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5月22日 伦文辉谈泌尿生殖道感染同HIV感染的关系
日期:2007-05-22 文章来源:中国人口宣教中心 【字体:
 
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本期嘉宾:伦文辉 北京地坛医院性病、艾滋病中心主任
主持人:李晶

主持人:各位网友大家晚上好!今天我们请来的是北京地坛医院性病、艾滋病中心主任伦文辉老师!
伦文辉:各位网友大家好!
主持人:我们看一下网友提出的问题。25号问题,请问医生3个月测试HIV是阴性后会出现传阳吗 6个月测试后还需要再测试吗 请问地级市的CDC测试HIV准确吗因为看见他们试验室环境好像不是太好。
伦文辉:应该说三个月测试以后如果HIV抗体是阴性的话基本上不会转阳,现在三个月已经足够了,大约可能在十年前的时候,好多人推荐你们是6个月检测,现在的检测敏感期非常高,最早大概在十天左右就可以检测出来。最早的话还能在三个月以后检测,这是我们所宣传的。如果你放心不下,一般来讲在六周检测要是阴性基本上就是阴性了,关于HIV检测实验室资格认证这是我们国家有一个统一的规定,无论什么,或者其他的一些医院,主要是一个条件,这个条件就是做这种检测它的技术和医疗设备条件要达到要求,只要达到要求就是可以的,几乎是可靠的,所以我们不能外表看设备和办公条件不好,其实只要经过认证的,并且定期做CS之间的职工或者之内的职工就是可靠了。
主持人:我看网民朋友说,我的声音比较洪亮,我们两个应该换一下话筒。好了,我们直播现在正常,正常开始。我们再看看27号问题,伦医生您在工作中遇到的恐艾人多吗 他们都是什么样的表现 都不相信结果吗 他门的顾虑你觉得是正常的心里恐惧状态吗 [20:27:52]

伦文辉:在日常生活中遇到恐艾的人还是非常多的,有的人表现的非常全,艾滋病的所有表现都有,有的人一两个表现非常的突出,有的人没有任何的表现,总是担心检测结果是不是准确,抽血的时候是不是又被感染了,类似这样的。他们其实有一个共同的特点,就是被检查结果不相信,或者先相信检查结果,过一段时间又不相信了,这是他们的特点。可以说恐艾这些病人,真正检测出来的心里是有一些小小的问题,这些问题在心理学上就要有一个一定的性格,在过去没有艾滋病之前,其实这种恐惧也是出现了,有些人担心得癌症,有些人担心流感、狂犬病等等,当然,现在艾滋病宣传的比较多,现在恐艾的人现在是越来越多了,如果医生诊断你是恐艾,你一定要从心里方面找找原因,为什么这个检测结果不相信?或者是医生说你没有问题,但是你对医生的说法表示怀疑。因为有些事情你可能对医生不相信,那你就是没有办法从恐艾的泥潭里解脱出来,造成自己的深信疲惫,杂用自己影响你正常的工作生活,影响家庭的和睦,这是非常可怕的事情,我建议你,如果你有高危行为,或者某些原因自己可能感染HIV的机会,这种恐惧是正常的,因为每个人都有恐惧,但是如果你拿到一个结果,比如拿了一个很可靠的阴性结果的时候,那么你就要相信这个阴性结果,如果你还不相信的话,那就要考虑你是不是有恐艾症了,这种恐艾症伴随着其他的症状,比如说工作压力大,或者跟同事之间有没有矛盾,心里总是灰蒙蒙的,对前途不怀有希望,这是一个原因。有些们恐艾的话主要是为了逃避生活中的某些压力,我也遇到一个人,他就是为了升学,要考试,自己升学有压力,找了一个理由到医院去看病,不学习,跟家长搪塞。还有一种是因为性格,他可能今天如果没有艾滋病,他可能恐别的病,恐癌症等等。恐艾本身并没有病,就是你身体是完全健康的,你没有感染任何疾病,而你心里上是稍微有点毛病,这个毛病是心里的感冒,你要尽快治好,感冒托时间长了也是消耗身体的。
主持人:我们再看看下一个问题,30号问题,我的是单独的几个,出血的部位医生给我用了白药,但很痛,我现在可以吃点点的辣椒吗?[20:32:32]

