主持人：各位网民朋友，大家晚上好，欢迎大家准时在网上八点收看中国生殖健康网，现在我们的时间改为八点到九点半，前半个小时由专家进行专题讲座，此后由专家给网民进行专题的回答，今天我们请到的专家是北京协和医院内分泌科邓成艳老师，今天的话题是女性的生育能力。在节目开始之前，首先由邓成艳老师给介绍一下。

　　邓成艳：对一个反复流产的人，如果你老是反复的流产，就应该刮宫的时候把孩子送染色体检查看有没有问题。年龄大以后，为什么容易发生流产率、畸形率升高。在我们这边，城市越大，生就就比较晚，有时就会带来一些问题，我们做这个节目就需要一个科普的宣传，希望大家在什么阶段做什么事，如果错个一两年没问题什么，因为40岁以上整体的妊娠率才到10%，有的小于5%，年轻人就不一样了，无论是怎么样，只要卵巢功能很好，因为你有资源，我们能取到好的卵，有的人42岁了，每个月只见到一个卵泡，你会打很多的针，她没有激素，怎么样打也很难，你取一个卵的概率和10个卵的概率，挑选的胚胎一定不一样，有一些妇女说，我怎么样才能改变，怎么样吃一些东西通过药物恢复到原来，其实根本不可能恢复到年轻的时候，你的年轻是40岁，你说一定要回到25岁，那是不可能的，时光是不可能回去的。

　　另外，能不能通过药物来帮助一下，如果要是有资源，就可以。如果有很好的月经，每个月都有排卵，为什么不受孕呢，就是因为卵子质量不好，大自然有一个淘汰的过程，大自然就是一个节的过程，不好的孩子就是不行。比如说做试管婴儿，因为输卵管的因素，丈夫弱精的因素，打出来两三个卵，也可以受孕，但是流产率特别高。就是这种这个品种就不能让他继续生存下去，这是大自然的自我调节能力，即使是这种情况下，还有4%的畸形儿出生的，这种是非常轻的，比如说唇腭裂，或者是有一些先天性没有肛门等等，所以不是很重的这些问题，有可能会存活，属于是特别重的，多发畸形的，11周12周发现严重的畸形，还有无脑儿，很多人的孩子就被淘汰掉了，这个虽然是很残酷，但是对于孩子本身，对于社会、家庭来说，都是非常痛苦的，因为生出一个畸形儿来，是非常痛苦的。即使孩子是畸形，比如说唇腭裂的，在中国的医学水平来说，修补的也不会天衣无缝的。很多是做不到的，这样孩子就很痛苦，孩子将来的升学都会受影响。[20:15:13]

　　邓成艳：比如说一个母亲生出一个畸形儿，比如说21三体，母亲就会一生的照看这个孩子，她可能是一个教授，一个艺术家，但是因为这个孩子，全都放弃了，都照顾这个孩子。如果我们优生优育的时候避免这个问题，对家庭也是有好处的，如果能够进行产前检查，避免这么晚生孩子，很多事情就可以避免在发生前。讲到生育能力的问题，我们现在接触了很多，晚生晚育，你怎么劝她都没有用，都觉得自己是幸运儿，但是是一个普遍概率的问题，所以你不知道你是1%的呢，还是99%。在这里谈到生育的问题，如果你条件都具备了，你要这个孩子，就应该要他，不要往后拖，如果条件不具备，如果不是什么重要的问题，能够要这个孩子就去要他。有的人做了一次流产就不会再怀孕了。我今天看了一个小孩22岁，已经三次流产了，她就说她月经量少，有可能内膜伤着了，我说我们可以帮你检查，如果内膜伤了以后，有的时候真的是很难修复。她说那怎么办呢？我就说你不应该做这么多流产，当时你就应该有这个意识，不应该随随便便做流产的，如果你只有性生活，就要知道有可能受孕，在信息这么发达的社会，你不应该对医学知识这么贫乏，即使文化层次不是很高的，都知道有性生活就可能有孩子，所以人流不能轻易做，人流不是一个避孕措施，它是一个避孕失败的补救措施，但是现在很多人根本就不避孕，只要怀孕就药流，有一个人怀一次孕就做一次药流，每做一次流产，都是对身体的一次伤害，有可能会造成慢性盆腔炎，慢性输卵管炎，造成不育，当时为什么不想到这个问题。

　　所以说生育能力一方面是你的卵巢功能，还有输卵管是不是通的，多次的反复流产造成的子宫内膜变薄的问题。如果做了婚前检查，婚检的时候，那时有宣教，一定要组织你看这个节目，怎么样避孕，怎么样生育，新婚夫妇须知，现在都要知道的。现在很多人都不懂，现在又不强迫婚检了，就带了一些问题，所以有一些东西能够实施，自有他的道理，当然有些单位因为费用的问题，经济上的驱使，那是不应该的，而不能因为太滥了，什么人都做婚检，什么机构都要做婚检，那是不对的。国家要限定一个专业的价格，甚至是免费的宣传，对后面医疗的费用降低都是非常有好处的。我们国家做人流的有多少，看不育的有多少，各个大医院看不育的都暴满，还有一些挂着不孕不育中心的私立医院。[20:23:23]

　　邓成艳：强调女性的生育能力，第一要爱惜它，另外该生育的时候就要抓紧时间生育，如果错过了这个机会，很难再恢复到原来的状况。还有一些人会问，如果卵巢每个月不排卵，会不会就会延缓绝经的年龄，比如说吃避孕药，每个月都不排卵了，你吃避孕药只是抑制一个优势卵泡不发育，其他的该凋零还是要凋零，所以每个月的卵子到这个卵巢池里，因为你吃避孕药不长，但是该凋零还是要凋零。比如说口服避孕药已经用了50年了，从19世纪到20世纪以来，整体女性虽然寿命在增加，现在整个妇女的绝经年龄还是在50岁左右，也就是说从44岁到50岁，并没有因为避孕药的实施，并没有因为这么好的医疗条件，这个妇女的月经的年龄并没有推迟，还是这么长，从这个方面也证实了，即使不用它，也会凋零了。有的人会说为什么男性可以，男性的精子是每分每秒不停地产生的，男性的精子自性成熟以后，每分每秒都可以产生，70岁可以产生精子，80岁也可以产生精子，只是没有那么旺盛。[20:29:14]　　

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