主持人：网民朋友，大家晚上好，今天的话题是卵巢功能能使你青春再现吗？嘉宾是北京协和医院妇科内分泌科教授、硕士生导师邓成艳。[20:04:48]

　　主持人：海之歌 你好!邓教授请问子宫后位和宫颈肥大会造成不孕吗?

　　邓成艳：我们先谈子宫后位的问题，以前很多人说，后位子宫不容易受孕，很早的时候我也想过这个问题，最近几年我一直在辅助生育上做工作，我查了一些文献，没有说子宫位置会一定受影响。宫颈是在阴道里的，这里是宫颈，如果子宫在这个位置上，就是中位，如果朝上就是前位，朝下就是后位，不管宫颈怎么个角度，宫颈都是在阴道里，不可能宫颈跑到阴道外面去，性生活之后，射精是在阴道里，射精之后，就把宫颈泡在阴道里了，一般同房之后，把臀部抬高，精液都会在阴道穹隆的部位，这时精液都是会进去的，所以无论是子宫什么位置，都不会影响受孕。有人说为什么把臀部垫高呢，就是怕精液流出来，因为射精之后，精液需要半个小时才能液化，才能获得，精子才能动，你要同房之后马上站起来，精液就会流出来，受孕率就会下降，所以我们建议同房之后两个小时，不是跟子宫前位、后位有关系。宫颈肥大会造成不孕吗，最常见的是宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈那囊，宫颈息肉，宫颈糜烂就分泌很多分泌物，有时会阻碍精子进入到宫颈管里，宫颈肥大的影响不是很大的。宫颈息肉是炎症，宫颈那囊就是宫颈上分泌很多液体的小腔，腔堵上了，宫颈上有很多腺体，要分泌很多黏液出来，如果开口被堵住了，就局限在里面，形成了宫颈那囊，这个对受孕影响不是很大。单纯的肥大，对受孕影响是不大的。[20:19:32]

　　主持人：小爱 你好邓教授，请问我以前得过卵巢囊肿打掉针说是好了现在影响怀孕吗？

　　邓成艳：做一个超声看一看，看囊肿有没有了，如果没有，从卵巢的角度讲是没有影响的。[20:20:59]

　　主持人：小爱 我今年28岁了月经经常性不规则， 长期闭经最长六个月没来但经常性腰痛腰酸，小腹痛，最近半年还乳房涨痛，看西医说子宫没有问题，看中医说是宫寒吃过许多中药但没什么效果，我该怎么办？

　　邓成艳：月经不调，我们要找原因，正常情况下，应该是一个月来一次月经，有得时候会长期闭经，就建议你月经第二天查个性激素，看是不是排卵，中药吃了很多年，没有什么效，我建议不要再吃了，转到西医看一看，看是不是性激素正常不正常，或者是不是多囊卵巢综合症。[20:22:14]

　　主持人：小爱 我还吃过黄体同，是医生让吃的，吃过月经正常了几个月可不吃又不正常了，我是黄体同分泌不足吗？

　　邓成艳：如果用了黄体酮来了月经，说明体内缺乏孕激素，有可能是无排卵月经，并不是分泌不足，而是因为你卵泡只是长大，但是不排，不排就不能产生孕激素，孕激素不作用到子宫内膜，就会发生月经不规律的表现，所以还是要看是什么原因造成的月经不调，在月经第二到第四天抽血查个性激素，是早上空腹查的。第二要测基础体温，看有没有排卵，第三做阴道的超声，看一下是不是多囊卵巢表现。[20:23:18]

　　主持人：小爱 我这种情况是否有遗传因素， 我母亲就是这样但是后来好了他 也正常怀孕生子了，我能正常生育吗？

　　邓成艳：这就看你有没有排卵，如果是单纯的稀发排卵的话，还是有妊娠的希望，如果是不排卵，就不正常了，就需要医生的帮助了。如果是多囊卵巢综合症的话，是会影响的，你现在没有诊断，所以不好说是有没有异常，但是不管怎么样，你还是有问题，而且这么多年了，不能掉以轻心的，如果是长时间的子宫内膜雌激素刺激，没有孕激素的话，会使子宫内膜病变的。[20:24:25]

