医学界通常规定夫妇结婚后同居,性生活正常,不采用任何避孕措施,2年仍未受孕的则可称不孕症。目前,不孕症已成为常见病,其发病率在不断上升,据我国的统计资料表明,在已婚夫妇中约10%-15%不能生育,其中约有2/3的病因主要在女方。为此,中国生殖健康网请来北京协和医院妇产科教授邓成艳,解答关于女性不孕的问题。
单纯的不孕是双方问题,而女性生殖器系统的任何一个部位有问题,都有可能造成不孕。例如患有先天性处女膜闭锁的女性,会因为无法性生活而不孕;处女膜往里是阴道,如果阴道有疾病也不能怀孕;再往里是子宫,女性如果患有宫颈糜烂,一方面是慢性宫颈炎,另一方面,宫颈有病变以后,如果做过宫颈锥切术,则它的机能不复正常,也会阻止精子进去而导致不孕的。
再往上走就是子宫体了,有一种情况,女性在做了人流以后,子宫内膜变薄,不容易着床,也会不孕。另外,假若子宫里有病变了,有很大一块息肉,或是粘膜下肌瘤,还有子宫肌腺症,都可能会对妊娠有影响。
子宫再往来旁就是输卵管,这是最常见的输卵管因素导致的不孕,比如说输卵管缺如,这比较少;还有是输卵管不通导致的积水。卵管里
有些因素也会导致对妊娠有影响,比如说有一次宫外孕的历史,这次卵管不太通了,也会导致不孕;再比如卵管里还有伞端粘连,抓卵子的能力弱了,伞端被粘住了,伞端正常的结构被破坏了,不能执行他的职责,不能拣卵子,也会对生育造成影响。
然后是卵巢,排卵障碍是女性不孕的一个非常常见的原因,所谓排卵障碍,就是不排卵,或者排卵稀少,这都会影响到怀孕。年龄比较大的女性最致命的一个问题就是卵巢功能不好,这样整体的受孕率低下,怀孕之后,孩子的流产率也比较,如果39岁了再来看,一评估卵巢的功能不好,我们就要做很多其他的检查。当然也有的人29岁来了,也是不孕,一评估卵巢功能也不好,这个也是没有办法。卵巢功能不好,不是给你判死刑,只是告知你的情况不是很好。对于女性不孕,年龄是非常重要的,年龄也是我们不可改变的,如果卵巢功能不好了,能不能帮我改变过来,我说我帮你改变不可能,但是你自己是可以波动的,这个月不好,下个月有可能就好,所以我们只能说你去期待,也许你能行,也许不行,我在这里还是呼吁一下,我们要遵循自然规律,什么年龄段该做什么事,一定要做掉。女性怀孕最头痛的就是卵巢功能,卵巢功能是我们不能改变的,我们只能说呼吁这些病人尽早地怀孕,而不是过了39岁、40岁才去怀孕。我们第一怵的就是卵巢的功能不好,第二怵的就是子宫内膜不好,当女性某些原因不想要孩子的时候,做人流的时候就要想到后果。还有卵巢上长了一些东西,也可能会对妊娠有影响,比如说长了很大的巧囊,也影响排卵,或者是卵巢长了一个肿瘤。当然也有人带着这种病也有怀孕的,关键是看影响不影响你排卵,如果影响你排卵就会对妊娠有影响,如果本身没有长东西,本身自己就排卵不好,比如说多囊卵巢综合症,就是排卵障碍,当然这种情况也有怀孕的,我们讲的是最常见的原因。
小结:女性不育首先大家一定要重视,尤其是因为卵管的因素造成的不孕,这是我感受最深的,多少人都是因为做了流产以后导致的不孕,排卵障碍是我们不能预防的,但是卵管因素大部分是可以预防的。你有性生活就有可能怀孕,怀孕以后做了人流就有可能造成不孕,女性不孕大概有30—40%是因为卵管的因素,如果把这个问题解决了,不孕的问题就解决了,而且这个是可以预防的。
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