1) 问题:什么是艾滋病病毒及艾滋病病毒与其他感染人类的病毒有何不同?
答案:艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒。人类免疫缺陷病毒这个名称表明它只引起人类发病,这将引起白细胞耗竭而导致免疫力降低。一旦病毒侵入人体,将在体内潜伏许多年,因此以“慢病毒”而闻名。大多数其他病毒,例如引起麻疹、腮腺炎、水痘等病毒,在侵入机体后的14-21天发病。因此潜伏期短(2-3周),而艾滋病病毒的潜伏期很长,长达数年。
2) 问题:艾滋病病毒如何攻击免疫系统?
答案:一旦艾滋病病毒侵入机体,就粘附到一种名为T淋巴细胞的白细胞上(T细胞在人体的功能是保护机体不感染)。病毒的RNA(核糖核酸,遗传物质)通过病毒制造的一种酶转变成DNA(脱氧核糖核酸,遗传物质)。然后病毒的DNA整合到人体细胞(T淋巴细胞)的DNA中,在这个细胞的终生都停留在那里。被感染的人体细胞现在变成了一个艾滋病病毒工厂,不断制造出更多的艾滋病病毒(HIV),从人体细胞中萌发出来,攻击并且摧毁新的T淋巴细胞。几年后,感染者的T淋巴细胞数量降低到临界水平,机体会并发很多机会性感染,此时即称为患有了艾滋病。
3)问题:人感染了艾滋病病毒与患有艾滋病有什么不同?
答案:感染了艾滋病病毒的人(医学上认为是艾滋病病毒抗体阳性的人)在他或她的体内有病毒。这样的人在其余生一直被感染并推测有传染性。然而,他或她可以很多年在表面上几乎是完全正常,健康并且不出现症状。一位不出现症状的艾滋病病毒感染者没有获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)。但是,当一位艾滋病病毒感染者的T淋巴细胞(负责免疫的细胞)计数降低到200或者更低时,他或她开始出现症状,例如咳嗽、发热、腹泻、皮肤损害等。这些症状都归因于机会性感染(即当机体免疫功能有缺陷时,即会出现感染),例如结核、鹅口疮、肺炎、隐球菌脑膜炎等。所有患有艾滋病的人都感染了艾滋病病毒,但不是所有感染艾滋病病毒的人都有艾滋病。艾滋病只是感染的最终阶段。
4) 问题:艾滋病病毒如何传播?
答案:任何人都会感染艾滋病病毒。病毒只通过以下方式传播:与感染了艾滋病病毒的伴侣进行无保护的插入性性行为(阴道交、肛交、口交),输入感染病毒的血液或血制品,污染的针头和注射器,以及感染病毒的母亲在分娩前、分娩过程或哺乳期会将病毒传给她的孩子。
由于80%的感染都源于性传播途径,在15岁到40岁性活跃的年龄组感染率更高。这与你是谁或你在哪里无关,而与你是否做了感染艾滋病病毒的危险行为有关,并最终会发展成艾滋病。因此,没有“危险人群”,只有“危险行为”。
5) 问题:那些情况不传播艾滋病病毒?
答案:艾滋病病毒不会通过下列方式传播:偶然的接触,例如触摸,拉手,拥挤的公共场所中的身体接触,握手,一起工作或玩耍,分享食物、杯子或衣物,吃感染者烹调的食物,轻度接吻,蚊子或其他昆虫的叮咬,游泳池与厕所。
6) 问题:蚊子传播艾滋病病毒吗?
答案:没有证据显示蚊子能传播艾滋病病毒。在流行病学上,艾滋病病毒感染率在性活跃的15岁到40岁年龄组人群中最高。然而,蚊子会咬所有年龄组的人群,如果蚊子是一种传播艾滋病的途径,感染率在所有年龄组都一样。另一个相信蚊子不能传播艾滋病的原因是,艾滋病病毒在蚊子的体内既不能生存也不能繁殖,
7)问题:接吻可以传播艾滋病病毒吗?
答案:在脸颊或嘴唇上亲吻没有传播艾滋病病毒的风险。深度接吻会有一点风险,因为感染者的唾液包含少量的病毒颗粒,不足以引起感染。但是,如果口腔有出血或破损,那么通过接吻获得的感染者唾液会混入血液而传播艾滋病病毒。
8)问题:艾滋病病毒在体外能生存多久?
答案:人类免疫缺陷病毒是脆弱的。一旦病毒呆在体外的干燥环境,会立刻死亡。即使是在潮湿环境,暴露在热、清洁剂或消毒剂环境中也不能存活。储存在血库中能存活3周或更久,甚至在白细胞破裂后还能在冰冻状态下存活数年。
9)问题:如果我献血会感染艾滋病病毒吗?
答案:不会。当所有采血材料都是无菌材料时,不可能发生感染。事实上,健康人应该自愿献血。当人们卖血或血浆时会有风险,因为许多采血站是非法的,没有受卫生部门的管理。在中国卖血或血浆是非法的。
10) 问题:去看牙科医生会有感染艾滋病病毒的危险吗?
