主持人：网民朋友们，大家晚上好，欢迎大家收看我们的网上直播节目，今天的专家是北京曹开镛中医医院副院长王润和，话题是中医药治疗男性免疫性不育症效果好，就这个话题，请专家在直播的前半个小时进行一下讲解。

　　王润和：今天主要和朋友们谈一下关于中医药治疗男性免疫性不育症的一些方法以及优势所在，近年来在不明原因的不育症中，通过免疫性检查查出抗精子抗体阳性所造成的不育症约占10—30%左右，以前很多认为不明原因，后来通过抗精子抗体这项化验检查发现，有10—30%是抗精子抗体阳性，所以说抗精子抗体已成为男性不育症的重要原因之一，应当引起我们临床的高度重视。西医学认为人的机体免疫系统具有保护自身抗原、识别并排斥外来抗原的作用，在正常情况下，由于机体免疫系统平衡的协调作用，不会对自身抗原产生免疫，就是说一般情况下，男人对自己的精液和精子不产生抗体，精子虽为自身抗原，但它是在青春期才出现的，是被自身免疫系统视为异己，可是血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，不会产生精子的免疫反应，但是如果血睾屏障发育不完善，或者是遭到破坏，比如说手术、外伤、炎症等等，破坏了血睾屏障，导致精子外溢，或者是巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其精子的抗原激活了免疫系统，可产生抗精子抗体，抗精子抗体产生之后造成精子凝聚现象，精子活力下降，影响了生育，我们把这种情况称为抗精子抗体阳性．

　　也就是说，我们常说的男性免疫性不育症，它已经成为男性不育症里的一个重要原因。在20世纪50、60年代，免疫学说还没有发展的时候，有很多并不去检查抗精子抗体，只是验精液等等，但是一般性的化验是查不出来的，在20世纪60、70年代以后，免疫学说发展了，后来人们发现抗精子抗体也能造成生育上的一些困难，现在我们已经把检查抗精子抗体作为一项男性不育症的常规检查项目，而许多在临床上抗精子抗体暂时不能怀孕，但是通过治疗转阴之后，很快就达到了怀孕和生育的目的。西医学是这样理解。[20:05:26]

　　王润和：中医学有自己的理论和认识，中医认为所谓的免疫性的精子凝集、互相胶着，不能运动，究其原因不外是虚实两类，中医从大纲上走，阴阳表里、寒热虚实，原因不外虚实两类，虚者多为肾之阴阳亏虚，可能偏为肾阴虚，又偏为肾阳虚，认为虚症主要反应在肾阴阳亏虚这块，实者多为湿热或者是肝瘀，临床上分了很多症型，但是主要以阴虚火旺型和湿热下注型为多见。

　　阴虚火旺型的病基就在于，多因为房事不节，劳倦过度造成的真阴耗伤，或者是久病大病之后真阴被灼，虚火内伤，燔灼精液，这时候就造成了精液粘稠，精子凝聚而不动，简单地说，就是因为有这种消损肾精，造成了真精的亏耗，熏蒸精子，精液粘稠，精子凝聚、活力下降，进而影响生育，中医有自己的理论。还有一型是湿热下注型，中医认为有一些人体质属于湿重型，庶体湿重，或者是嗜食肥甘、厚味。我们知道肥甘、厚腻的东西都容易注湿生热，或者是感受寒湿之邪，气候变化也好，居住条件也好，生活中接触的湿邪比较多．

　　比如说居住在潮湿的地方，还有气候环境比较潮湿，感受的一些外感、湿热之邪，使湿热下注精视，男子的睾丸、附睾，现代医学说的生殖系统，中医认为是在下焦，是精耻所聚集的地方，精液与湿热相搏，造成精液胶着而不化。我们知道男人的精液应该在射精之后，在几分钟之内应该比较稀释，我们管这个叫液化，可是如果湿热太旺盛，就和精液胶着在一起，胶着而不化，精子凝聚而被困扰，而且活动力下降，这样生育当然受到很大影响。中医从自己的辨症论治、分型，从病因、病基来分析，主要是已阴虚火旺和湿热下注比较多见。[20:12:06]

　　王润和：中医在治疗男性抗精子抗体所致的不育时，也是借助于现代医学手段，我们知道现代看生育这块，我们找到了一个中医和西医两种优势的交叉点，他就是西医的诊断、化验检查，它是有指标的，是定量的，比较易于让人们接受，当然好的东西我们要采纳。但是中医是辨症论治的，它通过四诊八纲，望闻问切，从中找到病因、病基，全面地调整人的身体，在用药方面考虑的是比较全面，比较活，所以说两套医学的优势我们找到了一个点，就是一般用现代医学的诊断，用中医的辨症论治，效果比较好。实际中医历来不排斥先进的东西，中医在逐步发展，也是把一些现代科学技术吸取到中医里来发展中医，所以说也不像有些人说的，中医越老越好，中医只是回头看，不往前看，中医固步自封，实际不是那样。在清朝的时候，就有了中医和西医相结合的先例，比如说清末民国初著名医家张西纯写了一本《中宗参西录》，讲到很多西医的理论，而且还用了一些西药。