主持人：谈色论性、答疑解惑，广大的网民朋友们，大家晚上好。很高兴大家登陆中国生殖健康网，我们今天的话题是性病爱滋病患者能否生育，我们的嘉宾是北京地坛医院性病/艾滋病中心主任伦文辉老师，在今天晚上一个半小时的时间里，依旧是由我们两位给大家主持这个节目，在回答网民问题之前，先请伦老师先介绍一下今天的话题，性病艾滋病患者能否生育。

　　伦文辉：关于性病艾滋病患者能否生育，大家知道，性病、艾滋病都属于性传播疾病的范畴，性传播疾病过去讲有几大经典的性病，比如说梅毒、淋病、性病淋巴肉芽肿，但是目前性生活疾病的范围已经非常广了，凡是通过性活动能够传播的疾病都列为性传播疾病范畴之内。性病有哪几类呢？首先就是一些经典的性病，包括梅毒、淋病，还有软下疳、性病淋病肉芽肿，另外是生殖器疱疹、尖锐湿疣，另外还有一些疾病也可以通过性产品，我们也归为性传播疾病范畴之内，比如说艾滋病、乙型肝炎，这些疾病都可以在性行为的过程中传播。总之，按照性病的传播方式讲分两大类，一类是通过性病病原体传播的，比如说淋病、非淋菌性尿道炎，衣原体感染，这种是通过分泌物传播的。

　　还有一种是通过皮肤之间的接触传播的，比如说生殖器疱疹、尖锐湿疣，通过皮肤之间的接触来传播的。该有一些通过其他行为也可以传播，比如说艾滋病、梅毒、病毒性肝炎，不但可以通过性行为传播，还可以通过血液，还可以通过母婴传播，母婴传播就使下一代也受到伤害，比如说感染了性病、艾滋病、乙型肝炎的孕妇，他们生下来梅毒的患儿，这样的话给大家造成非常大的伤害。如果指导性病患者或者是艾滋病患者正确地生育，也是非常重要的，今天我们和大家主要聊聊这方面的内容。[20:04:11]

　　主持人：po 尖锐湿疣一般要治疗多长时间才能治愈呢？治愈后，当怀孕的时候，身体的抵抗力下降时，是不是就会复发啊？激光和微波相比，哪个更好一些呢？

　　伦文辉：尖锐湿疣的潜伏期是比较长的，潜伏期的长短因人而异，一般来讲，潜伏期在三个月左右，有的可能很短，有的一个月、半个月也可以发生，最长的报道是8个月感染HPV病毒发生尖锐湿疣，但是在大多数情况下，一般三个月是比较常见，一般我们在临床诊断上，我们就认为，连续观察三个月如果治疗好痊愈的尖锐湿疣没有再复发，我们就可以认为痊愈了，我们希望在这段时间避免性传播。至于怀孕期间，尖锐湿疣的生长速度会增加，增加的原因现在还不太清楚，有人说怀孕期间阴道外阴上皮含有糖原的成分增多有关系，还有和免疫力轻度的下降有关系，但是真正什么原因还没有明确的解释，总的来说，观察到的现象，如果怀孕期间，感染尖锐湿疣的孕妇，尖锐湿疣生长的速度非常快，治疗起来也非常困难，因为在怀孕期间很多药不能用。一般来讲，患尖锐湿疣多长时间怀孕比较好呢？

　　因为没有具体大规模的临床研究证明，在我们临床经验上来看，我个人认为尖锐湿疣治疗完全好半年以上再怀孕的话，可能复发的机会会小一些。至于治疗尖锐湿疣激光和微波哪一个更好？激光的话会造成一些烟雾，这些烟雾里也会包含病毒的DNA，也会造成一些感染，所以微波的话，除的有局部对疣体有破坏作用之外，微波也有穿透的深度，如果很小的尖锐湿疣，微波的治疗效果相对好一些。但是激光也有激光的长处，很大的尖锐湿疣激光治疗起来更快，所以激光和微波哪一个治疗效果更好，那就看具体的情况，如果疣体非常大的话，我们一般会选择激光的，如果疣体非常小的话，微波就可以了。[20:08:27]

　　主持人：xiaoliu 我在游泳池游泳的时候发现来月经了，我想问下医生要不要担心感染艾滋病啊？ 我还想问下皮肤上长水泡，弄破后去游泳，是不是不用担心感染艾滋病啊？我有些担心？我希望伦医生能帮忙ji
伦文辉：希望这位网友放心，在游泳池游泳这种状况的话不会感染艾滋病的，其原因有两条，我们去游泳的时候，游泳有水，而且还有次氯酸钠，它是一种消毒剂，可以杀死大部分的病原体，包括细菌，艾滋病毒是非常脆弱的，在游泳池这种环境中，艾滋病毒是可以完全杀死的，所以在泳池的条件下是不会感染的。即使在月经期间，排出的方面是单向的。但是月经期间要避免性生活，害怕把病原体带到阴道里，但是阴道在自然的状态下是闭合的状态，包括在游泳的时候，游泳的水是很难进到阴道里的，再加上游泳池有次氯酸钠，有很强的杀灭病原体的作用，包括细菌、病毒、真菌，在这种情况下游泳是不会传播艾滋病的，即使手上有个泡破了，应该也不会传播艾滋病的，艾滋病毒在游泳池这种环境中是不太容易生存的。[20:10:59]

　　主持人：像共用浴缸，容易传播性病吗？

　　伦文辉：像艾滋病，一般是通过性接触、血液来传播的，一般来讲不会通过间接地传播途径，比如说工作中间的接触，生活中的接触，一起共餐，一起聊天，这种情况下都不会传播的，甚至共用一个坐便，都不会传播艾滋病的。但是通过分泌物感染的疾病，比如说淋病、衣原体感染，这些病原体会在病人的分泌物里，如果分泌物停留在坐便上，在一定程度上有可能会传播，但这种传播的几率不是很大的，但是毕竟有间接传播的机会，所以大家在坐便的时候，一定要打扫干净，避免通过分泌物传播的性病的感染。[20:12:33]　

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