伦文辉:一般来讲,辣椒应该不是禁忌的,可以吃的,因为有一个特点,打完以后创面很大,很深,激光本身这种凝血能力不如微波那么强,会有一些血,用一些云南白药止血,这样的话可能更容易有血,有点血不要紧,另外注意的就是不要继发感染,经常用一些比如碘酒这些药物,避免继发感染,如果想吃辣椒的话可以吃,吃一些应该没有什么问题,因为这个是病毒性疾病,吃点辣椒没关系,吃太多的话就不利于你伤口的愈合。
主持人:我们看看31号问题,大医院的医生总是对我很凶,我就不到那里去,所以在 一个小一点的医院诊,我因该换地方吗?
伦文辉:大医院的医生总是对你很凶,这是为什么?我觉得现在大医院的医生都一样,态度的话是越来越好,有可能的话,因为病人比较多,他希望有什么问题尽快说出来给你解决,因为他可能要照顾下一个病人。一方面你要跟大医院的医生打交道有一个策略,要把你说的话想好了,很有逻辑性的说出来,另外他给你的回答,因为你请教他你就应该相信他,你请教他又不相信他,他有可能就会对你很凶。
主持人:可能是医生和患者之间的这个关系,有的时候也很微妙,也的时候患者感觉自己是一个心灵很容易受伤的这一个群体,所以就希望医生的态度,哪怕我这病很严重,但也希望医生的态度很友好、温和,能够使自己的病在这一块消减一下。
伦文辉:的确是这样,你作为病人,你觉得你是一个弱者,希望受到关注、关怀,你就是对的,其实我们作为医生应该对每一位病人关注、关怀,对心灵的慰藉,大医院看的病人非常多,有好多可能比你更重的病人,可能的话对更重的病人更在意一些,对轻的病人会给你一些正确的治疗,处理,赶快离开,回去去治,大家都是这种心里,这样的话可能觉得对你比较冷淡,这个可能是在现在门诊比较多,在大门诊可能一个小时看几十个病人,分配的时间,把那个时间分配给最重的病人,对比较轻的病人可能几分钟打发掉了,所以这也是一个客观条件来决定的事情,希望大家互相理解。作为医务人员讲,对每个病人的心里身体,需要帮助的要帮助,需要慰藉的地方要慰藉,可能医务人员做的不够。
主持人:32号问题,医生我有个朋友和我一样恐艾 和我交谈中都要哭了 不知道该如何走出这个阴影?好像现在大多数恐友对医院 对医生的信任度不够 也许是现在的医患关系比较紧张吧。
[20:37:48]

伦文辉:你要把自己定位为不是HIV者,如果你恐艾的话,你现在的问题不是证明你有HIV,而是想办法把HIV这个结揭开,一个办法是要查,过了窗口期之后查一些抗体,抗体非常重要,如果这个抗体一定要百分之百确定这种检查结果,如果我是HIV,靠你的阴性,我为什么还是想HIV呢?我可能对HIV某种情节,这种情节怎么揭开?好的情节比较好,这种坏的情节必须解开,这种原因,再我说过两个原因,一种是有一定的性格,我突然肝疼了,我是不是得肝癌了,等等,性外就是生活和工作中压力非常大,压力大的话,找一个理由逃避,或者是深处有另一个声音、自我,就是一个潜意识的自我,找一个理由来逃避这种压力,有些人比如说小孩,在小学的时候经常会发生一上学肚子疼,不喜欢上学,一上学就是肚子疼,医生检查小孩肚子没有问题,为什么每次上学就肚子疼?其实小孩就是为了逃避上学,产生了一种症状,也不是这种症状编处理的,从心理学上讲是躯体化的变化,在无意识之中感觉到疼痛,我们大家感觉是靠神经支配的,不是说我们给神经切断之后什么感觉没有了,你的神经系统给你大脑报告了一个错误的信息。如果这种情况把你生活压力想想办法解决,解决了那个压力,恐艾的症状随时而然就好了,这个例子不是说我编出来了,我是碰到过的,想一些办法还是能解决的。
主持人:34号问题我是不是要多加健身,加强免疫力,可以进行如跳健美操类似的运动吗?
伦文辉:完全可以,锻炼身体增加免疫力是完全可以的,因为尖锐湿疣这个病毒基本感染的话,还有角质的皮肤细胞,皮肤的话就是角质层有角质蛋白,基本上都是感染这些细胞的,基本感染都是在皮肤或者粘膜的表面,它不会到身体里面的深处。这个病不是特别严重的病,你要注意HIV病毒可能产生严重的后果,比如说宫颈,特别是高危行的HIV感染,一般来讲,不管尖锐湿疣也好还是什么也好,不是特别严重的疾病。一边治疗,一边正常的生活和运动,该运动运动,该跟朋友聚会聚会,不受影响,同时坚持治疗,是一定能治疗好的。
主持人:其实有时候稍微转一下注意力,也可以减轻这种病痛呢?
伦文辉:可以的,其实尖锐湿疣不论激光还是什么,几天以后就不疼了,尖锐湿疣本身长出来的时候不知道,为什么?因为它既不痛也不痒,只是造成皮肤的增生。
[20:43:13]

