采访单位：广州中医药大学第二附属医院皮肤性病科

　　采访对象：吴元胜医学博士，主治医师

　　关键词：性传播途径，潜伏，久治不愈，紧迫而危险

　　记者：广义上说，艾滋病也属性病范畴，皮肤性病科接诊的艾滋病患者都是通过性传播途径传染的吗?

　　吴医生：不完全是，虽然患性病的人确实较健康人更容易通过高危性行为传染上艾滋病。比如不少吸毒者初尝毒品的目的是为了提高性交快感，容易患有性病，其中少数人会通过性传播途径传染上艾滋病；吸毒成瘾后，人的中枢神经系统紊乱、体力下降，性欲、性能力都可能丧失，但仍可能会通过与艾滋病患者共用针头而感染。这样的患者往往本人也说不清楚是通过什么途径传染上的。

　　记者：医生一般根据什么怀疑某位皮肤性病患者可能患有艾滋病?

　　吴医生：先从临床表现判断，再通过实验室验血来确定。艾滋病患者免疫力低，在普通人身上不容易患上的疾病或很容易治愈的病在他们身上往往久治不愈。我接触过一位36岁的中年女性，形体消瘦、面无血色，她得的是严重的霉菌性阴道炎合并尖锐湿疣。其实霉菌性阴道炎大多数女性一生中都可能得几次，也是妇科常见病，通过有效的抗真菌治疗、注意个人卫生等也不难治，但她却反复发病。验血后，很多项目像血红蛋白、白细胞等都偏离正常值，HIV抗体检测结果也呈阳性。

　　记者：就您的工作经验来说，艾滋病的防治有哪些困难?

　　吴医生：接触的病人越多，越觉得许多问题不仅仅是医学发达了就能解决的，艾滋病也是。比如，我们发现一例艾滋病，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国性病艾滋病防治条例》等相关规定，要向当地防疫部门报卡，但医院和防疫部门对患者没有强制力，如果患者不肯留真实姓名及联系方式，又出于费用或社会压力等方面的考虑不配合治疗、隐瞒病情，对于他周围的人来说就很危险。防治贵在措施能落实，如果只是措施制订得好，缺乏资金、人力支持，措施就只能停留在宣传画上。

　　 记者：这么说，艾滋病离我们并不远?

　　吴医生：一点也不远，而且形势紧迫而危险。艾滋病感染者处于潜伏期或早期发病从表面上根本看不出来，有的患者潜伏期可以长达数年甚至十几年，不少感染者自己都不知道自己体内有艾滋病病毒，这很危险；另外，社会人员流动性大，人们的交往观念发生变化，比如在广州这样的大城市，有些男女觉得时机合适、你情我愿即发生性关系，网友一夜情、天亮之后说分手的事情在某些人群中也不鲜见，这些都是非常危险的因素。其实每个人都应有起码的防护意识。

　　记者：性行为时使用安全套是不是就可以获得百分之百的安全?

　　吴医生：我个人觉得不能因为有安全套的存在就可以心存侥幸，因为从生理角度来说，安全套只能避免身体的局部接触，作用有限，只不过安全套可以降低与人体接触的病毒数量，从这点上说，用要比不用强。防护意识更应该是观念和态度上的，仅靠安全套并不能保证绝对安全。