　　主持人：rong 之前一直是近两月来一次,本次月经不来达三月,打B超子宫和附件无异常,吃宫保30#吃了十天后,已停药两天仍未来,请专家诊治

　　邓成艳：以前如果是两个月来一次月经，也是不正常的，这次三个月就更不应该了。B超如果做子宫附件没有异常的话，我觉得应该做个阴道超声，这样有时会帮助我们做一些诊断的。第二不知道你这个药是什么药，如果是中药的话，我也不清楚。如果是含有孕激素成分的药，不管打针也好，吃药也好，就看两个星期之内来不来月经，如果是含有孕激素的成分，就等两个星期，看能不能来月经。[20:25:57]

　　主持人：风儿 我以前人流过，现在想怀孕，不知输卵管通不能，现在医生让通水，请问通水影响大吗，我是试孕再通呢，还是通了再试孕，通水后多久可以同房，谢谢！

　　邓成艳：很多人总想试一下自己有没有问题，这是不对的。不孕的诊断，不是说检查了不孕，而是说尝试了一年以上没有怀孕，试了一年以上，如果没有怀孕，才去做医疗干涉。否则的话就是医疗过度，因为这些是有风险的，万一做了以后盆腔感染，你说怎么办。所以一定是在有指征的情况下做，你做什么事都是有规律可循的，不是想要怎么样就怎么样，正常情况下，每个人的怀孕率是20%，一年以上是80%，所以你一定要试到一年以上没有怀孕，我们才能检查。你没有必要做通液，就是去试，试到一年以上，每周有两到三次的性生活。[20:28:33]

　　主持人：彩蝶 卵巢不排卵怎么回事

　　邓成艳：它是月经有问题了，正常情况下，卵巢有一个卵排，卵巢不排卵，就说明不正常了，那是什么原因造成的？比如说多囊卵巢综合症有排卵障碍，因为高雄激素，或者是高LH状态，还有是卵巢功能衰退了，也慢慢不排卵了，还有是在青春期的时候，小孩还没有发育成熟，排卵障碍，功能性子宫出血，也可能你没有表现出异常的子宫出血，就是不排卵而已，我们就要查到底是什么原因，这个很简单，来月经的第二到第四天做一个性激素的检查，做一个超声，评估一下卵巢有多少个卵泡，就可以了。每个人的原因是不一样的，要根据你的情况分析，来采用相应的措施帮助你排卵。[20:30:11]

　　主持人：xin 请问医生.我做了精液的检查.医生说质量很差.该怎么样治疗?

　　邓成艳：世界卫生组织有一个标准，精液的量是2—7毫升，密度是20%，每毫升里有2千万的精子，直线运动就是跑得快的，要25%以上，B级是跑的慢的，或者是A+B超过50%，丈夫精液很差呢，到底是差到什么程度，精液的检查幅度很大的，也受一些因素的影响，比如说劳累，有时精液就是有问题，一般的精液检查我们会查2—3次，如果3次里2次都不好，那确实有问题了，如果3次有2次好的，那可能有一次有偏差，如果3次都不好，那肯定是不好了。[20:32:55]

　　主持人：ylzhcq １、血清睾酮（酶免法）　　　Ｔ　　结果：８１．８７　　参考值：６．０－－５０．９７　 ，２、雌二醇（酶免法）　　　　Ｅ２　　　结果：　８６．４１　　　　参考值：５０－－２０５；１１５－－４００；５０－－２７０，３、促黄体生成素（酶免法）ＬＨ　　　　结果：５．０７　　　参考值：ＮＤ－３８；５０－１５０；ＮＤ－２５，４、血清卵泡刺激素（酶免法）　　　ＦＳＨ　　结果：４．１１　　参考值：ＮＤ－２０；１４－３２；ＮＤ－１３，催乳素　　　　ＰＲＬ　　结果：１４．０３　　　参考值：小于３０　，另外，做B超检查显示：左右卵巢有少量积液。医生建议我再去做了一个胰岛素和另外项内分泌检查，这个结果还没有出来。医生初步诊断是多囊卵巢综合症。我今年三十。不肥胖，不多毛。月经按月准时来。但是月经量近半年明显减少。以前是每月来三至四天，现在只有两天的时间。目前是打算要孩子，以前做过两次人流。我目前的状况，是不是和当初做人流有直接的关系呢？我都是在正规的妇产医院做的人流阿？我很迷惘，谢谢邓大夫，帮我解答这个疑问。急盼

