主持人：各位网民朋友们大家晚上好，欢迎大家登陆中国生殖健康网。今天我们邀请到的是北京地坛医院性病艾滋病吴焱医师。前半个小时有请我们的专家对性病、艾滋病与恐惧症进行详细地介绍。

　　吴焱：我们简单做一下调整。我们直播有一个要求，前半个小时由我们讲讲，之后再回答我们网民的问题。性病、艾滋病与恐惧症，这个话题应该说从今天晚上提问问题量来说，还是很关注的问题，我想简单从三个问题，性病、艾滋病、恐惧症。

　　性病大家都知道，能够通过直接或者间接性接触都叫性病，准确地来说应该叫性传播疾病，或者说叫性传播感染。一大类疾病里面，常见的淋病、梅毒、尖锐湿疣、包皮龟头炎等等，包括艾滋病也是一样。性病从它治疗的效果来说，可以有两个大的类别。第一个比较容易治愈的，治疗相对比较简单的，非淋病尿道炎、梅毒治疗也是很简单的。另外一类是属于慢性疾病，容易反复的疾病，治疗起来相对麻烦一些。这一类的疾病包括生殖器疱疹、尖锐湿疣，以及艾滋病，共同的特点都是由病毒感染导致的。从刚才我们说的来看，很多人对生殖器疱疹和尖锐湿疣、艾滋病很相似的。有的不仅对艾滋病恐惧，对性病也恐惧，主要表现在尖锐湿疣和疱疹方面。

　　艾滋病大家应该说都比较熟悉了，我想说艾滋病的一些特点。艾滋病是由艾滋病毒感染过后引起的，艾滋病毒由血液、性接触和母婴接触引起的。感染要发生的话很重要的几个方面，适当的传播途径是三个方面，传播途径很重要的一点就是带有液体的接触，病毒通过一定的载体，比如说血液、体液，以及其他包括分泌物在内的，载体从一个个体传播到另外一个个体。发生这种体液的接触也是传播的过程当中很重要的因素，从治疗这个角度来说，艾滋病它的治疗应该说只能是控制，不能完全治愈，很多网友会比较担心今后进一步，由于治疗不会很彻底，所以说对自己今后的健康状况，今后导致家庭其他人的感染，以及周围人会对这个问题产生歧视。这些都是有很大的关系的。那么，再说一下恐惧症，前面说性病、艾滋病主要说的是恐惧症的问题。

　　今天的话题，恐惧症，应该说找一个心理医生同时来做，恐惧症的问题实际上我们为什么这样叫？而不是叫病？这种症状并不表示个体真的有什么疾病，是一种状态，这种状态有各种各样的临床表现，会有皮疹、体制下降等等，这些表现是一系列的一些症状，可能是在心理方面引起的，过多的压力，这些方面引起的，而不是说本身一定是有问题的，恐惧症实际上只是一种状态，不是病，不应该跟性病、艾滋病放在一起的。

　　很多网友由于对性病、艾滋病认识不足，他们出现了很多跟这个相关的一些症状、恐惧、焦虑，这些相关的症状，这些症状他们觉得就是艾滋病的表现，有可能就是以后的焦虑问题。这个需要心理的心理医生，或者说心理学方面的专家来坐下来一起讨论这个问题。

　　关于心理的问题其实我并不太懂，说一些简单的概念，恐惧症主要有这么几个方面的表现。第一个就是一种抑郁，过度的担心自己的未来，会表现一种沉默，沉默寡言，不说话，把自己关起来，想各种各样的后果，想自己今后应该怎么办？想这个，可以跟外界减少各界的接触，甚至完全闭门不出。第二个就是焦虑，表现晚上睡不着觉，总是不停的寻找各种有关这方面的知识、判断，来支持、否定到底有没有感染。第三个就是恐惧，比焦虑的程度深一些。第四个方面就是一种绝望的表现，有可能就是想到自杀，自己的未来、前途，各个方面都觉得没有把握，而且感到很孤独、无助、绝望。

　　我们也见过，抗体检测是阴性的，还有自杀的，我们以前也见过这样的病例。不管怎么说，恐惧症确实是很严重的问题，我们以前也没有认识到群体会有这样大，影响力会有这样的广泛，因为很多人自从我的网站开了过后，很多问题不断地向我提问题，这种从问题的量来说。他们很多时候问题是一样的，从他们问的内容来看，很多人对于艾滋病还确实不很了解。

　　据我的了解，一般具有这种恐惧症，应该说从他的心理状态来说，或者心理健康来说，都或多或少的有一定的问题。这个只要是正常情况下，一般情况下你会相信科学，而不是说，因为很多事情都是有概率的，医学的东西都是有概率的，不会总是强调极小概率的事情，我们很多网友恐惧，有的抗体检查不出来，在窗口期以内总是检查不到，或者有新的病毒，有可能检查不到，总是担心这些。再有感染的机率非常低，但是他宁可相信自己有，总是在不断地在寻找各种各样的证据。

