遍布大街小巷的“性病诊所” ,经常在报刊上大肆刊登真假难辨的广告 ,引来无数求医者。毫无医学知识的求医者一旦来到这类“诊所” ,就好似进了“迷魂阵”。所谓的“性病专家”或“权威医生”会神秘兮兮告诉来者 :你算找对地方了 ,我们是与科研结合、主攻性病难题的专家 ,有从国外引进的多媒体设备 ,只要一滴血、一点分泌物 ,即可查出病原体,已治好不少像你这样的病人。只要求医者一动心 ,做检查时就能在荧屏上见到各种“致病根源” ,而不得不相信自己患了严重的性病。有的性病诊所设有实验室 ,也可拿出划了许多“ +”的化验单 ,“专家”点拨的结果逃不出 :得病矣 !正所谓不怕你不信 ,只怕你不来 ,来了就有一顶“性病帽子”等着呢。
　　近日见到一男青年 ,他偶然发现阴茎冠状沟有一圈针尖大小、淡白色疹子 ,被某性病诊所用进口先进仪器“证实”为尖锐湿疣 ,于是先用激光“烧” ,再输干扰素 ,前后共 7天。实际上 ,他根本未患尖锐湿疣 ,结果不但花了 6000多元买了顶“性病帽子” ,而且冠状沟处还留下一圈烧伤痂。类似自觉阴部不适 ,花去成千上万元的求医者 ,社会上大有人在。
　　国家明确规定只有八种疾病按性病管理 ,即艾滋病、淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋球菌性尿道 (宫颈 )炎、生殖器疱疹、软下疳和性病性淋巴肉芽肿。这八种病都有明确的诊断标准 ,需要依据病史、临床表现和实验室检查结果 ,综合分析,慎重判断。其中 ,病史很重要 ,特别是未用安全套的非婚性接触史 ,诊断艾滋病还要了解是否共用过静脉注射器或输血。临床表现包括生殖器部位红肿、溃破、疼痛、异常分泌物 ,或有新生物长出 ,也可以没有异常感受和表现。病史或临床表现需要认真询问和检查 ,并需结合医生的经验加以判断。很多非正规的性病诊所有时也能问一问、查一查 ,但多敷衍了事,看似尊重患者隐私 ,实际上一开始就露出“破绽” ,只是未引起人们怀疑罢了。
　　诊断性病需要实验室检查 ,很多“性病诊所”也知道这一点 ,甚至利用它来欺骗求医者。其实 ,实验室检查并不神秘,也不需要什么吓人、骗人的多媒体显微镜 ( M D I )。诊断淋病只需取脓液 ,涂于玻璃片上染色 ,然后在光学显微镜下检查 ,如见到白细胞内有红色双球菌 ,男性患者便可确诊 ;女性患者需进一步做细菌培养 ,培养基上长出淋球菌后才能确诊。诊断梅毒 ,需从破溃的硬下疳或扁平湿疣处取血浆样分泌液 ,用暗视野显微镜检查 ,见到有特殊活动的螺旋体或特殊染色后用显微镜观察可证实 ;也可抽血并以血清做梅毒血清学检查。如果不加热血病反应素试验 ( U S R)、梅毒螺旋体血凝试验 ( T P H A)等阳性 ,且滴度高 ,即可确诊。这些实验结果都会写到化验单上 ,不会仅划几个“ +”表示。尖锐湿疣仅凭眼睛所见的菜花状疣体就可诊断 ,有疑问时可涂 5%醋酸 ,若局部发白可协助诊断 ,必要时可做活体组织检查。非淋球菌性尿道 (宫颈 )炎 ,其分泌物清淡 ,查不出淋球菌 ,且白细胞数量多 ,据此可诊断。必要时可作衣原体培养确诊。生殖器疱疹可凭眼睛所见成簇的针头大水疱、糜烂 ,皮损有痛感 ,易复发等作为诊断依据。艾滋病可通过检查血液中的人类免疫缺陷病毒的抗体 ,以及条件致病菌感染的表现等 ,诊断比较复杂。软下疳和性病性淋巴肉芽肿国内报告病例少 ,尚未被实验结果认定 ,一般性病诊所不会作出此诊断。
　　以上诊断方法看似简单 ,实际上要求非常严格。以淋球菌培养为例 ,需要实验室具备采样棉签、培养皿及恒温箱 ,同时要有一套严格的操作规范 ,否则检查结果难以为证。又如 ,诊断梅毒的血清学检查 ,且不说未受过正规培训的人难以操作 ,而且报告单必须由专业医生进行分析后作出诊断 ,单凭上面的“ +”号往往也要冤枉好人。这是因为即便是梅毒确诊试验阳性 ,也不排除有假阳性的可能 ,像类风湿关节炎、肝硬化、糖尿病等患者 ,甚至孕妇都可能出现阳性。如此复杂的情况 ,“性病诊所”如何分辨得清 ?诊断性病 ,只有正规机构方能担当此任 !

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