　　邓成艳：如果你当时要把孩子留住，孩子就很大了，不用担心这样的问题了。就是说该要孩子一定要要。你的性激素、雄激素是高的，LH是高的，但是你月经很规律，B超又没有提示是多囊卵巢表现，目前还不能明确下诊断说你是多囊卵巢综合症，但是你的性激素如果是第二天做的检查，LH高，那就是高。我们做的内分泌检查，一定是月经的第二到第四天做的检查，如果正常，就没有问题了。为什么月经量减少，月经量减少有可能跟你的刮宫有关系，比如说刮宫刮伤了，现在给你的建议是这样的，第一不用紧张，先测一个基础体温，看有没有排卵，第二，来月经第二到第四天查性激素，第三，因为月经量少，可以在月经中期卵泡成熟的时候，看一下子宫内膜是不是很薄，如果子宫内膜小于8毫米，卵泡成熟的那一天，雌激素在200左右PG的时候，内膜如果仍然很薄，就说明你内膜刮伤了，这时是跟人流有关系的。做人流是跟子宫内膜变薄有关系的，但是你现在没有确诊，所以也不好说到底是什么原因，也许是不排卵造成的，也许是排卵很好，在卵泡成熟那一天，内膜少于8毫米，可能是内膜刮伤了。如果刮宫刮到肌底层了，就不好了。确实我们在临床上价到很多病人，就是刮宫一两年以后，月经量少，才知道是内膜薄了。[20:39:14]

　　主持人：风之舞者 我自幼月经不调，检查出卵巢可能有囊肿，半个月后复查变小了。大夫说可能是生理性的。可是近期有做了一次b超，再次发现畸胎瘤。大夫让查一下血。请问邓大夫这种生理性的囊肿会不会影响卵巢功能，这是不是造成我月经不调的原因？另外我做了性激素检查，睾酮值偏高，如何治疗？

　　邓成艳：如果是畦胎瘤的话，可能是你妈妈怀孕的时候，还有一个小兄弟，但是没有长成孩子，只是长到某一个程度，比如说脂肪，或者是牙齿，畦胎瘤是另外一个孩子的东西，寄生在你的上面，但是它不是人。不用很紧张。如果发现了畦胎瘤，我们就建议把畸胎瘤剔除掉，因为有时重心不稳，容易扭转，所以建议把畦胎瘤剔掉。如果是生理性的囊肿，会不会影响卵巢功能，不是因为它影响卵巢功能，要是卵巢功能不好有可能造成月经不调。[20:42:08]

　　主持人：yanglei 现在很多地方在做保养卵巢，这是否能真的保养卵巢呢？

　　邓成艳：卵巢就是一定的，有些东西会影响它，比如说某种问题把子宫切了，子宫有一些血管会在卵巢上，血管就断了，这在动物试验上也做了，确实会加速卵巢的代谢，卵巢功能会衰竭，而且我们也做了人类的，也是一个回顾性的调查，子宫切除保留两侧卵巢和正常人群对照，卵巢功能衰退的表现，结果就发现，如果要切了子宫以后，可能会提前两年导致你早绝经，就是绝经年龄可能会提前两年，对卵巢功能伤害还是有的，为什么会伤害，就是因为血供没有了。现在保养卵巢，大家经常会在美容院、广告上提到，或者是卵巢按摩，如果学过医的话，就觉得很好笑，因为卵巢特别小，在盆腔的位置很深，除非卵巢长肿瘤了，才能摸得到，在妇科检查的时候才能摸得到，平常在肚子上能摸到卵巢，那卵巢就有问题了，它是3X2X1这么大的天极，椭圆形的，如果你都能隔着肚皮能摸着，能够按摩、保养，这个功力非凡，医学上没有承认这些东西，就是鼓动你花钱的，如果你有一定的常识，就觉得不可能。从另外的方面也可以证实，为什么卵巢癌到目前来说，生存率都很低，5年的生存率才30%，为什么不能早期发现、早期治疗，为什么不能像宫颈癌每年做个涂片，乳腺癌那样早期发现、早期治疗，就是因为它的解剖位置，它在肚子里，位置又深，大一点的时候也没有意识到，等到晚期的时候都已经晚了，再加上每年的体检并不是每个人都做，有些人福利好会做，有些人五年十年都不做一次查体。查体的话，做个超声，最起码可以早期发现，早期治疗，效果就好。如果你是晚期发现的，就很糟糕了，那为什么晚期呢，就是因为太小，在很深的位置，发现不了它。所以说有异常的感觉就应该看医生，或者是每年做一个查体，从这个角度来说，你保养卵巢能保养得了吗！[20:48:26]

