主持人：谈色论性，答疑解惑，欢迎大家登陆中国生殖健康网，收看我们的网上直播节目。下面我来为大家介绍一下我们今天请到的专家，坐在我身边的是中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心办公室主任主任医师赵文立主任，话题是艾滋病的防治，关于这个话题在今天直播的前半个小时我们先请赵主任给大家讲解一下，大家可以提出自己的问题或观点，我们的专家一会儿将为您答疑解惑，首先请赵主任为我们来讲一下艾滋病的防治病。

　　赵文立：各位网友，晚上，很高兴和大家聊一聊艾滋病的防治问题，艾滋病的流行是20多年来越来越严重的一个公共卫生问题，由于流行广泛，发病率逐年上升，无论是在国外和国内都引起的政府的高度重视，艾滋病流行从目前大的形势来看，在国外主要是以非洲、特别是南部非洲一些国家为主要流行而在我国，主要是由于输血、献血引起的，但是近十年来，我国的一些边境省份，吸毒人群艾滋病流行也越来越严重，但是近几年来，在原来的一些城市和省份，以性传播途径为主的艾滋病流行已经成为主要的趋势。我们大家都知道艾滋病的流行主要是通过三个途径来传播的，第一就是性接触途径，也就是说由于不洁的性生活，不安全的性生活造成了艾滋病的流行，另外一种就是血液途径传播的，主要是在吸毒人群中间相互共用注射器而造成的传播。第三个途径就是母婴途径传播，是在母亲怀孕的时候，如果艾滋病病毒抗体是阳性的话，也就是感染了艾滋病病毒的话，那么他在怀孕、分娩和哺乳期间，都有可能由母亲传给儿童。所以说这三种途径目前在我们国家都有传播，从近两年的流行形势来看，我国也将主要是性途径传播将会占越来越大的比重，所以谈到艾滋病的防治，首先我们就简单地介绍一下流行情况。

　　我国艾滋病的感染人数，2005年底据我们统计是64万感染者和艾滋病病人，目前，特别是2003年下半年，中国政府在国际上郑重承诺对艾滋病感染者和艾滋病病人实施四免一关怀的工作，什么是四免一关怀呢，主要就是对农村地区和城市贫困人口艾滋病感染者和艾滋病病人免费进行艾滋病检测。另外就是被确诊为艾滋病病毒阳性的感染者和艾滋病病人，我们国家对一些适合治疗的病人实施免费提供治疗药物。第三，是对艾滋病病毒阳性的母亲，如果怀孕妊娠的话，国家实行免费治疗，包括分娩的婴儿，如果出生以后艾滋病病毒是阳性的话，国家也提供免费的药物，对于母亲和儿童进行免费治疗。第四个方面，就是国家对艾滋病孤儿实施免费上学，一关怀就是对艾滋病感染者和艾滋病病人的家庭，国家实行生活救助和医疗救助，所以说从2003年下半年，我国政府正式对国际宣布实施四免一关怀政策以来，近三年多来，我们国家艾滋病的一些流行趋势得到了初步的遏制。[20:08:44]

　　赵文立：在我们国家艾滋病政策实施中还有一个比较大的行动，就是对艾滋病病人和艾滋病感染者，我们要实施宣传、教育和干预工作，这样的话，就可以使我们国家一些青少年人群能够认识到艾滋病的危害，能够自觉地在日常生活中采取一些有针对性的措施，预防艾滋病的感染和流行，所以整体来讲，我们国家的艾滋病防治政府投入了大量的经费，国家组建了省、市、县各级专业防治队伍，培训了大量的技术力量，为从事艾滋病防治工作打下了良好的基础，所以说我们国家的艾滋病预防和控制形势目前虽然还面临着很大的困难和艰巨的任务，但是我们有信心在国家各级政府的大力重视和支持下，在全体从事艾滋病防治工作的人员的努力下，力争把艾滋病控制在一定的范围，取得更好的控制效果。[20:10:41]

　　主持人：在艾滋病刚来的时候，觉得艾滋病是特别的严重，虽然说经过了国家大力度的防治、宣传之后，对艾滋病的恐惧感也得到了很大的遏制，无知才产生这种畏惧，他们并不了解艾滋病的情况，所以才导致了对艾滋病非常的恐惧，现在很多人都已经了解了艾滋病究竟是怎么回事，这种恐惧感也就逐渐地消失了，您可以不可以给我们讲一下，目前为止，还有相当一部分人存在着对艾滋病的恐惧心理，也就是平常说的恐艾，这种恐艾的根源是什么，我们在平时的宣传中怎么样帮助这些朋友们，消除他们的恐惧感呢？

　　赵文立：艾滋病从80年代初期在全世界范围流行以来，当时由于对艾滋病的认识，特别是对艾滋病的传播途径和治疗的方式都没有认识，由于艾滋病又是死亡率极高的传染病，到目前为止，控制治疗艾滋病的药物，只能从临床上达到基本治愈的标准，但是有一部分艾滋病病毒经过治疗之后，仍然隐藏在人体的淋巴细胞内，如果停止治疗的话，这些艾滋病病毒又可以进入到血液，重新繁殖，造成艾滋病症状的继续发生。