　　这样的话他的心里这方面可能还是有一点问题，我觉得像这一类的网友，即使把恐惧症解决了，在其他方面也会表现出身体不健康的地方。

　　主持人：1234 我脚上有很多癣，没有糜烂，没有明显出血伤口，但因为脚癣有脱皮现象。如果沾了含hiv的血液，可能感染吗？我问了很多地方有的说 有可能有的说绝对不会，到底如何呀？谢谢

　　吴焱：从理论上来说还是有可能的，可能性应该是有的，脱皮很严重，有的会干裂，确实又粘到HIV的血液了，这个有可能感染，我们强调的问题是概率，这个概率会有多大？一定切实自己光脚就粘了血液？量又足以通过免疫功能导致感染等等，这样分析起来，你的机率是很低的。

　　主持人：短短 我1个月前去洗脚，服务员给我用刀刮脚，当时刀上有没有血我没注意，回家后我看到网上说修脚可染HIV，我很恐惧，因为我当时有脚气 ，有脱皮，但没有明显出血伤口和糜烂，这样有可能染HIV吗？短短 网上说有伤口的话接触了含hiv的血液有可能染hiv,这里的伤口有明确的分界限吗 [20:23:36]

　　吴焱：这个我觉得有一个前提，就是你是判断服务员的刀上有艾滋病的问题，如果你在修脚的时候，刀上没有艾滋病的病毒怎么可能感染？前提是必须刀上有这个病毒才可以，只要没有病毒，随便刮，没有艾滋病病毒就不会有问题，刀上一般来说是比较干燥的，即使有艾滋病的病毒，成活的时间也会比较短。我们修过脚，我们知道一般会不会消毒，我觉得修脚的地方也会消毒的，绝不可能把第一个人用完的直接再刮到你的脚上。我觉得应该没有必要担心。

　　主持人：做法 我2年前做检测说我解脲什么有问题，当时没有任何不适和症状，所以我没有看，到现在一直也都没有任何症状和不适，我需要复查治疗吗？

　　吴焱：最好还是查一下，因为按道理来说，一旦发现感染之后，我们应该经过治疗之后去复查，复查两次到三次，才能排出。两年前没有看，所以说我觉得这样其实不太好，我建议你还要做治疗，有的人可以在肌体免疫功能下做。

　　主持人：守护 吴老师你好,我有个问题请教:在口腔有出血情况下深度湿吻会传染HVI,这个口腔出血是指双方都有口腔出血,还是任何一方?

　　吴焱：应该是双方都有。口腔粘膜，人的皮肤和粘膜实际上是屏障，这个屏障它能够阻止病原体侵入到粘膜或者是皮肤更深的组织里面去。一般来说，口腔粘膜这种屏障被破坏，它还是能够抵抗艾滋病病毒相互之间的传播，如果是一方有血从理论上来讲能增加传播的机率，粘膜的完整性很好，而且液体唾液的交流不是很多的情况下，还是没什么太大的问题。

　　主持人：Akang 吴老师您好!我想请教下您窗口期,有的说3月,有的说6周,请问吴医生你认为3代酶联6周能排除了么?我的行为是有2次WTKJ,和几次DTXJ,套子没脱,不清楚是否破损,不过看精液都在里面. [20:27:29]

　　吴焱：首先说下窗口期的问题，一般而言，我个人觉得六周已经非常正确的，六周查了就可以不查了，再查都是阴性的，我觉得很多人关于六周的问题，没有一个定论，确实没有定论，很难有定论。我一再强调观点，这种检测，不管是什么方法的检测，再有就是医学正常值，这一类的东西不可能是百分之百的。因为人体实在是太复杂了，不管多先进的手段，也可能会出现假阳性、阴性的问题。所以说没有任何一个办法可以收大绝对的百分之百的假阳性跟阴性。这种特殊情况，只要是特别低我们就不用考虑了，假阳性跟阳性现在已经非常方便，准确率都非常高。

　　国家有规定，或者说包括美国CPCC也有推荐，我们建议在六周查之后还要三个月再查一下，查的目的不是说我们六周都是阴性的，三个月是阳性的，不是说这个，而是说你没有必要再担心了。三个月查是没有问题了。起码我没有看到过六周阴性三个月就是阳性的，所以不用担心这个问题。

　　主持人：手指头 我在摸了小姐的阴蒂后,把手指 我在摸了小姐的阴蒂后,把沾有小姐阴道分泌物的手指头放进了嘴里,含了一下,把分泌物吞了进去,危险大吗?

　　吴焱：没有危险。

关键字：艾滋病 性病