　　主持人：m 我现在怀孕6个多月了，我要做剖腹手术我这是第二胎，我想直接做节育有没有影响那

　　邓成艳：应该是没有什么影响。[20:48:40]

　　主持人：小爱 我刚才反映的情况，医生建议我去做什么检查

　　邓成艳：首先测基础体温，来月经第二到第四天做一个性激素的检查，做一个超声，可以做个阴道超声，看卵巢切面上有多少个卵泡，看有没有多囊卵巢的表现，我们根据这些来诊断。[20:49:35]

　　主持人：nevium 请问邓教授，我妈今年 55岁，进入更年期，雌激素水平几乎为零，更年期症状非常严重，下身干燥，严重失眠等等很多不适，请问该如何治疗？

　　邓成艳：55岁可能都已经绝经了，她现在的表现叫绝经综合症，我们建议她应该寻求医生的帮助，医生给她做一些检查，给她选择一些性激素的替代，也就是补充性激素，这样的话，这段时间会过得比较平稳，性激素补充治疗，可以提高生活质量，可以过得舒服一些，但是话说回来，用药之前，医生会给你做检查，看怎么用药，同时也要看用药的风险，但是风险非常低，即使很低，我们也要告诉你，让你自己权衡利弊。[20:54:34]

　　主持人：ylzhcq 我最近半年压力很大，你说我现在的问题，是否与我压力也很有关系呢？　我目前就是月经量少，按时来。做检查了，医生初步诊断是多囊卵巢综合症。

　　邓成艳：跟压力没有太大的关系，如果是诊断多囊卵巢综合症，不是跟压力有直接的关系。[20:55:28]

　　主持人：ylzhcq 内分泌检查不是月经来第２天到四天检查的。 基础体温怎么测试呢？巢癌有什么症状呢？卵巢癌会危及生命吗？多囊乱找综合症会导致卵巢癌吗？

　　邓成艳：卵巢癌年轻人比较少，这个不用紧张，早期发现，早期治疗就可以了。越是精神状态不好，越有可能，所以精神快乐是最重要的。第二，多囊卵巢综合症跟子宫内膜癌有关系，多囊卵巢是缺孕激素，长期地受单一的雌激素刺激的话，内膜会发生病变的。在子宫内膜癌的患者中就罚下，她们跟多囊卵巢综合症不排卵有关系，但是跟卵巢本身的多囊表现没有关系，既然是多囊卵巢综合症，定期的来月经，内膜癌的发生率也很低，这是因为多囊卵巢综合症导致的孕激素导致的，如果补充孕激素，通过医生的帮助，使得你月经很规律的来，就行了。多囊卵巢综合症，目前来说是不能去根的，一般的非手术的话很难去根的。多囊卵巢综合症不用特别害怕。卵巢癌有什么症状，如果摸出来，就以后很严重了。如果你发现肚子不舒服，月经不规律，就定期做检查，第二应该自己重视自己的身体健康。[21:00:45]

　　主持人：再度重遇你 我妈妈已经绝经了，但是最近还老出血，是什么原因呢？

　　邓成艳：如果是一个老年妇女，已经绝经了，老出血，可能是外源性因素引起的，如果不是，就要到医院看血是哪里来的，同时做一个超声看一下，内膜有多厚，还要查查性激素。最重的程度，就是出血不清楚，需要做诊刮，但是这是一步一步来的。所以首先要考虑是不是自己的问题，吃了一些什么东西，第二就是让医生看一下，抽个血，或者是做B超，退一万步说，是子宫内膜癌，也不会发展很快，它是发展很慢的，因为子宫内膜癌不像肝癌，两天不到转移到肺里了，子宫内膜癌的发展是非常慢的，不用担心，先看看有没有吃过什么东西，看是不是吃什么补品有了问题。也可以到医院让妇科大夫看一下，另外做个超声，看内膜多厚，如果内膜很厚，就需要刮宫的，做超声的时候，看一下内膜周边的血流是不是很丰富，如果是肿瘤的情况下，血流就很丰富，如果没有异常的血流，就放心了。[21:05:39]

