网友:邓大夫!很高兴又能听你解答.我是因一次刮宫造成内膜太薄,后来吃了倍美力,每次月经量少,时间为2-3天,做B超内膜最厚长到6MM,有多个卵泡但无优势卵泡,性激素六项检查,雄激素特高,其它正常.
这个月打了8盒75单位的尿促性素和4000单位的绒促(9月4日打),B超监测卵泡特别多并且没有破,直到今天最大的卵泡长到7.4*6.2,我现在该怎么办?
是不是多囊?卵泡一直在长对卵巢功能有无影响,我想生孩子期间,我吃过五天的克罗为芬,卵泡多且有优势卵泡,但内膜一直为5MM,打了尿促后,内膜长到8MM,我现在很着急我的病,不知道该怎么办,能不能治好,麻烦邓大夫帮我分析一下。
邓成艳:如果你要打算生孩子,首先要土壤要丰富,一般我们看内膜厚薄是在卵泡成熟的时候,在卵泡成熟的时候,内膜不够8毫米,我们就可以诊断为子宫内膜过薄,但是我看你的情况,如果你是在8毫米,应该是问题不大的。
第二你这么高到雄激素,受孕是不太合适的,因为雄激素过高影响卵泡的生长,影响排卵,在高雄状态下不建议做,而是把雄激素降到正常。
如果你月经不规律,不排卵,雄激素又高,或者是说你也做了B超,一个卵巢的切面超过了10—12个,就可以诊断为多囊卵巢综合症,不来月经,受孕困难,就需要治疗,根据你的目的,你是希望有孩子,你要是想要孩子之前,我们必须把性激素纠正到正常。
怎么正常呢,像你这种高雄的情况下,一般建议还是用达英35,就是德国先灵药厂生产的,里面有醋酸环丙孕酮,另外还可以用上二甲双呱,就是胰岛素增敏剂,在临床中发现,它可以降低高雄和高LH,LH就是促黄体生成素,我们在治疗你这种问题的时候,我们是一定要用这两个药,用上三个月,三个周期,来看看你的激素有没有正常.
如果很好了,效果会好一些。达英35是来月经第二天开始吃,吃21片,停7天,二甲双呱一般建议是一次500毫克,每天吃三次,一次500毫克,二甲双呱因为是胰岛素增敏剂,这个药吃了以后会有恶心、头晕的情况,还有饥饿感,所以建议在吃饭的时候一起吃。
一般吃三个月以后,我们去检查一下,又来月经了,我们就要做个检查,看看你的性激素有没有正常,如果你的雄激素刚刚接近正常,还是要再用下去,在雄激素降的很低的情况下,我们就用克罗米芬促排卵,或者是用果纳芬也可以,看看怎么样,像你这种情况,打了这么多针,还是高雄,干脆就把这个周期取消,用黄体酮来一次月经,然后用达英35和二甲双呱,二甲双呱的进口药叫格华止,差性激素,很正常了再促排卵。
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