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9月11日 伦文辉:性病艾滋病的检测与防治
日期:2007-09-12 文章来源:中国生殖健康网
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主持人:网民朋友们,大家好,今天我们谈论的话题是
性病艾滋病的检测与防治
,嘉宾是北京地坛医院性病/艾滋病中心
伦文辉
主任,首先请伦主任就今天的话题给我们介绍一下。[20:09:01]
伦文辉
:我们简单讲一下性病、艾滋病是怎么样诊断的,艾滋病大家都非常熟悉了,艾滋病的诊断,现在最常用的方式就是进行抗体检测,人体感染病毒就会有所反应,首先表现出的就是细胞免疫反应,这种抗体的产生,一方面可以帮助机体来控制病原体、病毒,还有一些寄生虫,病原体的感染还有一个播散,抑制它的播散。另外我们可以根据这个进行诊断是否感染了艾滋病,可以说大部分的感染疾病,都可以通过检测抗体的方法来诊断出来。检查艾滋病的抗体,现在最常用的方法有两种,一种是通过免疫的方法,通过一个机器来自动检测,这种抗体就非常简单,并且应用非常广,不受场地、规模的限制,甚至有些朋友在家里就可以操作,就是我们说的快速诊断法,这种技术的特点,就是非常直观,任何人经过短期的培训,都可以判断出正确的结果。这种快速的诊断方法一般情况下,20分钟就可以做到诊断,我们通过检测血清里的抗体就可以检测出是否感染了艾滋病,除了血清之外,最常用的,就是尿液还有唾液,或者是口腔粘膜分泌液,用这种方法检测,敏感性、特异性都非常好。另一种办法就是口腔粘膜渗出液,这种方法的话,也是非常快速,也简便,病人是无创的,包括尿液,这种无创的好处,一方面被检测的人没有痛苦,另外对操作的人来讲,也避免了一些职业暴露,一些操作中的污染。检测艾滋病,一般就是完成了一半,就是初筛实验,特异性稍微差一点,因为它需要一个确诊实验来确定是不是抗体真的存在,或者真是抗艾滋病病毒的抗体,是不是存在假阳性的现象,交叉免疫的现象。艾滋病还有一个窗口期,就是病原体感染人体之后有一个抗体产生的过程,而且技术也受一定的局限,只能检测出达到一定量的抗体,在抗体达到检测技术所能达到的检测量之前,抗体即使存在也不会被检测出来,这段时间就是窗口期。窗口期现在也有办法来检测,就是可以查抗原,抗原是病毒的组成部分,比如说PR10抗原,也可以查病毒的RNA,查病毒载量的方法来查,这种方法都是非常敏感的。通过这些方法的话,可以诊断一些窗口期感染的病人。[20:18:55]
伦文辉
:除了HIV病毒感染之外还有其他的性传播疾病,诊断的话就是各种各样的,比如说梅毒的诊断,除了临床诊断之外,还可以直接在皮肤上取一些分泌物,取一些皮屑。另外梅毒诊断和艾滋病感染诊断一样,也可以通过血清查抗体的方式,梅毒检测抗体一般分两种,一种是梅毒螺旋体特异性抗体,这种抗体一旦产生,可以是终生是阳性的。还有另一种实验是梅毒螺旋体非特异性抗体检测,这种抗体敏感性非常高,除了梅毒以外,其他的一些感染性疾病也可以升高,他有一个好处,他可以按照病情感染的严重程度,滴度会是变化的,观察这种滴度的变化就可以诊断是否是活动性梅毒感染,或者是治疗以后疗效的反应怎么样。但是这种方法都不是很完美的,所以梅毒的治疗后,痊愈的过程是非常漫长的,一般要有三年的时间,这种三年的时间是必须的,通过这三年观察期,最后才能判断梅毒是否痊愈。为什么要观察这么长时间呢?就是现在梅毒所用的诊断方法是不完善的。[20:21:32]
伦文辉
:除了梅毒之外还有尿道炎,比如说淋病,淋病的诊断就是通过尿道炎、尿道分泌物的检测,可以找到病原体,用培养的方法,用免疫荧光的方法,性传播疾病的诊断是非常丰富的,不同的疾病有不同的诊断方式,所以我们要根据不同的疾病来采取不同的诊断方法,如果是两种以上的性传播疾病合并感染,我们就采取各自特异的方法,或者是敏感性高的方法,所以说性传播疾病,一定要到专科医院去诊治,医生会根据你的临床表现,临床症状,还有即往的一些经历来判断,给你选择一个很好的检测方法,这样会有非常好的诊断,在这种情况下,可以最大程度上保护你的健康,使自己保持健康的状态。[20:23:22]
关键字:
性病
艾滋病
检查
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