主持人：wfwde 你好，专家！我想问一下我老婆怀孕快四个月了，现在腰痛肚子又痛，还上火了，早上起来有流点鼻血了，请问一下怎么办，吃点凉茶对宝宝有没有影响，金银花泡茶能喝吗？谢谢！还有一个问题，我姐姐现在医生说她输卵管堵塞，现在还能怀孕吗，输卵管能通吗？

　  邓成艳：一般所谓的上火，这都是中医的说法，鼻子出血可能是毛细血管破裂导致的，怀孕的时候不能吃泻的，金银花是败火的，是不是泻的，我也不知道。你要想吃中药之类的，你可以看看中医。第二个问题，输卵管堵塞，看是堵在什么部位了，如果是子宫部位的堵塞一般很难通的，如果是远端堵塞，或者说大夫做了通液看到堵塞，或者是造影看到堵塞，这种我们建议还可以进一步的通过腹腔镜来确认，因为通液或造影有时会因为病人的紧张造成痉挛，准确率客观达到80%、90%。我们建议通过腹腔镜看一下，做腹腔镜之前，医生不会给你打保票能不能通，如果有一个造影的片子看了两个管子的形态还是很不错的，那就应该是通畅的，做腹腔镜会帮你分一分。[20:34:22]

　  主持人：anxin 邓教授您好:我过些天要去您那就医,06年11月份您给我开的化验单,还有您的挂号预约单,现在是否还有效.

　  邓成艳：如果是试管婴儿的话一年有效，如果预约号的话，太早的话，可能就失效了。[20:34:55]

　  主持人：123456 邓老师,我想咨询一下,我是去年9月份做的人流,过了40天来的月经,我人流前月经挺正常,人流后月经时间也是准确的,只是量不多,我今年7月30日来月经后,8月17日b超检查内膜只有0.53cm双层的,过了时间8月份没有来月经,9月5日的时候做了b超检查,内膜还是很薄只有0.56,好像没有长,医生说太薄了不用黄体酮,就等到今天9月10日检查内膜有0.7cm,我是不是因为人流损伤了内膜不长了?还有我8月份的时候吃了金刚藤和妇炎康还有桂枝茯苓胶囊,外用了盆炎清拴剂,我7月份的时候吃桂枝茯苓胶囊,月经有点多,我是怎么了,我很着急睡不着了难过的很。

　  邓成艳：有的时候刮宫是盲目地刮，医生只是凭感觉，就有可能刮伤内膜，月经量就少，判断内膜厚薄，不只是测一下厚度就可以了，要想判断内膜不够厚的话，一定是月经中期卵巢成熟的那一天，因为卵泡是分泌雌激素的，雌激素刺激卵泡内膜的生长，在早期的时候，内膜长的不够厚应该是这样的，因为天数不到。当你卵子成熟的那一天，卵泡在直径18毫米的时候，内膜能力小于8毫克，雌激素在200PG以上，你的内膜厚度仍然不够8，就说明你内膜确实薄了。你可以看一下，不要紧张。[20:38:18]

　  主持人：du5211 邓教授您好：我两年前有过一次胎停，最近我自己测体温，觉得高温期也就9到10天，而且月经前后一周都淋漓出血，我觉得可能是黄体不足，现在想要孩子，我看到您曾经讲过黄体不足可以在排卵后的3、6、9天注射黄体酮，然后再抽血查，我想咨询一下是不是只要是我准备要孩子的排卵期后就可以注射，如果怀孕了怎么办，是需要继续注射吗？注射剂量怎么控制，还有我看到您说可以吃药，比如多力玛，是否可以呢？我这个月就想开始要，排卵期应该在18号左右，什么时候开始吃药或打针合适？用量多少呢？我上次胎停是在45天开始有出血，然后打黄体酮保胎，到60天的时候胎停了。麻烦您了！

　  邓成艳：第一个，你排卵后三六九这几天打黄体酮是不对，不是黄体酮，是打HCG，就是绒毛膜促性腺素，这是刺激黄体的，所以不是打黄体酮，而是在排卵后3、6、9这几天打HCG，我们是希望在监测的条件下做的。如果您要做不到的话，你可以在排卵以后大概体温上升了5、6天，最晚7天的时候，一定要用上孕激素，因为排卵后的黄体高峰大概在6、7、8这几天，如果这时有HCG产生了，刺激黄体就不会死亡，就会继续分泌雌孕激素，如果没有怀孕就会凋零，但是有的人着床比较晚，可能会在第10天产生，这时的黄体很弱了，你可以在排卵后测个基础体温，你可以吃10天的药物，或者是说每天打一支黄体酮，如果你觉得自己能够打的话，打1—2支的黄体酮都是可以的，一直打到排卵后的16天，而且打完不要马上停下来，一定要查一下有没有怀孕，如果怀孕这时不能停药，停药就等于是釜底抽薪了，现在有一个很好的药物就是琪宁，就是微粉粒化黄体酮，也是能够测定出来的，另外它可以塞阴道，你在排卵后6、7、8几天塞阴道，这样也会对黄体酮是一个支持，媒体三两片，然后查尿，如果是阴性就可以了，如果是阳性，就看需要不需要再用。第二个流产，也可能是胚胎本身不好造成的，这是我们不能改变的，黄体功能不好造成的，我们是可以改变的。当你下次发现怀孕后，就要查一下雌孕激素水平，我们实验室的经验，我们要在30MG每毫升的话，这时就够了，如果低于它就希望用黄体酮，或者是琪宁，然后再测定能不能维持到30以上，如果维持挺好就持续，如果你要是胚胎质量不好，那没有办法的。最后还有多利玛、达福通，这都是孕激素类的药物，但是这两个药的缺陷是用了以后测定不出来体内有多少孕激素，就不知道补多少，如果你要是不测定，你完全可以不用。[20:45:57]

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