主持人:35号问题,伦医生希望你和吴焱医生经常来 帮助我们这些恐艾的朋友。
伦文辉:可以,有时间的话我们一定经常来。
主持人:36号问题,因为工作的关系,我根本没时间去医院打针,所以就拿处方到诊所去打针,但有时候那里没药,他们就用别的药代替,可以相信吗?
伦文辉:不知道这位朋友打针的话指什么打针,一般来讲治疗尖锐湿疣的话,比如打肌肉、静脉,可能对局部的治疗效果并不是特别好,刚才我所说的可以打一些干扰素等等,那个是指局部,那个效果可能更好一些,如果比如你打在肌肉上,或者打在一些其他的部位,可能效果就没有那么好,如果是这种情况,比如肌肉打针,全身性的治疗,我建议你可以不用这个治疗,因为本来时间比较忙,不用这种治疗,改用局部用药,皮肤局部的话药物浓度高,这样的话治疗效果会更好,用药效果更好一些。
主持人:我们看下面的问题,贵院对于口腔、咽部的性病感染进行治疗吗?还有舌头上会感染生殖器疱疹吗?[20:45:19]

伦文辉:我们是可以对它们进行治疗的,如果有的朋友有这方面的问题可以到我们医院来就诊,另外,一般来讲,我们在口腔感染疱疹,一般我们不叫生殖细胞疹,这个疱疹是分两种病毒感染,一种是疱疹病毒一型,一种是疱疹病毒二型,这是两种亚型的疱疹,一般来讲生殖器疱疹和口状疱疹这个是以部位区分的,长在生殖器当中是生殖器疱疹,如果长在口中就叫口中疱疹,舌头的话是可以长疱疹的话,相对来说一般来讲比较少见,但我们也经常看一些免疫期限的病人,HIV感染的话,舌头上会有一些感染,这是比较常见的,但对一般人来讲,舌头上的疱疹是比较少见的。
主持人:我们再看下一个问题,现在是不是除了HIV外,一般的性病都能治愈或者是临床治愈呢?
伦文辉:对,是可以的。包括一些经典的性病,比如梅毒、淋病,那是可以完全治愈的,像生殖器疱疹是可以临床治愈的,HIV现在治疗进度也非常快,它现在不叫不治之症,我们有药可以控制它,控制它是一个病毒的携带者,比如它是HIV的携带者,并不是艾滋病的病人,HIV携带者可能越来越多,艾滋病病人可能会很少,因为大部分病人得到及时的治疗以后,基本上都是在没有发生艾滋病之前就给它控制住,让它不发生艾滋病阶段。
主持人:看来我们的医疗技术越来越得到发展了。
[20:48:06]