答案:通过牙科医生感染艾滋病病毒的风险很低。然而,曾经有极少数报告感染与牙科医生有关。如果在破损的皮肤或黏膜有侵入性操作,在治疗中都应该有普遍性防护措施。
11)问题:感染了艾滋病病毒妇女的乳汁有传染性吗?
答案:已知艾滋病病毒存在于女性感染者的乳汁中。因此,通过乳汁有感染的可能。然而,在印度这样的国家,婴儿死亡率非常高,母乳喂养的好处比通过乳汁感染艾滋病病毒更重要。只有在适当的咨询之后,才提倡某些个别婴儿人工喂养。
12)问题:如何知道感染了艾滋病病毒的妇女所分娩的小孩是否感染了艾滋病病毒?
答案:艾滋病感染者分娩的大多数婴儿的血液里都携带有来自母亲的病毒抗体。此种抗体大约在15个月后消失。只有在15个月后,艾滋病病毒抗体测试才能说明这个婴儿是不是真的感染了艾滋病病毒。现在用于中国某些地方的新技术,可以早在婴儿出生6周后进行诊断。在欠发达的国家,感染艾滋病病毒的母亲分娩的婴儿的感染率,在没有干预时接近40%。但是,现在可以给怀孕期妇女和婴儿抗逆转录病毒药物,可以使感染率下降至2%。女性感染者的另外一个选择是收养儿童,不怀孕。
13)问题:艾滋病病毒在感染到出现症状需要多长时间?
答案:这取决于艾滋病病毒传播的方式及艾滋病感染者的生活方式。通过输血感染的大多数感染者一般3到5年出现症状。而其他的传播方式,病毒数量低时,感染者可以维持8至12年的健康甚至更久。如果一位感染者改善他/她的生活质量,比如采用安全性行为方式,营养良好,规律运动,定期做医疗检查,有情感支持,做瑜珈和冥想,避免压力以及其他疾病,保持积极情绪,有乐观的心态,那么他/她能活得更长久。
14)问题:感染了艾滋病病毒的感染者如何发展成艾滋病病人?
答案:在病毒侵入机体几周后,一些人会有感冒样症状,例如发热、身体疼痛或头痛(每一个感染者的经验不同)。这些症状过一阵会消失,然后长达3年到12年中都没有症状。然后,免疫系统功能开始下降,即出现艾滋病。
世界卫生组织将主要体征和次要体征分类如下:
主要体征
体重减轻≥体重的10%;
长期发热>1个月(间歇热或稽留热);
慢性腹泻>1个月(间歇性或持续性)。
次要体征
慢性咳嗽>1个月;
全身性瘙痒性皮炎(皮肤刺激);
复发性带状疱疹;
口咽部念珠菌病(口腔或咽喉真菌感染);
慢性进行性和播散性单纯疱疹感染;
全身性淋巴结病(淋巴腺肿胀)。
如果一个人有两个主要体征和两个次要体征,他会被诊断患有艾滋病。重要的是要注意,这些症状在没患艾滋病的情况下是很普通的症状。
15)问题:我如何知道每天遇到的人哪些感染了艾滋病?
答案:你不会知道。每个人只能通过做艾滋病病毒检测才能确定是否感染了艾滋病病毒。
16)问题:艾滋病可以治疗吗?
答案:艾滋病病人身上几乎所有的机会性感染都会有合适的药品治疗。例如,结核、鹅口疮、腹泻、肺炎都可以治疗。这些感染也可以用药物预防。对艾滋病病毒本身的治疗而言,有许多抗逆转录病毒药物。在艾滋病病人的一生中都应当给2到3种联合抗逆转录病毒药物。这些药很昂贵,还有副作用,需要在实验室检测结果指导下服用,这些检测也很昂贵。中国政府国家治疗项目为许多达到治疗指征的感染者提供了一些免费的药品和检测。
17)问题:什么是“安全性行为”?
答案:完全排除感染危险的性行为是安全性行为。例如,1 在两个未感染的人之间任何性行为都是安全的。2 任何不涉及体液(比如血液、精子、阴道分泌物)或其他的污染过的物质进入机体的性行为都是安全的。
18)问题:什么是“更安全的性行为”?
答案:更安全的性行为是一种方式,即调整你的性生活以最大限度地降低传播或感染艾滋病病毒的风险。包括在性活动中减少传播或感染艾滋病病毒的性交方法。经常使用安全套或进行非插入性性行为可以使性行为更安全。
19)问题:我能采取哪些措施来保护自己不被艾滋病感染?
