不容忽视的女性小恙 - 中国生殖健康网两性健康优生优育专家答疑视频直播生殖健康::中国生殖健康网

一、生理特点及病因
　　前庭大腺是女性特有的一种具有生理功能的最小腺体，在医学上又称芭氏腺。前庭大腺位于女性外生殖器大阴唇后阴道口下端的黏膜深处。腺体如黄豆粒大小，左右各一。腺体表面由球状海绵肌所覆盖，正常状态下不易触及。腺管长约1-2厘米，管径细小，仅能插入细小的探针。腺管开口于阴道前庭，即：小阴唇与处女膜交界沟内。正常状态下，当出现性兴奋和性交时，前庭大腺会分泌出极少量的黄白色的碱性黏液，其功能是润滑阴道前庭区黏膜和阴道口。
　　由于腺体开口位置毗邻阴道口，所以女性在性交、分娩、自慰和其他原因所致外阴部不洁时，致病菌极易通过腺口侵入腺体内，导致腺管发炎、红肿、堵塞，近而引发前庭大腺炎症和前庭大腺囊肿。病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌和淋病双球菌等，常为混合感染。也有少数病例是因为分娩做会阴部侧切手术时不慎将腺管切断，或阴道和会阴部外侧扯裂伤形成的疤痕所致。该病多发生在女性生育期，婴幼儿和绝经后很少发生。
二、症状与诊断
　　前庭大腺炎症初期，由于腺体黏膜水肿、充血，临床表现为外生殖器局部红、肿、热、痛炎性症状。检查可发现大阴唇下1/3处可触及到硬块，有压痛，多表现为单侧性。严重时，腺管开口处隆起、外翻，并有脓性分泌物溢出。若腺管堵塞，分泌物不能排出则形成前庭大腺脓肿，表现为整个外阴部的红肿加重，局部有波动感，腹股沟淋巴结肿大，同时伴有全身发热。急性炎症消退期，脓液逐渐被吸收，腺体内分泌的黏液不能排出而潴留，则形成前庭大腺囊肿。单纯性前庭大腺囊肿在长时间内可无症状，生长较慢，多为单侧性，一般不超过鸡蛋大，无触痛，仅表现为大阴唇外侧明显隆起。若反复发作，可形成混合型脓性囊肿。
　　前庭大腺脓肿如不及时治疗，可引起并发症。脓肿偶可向后侧方向播散，造成直肠周围脓肿，直至侵破直肠，出现肛门瘘，后果严重。脓肿切开排脓后，多数情况下可以完全闭合而痊愈，但也有闭合不全形成瘘管，挤压时有脓性黏液流出，继发新的感染或经久不愈。
　　本病根据病史、临床表现和外阴部诊查即可确诊。同时，要注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别。其要点是，后者表现有腹股沟肿块无炎症表现，且有局部冲动感，向下迸气时肿块胀大，扣诊呈鼓音，呼气时见小。
三、治疗措施
　1、在急性炎症期，患者应卧床休息。未化脓时可采取局部冷敷和用1：5000高锰酸钾溶液坐浴（每天2-3次），同时给予磺胺类和其他抗菌素治疗。
　2、若脓肿形成，进行手术治疗。可在患处做一弧形切口，进行排脓和引流，切口要够大，使脓液彻底排出。亦可用18号针头刺入脓腔，吸出脓液，然后缓缓注入20-40万单位青霉素盐水。拔出针头后，用棉球稍加压数分钟，防止药液漏出，并加外阴垫，用月经带固定。
　3、前庭大腺囊肿较大或反复发作，可行囊肿造口术，此法方便、安全，并发症少，且可保持腺体正常分泌功能。必要时再行囊肿切除术。
四、预防保健措施
　　前庭大腺疾病是可以预防的。首先，保持外阴部的清洁卫生和防止致病菌滋生是预防该病的关键所在。由于女性的特殊生理结构，坚持每天清洗阴部是十分必要的。要养成良好的个人卫生习惯，洁身自爱，克服和杜绝不洁性行为。在穿着上，要选择通气性能好和吸湿性强的棉质内裤，不穿化纤类内裤和紧身、保暖裤，尽量保持阴部的干燥、透气。月经期应选择卫生质量有保证的卫生巾，以防外来污染。分娩期要加强阴部的卫生护理。体力运动后要及时洗浴，更换干爽内裤。

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