主持人:39号问题,医生4周后可以去查HIV吗?
伦文辉:一般来讲,我是相对来说比较保守的,现在提倡三个月查,这是最好的,三个月以后查是最好的,几乎全世界的话,大家都提倡三个月以后查,但是有的人可能等不及,觉得三个月时间太漫长,我建议只要过了十天就可以查,一般来讲,如果六周以后查没问题就没问题了。但是还是提倡三个月之后检查,大家心里要知道六个星期跟三个月以后的结果是一样的。
主持人:伦医生最早在你们地坛医院治疗HIV的患者 他们还活着吗 现在HIV感染的治疗有什么技术突破吗?
伦文辉:现在生活的都非常好,不但活着,各自都在各自的工作单位,都干的非常的出色,非常的好,这些病人经过一段时间治疗,基本上和正常人是一样的,除了每天需要吃药以外,他们和正常人一样的工作、交友,你看不出来他们是感染HIV的,这些人系非常的好。有几个人死去了,但是死去了并不是因为HIV本身,有的人是一位吸毒,吸毒过量的话就死掉了,还有的人是因为肝硬化,肝硬化大出血,所以最早那批接受抗艾滋病病人基本上都活的比较好,有些个别人去世了是因为其他的原因,这些肝硬化、大出血等等这些原因。抗艾滋病病毒的这些药物是非常有效的。如果治疗恰当可以让病人带着病毒正常的生活,正常的工作是没有问题的。
主持人:现在HIV感染的治疗有什么样的技术突破吗?
伦文辉:最大的突破就是药物不断地增加。比如说97年的时候刚有几种药物,现在有20多种药物,并且还有十多种药物现在进行第二期和第三期的临床试验,未来五年还有七八种,接近十种的药物陆续上市,药物的发展是越来越快,另外除了药物品种多以外,药物的效果比以前更好,药物吃起来更方便,有一些药物在以前需要吃三次,现在有好多药物一天吃一次就够了,并且有些药物的副作用比以前是越来越小了,病人吃了这些药物自我感觉不是会越来越少,甚至现在还有把好几种药物,意味着好多种药物是一起吃,现在的话要把好几种药物做成一片,早一片,晚一片,将来可能一天吃一到两片就可以了,这些都是发展的趋势,这方面发展的比较快。另外就是在免疫治疗方面,这个方面现在还没有在临床上,但是在实验室里面已经发生了好多方法,比如说治疗性疫苗可以预防艾滋病,可以用来治疗艾滋病,这是新的理念,新的技术手段,现在的话还是在试验阶段,相信的话如果验证效果比较可靠比较成熟就会推到临床了。
主持人:我们看看41号问题,我请问 为什么6个月了生殖器还长疱疹呢?
伦文辉:这位朋友我不知道是疱疹一直长了六个月都没好,还是六个月之内反复的长疱疹,六个月比如反复长疱疹,这是正常的,有好多疱疹容易复发,这就叫复发性疱疹,是可以经常见到的,如果比如说隔一两个月,隔六个月复发一次是比较轻的,如果你长的疱疹六个月一直没好,你一定要到医院看看,看看是什么原因。
主持人:我们在看42号问题,打的是消炎的针!
伦文辉:我建议不需要打消炎针,治疗之前消毒一下,治疗之后可以用一些药物保持局部的清洁,可以不用打消炎针。
主持人:44号问题,我想问我HIV症状一个不差的全部有了,皮疹严重,体内也很不舒服啊,但是我24天阴51天阴90天阴,3代酶连,VCT门诊看的,请问还会转吗?
伦文辉:这位朋友的话,90天查都是阴,肯定是没有感染了,为什么说所有的症状都有了,难道90天的话所有症状都有,并且病人皮疹很严重,皮疹病是常见的疾病,皮肤科门诊量在综合医院的所有科室应该是最多的,说明皮肤病是非常常见的疾病,没必要恐惧,我想就这位朋友的这种情况,21天,51天,90天查了三次都是阴性,并且你用了三代的方法,这是我们最广泛应用非常可靠的方法,应该说你可以排除是HIV的感染了,你可以分别去看,打个比方说皮疹比较严重,那一定要到皮肤科看看,治疗好了就行了。
主持人:45号问题,但是我现在还每天没精神,浑身都不对了是不是感染了A没查出来呢,还是90天不够呢?
伦文辉:这位朋友可能是这样,在窗口期之内,因为你怀疑HIV感染,你就非常会恐惧,恐惧的话一个会影响你的精神状态,会影响你的睡眠、工作的状态,有可能三个月之内的话,睡觉的话基本上都是紧张的,所以你发现了是90天HIV抗体是阴性的话,突然又放松了,在这种情况下会没有力气,这是正常的,我觉得首先要做的就是要把HIV忘掉,HIV的有关知识,哪些是高危行为,传播疾病不要忘掉,把你和HIV的关系忘掉,没事找朋友聊天等等。可能过一段时间就会好了。
主持人:46号问题,现在我国HIV的诊断和国外有差距吗?[20:58:23]

