，对人身体有什么危害，我以前已经讲了很多，简单地讲，前列腺疾病是常见病、多发病，是一个可以治愈的男科疾病。从理论上讲，或者说临床上前列腺炎治愈应该没有什么问题，当然前列腺炎在治疗上有时也是需要一段时间进行整体的治疗，包括在饮食、起居、劳动强度，生活上的方方面面调理要细致。在治疗上，中西医治疗各有优势，前列腺疾病虽然是比较难治，比较棘手的一种男科疾病，它的发病率比较高，病程也相对比较长，而且容易反复，给男性朋友造成了很大的身心痛苦，中西医在治疗上各有优势，应该互补，而中药在治疗一些病程比较长，兼症比较多的慢性前列腺炎有很好的疗效，应该引起我们的关注。我今天就谈谈中医药在治疗前列腺炎上有什么特点。

　　第一，中医药治疗前列腺疾病是辨证论治，这是指中医在治病的时候应该因人、因时，因地而宜，应该根据患者的各种差异，还有中医的不同症型，针对性强的用药，而不是千人一面。比如说同是一个慢性前列腺炎，可能在不同的人身上出现不同的反应，中医可以把这些不同的表现，按照中医的分型，可能分成几种症型，比如说可以分成湿热拥盛型，小便黄、尿频、尿痛、尿急，感到阴囊超湿，还有脉比较滑硕，舌苔黄腻，治疗上就应该采取清热解毒、清热利湿的方法，因为湿热比较大。

　　比如说有一些人还表现尿频、尿不尽、小腹下坠，同时感到身体乏力，阴囊潮湿，饮食上吸收的比较差，表现出一种湿邪下注、脾虚湿重的状况，舌质比较淡，舌苔白腻，脉一般是滑脉，表现出湿浊下注，对于这种我们应该采取健脾、化湿、分清卸浊，把湿邪去了。如果说是尿频、尿痛，尿分叉等等，还有就是小腹、腹股沟、会阴部坠胀、疼痛比较厉害，甚至于腰感觉很不舒服，舌质偏暗，舌苔白滑、白腻，脉沉，从中医的症型来看，可能是属于气滞血瘀型的，从中医上就应该活血化瘀。比如说除去有尿频、尿疼、尿急，还有腰膝酸软，四肢乏力，同时伴有遗精、早泄的情况，还有五心烦热，舌质红，脉沉或者是细硕脉，表现就是肝肾阴虚，我们在治疗上应该采取滋补肾阴、倾泻相火，就是倾泻肝火或者是肾火，前列腺炎既可以表现出一种实症，又可以表现出虚症。我就举几个简单的症型，中医是根据不同的反应，分成不同症型而采取不同的方法治疗，针对性非常强，所以说治疗效果当然就比较好。[20:13:03]

　　王润和：第二，中医在治疗前列腺炎的时候特别注重整体观念，功补兼施、标本兼治，中医治疗前列腺炎，不只是针对细菌，中医是将身体的体质强弱、致病的因素、体内的环境、生活体力上的消耗，还有对于外界气候的适应能力等等诸多因素都考虑进去，比如说有的人湿气比较重，这时候我们在用药的时候就应该多加一点利湿化浊的药，使用之后，湿气去了，可以改善身体的体质，这样的话细菌没有了生存的环境，也会对前列腺炎有好处。

　　中医用自己的一些治疗方法，在某些意义上讲，对于像西医所提到的那些病理上的变化，也是能够得到及时的纠正和治疗，但是它显得就更全面、更具体，比如说中医的清热解毒药，是不是相当于抗菌素一样，一些西医认为的，是因为致病菌的问题，中医的一些药物里，像公英、地丁、马齿苋、连翘，是广谱抗菌素，治疗是很好的。中医化浊去湿的药，比如说扁絮、薏米等等，从西医的病理角度，能够疏通腺管，一般认为有前列腺炎之后，前列腺的一些炎性分泌物阻塞了腺管，中医化浊的药物，去湿的药物就能够起到疏通腺管、促进炎性分泌物排出的作用，比如说中医的通络散结、活血化瘀的药物，也有改善组织器官损伤的作用。