　　由于在80年代初期，我们对艾滋病的认识有限，所以当时的一些宣传口号，也是我们从国外引进来的，也是极其吓人的，当时提出艾滋病是超级癌症，艾滋病100%死亡，艾滋病是无法治疗，所以当时在宣传语言方面有一些不够准确，所以在社会上使很多人艾滋病恐惧，到目前为止，这种恐惧仍然在社会中间可以看到，我们经常在工作中间接到一些热线电话咨询，在这些咨询的人员中间占了很大比例，都是对艾滋病的传播流行基本的知识不掌握，由于宣传中的误区，对这些人对艾滋病有非常大的恐惧感，特别是有一些婚外性行为的，没有安全保护的性行为的人员，看到一些书本，或者是听到一些人讲，艾滋病如何可怕，再加上他们对艾滋病的基本知识不了解，所以对艾滋病的恐惧是非常严重的。

　　在80年代末期和90年代初期，当时由于社会对艾滋病的歧视严重，艾滋病的感染者在日常生活中间，特别是在生活中暴露了是艾滋病感染者之后，受到的压力非常之大，有个别的感染者经受不住这种压力而自杀，虽然数量不多，但是影响很大，到目前为止，对于艾滋病的一些恐惧仍然在一些年轻人中间，在一些不掌握、不了解艾滋病基本知识的人中间，还是很常见的现象。

　　大概我们理解，这些人由于对艾滋病的知识不了解，片面地看到一些杂志，一些报纸，一些广播对艾滋病的宣传，某些语言方面的误区，所以对艾滋病仍然存在着恐惧感，就是在婚外性行为发生以后，自己究竟是不是已经感染了艾滋病，特别是出现了一些身体不适，可能是感冒或者是其他疾病，但是由于对照书本，对照杂志，或者是看一些文章介绍的一些艾滋病的症状，有低热、疲倦、浑身不舒适，淋巴结重大等，就对照自己，非常恐惧，经常地闹出一些不为人理解的一些笑话，因为他不了解艾滋病的基本流行，甚至认为自己可能感染了艾滋病，自己孩子也可能感染了艾滋病，他不知道人和人之间，一般的日常生活接触，一般的工作接触，在生活中间一起吃饭，一起生活，不会传播艾滋病，但是他们不了解这些基本知识，就认为自己艾滋病传染给了家人，甚至可能传染给自己的孩子，他不知道只有母婴途径才能传播给儿童，自己孩子已经上小学了，是不可能传播的，所以孩子有时感冒发烧，以为也感染了艾滋病，自己有不舒适的症状，也以为自己感染了艾滋病，所以造成很严重的恐惧．

　　经常给我们打电话咨询，甚至到医院，到卫生疾病预防控制部门进行咨询，要求帮助他确诊是否感染了艾滋病，往往遇到这种情况，我们要给这些恐艾的人员，我们要做一些非常详细的思想工作，要把艾滋病的基本知识告诉他，要把临床出现的一些症状和可能发生的感染的可能性，都给他分析，如实地告诉他，特别是一些人员，已经做过两次以上的艾滋病的病毒抗体检测，都是阴性，但是在这种情况下，由于恐艾思想很严重，担心实验室的试剂有问题，担心实验室的技术人员水平达不到，操作失误没检查出来，他不肯相信这些检查结果是正确的，而盲目地对照书本，把自己一些感冒或其他不舒适的一些症状和艾滋病的症状对号入座，非要认为自己是感染了艾滋病，要求治疗，要求做进一步的检查，这种情况我们在工作中间经常遇到，所以有些例子是非常的典型，在这里我就不想拿出个别典型的例子做详细的介绍了，但是我个人认为，目前在我们一些日常生活中间，尽管我们做了艾滋病基本知识的普及性宣传，利用电视、广播、报纸、杂志和各种途径进行艾滋病的宣传，但是仍然存在着一些选择的空白区，存在着宣传空白的人群，所以一些年轻人，往往在发生了婚外性生活以后，对自己的性行为害怕、担心，害怕感染性病、艾滋病，担心传播给自己，这种情况在目前还是比较普遍。

　　但是我们认为，由于我们国家宣传预防艾滋病的力度越来越大，宣传的范围越来越广，宣传的面越来越大，在这种情况下我们感觉，如果你不能及时地到当地卫生防疫部门咨询，或者是到当地医院仔细，即使有一些不安全的婚外性生活，有一些危险的性行为的话，只要能够及时检查，及时咨询，我们卫生人员会帮助你做一些分析，帮你做一些心理上的咨询，这样的话，你自己会对艾滋病的知识有一个提高，同时对自己是否感染艾滋病的实际切断也有一个准确的把握，随着我们宣传力度的增大，社会对艾滋病的歧视也会越来越轻，当然了在一些农村，一些边疆地区，在艾滋病宣传覆盖不到的地方，仍然还有歧视，但是随着国家政府的重视，特别是近几年来国家领导人亲自探望艾滋病病人，和艾滋病病人握手，这些举动都大大地打消了一些社会人员对艾滋病的歧视，对我们卫生人员从事宣传工作给予了很大的教育作用，今后随着我们宣传力度的加大，艾滋病的恐艾现象会越来越少，当然仍然会有个别的人或少数的人不理解，或者是不接受，仍然怀疑自己感染了艾滋病，在这种情况下，只要到我们卫生疾病预防控制部门和医院进行及时的就诊、咨询，我想我们会帮助这些人摆脱艾滋病的恐惧感。[20:25:34]

