输精管道梗阻是男性不育的原因之一，究竟它会不会导致不孕不育呢？如何诊断自己患有输精管道梗阻呢？得了输精管道梗阻又该如何治疗呢？前不久，北京曹开镛中医医院副院长张木超在做客中国生殖健康网网上直播时候，做了如下讲解：

　　输精管道

　　精子由睾丸所产生的后，通过管道射入女性的阴道内，才有机会与卵子相遇形成受精卵，从而使其受孕。我们将输送精子的管道叫输精管道。这个管道主要是输精管，它连接着睾丸、附睾、精囊、前列腺、尿道。

　　输精管道梗阻造成不孕不育的原理

　　睾丸生产出来的精子，由于输精管道梗阻，致使精子无法排出来，精子也就不可能与卵子结合，从而导致不孕不育。输精管道梗阻相当于工厂已经制造出产品，但是没有运输渠道将产品输送出去。

　　输精管道梗阻的类型

　　（一） 先天性：即在胎儿胚胎形成、发育过程中，先天性的输精管道的缺蠕,这种情况一般是和遗传有关系的。

　　（二） 后天性：后天造成的输精管道的梗阻比较多。它又分为三种情况：一、因为损伤所造成的梗阻，例如外伤、骑跨伤或泌尿生殖系统的手术，会对输精管道有一定的损伤。二、输精管结扎术造成的梗阻。这两种情况加在一起，后天性的50%左右。三、生殖泌尿系统的炎症，如性传播疾病、结核等造成的梗阻。

　　临床上如何诊断输精管道梗阻

　　这种病人的精液化验属于无精症。至于它是什么原因造成的无精症，还需要进一步检查得知道。下面介绍如何诊断：

　　输精管道梗阻的几种方法

　　第一， 首先需要做一个精液的常规检查

　　第二， 做附睾、输精管的检查。一般先用手摸一摸睾丸的大小，正常的睾丸是在12毫升的容积以上。如果睾丸正常，再摸附睾、输精管，如果觉得有点硬的话，就可以再做下异步检查。

　　第三， 需要做精浆生化的检查。因为正常的精液，精虫占了三分之一，三分之二是精浆。精浆是由附睾液、精囊液、前列腺液，尿道球腺的一些分泌液组成。对于精浆的检查，也有利于梗阻性输精管道的诊断。在临床上有一些生化的指标，比如说精浆正常的情况下应该有果糖、α葡萄糖苷酶、性磷酸酶等。如果说在精浆里果糖偏低或没有，那就证明精囊有炎症，而精液的管道也是堵塞的，不应该是在精囊的远端。
如果α葡萄糖苷酶少或没有的话，那就说明附睾的远端是梗塞的，因为α葡萄糖苷酶主要存在于附睾里。

　　因为射精之后，有精液出来，没有这些α葡萄糖苷酶，就说明这一段是梗塞的。如果在精浆里没有酸性磷酸酶，那就说明输精管道的梗塞在更远的位置，可能在尿道。

　　因此，通过精浆生化的检查，观察这三种特有的标记物的数量，就可以判断输精管道梗阻是在什么部位。

　　第四、输精管的造影术

　　这是在临床应用比较广的一种检测方法。将特定的造影剂，打入输精管，在X光下进行观察。如果说部位不显影，就说明这个部位是梗塞的。

　　第五、附睾的冲洗术

　　局部打一点麻醉，对附睾进行冲洗。如果临床上没有精子，在附睾冲洗的时候，也不会出现精子，这就说明输精管道是通畅的。如果说临床上出现了无精症，在附睾冲洗的时候，有大量的精虫出现，那就说明输精管道有梗塞的现象。

　　输精管道梗阻的治疗

　　首先要明确诊断，然后就是手术治疗。原则上就是切除梗阻的这一段。另外，曹开镛院长研制了一个疏通汤，有软筋散结，活血化瘀的作用，能使梗阻情况得到缓解，从而使输精管达到通畅。

　　总的来说，对于输精管道梗阻的治疗，可以结合手术和中药治疗，这样取得的效果更好。

　　综上所述，有关输精管道的梗塞，对生育会造成一定的影响。另外还有其他一些方面的影响。分别如下：

　　一、由于输精管道梗塞，睾丸大量产生精虫，但不能够排出来，会对睾丸曲细精管的内部结构产生无创伤性的影响。

　　二、 输精管道梗阻之后，附睾里内部的压力升高，从而睾丸的血液循环，导致睾丸的生精功能有所损害。

　　三、 对免疫系统附属性腺的影响。由输精管道梗阻可以破坏正常睾丸的血睾屏障，就可能产生自身的免疫性不育。

　　本期直播记录回顾

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