　　前列腺的损害，有筋络不通畅的地方，就可以用这些中医的药物，比如说川牛犀、红花、单参、颚足，这些药都有通络散结、活血化瘀的作用，就能够改善组织器官的损伤，中医说疏通筋络，能够消除一些胀痛的症状。中医根据人体质的情况，发现了肾虚，用一些健脾益肾的药物，西医里就可以起到提高机体免疫力，抵御病邪的作用，所以说中医的用药，有很多是解决了西药不能达到的作用，我们说抗菌素远没有起到这么多的功效，像我们说的对于器官的修复，显然是力量不是很大的，但是中医药因为考虑的比较全，辨证论治，很多问题就能够得到解决了。[20:20:56]

　　王润和：第三，就是毒副作用小，我们知道西药用抗菌素输液、打针、吃药，当然对控制病情抗菌素也是有很好的效果，但是对于慢性的，由于是长期服用抗菌素，产生一些抗药性，有时候效果就不是很满意了，而且抗菌素吃的时间长了之后，抗菌素的副作用是比较大的，对肝肾有一定的损害，但是中药是生物制剂，大多数都是自然界的天然植物，树的根茎、树叶、树花等等，副作用很小，而且它是一种调理药，应用时间长一点，没有什么大问题，同时还可以根据体质的强弱来加减用药，就是我们刚才说的功补兼施、扶正祛邪，效果都比较好。[20:24:15]

　　王润和：第四，就是中草药药源广，药价低廉，相对来说，吃中药吃前列腺炎，比输液、打针，或者是其他治疗相对要便宜的多，减轻了患者的负担，容易被患者所接受。所以说中医药在治疗慢性前列腺炎的特点和优势是非常明显的，尤其是对那些时间比较长，一些症状长期存在，又用了一些西药效果不满意的，不妨采用中医药的办法来治疗，我认为这样能有很好的治疗效果，中医药在几千年的漫长发展过程中，积累了非常宝贵的经验，有很多有效的方剂和要，实际慢性前列腺炎自从有了人类，就有了慢性前列腺炎，我们的古代医学文献上，有很多记载，虽然没有前列腺这个病名，但是已经有了像白浊、浊淋、精浊等等的记载，而且都立了很多方子，用药也给我们提出了很多好的方法，比如说内治外治，所以说我们应该把祖国优秀的医药发扬光大，让他更好地为人们服务。今天我就简单地把中医药治疗前列腺炎的特点和朋友们谈了一下，如果朋友们在男科疾病方面有什么问题，咱们可以一起来共同探讨。[20:27:33]

我来问专家

　　主持人：我26岁,性生活不到一分钟就射了,以前有过手淫,接触到性方面的东西,情情绪激动了就会射精,结婚3年了一直这样,是什么原因,请回答谢谢

　　王润和：这位朋友应该是典型的早泄，我们知道早泄是性功能障碍的一个比较大的病症，性功能障碍里主要是两大类，一类就是勃起障碍，举而不坚。第二就是时间的问题，就是同房时间短，射精快，如果说经常性的多次都是在3分钟以内，那我们就可以说是早泄了，早泄的情况应该具体分析，有些还是比较复杂的，在治疗上也是需要仔细分析。这位朋友提到的，性生活好几年都是这样，我想可能有几个方面，一个可能是你手淫时间比较长，耗伤了身体，这是身体体质出现了问题。还有一点，可能是行为方式上的转变，没有能够转好，在临床上我经常遇到一些早泄的患者，在追问病史的时候，经常给我提到，我在婚前手淫比较频繁，跟它有没有关系，我分析可能有关系，原因何在呢？

　　你像手淫也是一种性行为，但是这种性行为是个人完全的，时间长短频率的强弱等等，都是自己来调节的，这种行为方式如果时间长了，久而久之，就适应了这种性的方式，自己能找到快感，自己能掌握，但是以后交了朋友了，婚后了，变成了两个人的性行为了，这时候应该需要两个人配合、协调的时候，反而显得不易协调，两个人配合不好。第三就是心理的问题，射精快的人，往往是神经传导太快，阈值太低，如果这个人长期处于比较急躁、恐惧的情况，心理调节不好，早泄的情况可能就会多一点，所以说你出现了这样的问题，不难诊断，因为早泄的定义很明显，就是多次性生活射精在3分钟以内。

