主持人：柳柳 你好，请问卵巢保养有什么比较好的办法？

　  阮祥燕：卵巢保养，我也看到很多的宣传，很多的美容院都有这个项目，我确实回答不了，前面我讲了，因为这项服务不是在医院进行的，作为内分泌的医生，卵巢的保养，如果说卵巢的周围血液循环不好，通过活血化瘀，促进血液循环的措施，可能会对卵巢有一定好的作用，如果卵巢功能已经衰退了，没有卵泡了，我想卵巢怎么再保养，都不能使女性恢复青春和美丽。这是我个人的看法，也是医学上的共识。[20:56:15]

　  主持人：柳柳 美容院的卵巢保养都是用精油按摩腹部，这个有道理吗？
　  阮祥燕：对于美容院卵巢保养的原理我确实不了解，这里我也不能回答这个问题。[20:56:39]

　  主持人：bobobo 您好!我婚龄4年，31岁，无家族病史，17岁初次月经。曾胎停育2次（都是在非常注意的情况下流了产)，时间为五、六十天时见红。 平时月经量适中，6-7天净，周期为35-38天，经舌下体温监测，发现有时属无排卵性月经(此时量很少)。以下是我几次测得的激素结果：
　  第一次：月经的第二天测（06.7.10）雌二醇 pmol/L 70.55 (卵泡期参考范围)97.5—592。促卵泡成熟激素 mIU/mL 5.64 (卵泡期参考范围)1.98-11.6 促黄体生成激素mIU/mL 7.39 (卵泡期参考范围)2.58-12.1。催乳素 mU/L 618.80 (卵泡期参考范围)64—395 睾酮 nmol/l 1.70 (卵泡期参考范围)0.198-2.67。LH/FSH比值 1.31。本次月经第23天测 孕酮 nmol/L 50.30 3.25-76.2。
　  第二次：月经的第三天（06.8.14）雌二醇 pmol/L 114.51 (卵泡期参考范围)97.5—592 促卵泡成熟激素（FSH） mIU/mL 6.90 (卵泡期参考范围)1.98-11.6。促黄体生成激素（LH） mIU/mL 4.89( 卵泡期参考范围)2.58-12.1 催乳素 mU/L 481.20 (卵泡期参考范围)64—395。睾酮 nmol/l 0.92 (卵泡期参考范围)0.198-2.67。
　  第三次：月经的第二天（06.11.2）雌二醇 pg/mL 24.1(卵泡期参考范围)65—154.4 促卵泡成熟激素（FSH） mIU/mL 5.2 (卵泡期参考范围)5.1—7。促黄体生成激素（LH） mIU/mL 4.1(卵泡期参考范围)4.4—6.1 垂体泌乳素 ng/mL 12.48(卵泡期参考范围)7.2—9.2 睾酮 ng/dL 39 (卵泡期参考范围)25.6-42.6。
　  第四次：月经第二天（07.5.30）雌二醇 pmol/L 196.87(卵泡期参考范围)97.5—592促卵泡成熟激素（FSH） mIU/mL 4.99 (卵泡期参考范围)1.98-11.6。促黄体生成激素（LH） mIU/mL4.18 (卵泡期参考范围)2.58-12.1催乳素 mU/L315.80(卵泡期参考范围)64—395。睾酮nmol/l 1.89 (卵泡期参考范围)0.198-2.67 LH/FSH比值 0.84。请问，我的内分泌情况正不正常？需要吃药吗？现打算怀孕，可卵泡总长不好，要么小卵泡排了,要么根本不排卵(但月经照常来,只是很少),我该怎么办哪？

　  阮祥燕：这位朋友确实做了很多的检查，大致看了一下，泌乳素比较高，每个实验室当然有自己的参考值，泌乳素高当然可以引起月经量少，月经期卵泡的发育不好，或者是黄体功能不全，也可以引起流产，这位朋友两次基本是同一个时间发生自然流产，连续两次我们叫反复流产，我们要查查原因，反复流产的原因是非常多的，相当大的原因是内分泌的不正常，她几次测定，泌乳素水平高，就可以引起黄体不好，引起流产，如果是胚胎本身发育不好，也可以引起流产。如果夫妇双方染色体有问题，也可以引起流产，如果说是病毒感染，严重的时候，也会引起流产，如果说子宫内膜的炎症，子宫内膜不好，土壤不肥沃，就相当于盐碱地，这时也长不出好的庄稼，所以种子在这里也无法生根，长不茂盛，就会凋亡的，所以一定要查是什么原因引起的。还有是免疫因素的问题，这个胚胎对于母亲来说是一个外移植物，因为有一半的物质是来源于父亲，如果这时免疫有问题，产生排异反应，胚胎也种植不上来，或者是种上了，长不结实。反复流产是一个非常复杂的问题，尤其是通过很多的检查，目前的医学手段还发现不了是什么原因，叫不明原因的反复流产，这位朋友要不就是卵泡小，或者是不排卵，这种情况下应该好好查一查，内分泌的可能性要大一些。查出原因，针对原因进行治疗，那就是非常合理的，也许效果是最好的。[21:02:07]

　  主持人：那要做什么检查呢？

　  阮祥燕：首先要做妇科检查，看有没有生殖道的炎症，如果有严重的炎症也会引起流产、胎停育。再一个要通过B超，看看你的子宫内膜有没有问题，有些人有子宫内膜的炎症，会引起流产，有些子宫内膜特别薄，内膜发育不好，这种也会引起流产，再一个，可以通过免疫系列的检查，看看有没有免疫方面的问题，还可以查查血型，夫妻双方血型是不是相合，也可以做夫妇双方染色体的测定，还可以做病毒的检查，近期有没有感染过病毒，或者是否曾经感染过病毒。再一个还要查一下内分泌的问题，你的排卵要坚决监测，排卵好不好，所有我刚才说的这些问题，目前都可以采取相应的措施。[21:04:13]