问：马大夫好，我想问问，我老婆生小孩已经有40天了，但奶水不好，每次好像只有20毫升左右，吃了中药也不管用，请问还有什么办法吗？ 还有就是有时候还往下淌奶，好像是存不住，就是孩子一吃就没了，用手摸感觉乳房里有小的块块，不知是不是奶管堵住了？还有就是按摩有用吗？怎么按摩呢？谢谢专家了

　 马祥君：这个题跟今天的专题没有关系，也是比较急切的问题。我不知道这位朋友年龄是多大，身体状况怎么样，我感觉，现在我们遇到很多这样的，生了孩子之后，奶水不够，也有的奶水很多，吃不了，老是胀，今天着急，现在我们提倡母乳喂养，母乳喂养还是非常好，无论是对孩子、母亲都是非常有好处的，我们今天不展开说了。但是今天这位朋友遇到这样的问题，首先我感觉到，我是能够喂奶的，我的奶是非常多的，为什么这么讲呢？我们脑子里有一个垂体，有泌乳素，就负责脂肪、腺泡的细胞分泌乳汁，如果老是有这样的感觉，我们的奶很多的话，有可能泌乳素的分泌就多，如果老是想到我要回奶了，也可能给一个信息，泌乳素分泌的就少。另外就是一定要休息好，休息好以后，乳汁也可能会多。另外就是愉快的心情，心情非常重要的，如果是遇到生气、焦躁，又休息不好，乳汁肯定会少，而且排乳也不畅，如果心情不好，乳管收缩的功能就受到影响，就是大脑控制的能力就受到影响，乳房不知道要干什么，就是该排奶的时候排不出来，所以保持非常好的心情是非常重要的。另外要按需哺乳，孩子要饿了就要及时喂奶，奶是存不住的，是越吸越多。我们有很多这样的例子，有的人老是喂一侧，不喂的这一侧就没有奶了，老是喂的那一侧，就越来越多。另外就是要加强营养，要平衡饮食，不能偏食，我们什么都得吃。另外奶很少的话，可以适当地喝一些汤，但是这个汤，我建议大家熬好以后不要马上着急地喝，应该先冷一下，上面可以有一层油，就把这层油弄掉，这层油喝下去不是很好，老喝的话体重就上去了，另外会使得乳汁分泌的稠厚，不能排出来，多喝点水，这都是有好处的。另外她说存不住，老是自己流，我们说自溢，这种情况下就是身体条件差，加强营养，好的心情。如果说有块的，手捏起来的，这种块是正常的，如果是平着捏，没有痛的感觉，没有胀的感觉，问题不大。可能存着奶，表现有结节、肿块什么的。如果是形成很大的肿块，一个局部的肿块，长吸收消失不了，就是瘀奶了，就要警惕，这种情况下建议应该到医院去看，现在我们有一系列的比较规范的经验，我们有专门的护士、医生做按摩，特殊的设备，治疗效果是不错的，每天都有20、30这样的病人，每年有几千例，我们做的效果是非常不错的，可以看一下。 

　  马祥君口述 芝麻刀整理

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