近20年来,中国性病发病率每年以百分之二十至百分之三十的速度增加,呈逐年上升趋势,性病已成为中国五大传染病之一。据二00五年中国官方统计,中国感染性病性病人数七十万人,实际发生率大概在6、7百万左右。很多患者都在不知情的状态下把疾病传染给其他家庭成员甚至社会上的人群,危害非常大。
为此,中国生殖健康网请来北京地坛医院性病、艾滋病中心的伦文辉主任, 谈一谈艾滋病的检验是怎么回事。
艾滋病大家都非常熟悉了,艾滋病的诊断,现在最常用的方式就是进行抗体检测。人体感染病毒就会有所反应,首先表现出的就是细胞免疫反应,这种抗体的产生,一方面可以帮助机体来控制病原体、病毒,以及一些寄生虫的感染(病原体的感染还有一个播散,也需要抗体的抑制作用);另外我们可以根据这个进行诊断是否感染了艾滋病,可以说大部分的感染疾病,都可以通过检测抗体的方法来诊断出来。
检查艾滋病的抗体,现在最常用的方法有两种,一种是通过免疫的方法,通过一个机器来自动检测,这种抗体就非常简单,并且应用非常广,不受场地、规模的限制,甚至有些朋友在家里就可以操作,就是我们说的快速诊断法。这种技术的特点非常直观,任何人经过短期的培训,都可以判断出正确的结果。这种快速的诊断方法在一般情况下,20分钟就可以做到诊断。我们通过检测血清里的抗体就可以检测出是否感染了艾滋病。除了血清之外,最常用的就是尿液、唾液、或者是口腔粘膜分泌液,用这种方法检测,敏感性、特异性都非常好,而且简便快速,并且病人是无创的,这种无创的好处,一方面被检测的人没有痛苦,另外对操作的人来讲,也避免了一些职业暴露以及操作中的污染。
艾滋病的抗体检查,即初筛实验,一般就是完成了一半,特异性稍微差一点,因为它需要一个确诊实验来确定是不是抗体真的存在,或者真是抗艾滋病病毒的抗体,是不是存在假阳性的现象、交叉免疫的现象。
艾滋病还有一个窗口期,就是病原体感染人体之后有一个抗体产生的过程,而且技术也受一定的局限,只能检测出达到一定量的抗体,在抗体达到检测技术所能达到的检测量之前,抗体即使存在也不会被检测出来,这段时间就是窗口期。窗口期现在也有办法来检测,就是可以查抗原,抗原是病毒的组成部分,比如说PR10抗原,也可以查病毒的RNA,查病毒载量的方法来查,这种方法都是非常敏感的。通过这些方法的话,可以诊断一些窗口期感染的病人。
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