主持人：各位网民朋友们，大家晚上，欢迎大家登陆中国生殖健康网，收看我们每周一二三晚八点到九点半的谈色论性网上直播，我为大家介绍一下我们今天的专家，北京市海淀区妇幼保健院乳腺中心主任医师马祥君老师，今天马老师刚刚结束了门诊，加上路上堵车，稍有耽误，也希望广大的网民朋友们谅解，今天我们的话题是为什么要强调乳腺癌的早期诊断，在直播的前半部分，我们先请马老师为我们讲一下这个话题，大家有什么问题可以提出来。

　  马祥君：我谈一下为什么要强调乳腺癌的早期诊断，我们国家的乳腺癌形势是越来越严峻了，因为我们国家的乳腺癌发病率在明显地升高，而且以每年3—4%的速度在增加，现在美国的发病率是十万分之一百二十，全世界要有120万人有得乳腺癌，其中50万人死于乳腺癌，绝大部分是妇女同志。咱们国家的形势是这样，一开始发病率是比较低的，但是随着经济生活水平的提高，我们国家特别是沿海城市、大城市、发达地区乳腺癌的发病率在明显地升高，像北京、上海、天津这些大的城市已经接近十万分之五十，像北京100万人口的话，可能每年有几千的女同志要得乳腺癌，就是发病率越来越高，这是形势严峻的一个问题。[20:49:04]

　  马祥君：第二，我们国家乳腺癌的防病意识还不是很强，我们国家发现的早期乳腺癌的比例是非常低的，像西方发达国家早期乳腺癌的比例是占到70、80%，我们国家早期乳腺癌的比例最多是20%，所以说我们国家乳腺癌的发病形势还是很严峻的。说到乳腺癌的治疗，降低死亡率的根本措施，到目前来说还是早期诊断的问题，西方发达国家，像美国、欧洲的发达国家，乳腺癌的发病率虽然在升高，但是死亡率下降，很大的原因就归功于乳腺的早期诊断，只有早期诊断才能提高生存率，当然了也有治疗手段的改进，化疗、内分泌治疗，其他的一些新的治疗理念的应用，但是最主要的，还是乳腺癌的早期诊断。我们说如果是一个没有淋巴结转移的乳腺癌，通过系统、规范的治疗，20年的生存率可以达到88%以上，接近90%，如果有淋巴结转移了，20年的生存率就非常低了，10年的生存率也就是30%左右，所以说提高乳腺癌的生存率，延长生存期，最主要的还是早期诊断。[20:51:18]

　  马祥君：另外，如果能够早期发现的话，在治疗上我们可以采用比较小的手术，比如说我们可以采取保有乳房的手术，乳腺癌的病人的生活质量还可以得到明显提高，如果是中晚期的病人，切掉乳房，对女同志的心理打击是非常大的，手术创伤也非常大，另外要大量的化疗，要进行放疗，还有后续的很多治疗，花费非常大，在治疗过程中非常痛苦，而且在很短的时间内就出现复发、转移，在复发转移以后的治疗，不仅花费很大，很重要的有是非常大的痛苦，在很短的生存期内，她的生活质量是很差的。如果是早期的乳腺癌，我们可以做保留乳房的手术，获得跟根治切除同样的生存期。另外很多病人不一定化疗，而且可以获得长期的生存，生活质量非常好。这是早期诊断很重要的意义。我另外还有一层意义，我们国家乳腺癌的发病年龄要比美国、西方国家提前10年，西方国家的高潮是50—60岁，我们国际是40—50岁，这个年龄段是非常重要的年龄段，下面的孩子还没有成人，她的丈夫来说，是一个中年，上面还有老人，如果她出了问题的话，我们说人生当中的三大不幸，少年丧母、中年丧妻，老年上子，肆意是非常不幸的事，如果我们能够早期发现的话，就可以获得长期的生存，生活质量很高，花费很低，这是强调早期诊断的意义所在。[20:53:51]　

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