主持人：谈色论性、答疑解惑，各位网民朋友们，大家晚上好。欢迎大家登陆中国生殖健康网，收看我们晚间8点到9点30分的谈色论性网上直播节目，我是主持人李晶，我们今天的话题是前列腺为什么容易反复，坐在我身边的这位是今天我们的专家，北京中医药大学东直门医院男科主任李海松，李老师也是我们铁杆的嘉宾了，从我们的网站一开始建立，就由我们的李老师在这里做节目，我们在回答网民提出问题之前，先请李老师给我们有一个30分钟的介绍，在这个时间段里，也请广大的网民朋友把您的问题准备好，等我们30分钟之后，我们就会依次地回答网民朋友提出的问题，我们现在就开始我们的节目。

　  李海松：网民朋友们，晚上好，很高兴有机会跟网民朋友们重新利用网上这个平台，利用中国生殖健康网这个平台跟网民朋友们交流，今天我想跟大家谈的问题是前列腺为什么容易反复，反过来说，就是前列腺炎的患者为什么难以治愈，这个可以说是我在临床当中，或者以前我在网上做节目的时候患者最容易、最经常提出的问题。

　  什么原因导致慢性前列腺炎，不容易完全治愈，或者是容易反复呢，这个实际上是与前列腺炎疾病的特点有关，我们先回顾一下前列腺炎是什么样的疾病，前列腺是男性特有的器官，前列腺是尿道从前列腺中间穿过，与泌尿有关，而前列腺同时又是射精管开口的地方，而他本身要分泌一些前列腺液，每天有0.5到2毫升的前列腺液，作为精液的一部分参与生育，也就是说小小的前列腺与泌尿、排尿、性功能、生育都有非常明显的关系。那么这样一个很关键的位置，又这么小的一个腺体，又赋予它这么多的功能，同时它就容易出现一些疾病。

　  前列腺炎严格起来说，它不是一个单一的疾病，而是一个综合症，就是因为有前列腺的以排尿和盆底肌肉疼痛为特征的一个临床综合症，单纯从前列腺分类上来说，就可以看出来它比较复杂了，比如说前列腺分类可以分一型前列腺炎，就是急性的前列腺炎，细菌性的，还有二型前列腺炎，就是慢性的细菌性的前列腺炎，还有三型的前列腺炎，又分为3A型和3B型，3A型就是非细菌性、炎症性的前列腺啊，3B型就是一种非炎症型、非细菌型的前列腺炎，另外还有无症状的前列腺炎。从这么多的类型就可以看出来，前列腺炎病因是非常复杂的，病理的机制是非常深奥的、多种机制引起的，而它的临床表现又是千人千面，有些可以有很多的症状，检查的结果是正常的，而有些检查结果是异常的，但没有症状，就是因为生育出现问题了，或者是出现其他的问题，检查的时候才发现有前列腺炎。

　  那么这么复杂的一个病，导致了我们在诊断和治疗上也遇到很多问题。前列腺炎为什么难以治愈呢？难以治愈的原因一般与下列因素有关：
　  第一，前列腺液是排泄不容易通畅的，一个是先天的解剖决定着，前列腺有很多互相沟通的腺泡，这些腺泡又分成互相没有交通的20—30条左右的导管，这些导管开口于后尿道、前列腺部，他是一个盲端，排泄不容易通畅。

　  第二，无论什么原因引起的前列腺炎以后，炎症容易堵塞腺管，前列腺液就不容易通畅了。另外生活当中有时候容易久坐，压迫住前列腺，这样前列腺不通畅，就会出现一个问题，就是流水不腐、户枢不蠹，就是说不流动，就容易出现瘀积而发炎，这是一个原因，前列腺排泄不通畅。

　  另外，前列腺的临近器官的影响，我们常说的前列腺炎合并着多少临近器官的炎症呢？现在统计发现，有87%以上的前列腺病人合并有后尿道的炎症、射精管的炎症、精囊的炎症、附睾的炎症，或者是输精管的炎症，就是把前列腺的炎症恢复了，但是其他附近临近器官的炎症可以互相干扰，这样互相干扰，有时候一些难兄难弟互相影响。

　 第三，它有腺体自身的一个结构的改变，我们知道，体表发炎以后，一个红肿热痛，这个发言以后，可以遗留下一个疤痕，但是前列腺发炎以后，因为在体内，我们看不到这个疤痕，但实际上他是容易出现疤痕，可以出现血管的闭塞、腺体的萎缩、纤维化，那么这样就造成一个结果，什么结果呢？一是这种病理改变导致的药物南进，药物难进、菌难除，一方面药物进不去，另外一方面里面的细菌清除不掉。 
　
　  第四，就是全身其他因素的影响，一个前列腺炎的病人，他可能因为全身其他的病，可能膀胱有炎症，或者是输尿管有炎症，这样有炎症的尿液经常经过前列腺，就会导致前列腺反复不育，或者是包皮过长，从尿道口那经常反复发生逆行性的感染而导致前列腺炎，反复不容易治愈。

　  还有一个原因，有些男性全身的抵抗力比较低，免疫功能比较底下，这些人的特点，中医叫脾肾气虚，这些虚症的一些病人，这些病人就表现为他是反复容易感冒，三天两头感冒，旧的感冒没好，新的感冒又来，只要一感冒，一受凉的话，交感神经兴奋，前列腺出现收缩，腺体的一些肌肉、血管收缩，导致前列腺液更加排泄不畅，而加重前列腺的炎症。

　  另外还有一些，像盆底的肌肉，有痔疮了，有精索静脉曲张了，还有一些精神因素，精神因素在男性前列腺炎当中能占到60%以上，因为前列腺炎反复不愈，60%以上的患者有程度不同的心理问题，非常郁闷，非常压抑，非常苦恼，非常失落，非常消极，所以这个也是全身其他的因素影响，是导致前列腺炎难以治愈的原因。　

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