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附睾的神经支配与血管供应
日期:2007-07-02  【字体:
 
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  附睾的神经主要来自肾丛。有人曾研究男性生殖道内儿茶酚胺的含量,发现附睾体与附睾尾内去甲肾上腺素含量为输出小管与附睾头的两倍。用荧光与电镜进行研究,发现附睾的交感神经不多,位于附睾管壁外,不进入上皮细胞之间,多终止于血管。在附睾尾,肾上腺素能末梢深入结缔组织,止于平滑肌细胞。接近输精管时,交感神经支配增多,在输精管末端有胆碱能神经。
             
  收缩细胞的结构与交感神经的支配说明输出小管与近端附睾管具有蠕动作用,而附睾尾与输精管则呈间歇性收缩,特别在射精时。
             
  人附睾近端由睾丸动脉的上下分支供应,附睾远端由输精管动脉供应,其分支与附睾头部血管吻合。输精管动脉与提睾肌动脉可作为侧支的来源。微血管造影发现睾丸网仅有少量的狭小动脉与毛细血管及大的静脉。输出小管,特别是头端有致密的毛细血管床,结缔组织与肌肉很少。附睾管各段在结缔组织上虽有差别,微血管供应却相似,与输出小管相比,毛细血管床较疏松,构筑较整齐。
             
  附睾体部与尾部的静脉互相连接形成附睾边缘静脉,头部静脉直接汇入蔓状静脉丛,有时可与附睾边缘静脉相通或直接汇入附睾边缘静脉。附睾边缘静脉还可与提睾肌静脉及输精管静脉相通,最后成为附睾静脉通入蔓状静脉丛。蔓状静脉丛向上汇集成静索内静脉,左侧汇入肾静脉,右侧直接汇入下腔静脉。  
              
  睾丸和附睾的淋巴管形成浅深二丛。浅淋巴管丛位于睾丸固有鞘膜脏层内面;深淋巴管丛位于睾丸和附睾实质内,集成4—8条淋巴管,在精索内伴睾丸血管上升,入腰淋巴结。睾丸的淋巴液通过附睾的头部与尾部排出,这个直接通路可能具有重要生理意义,部分睾丸激素可通过这个途径直接到达附睾。 
        

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