du5211 邓教授您好：我两年前有过一次胎停，最近我自己测体温，觉得高温期也就9到10天，而且月经前后一周都淋漓出血，我觉得可能是黄体不足，现在想要孩子，我看到您曾经讲过黄体不足可以在排卵后的3、6、9天注射黄体酮，然后再抽血查，我想咨询一下是不是只要是我准备要孩子的排卵期后就可以注射，如果怀孕了怎么办，是需要继续注射吗？注射剂量怎么控制，还有我看到您说可以吃药，比如多力玛，是否可以呢？我这个月就想开始要，排卵期应该在18号左右，什么时候开始吃药或打针合适？用量多少呢？我上次胎停是在45天开始有出血，然后打黄体酮保胎，到60天的时候胎停了。麻烦您了！

　 邓成艳：第一个，你排卵后三六九这几天打黄体酮是不对，不是黄体酮，是打HCG，就是绒毛膜促性腺素，这是刺激黄体的，所以不是打黄体酮，而是在排卵后3、6、9这几天打HCG。我们是希望在监测的条件下做的，如果您要做不到的话，你可以在排卵以后大概体温上升了5、6天，最晚7天的时候，一定要用上孕激素，因为排卵后的黄体高峰大概在6、7、8这几天，如果这时有HCG产生了，刺激黄体就不会死亡，就会继续分泌雌孕激素，如果没有怀孕就会凋零，但是有的人着床比较晚，可能会在第10天产生，这时的黄体很弱了，你可以在排卵后测个基础体温，可以吃10天的药物，或者是说每天打一支黄体酮。如果你觉得自己能够打的话，打1—2支的黄体酮都是可以的，一直打到排卵后的16天，而且打完不要马上停下来，一定要查一下有没有怀孕，如果怀孕这时不能停药，停药就等于是釜底抽薪了。

　  现在有一个很好的药物就是琪宁，就是微粉粒化黄体酮，也是能够测定出来的，另外它可以塞阴道，你在排卵后6、7、8几天塞阴道，这样也会对黄体酮是一个支持，媒体三两片，然后查尿，如果是阴性就可以了，如果是阳性，就看需要不需要再用。

　  第二个流产，也可能是胚胎本身不好造成的，这是我们不能改变的，黄体功能不好造成的，我们是可以改变的。当你下次发现怀孕后，就要查一下雌孕激素水平，我们实验室的经验，我们要在30MG每毫升的话，这时就够了，如果低于它就希望用黄体酮，或者是琪宁，然后再测定能不能维持到30以上，如果维持挺好就持续，如果你要是胚胎质量不好，那没有办法的。最后还有多利玛、达福通，这都是孕激素类的药物，但是这两个药的缺陷是用了以后测定不出来体内有多少孕激素，就不知道补多少，如果你要是不测定，你完全可以不用。


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