　　如果你有其他的疾病，比如说糖尿病、高血压、冠心病，这些疾病本身也对性功能有很大的影响，或者是炎症比较厉害，尿道炎、前列腺炎，精囊炎等等，泌尿生殖系统的慢性炎症也会对神经快有一定的干扰。如果说没有其他慢性病、感染性疾病等等，就单纯的早泄的话，我想这在治疗上只要综合治疗方法，全面调节的方法效果就更好了，单一的方法不满意。可以用中药的办法，用一些固肾的药物，中医有一个理论，就是肾司二便，肾气管着精关的开关，中医认为肾精藏在精耻里，精耻的开关由肾所主，肾气足的话，开关就能协调好，肾气亏了，就容易泄出去，所以可以用一些固肾药。还有你说看到一些东西容易有情绪上的问题，中医说就可能是属于肾火比较旺，中医说肾阴虚虚火比较旺，中医可以用滋阴降火的办法，肾火旺的人，也可以遗精和早泄。

　　另外就是精神上的调整，得了早泄，千万精神上要放松，不要紧张，不要害怕，如果越紧张、越急躁，就会容易恶性循环，越不成功就越着急，越着急就越不成功，当你心情比较坦然的时候，有时效果倒比较好，所以希望你精神放松，分散精力，适当地增加文体活动，把脑子往别的地方想一想。第三就是从行为方式上，选择一个比较合适的姿势、时间、体位，我想总体调节对这个病会有很多好处。在行为方式上不便在这里多讲，如果说在北京的医院可以大北京曹开镛中医院，可以找我们分析，或者是提前打电话，84533265，有一些具体事情我们再讲。总而言之，有了早泄没有关系，不要过于恐慌，年龄不大，我想通过调整还是可以调整正常的。[20:40:46]

　　主持人：我想请问“输精道梗阻”应该如何治疗？我是1999年结婚的，妻子怀孕过一次，之后一直没孕上。2001年我去检查,精液化验无精子，而附睾穿刺有大量精子，天哪！99年以前有精子，2001年以后就没有了精了，我是怎么想都想不通，因为这期间，我从不敢到身体有任何不适！迫切希望专家指条明路，告诉我该怎样治疗？去哪里治疗？治愈的概率有多少？

　　王润和：我想可能还是慢性炎症造成的，1999年怀孕过，只能说你当时没有问题，或者也有梗阻，但是还有少量精子能够穿过，后来查就出现问题了，附睾穿刺有大量的精子，精子是由睾丸产生的，最后在附睾里变成成熟的精子，通过你的分析，说明能产生大量的精子，但是输精管梗阻了，这种就属于后天的，而且是属于梗阻性的无精子症，我想还是有希望的。一般说中医认为，可能是有湿邪瘀阻、血瘀、气滞，可以用一些活血化瘀、通络散结的药，或者到生殖中心，或者是泌尿外科和有经验的医生讨论一下，采取什么办法，是手术治疗，还是说其他方面的理疗，疾病都是两类，一类是器质性的，一类是功能性，功能性的毛病调整比较容易，如果说输精管梗阻造成的，这是属于器质性的，就是器官出现问题了，我个人认为就需要一些手术，或者是其他方面的治疗比较好。[20:46:15]

　　主持人：我想请教您！我国目前有没有有助男性生殖器增大的正规药物！

　　王润和：现在从我的角度看没有，对这个问题，有很多宣传单写了很多，服药一个疗程能够增长几公分，即使这么写的，但是一些主要的医学著作，包括一些教科书上还没有说某种药物能够促进生殖器的增大、增粗，如果你在青春发育期，可能利用你发育的机会，对于整个身体的调节，我想有一定的促进作用，如果说年龄比较偏大，已经发育完善了，我想恐怕单纯的只来促进生殖器发育的药物，现在国家出的，我视野里还没看到。还有一点，不要把增强性功能、造成前列腺充血作为是增大性器官来看待，比如说中药、西药也好，能够增强性功能，时间长也好，强度强也好，实际就是充血好，充血在某些意义上，实际就是增大、增粗了，但是这和有些人想象的增大、增粗不是一回事，在静止状态下还是一样。

　　所以我个人认为，应该把这个问题这样来看待，人遗传的原因，还有家族、民族、种族、个体差异都很大，很难用一个固定的尺度来评价一个人的生殖器官大小，我们更多的考虑是两个问题，一个是考虑生殖器官能不能完全正常的性生活，如果说能完成正常的性生活，我个人认为功能是具备了。第二就是能不能顺利地生育，如果说能够顺利地生育，那么第二个功能也完成了，这是这个器官最主要的，而不是像其他人说的那样，生殖器官越大越好，我们临床大夫也知道，有很多器官发育没有问题，但是功能不行了，不能完成正常的性生活，有很多生殖器官也很好，但是不能完成怀孕、生育的目的，那么就说明这个器官主要的功能都没有完成，即使长的还符合标准，那有什么用呢！举个简单的例子，就是人的个高个矮，受的制约太多了。[20:53:49]