伦文辉:应该说没有什么差距,当然现在国外用的第四代检测试剂,也可以查PS抗炎,我们定的窗口期,推荐的三个月检测期间来讲的话,应该是没有差距的,所有的人到三个月都可以确认是没有感染的,从这一点上来看,中国和国外是没有任何差距的。
主持人:47号问题,请问医生我4月底出去和朋友找了次小姐带套的可是5月4日后龟头上涨了小红点8好去医院看医生的医生说是霉菌感染说我不爱干净开了药膏3天就没事了最近发现舌头开始发白腰腿有点算有可以得HIV吗?
伦文辉:这位朋友是这样的,有高危行为史,在高危行为期间用了一些保护措施,安全套其实现在是在我们国家提倡使用的,预防性病和HIV,性病的话不是所有性病都能预防的,但是用安全套的话也证明可以证明HIV,只要安全套没有脱落破裂,没有这种以外的情况发生是可以避免的,从这位朋友来看有可能不会感染HIV,它可能有其他的毛病,比如有霉菌性龟头炎,可能跟包皮过长有关系,粘小姐的一些微生物,只要治疗一下没有问题就没有事情了。霉菌性龟头炎和HIV是没有关系的,从你的情况就不用考虑HIV这个问题。
主持人:48号问题,我现在检测43天 阴 为什么现在6个月了 有疱疹呢?
伦文辉:你可能怀疑自己是不是HIV感染的情况下得疱疹了?疱疹对于正常人来说也可以长疱疹,打一个比方,我们经常看到一些比如我们的领导,有一些压力着急罪上就是会起泡,这就是疱疹病毒引起了,心情着急,工作压力大,又熬夜干了几天的情况下,身体的抵抗力下降,不管是一型也好,二型也好,他们治病的原理是一样的,只不过长的位置有区别,所以这个疱疹对人类来讲是比较普遍的事情,相当一部分人感染了疱疹,并且在一定的时候会复发,所以疱疹的复发并不代表什么,但是有一些疱疹,比如说别人长了疱疹一两个礼拜就好了,你长了一个疱疹,局部糜烂什么的,一两个月也没有好,那你就要小心了,你是持续性能免疫低下,这种情况下考虑HIV还靠谱。
主持人:我们看49号问题,刚才我听见大夫说,艾滋病人和病毒携带者还有不同?怎么不同,是携带者不会死亡吗?
伦文辉:是这样,携带者和病人是疾病的不同阶段,比如你刚刚HIV,你可能只是病毒的携带者,这时候你没有任何的症状,没有任何感觉到到不适,除非你查HIV抗体的阳性等等,其他的跟正常人是一样的,这时候看免疫能力的话,维持到相对高的程度,对你的整体免疫力的功能影响是比较小的,这种情况下我们叫HIV病毒的携带者,如果不治疗HIV病毒的话,就持续地破坏免疫系统,特别是CB4的免疫细胞,造成的免疫能力逐渐的下降,下降到一定的程度,你就会非常弱不禁风了,正常的人不会感冒你就会非常容易感冒,有些感染会发烧,会得了肺炎、结核,这时候是到了艾滋病的阶段。现在我们治疗的目的就是及时治疗,让你的疾病马上,还没有到艾滋病阶段就把病毒抑制住,这样的话免疫能力可以慢慢的恢复,这样的话不会发展称艾滋病,艾滋病病毒的携带者,这种携带者可以长时间的生活,从理论上来说可以活到老应该没有什么问题了。
主持人:我们看50号问题,高危行为八周后HIV检测、梅毒RPR、PTHA均为阴性,是否可以排除HIV感染、梅毒感染?
伦文辉:这位朋友基本上可以排除了,包括HIV或者梅毒的感染,因为已经过了八周了,这个结果是非常可靠了,假设你这个高危行为和HIV的传播非常有关系,比如这是静脉曲张等等,我建议你三个月还要查一次,如果一般情况你可以认为的话你就完全没有问题了。
主持人:我们看下面一个问题,52号问题,爱滋病窗口期到底多长时间,为什么你们说的不一样?
伦文辉:艾滋病窗口期其实说的都一样,大家知所以宣传,查到网上也好,各种宣传资料、教科书也好,基本上大家定为三个月,这个是窗口期的一个时间,但是因为人和人之间存在个体差异,窗口期这个时间是定出来了,说三个月肯定没错,对任何人来讲都没有错,但是有的人讲,有的人十天就可以查出来了,如果说十天查出来的话,这个人的窗口期就是十天,我们统一说的话,窗口期还是三个月,根据个体情况不一样的话,可能会有早,会有晚,绝大多数的人基本上就能查出来了。
主持人:53号问题,我想问一下;我检测HIV抗体;43天 阴;为什么身体还是出现身体这痛一下;那痛一下;就好了;现在一直到现在6个月才长出疱疹;为什么?与HIV有关系呢?[21:07:58]