　　主持人：青春 你好,我是山东的,26岁,我卵泡长不大,用药后长到3个多大不排,内分泌正常.我该怎么办?

　　邓成艳：要是卵泡长不大，那肯定有问题的，你月经是不是正常的，你下个月经周期第二到第四天，换个医院再查，看有没有问题。你测基础体温看有没有排卵，还有在卵巢成熟的时候，是不是诱发卵泡更快的排出。到目前来说，没有不明原因的，只是说我们没有找到。这个病人，首先是查性激素看一下，是不是正常，再就是是不是多囊卵巢综合症，有没有排卵，如果有排卵的情况下，用克罗米芬的效果不好，如果要没有排卵，可以用克罗米芬。[21:08:19]

　　主持人：舟舟 邓教授：面部就是嘴角上面的绒毛特别多跟卵巢有关联吗？

　　邓成艳：跟多囊卵巢有关系的，因为汗毛的问题，还有自己本身的问题，也有是毛囊对性激素特别敏感，毛发重，跟她遗传有关系，这也没有关系。但是多囊卵巢综合症，它的表现有一条就是多毛，但是多毛经常表现在乳头旁边有几根长毛，皮下有长毛，有的人下颌有长毛，痤疮、乳房上有毛，皮肤上汗毛也很重，外阴的阴毛也非常浓密，但是我们不靠这个诊断，多囊卵巢综合症的诊断标准有三条，三条里复合两条就可以，第一月经不调，排卵障碍，第二个就是性激素检查，比如说查了雄激素高，LH高，或者是多毛、痤疮，第三个就是B超的多囊表现，做一个B超一个，卵泡一个切面上有12个以上小卵泡，这三条里复合两条就可以诊断多囊卵巢综合症，你单纯的汗毛重一点，还不能诊断。[21:10:29]

　　主持人：ylzhcq 来月经，但是月经量少，这说明有排吗？

　　邓成艳：如果能来月经，就说明你第一卵泡有发育，发育的卵泡正常不正常，排卵不排卵决定正常不正常，如果有排卵了，就是正常。量多量少，影响因素就比较大了，如果月经不正常，就一点点，有时缺孕激素，就量少，还有一个问题，比如说你得过结核，子宫内膜受伤了，或者是刮宫，也有可能，总体来说，是跟内分泌有关系，跟你有没有感染有关系，跟你的宫腔操作的历史有关系。[21:15:25]

　　主持人：ylzhcq 阴历１５日同房容易生畸形胎，这种说法科学嘛？

　　邓成艳：完全不科学，说实在的，阴历15，外国人生出畸形的应该有过高，因为外国人不讲阴历。[21:17:43]

　　主持人：生活 请问脸上突然斑色加重给什么有关系?

　　邓成艳：这是色素沉着，特别是女性，也叫色斑，怀孕的时候叫蝴蝶斑，生完孩子就好了，也有的就不退了，我们叫褐斑，就是要减少晒太阳。[21:21:22]

　　主持人：ylzhcq 谢谢邓大夫，请问您每周什么时候门诊？想去挂你的号，听说好医院的专家号不好挂？我该怎么办？

　　邓成艳：我是周二周四下午出门诊，周三上午出特需门诊。如果是普通号的话，当天上午就可以挂。如果不行，还可以看特需，这个比较方便。有外宾特需，300块钱，可以预约，65295286，或者是65295269，可以预约教授。[21:23:57]

　　主持人：青春 邓教授,今天是我月经十八天,昨天2.1*2.5,打了两针促排的药,今天2.9*3.1,请问还要打针吗

　　邓成艳：不要打了，没有用了。等到48小时做个超声，看有没有排卵，另外性生活要跟上。[21:24:56]

