专家点评

　　十月怀胎后，很多夫妻在平均长达25年的时间里，需要长期避孕。这时，女性可首选放置宫内节育系统。与传统铜环相比，它既可以避孕，还能治疗痛经、子宫内膜异位症等。只要将其放置在子宫宫腔内，就能长效避孕，且避孕成功率在90%以上，但要注意定期随访。月经过多的女性尤其适合以曼月乐为代表的新一代宫内节育系统。它可以控制月经流量，解决月经过多、过频的问题。不过需要注意的是，有生殖道急性炎症、宫颈口过松或月经过多的女性不宜使用传统的宫内节育器。对她们而言，服用短效口服避孕药也是不错的选择。

　　宫内节育系统仍是首选，紧急避孕药最好别吃

　　40岁以上：没绝经，就有可能怀孕

　　李梅芬（42岁）：今年年初的时候，我请了两周病假。单位同事特别关心我，多次说要来看望，可都被我拒绝了。因为我请病假的原因说出来很丢人：我意外怀孕了，必须通过手术把孩子拿掉。结婚快18年了，这还是我第一次避孕失败，正确地说，应归咎于我没有避孕。

　　一生完孩子，我就放置了宫内节育器。这一放就是10年。去年，我从报纸上看到，长期放置宫内节育器对女性健康不利，于是我就到医院把它取了出来。手术后，医生要给我开一些避孕药，但被我拒绝了。因为我觉得孩子都大了，我和爱人又都忙于工作，平时很少有性生活，再说我俩都是40多岁的人了，怎么可能再怀孕呢？我记得，当时我笑着对医生说：“就算天上掉金元宝，也不会砸这么准。实在不行，我就吃一粒紧急避孕药，那一定管用。”然而，偏偏就有这么准的事。那次同房前，爱人问我要不要用安全套，我犹豫了一下，可最后还是什么保护措施都没有用。

　　人流手术之后，医生又告诉我，要准备一些避孕工具。虽然我年纪不小了，但卵巢仍在正常工作，如果不采取避孕措施就进行性生活，照样能怀孕。现在我非常矛盾，担心避孕药是激素，吃多了有不良反应；年纪大了，阴道难免有些干涩，用安全套势必会降低性生活质量；用宫内节育器又怕不安全。难道，除此之外，我就没有别的选择了吗？

　　专家点评

　　40岁以上的女性，只要没有绝经，其卵巢就仍在正常分泌卵子，照样有怀孕的可能。因此，在性生活中仍需要注意避孕。一般情况下，这类女性如果没有生理上的疾病，建议最好放置宫内节育系统，如曼月乐。而且，它对正在进行激素替代疗法的女性来说大有裨益。

　　需要强调的是，40岁以上的女性最好别吃紧急避孕药。这类药的主要成分是孕激素，服用后可能会影响内分泌。而40岁以上的妇女卵巢功能衰退，月经容易受影响，服药后更易引起月经紊乱或闭经。

　　编后：程怡民教授在采访中一再强调，应该提倡每个女性在选择避孕方式时，都能做到规范化、标准化、系统化、个性化，并做到正确使用和坚持使用相结合，在医生的指导下选择最适合自己的避孕方式。希望女性朋友在阅读完本版文章后，在不同时期，根据自己的情况“对号入座”，选择最佳的避孕方式。