伦文辉:这位朋友身上疼,其实是非常常见的,特别是在检测HIV还没有出来结果的时候,大家这疼一下,那疼一下,这可能是神经紧张有关系,比如神经紧张的话,比如肌肉发生不良,这样的话会有神经痛,疼一下就不疼了,这都没关系,这可能是短短的,没有高危行为之前,你可能身体哪块疼一下,痒一下也有这种情况发生,但你并不在意、担心感染什么病,现在的话把每一个身体异样的感觉都放大,或者都非常的重视,这样的话你会造成觉得症状非常多。其实我们生活在这个世界上,工作压力比较大,生活节奏越来越紧张,并且我们带五谷杂粮,难免有腰酸腿疼的时候是没有关系的,另外一个是三天,检查是阴性,六个月才长出疱疹,这个疱疹和你的抗病检测没有关系,只不过六个月长出来了,可能没有什么关系,有可能最近的话什么工作压力大,熬夜、喝酒,喝酒喝的过量,或者吃辣椒吃的多,有可能的话会继发性的出现疱疹,这都没有什么关系。
主持人:54号问题,男性的被动口交 能得爱滋病吗 看网上说主动可能 被动基本不可能 是这样吗医生?
伦文辉:口交是一种性生活方式,是可以传播艾滋病的,相对来说传播艾滋病的方式低,比其他的方式低,究竟是多少?其实现在没有,包括国外也没有一个准确的数字,因为这方面的研究不是很多,研究起来也很困难。只能告诉你,相对其他性生活方式,这种性生活方式传播几率是最小的,但也是可以传播的。
主持人:我们看55号问题,伦老师你说的关于艾滋病的治疗可以长期吃药不发病,不过是不是需要很多钱治疗呢 这个钱一般工薪阶层能接受得了吗?
伦文辉:这位朋友可能现在还不了解我们国家艾滋病的政策。大概在2003年的12月1号的时候,温家宝总理到我们地坛医院,他就提出了一个国家政策,试免疫关怀的政策,其中一项就包括对,当时说叫贫困口提供免费的抗艾滋病病毒治疗,其实实际上在我们国家都可以得到免费的治疗,现在来讲,艾滋病,抗病毒这块基本上国家是免费的,陆续的话,在检查等等的方面都会陆续服务,这些方面逐渐会提供免费的检测,应该说我们国家针对艾滋病防控的政策力度是非常大的。
主持人:56号问题,谢谢您的回答,我还想问下90天是不是能肯定排除了呢?还需要6个月在去查吗?我还担心是不是那个医院太烂了,查不出A...[21:12:47]

