8月20日吴玉梅：乳腺肿瘤的早期发现与治疗 - 中国生殖健康网两性健康优生优育专家答疑视频直播生殖健康::中国生殖健康网

　主持人：各位网友，大家晚上好，今天我们请到的专家是首都医科大学附属北京妇产医院肿瘤科主任吴玉梅，今天我们和吴老师一起讨论的话题是乳腺肿瘤的早期发现与治疗。在节目前半个小时先让吴老师给我们讲一下关于乳腺肿瘤方面的知识，如果网友有什么问题的话，会在半个小时之后再来回答您的问题。我们请吴老师先给我们讲一下乳腺肿瘤的知识。[20:10:59]

　吴玉梅：乳腺肿瘤是发病率比较高的疾病，被称为女性的第一杀手，也就是说它的发病率是最高的，怎么得到有效的治疗和早期发现，怎么早期发现，可能跟乳腺相关的一些因素有关系，乳腺癌现在确切的病因不是很清楚，但是知道跟它相关的一些危险因素，也就是说具备这些危险因素的女性，得乳腺癌的可能性相对的比普通人要高，这些人有哪些呢？一种情况比如说月经初潮早，比如说12岁以前来月经，或者是月经晚绝经，也就是指52岁以后绝经的人群，还有就是生孩子早，或者是生育晚，生育晚指的是35岁以后才生育，等于这些跟他的婚育和月经的情况有关系。还有一些情况就是家里面的人，尤其是她的近亲有得过乳腺癌，那么她也是一个高危人群，比如说它的母亲或者是姐妹，这样的近亲，她也是一个危险因素，因为乳腺癌有一个明显的家族遗传性，有这样危险因素的人，也应该是提高警惕了，其他还有一些肥胖、高血压、糖尿病，这样的一些人，也就是说他容易有这些内分泌的一些疾病，乳腺癌的发生跟女性的内分泌失调也有关系，往往是雌激素水平高，孕激素水平相对的低，也就是说长期在雌激素的刺激下然后发生了乳腺的癌变。所以内分泌失调的人，可能得这些乳腺癌的同时容易伴发高血压、糖尿病、肥胖，有高血压、糖尿病、肥胖的人，得乳腺癌也是相对危险的人群。还有是得过一侧的乳腺癌，那么对侧的乳腺也是高危的，容易再发生。另外还有一些平时的饮食，可能也是容易导致乳腺癌的一些情况，比如说平时吃一些高脂肪，高蛋白的饮食等等，有一些因素的人，实际上就是提醒及早地到医院进行诊治。怎么早期发现呢，实际上最关键的一点就是定期到医院，找专科的医生定期做检查，这个非常关键，咱们知道有这些高危因素了，同时不能忘记要定期的到一做检查。作为一个普通的女性来说，没有这些高危因素，没有家族史，一年到医院找医生做一次相关的检查就可以，要有这些高危因素的话，那应该半年，或者是三个月就应该到专科医生那做一次检查。现在不太主张做自我检查，有时候自我检查也容易漏掉一些肿瘤，原来我们提倡定期的自我检查，现在有的专家也认为，这样容易导致一些误诊，最好还是定期到医院，最好还是找专科医生那做检查，这样可能不容易有问题。[20:16:29]

　吴玉梅：关于乳腺癌的治疗，因为乳腺癌作为这个肿瘤来讲，他的生物学行为是比较偏重于愈后相对比较好的肿瘤，也就是说它的愈后相对的比较好，一般来讲，它的5年生存率是80%左右，也就是不管早期、晚期、中期，总体来讲，5年生存率可以达到80%，相对于其他内脏的器官，愈后还是相对的比较好，但是早期发现，愈后相对就应该更好一些了。敢于治疗，假如说一旦确诊是乳腺癌，它的治疗现在主要涉及到几个方面，一个是手术，还有化疗，放疗，最后还有内分泌治疗，所有这些治疗，最后看起来是一个综合性的治疗。过去乳腺癌的治疗把手术的地位提的非常重要，可能是作为一个首选的治疗，近些年对乳腺疾病的认识，过去认为乳腺这个的转移主要是靠淋巴转移，所以手术做得越大，淋巴清扫的越多，它的愈后可能会更好。逐渐的后来发现，即便手术做得再大，淋巴切除的再多，也有一少部分人最后发生了一些血行的转移，比如出现的肝转移、肺转移，骨转移等等，所以逐渐地认识到，乳腺癌不仅仅是一个局部性的疾病，也就是说不只是通过局部的扩散和局部淋巴结的转移，更重要的是在淋巴转移的同时就有血行转移，所以近年来对乳腺癌的治疗首选是不只是局限于一个手术的问题，更重要的一点，一旦确诊以后还应该进行化疗，所以化疗的位置可能比手术更为重要。放疗是根据病人的具体情况来决定是否要做放疗，因为放疗的反应也是比较大，不是说所有的患者都来做。内分泌的一些治疗，要根据患者的机体情况，就是看它的肿瘤是属于激素依赖性的肿瘤，还是非依赖性的，如果是依赖性的肿瘤，也就是说在肿瘤里雌激素的受体都是阳性，可能要用一些抗雌激素受体的治疗，就是通过内分泌的治疗，对它也是非常有效的治疗。如果是非激素依赖性的肿瘤，可以不采用内分泌治疗，主要是靠前三者的治疗。大致上该是这样的一些切断。[20:20:54]　

关键字：乳腺疾病与性治疗训练检查妇科

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