　　主持人：您好！我从很久以前就养成了手淫的习惯，几乎每天都有。交女友后在正常做爱的情况下我从来都没有过射精行为。每次性爱都要持续很长时间，很多时候都是靠女友帮我手淫来完成射精。另外，我的阴茎包皮比较长，在勃起后也会挡住大半个龟头。请问包皮过长是不是也会影响射精？我的射精障碍应该如何治疗？

　　王润和：有手淫的行为，你自己手淫能够受精，还是说手淫能射精，和朋友正常性爱时就不射精了。医学上有一个是不射精症，在性生活的时候不能射精，我通过他这个分析，我想有手淫的习惯，我想他可能能射精，否则的话，这种手淫的行为不会达到什么快感，因为手淫以最后射精达到快感为标志，他就是和女朋友做爱的时候不射精，最后时间很长，最后需要女朋友帮忙完成射精，还是可以射精的，这可能跟行为方式有关系，跟心态有关系，心情比较紧张，没达到高潮，最后通过帮忙达到高潮了，想问题不大，只要把心情放松，调整好了，两个人配合好了，这个问题就可以了。他说的包皮过长，如果说阴茎勃起比较好了，但是勃起以后还挡住大半个龟头，不影响射精，但是影响性生活了，我想还是选择一个时间，把包皮手术做了为好，射精障碍，我想不是大问题，主要是两个人协调差，随着性经验丰富了，两个人配合好了，就没有问题了，不要太恐慌，不属于不射精症。[20:57:00]

　　主持人：龟头和包皮 上有小红点 事性病吗

　　王润和：不一定，性传播疾病是在不洁性交下产生了，比如说外头有很多性伙伴，那你得有发病的病因，这一点你自己先清楚，如果说你没有不洁性交就可以不考虑这个，上面有小红点，那还得分析是属于湿疹，还是属于皮炎，还是其他情况，如果说辨别不清楚了话，可以到泌尿科，或者是到皮肤科去看一下，因为皮肤病有很多种，如果在网上说，皮肤病容易误诊，皮炎也是红疹、湿疹也是红疹，我建议你到皮肤科看一下，如果没有不洁性交，看病的时候把这个情况告诉医生，供他参考，如果没有这方面的问题，你就可以否定性病，因为性病就是通过性传播的，你没有这方面的不洁性交，当然不会得性病。[20:59:20]

　　主持人：我会阴部老是不舒服,到大医院检查彩超.前列腺液都正常,排尿没异常请问这是前列腺疾病吗???请专家帮忙解答..谢谢

　　王润和：这不是前列腺疾病，不是说小便次数多就是前列腺疾病，前列腺是一个病，必须具备前列腺病的一些症状和一些检查的指标，比如说前列腺炎得有比较明显的尿频、尿痛、尿急、尿不尽、尿分叉，尿后滴白等等，会阴部、小腹、腹股沟坠胀、疼痛，而且是经常性，不是偶尔有一次，就是说有明显的症状，当然不一定都全了，但是得有几项。前列腺液检查，从指诊压迫出前列腺液的检查，应该有几种情况，里面的白细胞增多，卵磷脂小体减少，白细胞多了，说明致病微生物多了，前列腺里应该有丰富的卵磷脂小体，多致病微生物侵入之后，破坏了卵磷脂小体，卵磷脂小体减少，卵磷脂小体减少、白细胞增多，这是前列腺炎，如果说B超检查前列腺的形态应该有充血现象，比正常的大，一般应该是30X40X30毫米，而你这个超出了这个指标，膜也比原来厚了，回声不均匀，有光点和光团，结合具体的症状就可以确定了，具体只是一个单一的坠胀，也可能是由其他因素造成的，那就可以再分析，是不是其他原因造成的，我们所有病都是这样的，不能说嗓子疼就是感冒，嗓子疼也可能是慢性炎症，也可能是喝水少了，说话多了，跟感冒不是一回事，不能拿一个症状当做一个病，只是一个会阴部不舒服，我们先不考虑前列腺疾病。[21:03:35]

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