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7月30日:专家孙爱军谈:不育诊断治疗
作者:中国生殖健康网 日期:2007-07-31 文章来源:中国生殖健康网 【字体:
 
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  主持人:我们看一些网友的问题,你好,我检了一下,是HCG抗阳性,请问医生该怎么治疗?

  孙爱军:目前还没有诊断的方法,对于抗体阳性到底应该是怎么办?我觉得有一个问题想说,抗体阴性和阳性本身这个检测的阳性率阴性率会出现问题,可能现在并不知道,对他来说我们也无从谈起现在到底怎么处理。从内外层来说,抗体所带来的并不是很大。

  主持人:有位网友问,为什么我每天都要过性生活,可两周她还没怀孕为什么?

  孙爱军:我想这个问题我们已经谈过了,有的朋友说我两三个月都在同房,为什么不怀孕?我们意义上一年没有怀孕是定为不育。两周每天都过性生活的话,应该能赶上排卵期,在一个完全正常的女性,比如精子正常,排卵正常,每个月能够怀孕的机率超过10%。对于我们这位网友谈的问题,一个月机率并不是很高,不是说有了排卵输卵管通,要尝试下去,我们这位网友谈的问题,因为我们都知道,他妻子到底月经怎么样,进度不太清楚。

  主持人:有位网友问,用试纸准么?

  孙爱军:试纸往往都在药店里卖,根据生理周期,排卵之前体内有一个粗黄激素,检测的就是促黄激素,试纸在世面上非常多,经常会换到。大夫说总是洛阳性,总是一个月没有,没有一个强的阳性,没有一个排卵,试纸的好坏可能会有一些差别,具体哪种好,哪种不好,在我们医院里没有。这是一种办法,确实是比较简单的使用手段。

  主持人:一位网友,每月来完月经后白带总有一点血丝?

  孙爱军:这种情况非常的常见,判断疾病有没有问题,我们会牵扯到很多因素?她的年龄多大,月经规律不规律,有没有生过孩子,有没有宫颈、宫腔的病变,都牵扯在内。她有没有挂环,对她来说我们希望这些情况来判断,常见的原因比如说我刚才谈到的,正常功能性的有一个黄体不全。因为用避孕环也可以引起出血,还有宫颈息肉,宫颈有一些炎症、病变,都可以有少量的血丝,这种情况到底有哪一种?

  主持人:乐了 你好,我今年44了可是有3年了我的白带就没有,不过月经挺正常的,不知道这是不是有什么毛病?

  孙爱军:对于一个女性来说,月经是一种标志,标志就代表着体分泌的雌激素,孕激素是否正常?比如是完全规律正常的月经,体内的分泌激素没有问题。白带实际上是女性阴道内的一些分泌物,来源包括很多,有毛细血管渗透出来的一些液体水分,有宫颈、宫腔留出来的液体,这些混合到一起就是我们所说的白带。白带是根据运营周期不同才会有变化,育龄周期排卵前白带是透明的,这是月经周期的一些变化,白带的颜色亮多少,跟女性生理上有很大关系。白带有脓性、异味代表炎症,过多可能是宫腔有问题。

  我们这位网友谈到白带没有,月经正常。显然矛盾,月经正常雌激素是不会缺乏的,雌激素不缺乏,分泌甘油,说没有觉得我们需要做检查,检查第一个说白带到底有还是没有?病人的标准跟医生的标准是不一样的。病人的标准往往是跟以前比较的,以前我是白带很多,现在很少,或者没有,另外一个月经很正常,到底怎样正常,这是根据医生跟患者一样的,月经白带非常非常长,我觉得他需要做检查了,先要查卵巢功能,做妇科检查看看局部有没有问题,具体原因是要这些检查之后,能够明确。一般对于44岁的女性来讲会衰退的,月经会有改变,完善一点的话白带就可以减少。

  主持人:李响 我想问一下,我怀孕快40天了我有乙肝,我正在吃药怎么办 ?

  孙爱军:乙肝是这样的,一种是带病毒者,乙肝病毒是阳性的,假设乙肝阳性,肝功不正常,这种情况他就是活动期的肝炎,肝炎患者刚刚正常,怀孕之后会加重,这种情况会尽快看医生,确定孩子能不能进行下去,这药会不会对孩子有影响,药物是什么药物?如果是这种情况,我对他的建议是尽快找医生去看,看的第一个是产科医生,第二个要看传染科的医生,由他们共同来决定下次的治疗是怎样的,过去的检查怎样,吃的什么药?

  主持人:随遇而安 您好,我04年通过腹腔镜做过输卵管整形术至今未孕.是不是我只能做试管婴儿了? [20:38:24]

  孙爱军:为什么做手术?腹腔镜手术就是输卵管有问题的患者做这个手术,比如说输卵管不通,有积水,这都是腹腔镜最明确的指正。又有积水,有可能做一个整形。现在有一些情况是这样的,粘连的程度不一样,积水的程度不一样,决定了他手术以后,输卵管功能不一样,输卵管整形做的再好也会复发,这是结核性引起的。保持这种情况只能做使馆了,做试管之前要查查有没有积水,假设说做过输卵管整形,盆腔粘连是很厉害的,做完整形之后,输卵管是通常的,这种情况是怀孕的,尝试怀孕的基础他排卵是正常的,丈夫的精液是正常的,也可以去尝试。否则合并其他的原因治疗其他原因所引起的不育。

  主持人:玲儿 请帮帮我吧,我现在很想要宝宝,求求你们能指点我该怎么做吗??????? 她没有说年龄?也没有说结婚有多久?

  孙爱军:刚才已经谈到了,只需要到当地的医院让医生做一些检查就可以相对了解一些。
主持人:13 您好!我今年31岁,我已结婚4个多月想要宝宝但一直没有.每次过后都伴有腹胀,经医院诊断为阴道内有较多黄色分泌物宫颈糜烂2度.B超:宫颈管粘膜增宽16.阴道镜:慢性宫颈炎.在这种情况下影响怀孕吗?我每个月中期腹部两侧会胀痛几天,这用做输卵管输通吗?会影响怀孕吗?诚盼回复!谢谢! [20:40:58]

  孙爱军:各位网友谈的问题就是最开始谈的问题,我们这位网友只有四个月,很着急,要考虑要不要治疗的问题。一般我们是在有几个原则,第一个原则是明确检查,为什么要重视原则?因为某些不育检查对于女性来说是有损伤的,惨痛的。另外一个是患者年龄比较大,35岁以上,半年就怀孕了,或者说时间过短,患者强烈要求去查,我们可以放宽指标去查,看看有没有,到最后有没有做输卵管检查,通还是不通。掌握在各个医生,当然不同有不同的意见。我们教科书上写的就是一年以上在做检查。对我们这位网友来说,目前不需要去医院做那些详细的检查。当然他谈到一些症状,可能有炎症问题,这时候是需要治疗的,宫颈粘膜增宽16,粘膜增宽不增宽对我们不育问题是一个问题,慢性宫颈炎我们一般是不具体做特殊处理的,诊断往往是做一个刮片的。

  由于两侧有胀痛,不知道月经周期是两侧发生还是单侧发生?有的女性非常敏感,排卵之后会觉得肚子疼,每个月中期腹胀两侧都会胀。输卵管通不通,能不能影响怀孕,这些没有必要做这些检查,我觉得给他的建议,第一个首先去看一个妇科门诊。真的非常非常,男方去做检查,精液有没有问题,做基础体温,看看有没有排卵的问题,但是可以等一等。 

关键字:不孕不育

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