睾丸是一对稍扁的卵圆形器官,包裹在阴囊内。睾丸表面光滑,呈青白色,一般左侧睾丸稍低于右侧。成人的睾丸长约4.5cm,宽约2.5cm,厚约3.Ocm,重约12g,新生儿的睾丸体积相对较大,出生后至青春期以前,睾丸体积几乎无改变;青春期睾丸迅速发育、长大和成熟;老年时逐渐萎缩变小。睾丸的大小有明显的种属差异和个体差异,其体积的大小主要不在于精曲小管直径的大小和间质成分的多少,而是取决于精曲小管的长度和依赖于Sertoli细胞数量的生精细胞的差异。正常情况下,睾丸体积的大小与所产生的精子数密切相关,与性交频率也有一定的关系。
睾丸表面被覆睾丸被膜。睾丸被膜由三层膜结构组成:①鞘膜、白膜和血管膜。外周的睾丸鞘膜,是由浆膜组成,与铺衬在阴囊内表面的鞘膜围成一很窄的鞘膜腔,前者又称为鞘膜脏层,后者称为鞘膜壁层。鞘膜腔内含有少量液体,有润滑作用,能减少睾丸活动时两层鞘膜间的摩擦。②白膜为中间一层厚约0.5mm的致密、坚韧而呈白色的纤维膜,白膜内含有大量的胶原纤维和成纤维细胞。人的睾丸白膜内还有平滑肌细胞,并且成层分布,表面纵行,与睾丸长轴相平行,深层呈环形。在睾丸的后缘,白膜局部增厚,称睾丸纵隔。③白膜内侧的血管膜为一层稍薄的疏松结缔组织层,成为睾丸内脉管的主要通路。该膜与睾丸实质紧密相连,并深入到精曲小管间,难以分离。
睾丸被膜有支持和容纳睾丸实质的作用。在人类,睾丸被膜的收缩幅度和频率与年龄相关,青年人睾丸被膜的收缩幅度和频率较大,老年人则较小,收缩时其长度可缩短39%,睾丸被膜的收缩和舒张对睾丸实质起一种按摩或泵的作用,使睾丸内压增加,促进睾丸内的精子向附睾排放。
睾丸的纵切面,其实质柔软,呈微红黄色。由睾丸纵隔发出一系列睾丸小隔—。睾丸小隔将睾丸实质分隔成为200~300个睾丸小叶。睾丸小叶呈长锥体形,底朝向外周的白膜,尖端指向睾丸纵隔,而且大小不等,形状也因邻接小叶互相拥挤而不规则。人类邻接的睾丸小叶可互相交通,儿童时的睾丸小叶较为明显,随着年龄的增长逐渐模糊。
每个睾丸小叶含有l~4条精曲小管,在管腔的周围为结缔组织构成的间质。人睾丸中的精曲小管的管径为180~250um,长短不一,最长可达150cm。每个睾丸中约含400~600条精曲小管,总长度超过250m,最长可达550m。平均约100cm长的精曲小管仅容纳在3cm长的小叶内,使得精曲小管迂曲婉转而拥挤。精曲小管的起始端大致位于睾丸小叶的底部,逐渐向睾丸纵隔方向前进,精曲小管起始端多为盲端,中途可分支,或互相吻合,尤其相邻小叶内的精曲小管穿通睾丸小隔而互相连接。当精曲小管接近睾丸纵隔时,互相以锐角合并,成为单一的短的直管进入纵隔,该管称之为精直小管。精直小管的管径小于精曲小管,最初为75um,逐渐减小至20~25um全长约1cm。
精直小管进入睾丸纵隔后反复分支、吻合,形成大小不整的网状管道,称之为睾丸网。睾丸网的管腔直径很不规则,大约为25~300un。由睾丸网的后上部又发出大约12~15条细管,离开睾丸进入附睾头,这些细管称之为输出小管。
阴囊皮肤内富含温度感受器,随周围环境温度的变化而发生相应的变化,以调节睾丸的温度。阴囊的皮肤薄而柔软,富含色素沉着,且含有大量弹性纤维,易于伸展。皮肤的深层为肉膜,主要由致密结缔组织、平滑肌及弹性纤维组成,缺乏脂肪组织而与皮肤紧密结合。受到冷刺激时,平滑肌收缩,阴囊皮肤发生皱褶,阴囊体积缩小,减小散热。受到热刺激时,平滑肌舒张,阴囊皮肤伸展,有利于散热。阴囊的血液供应丰富,血流量随温度增高而增大。阴囊皮肤富含汗腺,温度增高时,汗液排出量增加,散发热量。
睾丸的血液供应主要来自于睾丸动脉。还有一小部分输精管动脉和提睾肌动脉等的分支。与动脉伴行的睾丸静脉形成发达的蔓状静脉丛,位于阴囊皮下,因此返回的静脉血温度接近阴囊表面的温度。静脉丛逐渐归并为数条静脉,最后成为一条睾丸静脉,左侧进入左肾静脉,右侧注入下腔静脉。形成睾丸动脉的精索内动脉的行程长而弯曲,血流的速度缓慢。由于该动脉与蔓状静脉丛关系密切,血流通过精索动脉时发生逆行性热交换,使动脉血温度在到达睾丸时已明显降低。睾丸血管和阴囊结构的这些特点,使阴囊温度比体温低3℃多,睾丸温度也明显低于体温.这是保证精子发生的重要条件之一。
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