　　主持人：tt 邓教授，您好。我是多囊卵巢。用丽申宝促排卵，两个卵泡分别卵泡长到7*8时9*8， 间隔一天发现没有生长，于是加了药量，之后一天涨到了13*13和13*12，但又间隔一天做B超，竟然已经排过了。不只是怎么回事？另外在卵泡检测中，已经有了出血，这是为什么？下个月我们该怎么办？我万分着急，请您一定要回答。谢谢！！！

　　邓成艳：如果是多囊卵巢综合症，首先要做预促排卵，在做辅助生育技术之前，一定要把条件准备好，如果是多囊卵巢综合症，是不是用过三个月的达英三五以上，原来不正常，调整到正常之后再排卵，这样有助于排卵成功。小卵泡排卵也是有问题的，这种受孕率是非常低的，有可能不受孕。做卵泡监测的过程中出血，这个就有两种可能性，一种是宫颈糜烂做超声的时候碰的，这个时候没有关系，还有一种关系是排卵的时候出血，因为排卵之后性激素降下来，也会出血。就要看卵泡监测的过程中，你的性激素水平怎么样，如果今天300，明天180，那么就可能出血。下个月怎么办，下个月重新再来，如果你的FSH、LH不正常，就先要调整到正常。[21:28:25]

　　主持人：再度重遇你 现在市场上卖的排卵纸，准确吗？

　　邓成艳：还可以，当你体内的LH高到一定程度之后，从尿里排出的，就用尿测，开始是两道杠，慢慢从浅到深，再从深到浅，用LH试纸测定，不能说你一定有排卵，只能说可能有排卵了，你到底排没排，试纸是测不出来的，就得测基础体温，有90%的准确性。但是能80%准确就不错了，我觉得你自己有很好的夫妻生活，每周两次，不一定测LH试纸，因为这个也是很贵的。[21:30:26]

　　主持人：舟舟 焦虑．愤怒．抑郁这些不良情绪对内分泌有影响吗？

　　邓成艳：太有影响了。[21:32:01]

　　主持人：ylzhcq 几点在医院排队呢？ 想挂你的号阿，我感觉你挺不错。能在网上挂你的号吗？还是很感激你，以后我经常来找你看病了，在这里我可以问你很多问题呢。

　　邓成艳：网上好像可以挂号，但是什么网，我也不清楚。如果排队呢，那不好说，有的病人半夜就排了。我觉得你可以查协和医院的网址，我是不太清楚。[21:34:20]

　　主持人：青春 48小时后,如没有排,还可以打吗?能不能用穿刺的方法? 现在有哪些医院有精子库做人工受精?成功率多少?大约需要多少钱?

　　邓成艳：我们做过这方面的。精子库北医三院有精子库，还有计生所，人工授精的总体成功率不会太高的，因为人工授精率是从排卵耐受开始算起，因为你排卵以后，受精没受精不知道。如果你丈夫有一个精子，或者是附睾穿刺有精子的话，都是可以的。[21:37:06]

　　主持人：福 如来看病是在东院还是西院.

　　邓成艳：东院，就是老协和医院。[21:37:16]

　　主持人：生活 夫妻同房后有时候阴道会有少淡色血性分泌物请问是宫颈还是盆腔发炎了?

　　邓成艳：有时往往是宫颈的，比如说昨天晚上同房，有血性分泌，就要让医生看看，血是从哪里来的，是宫腔来的，是宫颈的，还使阴道粘膜来的。如果老是这样，叫接触性出血，应该到医院就诊，看看什么问题。[21:38:24]

　　主持人：tt 补充一下，我是在吃过达英35将性激素降到正常之后促排的，我现在是继续吃药还是直接等到下个月促排前检测呢？如果吃，是否要一个疗程呢？

　　邓成艳：你已经是见血了，要继续等待，不能吃药，因为这个周期还没有结束呢，等下次来月经，查个性激素，如果还是正常，可以继续促排卵的。[21:39:09]

　　主持人：tt 出血是否跟丽申宝有关？

　　邓成艳：应该是没有的。[21:39:19]

　　主持人：tt 我们小城市，医生对如何用fsh不太了解。

　　邓成艳：现在分科越来越细，就很复杂了，大夫越来越专，所以也确实为难他，因为我是做这个的。[21:40:56]

　　主持人：青春 我是没有办法,只要一丝希望我不会这样做的 ？果这个月不排,下一个月应怎么做?吃什么药?

