附睾的起始部和头部由睾丸输出小管组成,体、尾部由附睾管组成。
一、睾丸输出小管
睾丸输出小管由睾丸网发出,共10~15条,睾丸输出小管上皮由高柱状纤毛细胞和低柱状无纤毛细胞组成。纤毛细胞游离面有很多纤毛和少量微绒毛,纤毛的摆动可使管腔中的液体及精子向附睾管输送。在睾丸炎时,细胞纤毛受损,会影响精子输送。无纤毛细胞游离面呈圆顶状,具有微绒毛。该细胞有较强的分泌、吸收功能与改变管腔内液体成分相关。
二、附睾管
附睾管是一条高度曲折的管道,长约6米,管腔在附睾头部较大,体部渐小,至尾部明显扩大腔内贮有精子。
附睾管的上皮细胞主要有主细胞、基底细胞和晕细胞组成。
(一)主细胞
主细胞的数量较多,呈柱状,游离面有静纤毛,上皮细胞相邻面的顶部有连接复合体封闭,这是血一附睾屏障的主要组成成分。从附睾管的起始部向尾部,主细胞的高度及静纤毛的长度逐渐减低,而细胞相对变宽,纤毛增多,在睾丸炎症时纤毛细胞近管腔部分收缩脱落,为纤毛小体,在射精时可排出,镜检时可见到。上皮损伤时致溶酶体释放入管腔,可成为死精和精子变形原因之一。主细胞具有活跃的吸收和分泌功能。
(二)基细胞
基细胞呈锥形,位于主细胞基部之间,顶端不到腔面,细胞器不发达。该细胞也具有吞饮功能。
(三)晕细胞
晕细胞周围有透亮的间隙.故名星细胞,研究认为晕细胞是来自固有膜中的淋巴细胞和巨噬细胞,该细胞有伪足运动,甚至越过上皮紧密连接进入管腔内,它们可能与阻止精子抗原与血循环接触有关,起局部免疫屏障的作用。在老年人和输精管被阻断时常见到附睾管上皮内的晕细胞增加,并进入附睾管腔中吞噬精子。
附睾上皮细胞附于基膜上,基膜下有一收缩细胞层,称收缩鞘。在附睾收缩细胞中的肌纤维节律性蠕动使精子从附睾头部转运到尾部。附睾有较丰富的毛细血管床,附睾近端毛细血管由睾丸动脉分支而来,并汇入蔓状静脉丛。而附睾远端毛细血管则主要来源于输精管动脉,后与附睾边缘静脉相通。附睾有淋巴管丛。它与睾丸浅淋巴管丛汇合并集成4~8条淋巴管,睾丸淋巴液通过附睾头部与尾部排出,这个直接通路,似乎有着重大的生理意义,一些睾丸分泌的激素可通过这一途径直接到达附睾。支配附睾的神经主要来自肾丛。据研究表明附睾的交感神经并不丰富,止于附睾管壁结缔组织和血管。肌纤维上有肾上腺素能末梢,当交感神经兴奋时,强力收缩,使睾丸尾部贮存精子和射精时排出精子相适应。