引言：一提到避孕药，很多女性都会感慨地说到：避孕药是一种让我欢喜让我忧的避孕方法，为什么这样说呢？

　　因为一个女性一生有几十年的时间都在避孕，而就目前来说，避孕药是避孕方式中最有效的，但是毕竟它是一种药物，是药都有三分毒，在我们使用避孕药的同时，副作用也会随之而来，让人惶恐不安。

　　到底该如何使用避孕药？避孕药的副作用有哪些呢？请看孙爱军（北京协和医院妇产科妇科内分泌组副教授）在做客中国生殖健康网网上直播时，所做的精彩讲解：讲解如下：

　　避孕药历史

　　避孕药于20世纪60年代诞生于美国。至今已有40多年的历史了。

　　主要成分、剂量及原理

　　它的主要作用是用来避孕的，其主要成分是雌激素和孕激素。他们是经过人工合成的激素，尤其是孕激素合成之后，就会起到避孕的作用。因为相对大剂量的孕激素可以影响女性体内卵子的排出，会影响到女性与生育相关的几个关键性步骤，从而起到避孕的作用。而合成的雌激素是为了减少出血的问题，从而使避孕效果更好。

　　迄今为止，在全世界范围内，雌激素最常用的是就是乙炔雌二醇，它的剂量大概是30微克或者是35微克，这是常用的剂量。不过，最近刚出来一些新型的避孕药，其炔雌醇的剂量减少到20微克了，其目的是尽量减少雌激素带来的副作用,如对血栓、胃肠道方面的副作用。

　　而另一个成分是孕激素，孕激素的种类非常多，且使用的剂量比较大。最早是加一些左炔诺孕酮，这种刺激素效力非常强，但是副作用相对也比较大。而现在我们加了一些其他的孕激素。例如，在妈富隆里添加了去氧孕烯；在敏定偶、达英三五里面加了孕二烯酮。这类避孕药的特点是高效性，即相对低剂量的孕激素也能起到避孕的作用。

　　避孕药的其他功用

　　避孕药除了是一种比较好的避孕方法以外，还有以下好处：

　　（一）治疗多囊卵巢

　　多囊卵巢综合症最重要的问题，就是女性体内的雄激素很高。起外在表现如：女性会长胡子，毛发多，会长青春痘等。为了能够改善这个情况，可以使用达英三五，降低雄性激素。

　　因为雄激素高会让女性卵子无法正常发育，也无法排出，没有卵子的话，那自然就不能怀孕。

　　（二）治疗月经疾病

　　由于避孕药的成分是雌激素和孕激素，而一个女性来月经就是靠雌激素和孕激素，对于一个含有雌孕激素的药物，当然可以调整月经。比如说对于不同情况的月经紊乱、小女孩的功能性子宫出血等，都可以用避孕药控制，效果非常好，没有太多的副反应。实际上在国外避孕药调整小女孩子的月经，是特别常见的，大家可以放心使用。

　　治疗功能性子宫出血的用法：比如说一些小女孩出血特别多，出血7、8克，这时一天给她两片、四片避孕药，一般服用两三天，血会止住。

　　（三）治疗排卵期出血

　　还有一些女性在排卵期出血。这时使用避孕药可以抑制排卵，自然会达到一个治疗的效果。另外还有黄体功能不足例如月经干净后又会有少量的出血，这种情况用避孕药也可以治疗。

　　（四）治疗痛经等妇科疾病

　　目前在我们医院来说，避孕药用于40岁以后的女性月经紊乱，是非常常见的，效果也是非常好。避孕药对于痛经、经前期紧张综合症的问题，都有非常好的效果。另外还有其他一些疾病，比如说子宫内膜异位症。本来正常的子宫内膜应该在宫腔里，但是移到了盆腔、卵巢上。避孕药在子宫内膜异位症治疗中效果是非常好的，其实就是利用了避孕药可以抑制内源性雌激素的作用。

　　治疗子宫内膜异位症的用法：有的医生是连续服用。例如连续用三个月、六个月。也可以在月经的第一天或第五天服用。各个医生的习惯不一样，但是都没有大的差异。

　　专家提醒：使用避孕药的注意事项

　　一、 避孕药使用之后，要停药半年以上才能考虑。不过现在新型的避孕药在停药之后，下个月就可以怀孕了。

　　二、 在服用过程中，注意不要漏服，一旦漏服药，避孕效果会受到影响。很多患者出现月经中间的出血，不是药物引起的，而是漏服药引起的。我们经常采用的避孕药都是21天，从月经第一天开始用，连服21天，停药7天。

　　为什么需要这样使用呢？因为要想避孕，就要抑制排卵。为了抑制排卵，就要从月经的第一天就开始，这样才能够抑制女性的中枢，使得卵子不容易发育成熟。如果说选在月经第五天、第六天服用，抑制的效果就不会太好了，有时就可能会出现排卵，从而导致避孕失败。

　　服用避孕药是否会导致不孕呢？

　　短效的口服避孕药，其避孕效果是可逆的。即用药才会有避孕作用，停药后就会恢复其生育能力。当然也不排除不正确的使用避孕药。例如经常使用紧急避孕药，如毓婷。因为长时间使用这类避孕药，容易引起内膜会萎缩，很多人会恢复，但是也有极少数人不能恢复了。如果内膜破坏了，将来肯定对怀孕有影响。所以说要正确使用目前的避孕药。

　　避孕药的副作用

　　由于避孕药里，使用了激素，会带来一些副作用．现将副作用归纳如下：

　　（一）短期内有胃肠道的反应，如恶心、不舒服；头疼；另外在前三个周期使用中，有的避孕药会引起阴道出血。避孕药远期的副作用就包括很多了，比如说血栓增加、冠心病增加等。不过这些副作用很少，发生率非常低，大家不要害怕。因为血栓还和其他很多因素有关系，如果没有这些高危因素的话，基本上不用考虑这些副作用

　　（二）避孕药对体重是否有影响？

　　根据我们的资料调查，大部分服用避孕药的女性体重是不变的，大家不用太担心。

　　副作用较小的避孕药

　　比如说妈富隆、敏定偶、还有刚刚上市的美欣乐，都比较好的。

　　综上所述，我觉得要正确认识和使用避孕药，它有自己的好处，也避免不了有自己的一些副作用，但是其副作用相对于它的避孕效果来说，是比较微小的．只要正确使用避孕药，它应该是很安全的．

　　本期直播回顾记录

　　中国生殖健康网（www.nn365.org.cn)专稿，转载方请明确注明出处及链接，或完整保留此版权信息。