自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏，但是，这样的伤口通常会在产后自行愈合；若是因为产程进展太快，或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤，则往往必须借助外科修补术加以缝合，才不致延缓复原的时间。

　  虽然现代医学的进步，已经使得自然生产后会阴伤口感染的几率降低许多，但仍然不能完全避免。根据统计显示：自然生产后发生伤口感染的几率为0.3％-0.5％。生产后发生会阴伤口感染，对产妇而言是一个不愉快的经验，身心备受煎熬，也往往不知所措。

　  1．产后感染发生的原因

　  阴道的环境在正常情况下，有许多种细菌在其中生长，并维持平衡。而自然生产时阴道及会阴部位不可避免会有或大或小的裂伤，造成阴道的细菌常污染到会阴伤口，所以理论上 会阴伤口感染的几率应该很高。但是临床经验却发现自然生产后，会阴伤口发生感染的几率却很低。分析其原因，最主要是因为会阴的血液供应很好，使得伤口愈合较快，而且血液中 的抗体也可以杀死细菌，因此不常发生感染。
自然生产后发生会阴伤口感染，最常见的原因是四度裂伤，即会阴伤口较大，裂到肛门及直肠黏膜。因为肛门及直肠粘膜含有许多感染力较强的细菌，而四度裂伤时，这些细菌污 染到会阴伤口，因此较易在此繁殖而形成会阴伤口感染。
四度裂伤一般发生在会阴伤口直切的几率较高，所以若产妇阴道与肛门距离较短或胎儿较大，可考虑会阴伤口斜切以避免四度裂伤。止血不完全或凝血功能不良所造成的会阴血肿，是其次常见会阴伤口感染曲原因，因为细菌容易在血肿处生长繁殖。其他可能导致会阴伤口感染的原因，包括对缝线过敏、抽烟及人类乳突状病毒感染等。

　  2．感染后的症状

　  会阴伤口感染的症状通常在生产后3-7天出现，起初伤口边缘会有红肿的现象而且疼痛加剧，接着缝线发生断裂使伤口裂开而流出血水或脓状分泌物，有些病患会出现发烧现象。若出现上述症状，必须尽快就医，通常有经验的妇产科医师一眼就可看出是否有伤口感染；最好加做伤口分泌物的细茵培养，以确定感染的细菌种类及选择有效的抗生素来对症下药。

　  3．伤口感染的治疗

　  在治疗方面，若会阴伤口感染较表浅而且面积小，一般不需重新缝合，只需要多泡温水，再按时服用抗生素即可，大约7-10天即可痊愈。
泡温水的方式：为先准备一干净的塑料盆，其中装入适量的温水，另外可加入少许的优碘(约5-10毫升)，一天至少泡4次，一次15分钟，如此可将伤口内分泌物引流出来，并促进血液循环。当伤口变得较为干净时，优碘的量可予以减少或不用。
若会阴伤口感染较深或面积较大，则需要尽快将缝线拆除，将伤口完全打开，如此可将其中的脓液及坏死组织快速而完全地引流出来，然后每天泡温水4次，并且使用静脉点滴抗 生素。

　  伤口再缝合的时机，以前的观念认为须等到3-4个月后，主要因为以前的医师认为必须等到3-4个月后，伤口才会完全干净而且血液供应恢复正常；但是病患在此等待的时间，生活品质很差，而且心理上的不确定感也不好受，因此有医师尝试在伤口打开4-8天后，若伤口干净即予以缝合，发现伤口愈合状况相当良好。

关键字：就医 生活 出血 内分泌 阴道 子宫 方式