　　主持人：有一些人经历了高危行为之后，担心自己患上的艾滋病，就是因为他们对这些病不是特别的了解，您能不能给大家讲一下，艾滋病具体的一些表现症状，是不是分阶段的，是不是有初期、中期，还有病毒的感染和发病的情况。

　　赵文立：艾滋病是一种慢性的可以预防的传染病，艾滋病有三期，一个是艾滋病的急性感染期，一个是艾滋病的无症状期，一个是艾滋病发病期，在艾滋病的急性感染期，也就是在第一次感染了艾滋病病毒以后，一般一周左右，或者是一到两周左右会出现，由于艾滋病病毒侵入人体以后，大量地繁殖，对人体免疫功能细胞进行直接的攻击，而人体免疫功能还有一种保护性的抗体，和艾滋病进行斗争，由于早期艾滋病侵入人体以后，繁殖很快，繁殖力很高，这时可以出现一些轻微的类似感冒样的症状，一说感冒症状大家都有体会，有低热，也可能有一些咽痛，喉咙干痛，浑身疲倦，或者是食欲下降，这些症状和感冒症状很难区分，所以在艾滋病急性感染期会出现类似感冒的症状，但是不用治疗，人体的免疫力有很强大的保护作用，可以暂时把艾滋病病毒抑制住，但是消灭不掉，艾滋病已经侵入人体，血液进入人体的淋巴结，在这种时候，艾滋病急性期一般一周左右，时间很短暂，就过去了。

　　然后进入第二期，就是无症状期，也就是平常说的潜伏期，这个期间时间可以长短差距很大，一般艾滋病的潜伏期，发展到艾滋病病人，浑身的免疫细胞被破坏需要8—10年，但是输血感染和母婴传播、性传播，和传播途径有一定的关系，同时也和艾滋病病毒的毒株毒性和人体的免疫能力有关系。艾滋病病毒虽然进行繁殖，但是人体的免疫功能细胞也不断地杀灭艾滋病毒，可是不能彻底杀灭，没有杀灭的艾滋病病毒继续繁殖，人体继续杀灭、保护，这样一个过程是8年左右，甚至个人的免疫功能强一些，可能时间会更长，所以艾滋病的第二期，由于感染的途径，病毒毒株的大小，人体免疫功能的强弱，多种因素的影响，造成潜伏期5年、8年、10年不等，但是由于艾滋病毒在人体不断地繁殖，人体免疫功能细胞不断地被破坏，尽管人体想尽一切办法抵抗艾滋病病毒，杀灭艾滋病病毒，但是艾滋病病毒有很强的针对人体免疫功能细胞有直接的杀伤作用，所以每年有一部分艾滋病病毒被杀灭，随着时间的推移，到了一定程度，艾滋病病毒的毒性和繁殖能力越来越强，人体的免疫功能细胞越来越少，少到一定程度之后，就会造成一些感染，叫机会性感染。

　　什么叫机会性感染呢，也就是说正常人体内有一些菌群寄生，人体的免疫功能正常的情况下不发病，但是由于人体的免疫功能减弱之后，这些原来不致命的细菌、病毒、真菌等一些病原微生物就可以在人体造成感染，比如说肺炎、腹泻、肿瘤等很多机会性感染，这样就造成机会性感染，到一定程度之后艾滋病就进入了晚期，也叫艾滋病发作期，一般艾滋病进入到晚期以后，如果不能得到及时、正确的治疗，一两年左右，病人就可能迅速由于各种机会性的感染不断地发生，造成人体免疫功能细胞被破坏到几乎等于零的情况下，这时人体就对外界失去了抵抗能力，可能别人打个喷嚏，正常人没有问题，最多是感冒，可能对艾滋病病人来说，导致严重的发烧，甚至是严重的肺炎，或者是导致其他的并发症发生，所以说艾滋病晚期病人的治疗是随着病情的严重，治疗是越来越难．

　　所以国家实施四免一关怀政策以后，我们一般对艾滋病进入晚期之前的一段时间，我们有一个监测，如果发生了免疫功能细胞到一定程度，或者是身体出现一些机会性感染很严重，我们就开始用药。作为治疗，国家也投入了大量的资金，因为艾滋病的治疗和其他病的治疗有一个非常不同的地方，就是艾滋病不能彻底治愈，也就意味着艾滋病病人服用了抗病毒药物之后要终生服用，不能停下。