伦文辉:三个月已经查出来了,应该是可以排除了,你就不用再担心了。如果你担心这个医院你可以到当地的卫生部门了解一下,说这个医院有没有艾滋病的资质,资格,如果有资格,不管条件再不好,他的检测的结果也是准确的,因为这个检测的话跟整个的环境没有关系,检测人员等等三个方面都合格了,那应该检测的结果是合格的。
主持人:这里有一个问题,性病患者还能从事性行为吗?
伦文辉:性行为最好暂停,因为性病不但可以传播给对方,而且的话自身也可以传播,打个比方尖锐湿疣尖锐湿疣我可能带避孕套,是不是就不会传播了?有可能在你自身有几种,比如从皮肤了一个地方传到另一个地方,我们建议特别在治疗期间,如果的话,有性病这些朋友的话,最好是暂时不要有性行为。
主持人:这位朋友问,感染性病后不愿意看医生怎么办?
[21:14:40]

伦文辉:最好是看医生,现在一般不提倡自己开药治疗,因为你可能判断不准,因为性病其实有好多种,并且还要和其他的疾病相鉴别,如果判断不准,或者是用药不当的话,那不但使性病不能完全彻底治愈,而且还能潜伏、隐藏起来。打一个比方,比如说淋病,这个病其实是非常好治的病,只要及时治疗,基本的话,百分之百的话都能治愈,但是有一些人不愿意去看医生。看医生挺可怕的,碰到熟人等等,他就自己买一些药随便吃掉,吃掉之后可能吃一个星期,症状减轻也好了。但往往治疗不彻底的话就会转成慢性,慢性的话症状比较轻,可能不像急性期那样,流脓疼痛等等,没有那么严重就不会那么在意了,这种情况会造成危害,一个是慢性感染对你自己造成危害,另外一个方面的话,因为病原体必定在你的身体里存在,你有机会感染性伙伴或者你的爱人,这样的话造成的危害更大。因为我们在临床上的确看到过这样,比如男女朋友有一个人觉得自己不舒服,另外一个人任何感觉都没有,我们就去做检查,特别是女孩子,要用培养的方法时间比较长,最后确定的话还是一个慢性淋病,这种情况下如果不治疗的话,将来可能会对自己的身体造成很大的危害,另外对对方,通过性关系也可以造成传播。
主持人:我们再看57号问题,医生很多恐艾的朋友不敢或者害羞去让医生去给自己开HIV检测单 都去买HIV测试纸 你是否赞同。
伦文辉:应该说是这样,如果合格的试纸,国家药检部门统一上市,也质量保证史,有的人的确有心理障碍,觉得到医院怎么和医生开口,可以买试试,问题是现在有没有非常合格用于自我检测的?这是一个很关键的事情,如果没有很合格的事情,不是专业人员没有受到专业的培训,在操作的过程中是不是正确的,都会有一些问题,这样的话会给你的检测带来一些麻烦,有检测不准的地方。在目前的情况下,国家还没有特别成熟的,用于自我家庭检测的,我还是建议大家最好到医院,或者相关医疗部门去检测,但是你说你害怕去,先买试纸检测一下未尝不可,但一定要买合格了。
主持人:58号问题,伦老师您刚刚说我是霉菌性龟头炎是包皮过长引起的我知道了谢谢你,但是我发现最近流汗比较多舌头发白特别是早上起来照镜子比较白腰也有点算是不是HIV的症状?
[21:19:15]

