主持人：谈色论性，答疑解惑，广大网民朋友们，大家晚上好。今天所讨论的话题是男性龟头包皮炎的诊断和治疗，嘉宾是北京中医药大学附属东方医院皮肤性病科主任、教授李元文。在回答网民提出的问题之前，请李老师给我们做一下介绍。

　　李元文：网民朋友，大家晚上好。今天我们讨论的话题是男性龟头包皮炎的诊断和治疗，事实上所有的男性都有这样的困惑，我的包皮是长还是正常，我的包皮或龟头出现红斑、红肿，是不是一个炎症的表现，这样的问题事实上也困扰着很多的男性朋友。我们知道男性的包皮炎是一个常见的男科疾病，这个病主要多发于青壮年的朋友，特别是在男性进入青春期以后，由于男性的龟头腺体的分泌增加，包皮垢就同时增加，这时候很容易出现炎症反应，出现一些腥臭的气味，严重的时候出现红肿、脓性的分泌物。我们知道成年男性由于性病的存在，性病的高法，也使得男性的龟头和包皮的炎症增加，比如说念珠菌感染，过去是女性念珠菌性阴道炎多发，现在由于男性性生活把念珠菌从女性传染到男性的龟头和包皮上，就出现男性的念珠菌性的龟头和包皮炎，就是说龟头包皮炎不是简单的皮肤病或粘膜病，而是跟性病有了密切的关系，也就是性病的增加，使得男性的龟头包皮炎出现的频率明显的增加。我谈到包皮炎，炎症的产生我们从医学的角度上可以分为两类，一类是感染性炎症，一类是非感染性炎症，

　　感染性炎症大家都非常清楚，就是说由于细菌、病毒和其他微生物的感染，可能是通过接触的感染，或者是由于条件致病的感染，或者是免疫力的下降，或者是由于局部的潮湿，比如说男性的包皮龟头炎，可能是由于包皮过长，局部潮湿，还有糖尿病的患者，这样就出现条件性的感染，感染性又进一步分类，第一就是普通的感染，这里强调的普通的，没有通过一些特殊的感染途径，只是由于卫生条件的不好，特别是一些男孩子可能10天半月都不洗澡，也有的洗澡的时候没有关注到他生殖器的清洁，就是一个普通的感染，由于包皮垢的刺激，细菌的繁殖可能出现炎症。还有一些特异性的感染，就是性病的感染，什么性病感染呢？

　　最常见的是淋菌性的包皮龟头炎，就是男性的淋病，主要发生的是尿道炎，尿道的红肿疼痛，脓性分泌物，但是它也可以感染到龟头和包皮，就出现的龟头的红肿、脓性分泌物，包皮的红肿、脓性分泌物，或者是包皮的脓泡和包皮的溃疡，还有衣原体和支原体的感染，由于衣原体、支原体的感染，常见的也是尿道炎，但是可以出现龟头和包皮的炎症，这种炎症往往是慢性的炎症，时间长的话一个月两个月，长期的话可能出现龟头和包皮的粘连，由于慢性的感染，使得龟头和包皮粘连，包皮不容易上翻，还有生殖器疱疹的感染，还有尖锐湿疣，就是人乳头瘤病毒的感染，也可以出现包皮龟头炎，我们现在也是非常关注这种特异性的感染，特别是成年男性由于性活跃，性病的发生，可能出现这样的情况。

　　此外还有一些非感染性的炎症，什么是非感染呢？常见的是过敏，比如说吃药可以产生炎症，比如说吃磺胺药、解热镇痛药，也可以出现龟头红肿、红斑，甚至于糜烂、溃疡，还有就是接触过敏，有的人性生活前面，比如说戴安全套，对乳胶的过敏，还有就是性生活前，用一些药液、药油，也可能出现龟头、包皮的红肿，还有免疫性的疾病可以出现龟头包皮炎，这并非感染，也非过敏，我们常见的有浆细胞性的龟头包皮炎，可能跟你的免疫系统有问题，出现这样的炎症，还有肉芽肿性的龟头包皮炎，分类是非常多的。这里我只能是简单地跟大家说一下，也就是说我们这里说到男性的龟头包皮炎，但是他的学问也是很大的，也是需要你关注的，在龟头和包皮发生炎症反应，我们一般人知道的红肿、红斑、丘疹、小水泡等等，这都是炎症反应，但是病因不是完全一样的，发生的原因可能是非常多的，发生的原因，我们首先强调的是跟包皮过长，就是生理性的，包皮过长，包皮垢的增加，卫生条件不好，或者是不讲卫生，以及性病，还有一些免疫性的，还有皮肤本身的疾病，都可能导致男性龟头包皮炎。那么怎么去防治这个疾病呢？

　　特别是现在有很多的朋友出现了男性龟头包皮炎之后，他会感到非常大的压力，过去很多人不以为然，就是用清水洗一洗，但是现在由于性病、艾滋病的出现，有一些人可能有不洁的性关系，这时就感觉到非常紧张，比如说龟头出现红斑，他可能联想到我这个病是不是性病，是不是艾滋病，情绪非常焦虑，所以在这里，我们讨论这个病，也引起大家的关注。[20:24:16] 

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