答案:你可以采取很多措施来保护自己不被艾滋病病毒感染:
-了解有关艾滋病病毒和艾滋病的事实。
-评估你自己的危险行为(不安全性行为,共用针头等)。
-推迟,尽可能的推迟性行为,直到结婚,或者采取安全性行为或更安全性行为。
-谈论你的疑惑或恐惧时不要害羞。澄清这些疑惑或恐惧。
-确定你接受的任何血制品都做过艾滋病病毒筛查测试。
-确定用于你机体内的任何针头或注射器或其他侵入性装备是无菌的。
-如果你要文身、穿耳洞或针灸,确定用于你体内的装备是无菌的,包括静脉注射设备。
-避免酗酒和毒品,因为酒精和毒品会影响你的判断,会导致你采取不酗酒或吸毒时你不会采取的危险举动,比如不安全性行为、共用针头或莽撞驾驶。
-不要让同伴压力迫使你采取不安全的行为。
20)问题:在预防艾滋病传播的过程中,艾滋病防治意识项目的作用是什么?
答案:艾滋病防治意识项目的目标是创造对问题的意识,给予有关艾滋病的准确可信的信息,清除现有的神秘和误解,提供个体层次上可实施的实践技能,以引导将艾滋病感染的危险降至最低的行为改变。
21)问题:安全套在预防艾滋病感染方面有多安全?
答案:正确使用安全套可以使性行为更安全,但安全套也不是100%安全。在购买和使用安全套时,要检查一些安全因素:
-安全套的保质期-不要使用过期的安全套。
-储存条件-安全套保存时应远离热源(例如,汽车,直射日光),压力(例如坐在放有安全套的钱包上)。
-确定在使用过程中没有尖锐物体撕破安全套。
-确定在戴安全套时,其顶端的空气完全排出,这可以防止性交过程中安全套爆裂。
22)问题:使用安全套会减少性快感吗?
答案:安全套不会减少性快感,因为性快感是可以感知的。心理上,一些人认为使用安全套失去了一些性快感。然而,已知带有螺纹的安全套可以增加性快感。
23)问题:避孕用品,比如“今天”,横隔膜和避孕药丸可以保护女性不感染艾滋病吗?
答案:不能,它们不能保护。这些避孕用品只能保护女性免于怀孕,但不能阻止潜在感染的精子接触阴道或肛门的内膜。如果精子中有艾滋病病毒或引起性病的其他微生物,它们也能进入女性的体内并使她感染。
24)问题:有哪些不同的检测艾滋病病毒的方法??
答案:有很多检测方法可以检测艾滋病病毒。可以做血液检测寻找艾滋病病毒制造的专有抗体。这些方法包括:
筛查试验:ELISA(酶联免疫吸附实验—在检测中最常用的方法)。斑点实验或快速检测可能会得到错误的阳性结果,因此应当做确诊试验。
确诊试验:免疫印迹法,最常用的检测方法。也有其他的检测方法可以检测病毒或病毒上的蛋白质或遗传物质。但是,这些方法可能很昂贵、复杂或会花费很长时间,仅用于研究或学术目的。
25)问题:在自愿检测时为什么自愿性和保密性是重要的?
答案:艾滋病病毒感染者一般会遭到家庭、朋友、邻居、同事、老板和社会的歧视。除非确保个体的保密性,否则他或她由于害怕歧视和羞辱而不去检测。没有取得同意的艾滋病病毒检测违反了人权而不应当这样做。应当只鼓励经过同意并带有检测前和检测后咨询的检测。
26)问题:我如何得知将与我结婚的人是否感染了艾滋病病毒?
答案:婚姻建立在相互信任的基础上。重要的是,任何对于艾滋病病毒的关心都应该以敏感合理的方式传递给未来的配偶。不进行艾滋病病毒检测无法确定一个人是否感染了艾滋病病毒。在对某人进行艾滋病病毒检测前,完全告知的自愿同意是前提条件。未来的配偶应当在这样的要求下准备进行检测。在美国的一些洲,艾滋病病毒检测和性病检测是法律要求对婚姻登记前的前提条件。中国的一些省份最近实施了相似的法律。在印度,没有这样的法律。
27)问题:应该做婚前艾滋病检测吗?
答案:婚前艾滋病检测不能强制实行,因为这样做会消弱检测的前提条件即保密性。但是如果个人要求进行知情同意的自愿检测,应当鼓励检测。不幸的是,在印度,由于缺乏报告检测结果的良好行为制度,可以“购买”一个阴性结果。在中国的一些高发省份,大力推荐婚前艾滋病病毒检测。到民政局准备婚姻登记的夫妇将被介绍到当地疾病预防控制中心做免费检测。
28)问题:什么是窗口期?
答案:艾滋病病毒筛查血样的一般检测是检测抗体。抗体需要2周到24周的时间才出现在血液里。此段时间即窗口期。在这个时期,感染上的个体是有传染性的(即能把艾滋病病毒传给其他人),但此时艾滋病病毒抗体测试结果为阴性。因此,为了确诊,应该在最后一次接触或暴露在艾滋病病毒以后6个月再做一次检测。
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