　　邓成艳：是实在没有精子才会做的，如果你不排卵，跟这个没有关系。如果是两方面有问题，那就比较困难，首先你丈夫的精子不是很好，就要治疗，如果不行的话，就要做试管婴儿，如果是没有精子的情况下，叫无精症，就要去看泌尿科医生，看你是不能产生精子，还是说产生了出不来，还是有希望生自己的孩子的。如果不能产生精子，就只能靠精子库了。如果是女方排卵障碍，实在不行，也可以做的试管婴儿，女方还有输卵管的问题，如果输卵管是通的，可以诱导排卵，如果是不通的，就直接做试管婴儿。[21:43:01]

　　主持人：ylzhcq 流产后不能怀孕，除了机会，还和个体差异有关吗？ 输卵管阻塞，是不是只能做试管婴儿吗？

　　邓成艳：确实跟你体质有关系，身体特别好，得合并症的机会就少。如果是感染的情况下，造成的后遗症，那是跟体质有关系的。还有一个，你流产之后不能怀孕，就是一年以上没有怀孕，叫不孕，如果刚试了几个月也没有关系，就在试下去。输卵管堵塞，看是在什么部位，如果是在根部，就很难，如果是远端，那么可以通过腹腔镜做个开窗术，正常的结构如果还存在，把粘连分一分，这种受孕率是非常高的。如果打开以后，都粘得一塌糊涂了，这种受孕的机会就比较小，而且再次粘连的机会也有，所以做手术之前，要跟医生谈清楚。[21:47:33]

　　主持人：幸福 邓教授好.我是个情况复杂的病人.以前也曾问过您.我未育.不正常出血10年了.有时候一个月连着十几天都出血.这次4月7日来的月经,14日(第8天)才干净.17日(第11天)又来了到第22天才干净这期间出血比上次少得多,只是第14\15天多些.我这个月第5天开始还吃了补佳乐一天一片,第19天开始打黄体酮.我想问为什么吃了激素还出血.为什么吃妈富隆不出呢?到底是什么毛病?

　　邓成艳：首先是你自己月经有问题，你吃补佳乐，量很弱，卵巢该怎么样还怎么样，补佳乐小剂量，抑制不了，现在月经不规律，如果不想生孩子，你就靠口服避孕药，一个是调理你的月经正常周期，第二是不利的因素修正，如果是多囊卵巢综合症，就用达英三五，比你现在直接促卵好得多，因为它修正了你体内不利的因素。如果是单纯的无排卵，性激素也正常，没有高雄，也没有高LH，就是不排卵，那就用妈富隆，用避孕药除了避孕之外，还有妇科方面的应用。暂时不要孩子，就黄体酮撤退，比如说彻底来月经了，就用妈富隆，如果要是想排卵，就正常情况下月经第五天诱导排卵，但是在诱导排卵之前，一定要记录正常。就是所谓的预处理。[21:50:18]

　　主持人：幸福 如果来看病,最好是周期第几天来好呢?

　　邓成艳：最好是经前，可以给你做普通的妇科检查，一两天来月经，就可以查了。[21:51:27]

　　主持人：娟娟 我刚做了精油推拿，第二天早上发现自己怀孕了，请问会不会对胎儿有影响，谢谢

　　邓成艳：如果精油不是化学物质，是植物单纯提取的，应该没有什么影响。如果是化学物质，就说不好。一般来说，问题应该不是很大的。[21:52:30]

　　主持人：青春 我的输卵管是通的,做过通液,这个月不排,下一个月怎么做? 做人真是很难呀,非常感谢你邓教授,谢谢你的理解.

　　邓成艳，下个月先查个性激素，看正常不正常，如果正常，就用克罗米芬诱导排卵，如果不正常，就用达英三五调整到正常再诱导排卵，这样效果比较好。[21:53:10]

　　主持人：感谢大家登陆中国生殖健康网，收看我们八点到十点的谈色论性网上直播，今天的直播时间就结束了，欢迎网民朋友们的参与。再见。[22:03:40]