伦文辉:我想就这两个应该不算HIV的症状,舌苔多,舌头发白,可能由于其他原因,身体有不适的症状,流汗是不是周围环境比较热,室温有没有升高,像有一些人的话,特别容易出汗的人可能会容易出汗了,但是这种没有什么关系,首先观察一段时间,出汗是不是因为环境温度升高了,这容易出汗是正常的,从生理上的角度来讲,生理调节功能是比较好的,通过出汗降低你的气温, 这是生理现象,舌头白,那就要看是不是病态的白,如果舌苔太厚,最好也找一个医生看看,有一些可能是最近消化不好,或者有其他的原因,舌苔比较厚,这得没有什么关系,多吃点清淡的,多喝点水,休息休息,那就可能逐步改善就没有问题了。包括腰疼也是,是不是最近坐紧了,经常在工作,或者经常在计算机前面聊天,坐久了的话腰疼,找找原因,不要很多事情跟HIV扯上关系。
主持人:性病为什么归皮肤科?
伦文辉:这个可能是传统的,一般来讲的话,在我们国家基本上性病和皮肤科,皮肤科叫皮肤性病科,皮肤病看性病,许多性病都有皮肤表现,好多都是性病的病人,尖锐湿疣的病人,比如疱疹、梅毒的病人,第一个科室就是求医,首先到皮肤科,这就是性病跟皮肤科归一类。实质上现在性病不一定归皮肤科,有专门看性病的医生,比如英国就有专门看艾滋病的医生跟皮肤科是分开的。在我们国家基本上和性病和皮肤科一样。性病在泌尿科和妇产科其实也有,可能尿道炎的症状,像我们以性传播疾病为特色,我们希望做出一个品牌,现在这个范围越来越广,不是说过去经典的性病,涉及到好多生殖道感染的疾病,我们希望做的更专业一点,现在性病到皮肤科、泌尿科等等去看,有些人没有得到很好的答案,合适的治疗。我们需要把这方面做的更专业一些。
主持人:我们的节目还有七分钟的时间,我们再看一个问题,还有很多恐友都很迷信国外的HIV抗体测试剂象雅培测试剂 等等 是否国内的检测剂灵敏度不如国外的。[21:23:57]

伦文辉:普遍来讲,国内测试度跟国外应该是一样的,国外有好多是源发的,或者很广,经过很长时间的考虑,比较可靠稳定,这是大家很迷信他的原因,现在好多国内生产的试剂也是非常合格的,它的灵敏度都是非常好的。在这种情况下可以用国产的试剂来进行检测。
主持人:我们再看怎样预防性传播疾病?
伦文辉:顾名思义就是通过性传播。艾滋病也是一种性传播疾病,如果你没有性的接触,这是不能传播的,再一个是你固定的性伙伴,这样的话就不会传播疾病了,你们两个之间肯定就没有了,有没有第三者你们两个之间就不会得性病。你要和不熟悉的人有性关系的话一定要带安全套,这是预防性传播疾病三条最主要的一个原则。最关键的就是树立正确的性交往的概念,大家知道怎么预防性病,掌握性病预防的知识,这是非常关键的。
主持人:如何保护自己免于感染性病?
伦文辉:保护自己,免于感染性病,最主要的话就是不要好有性病的人接触,这是最好的办法。如果你做不到,或者你不知道该怎么做,那就用安全套,安全套的话对于预防 性病来讲是不能的,性病的话有一些性病是皮肤跟皮肤之间的接触感染的,比如说尖锐湿疣,可能的话这种病毒的话不一定是长在生殖器的部位,可能皮肤之间,生殖器周围的皮肤,可能也会有这些病毒,这些的话跟皮肤之间的摩擦也会引起,还有一些通过分泌物来传播的疾病,比如说淋病,比如说衣原体感染,这些性病的话假设你的手粘的那些病原体有可能会造成感染。在我们临床上遇到一个例子,其实淋病引起的眼睛的感染,眼睛为什么感染?往往由手接触,手沾染了分泌物以后去揉眼睛,接触到眼睛上,引起了眼睛上的改变。这就说明避孕套不是百分之百的预防性病,但对于预防艾滋病来讲是非常可靠的。
主持人:还有最后一个问题,如何进行性病的自我检查?
伦文辉:当然有些性病比如说艾滋病,有些人没有任何症状,或者有些感冒的症状,你不注意的话你也感觉不出来,只有通过查抗体来检测,比如梅毒,一期梅毒跟二期梅毒不在意,有些女性目的一期梅毒的硬下疳长到阴道或者宫颈里面,根本没有发觉,这样的话你是没办法检查出来的,所以我觉得是这样的。能够检查的性病的症状比较明显,如果你发现有什么异常,比如身上起了皮疹,或者排尿、尿道的分泌物,或者女性的白带有异常,一定要到医院去检查,自己除非特别典型的性病,有时候会引起误诊。
主持人:广大的网民朋友们,再一次感谢登陆我们nn365的网站,今天我们的话题到次结束了,再次感谢我们的嘉宾,非常的辛苦,明天我们继续我们的节目,是男性方面的话题,今天的节目再次结束,广大的网民朋友们晚安。
伦文辉:晚安。



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