主持人：各位网友，大家晚上好，欢迎大家和我们准时相约在中国生殖健康网，今天我们请来的专家是北京朝阳大屯医院不孕症科门诊主任特聘专家李潭老师，今天我们和李老师和各位网友一起讨论的话题是雌激素与女性的健康，各位网友如果有这方面的问题都可以发来网上，我们一起来讨论，前半小时让李老师跟我们讲一下相关的知识。

　　李潭：大家晚上好，我们又见面了。针对这个话题，确实想说的话挺多，谈到雌激素，几乎所有的女性都关注，而且大家对雌激素的认识也是层次不清，什么样的都有，有的认识的比较深刻，有的还是比较肤浅，所以一提到雌激素，有的人是很恐慌，尤其是年轻的女孩或年轻的女性，他们面临着内分泌失调的问题，就是月经不规律了，这些不规律的人，他们就会到医院去看病，有的是看中医，有的是看西医，现在不管是看中医也好，西医也好，很多医生都建议先做一个性激素的检查，性激素里有的是做五项，有的是六项，化验单做完以后，他们拿到化验单就糊涂了。

　　一般的患者或一般的医生也好，他们拿到化验单就要看在不在正常范围值内，如果在就认为是正常，不在就认为不正常，不管是高或低，就开始着急了，我为什么低，为什么高，有时就问医生，有时医生又很忙，又不能给她们进行详细解答的时候，她们就寻求网络上解决，有一些论坛，还有QQ群，还有一些病友，还看一些书，还有杂志，反正渠道都很多，查来查去，结果就发现问题了，有的时候这书这么写，有的时候这本书又这么，跟这个医生咨询医生有这么说，那个医生有那样说，就开始迷盲了，有的医生让吃这种药，有的医生让吃那种药，到底该不该吃，应该这样说，在我接触的患者当中，会经常遇到类似这样的问题，他们总是想让我当一个餐盘似的。

　　李老师，我这个药该不该吃，或者怎么吃。像这类的问题我确实特别难以回答，假如说是我的患者，是我的病人，是我们给他做的这些检查，我对他的情况又很了解，那肯定我会给他提供一个比较适合他的治疗方案，可是一个是电话咨询，或者是网上留言的就特别难回答了，只是听你的一面之辞，马上就给你定性，或者确诊什么原因，就给你开什么药吃，这就是我不负责任了。再一个，我也不能轻易地否定你的医生对你的一些要求，一些做法，所以有时候这点就稍微的难了点。[20:05:59]

　　李潭：今天我们还是从根说起，到底什么是雌激素，而且雌激素是哪来的，甚至这些雌性激素是怎么检测主要的，我想咱们一点点的说，大家有什么问题，在我说的过程中，你们都可以提出来。我们先说雌激素的概念，从定义上讲，雌激素就是女性体内分泌的一种激素，其实男性也有，只不过男性的值很，女性的值相对高一点。

　　但是雌激素从根源上讲，是我们人体的性腺轴分泌出来的，这个性腺轴就是下丘脑、垂体到卵巢，所以往往大家到医院做化验的时候，一说查性激素六项，这六项是哪六项呢，如果手上有性激素化验单的，你们拿到手上，我来给你们一个一个讲。在这些化验单上有的用代号，有的是中文，有的中文和代号都有，我们的性腺轴是下丘脑、垂体到卵巢，下丘脑要分泌两个重要的激素叫促卵泡生成素和促黄体生成素，促卵泡生成素的代号就是FSH，促黄体生成素的代号就是LH，一般的，如果很正规的医院，很懂行的搞生殖内分泌的医院，这个化验单六项值的顺序，第一个就是FSH，第二个数值就是LH，第三个数值就是泌乳素，代号叫PRL，就是下丘脑分泌的一个重要激素，在经过我们的卵巢反馈出来的就是雌激素，代号是E2，孕激素是P，再有就是雄性激素，是T的代号，这六项激素是我们人体的性腺轴分泌出来的。雌激素排到了第四位，那就是经过卵巢反馈出来的雌激素、孕激素、雄性激素，要说雌激素的定义是什么，就是我们卵巢反馈出来的一个激素水平。[20:09:19]

　　李潭：雌激素水平的高低，正常与否，现在也不能笼统地说，实际上对于我们女性来讲，我们女性还有一个很特殊的现象，就是月经周期，女性在一个月中还分了三个期，一个是卵泡期，一个是排卵期，一个是黄体期，雌激素的水平，我们女性会随着周期的变化而变化，所以在检测雌激素的时候，是在不同的期有不同的正常值范围，有不同的标准，所以不能一概而论，有的化验单是把正常值分的期了，有的就没有分这么细，就是从多少到多少，假如说从最低到最高，都说在这个范围内，这样就不够准确，所以我们在看化验单的时候，一定要看一看化验单怎么写的，范围是什么，这是第一。第二还有一个检测的方法不同，所以有的时候数值不要一概而论，不要说雌激素20是不是正常，50是不是正常，不能这么说，因为不同的方法检测，不同的试剂盒都有不同的正常值范围。

　　现在对性激素检测的方法也有很多，我们国内主要是放免法，还有一个是发光法，再有是雌酶免法，还有酶免法，这种试剂盒都是进口的，相对的稳定性和准确性都比较高，只要能够承担激素检测的医院，或者是这样的检验科，他们的检测标准也好，和准确性也好，应该都还是可以的。但是因为在不同期抽血出来的值恐怕就不太一样了，所以取血的时间很重要，其实对我们女性来讲，在不同期的抽血，恐怕值都是不一样的。再有一个，我遇到一个患者，我们的患者绝大多数都是不孕症的人，这个患者本身就在医院里工作，她有便利的条件，她就是内分泌不正常，她做内分泌检测的时候就发现了问题，她说她每做一次值都不一样，所以她拿来一大堆化验单让我来评判，更有意思的是，因为她老测不准，她想了一个绝招，她一天抽血一下抽了三管，搁到三个使试管里，然后拿到三家不同的医院做同样的检测，结果化验单出来之后，结果又是三张完全不一样的结果，这时她就开始糊涂了，真不知道是谁对谁错了，因为是一天抽的血，可是出来的结果完全不一样，她就非常的迷盲。这时她找到我给我看，她是一个山西的患者，她就是一个妇产科的大夫，我只能根据她的三张化验单，我再一张一张给她分析，我要用我们的标准给她做一下，结果出来的值，我只能说拿我们的检测结果给她进行分析，对她的疾病进行对症的治疗，所以从这个例子上就能看到，确实是什么样的都有，所以有的时候，我觉得大家不要太在意这个数值，为什么呢？ 

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